हो सकता है आप एक एथलीट हों। क्या दौड़ते या कूदते समय आपको कभी अचानक घुटने में तेज दर्द हुआ है? या क्या कोई सामान्य काम करते समय अचानक से दर्दनाक चटकने की आवाज़ आई है? अब आपका घुटना सूजा हुआ है, मुड़ या सीधा नहीं हो पा रहा है, और ऐसा लग रहा है जैसे अंदर फंस गया हो? इन सब का मुख्य कारण घुटने के अंदर मौजूद उपास्थि (कार्टिलेज) जिसे मेनिस्कस कहते हैं, को नुकसान पहुंचना है। तो आज हम इसी के बारे में और इसके लिए की जाने वाली सर्जरी के बारे में बात करेंगे।
सरल शब्दों में कहें तो, मेनिस्कस सर्जरी क्या है?
ठीक है, सबसे पहले आइए देखें कि मेनिस्कस क्या होता है। अपने घुटने के जोड़ के बारे में सोचें। ऊपर की जांघ की हड्डी (फीमर) और नीचे की पिंडली की हड्डी (टिबिया) के बीच, उपास्थि के दो टुकड़े होते हैं जो एक गद्दी की तरह 'C' अक्षर के आकार के होते हैं। इसे ही हम मेनिस्कस कहते हैं। जैसे कार में 'शॉक एब्जॉर्बर' होता है, वैसे ही यह चलने, दौड़ने और कूदने के दौरान जोड़ पर पड़ने वाले दबाव को सोख लेता है, जिससे जोड़ स्थिर रहता है और दोनों हड्डियां एक-दूसरे से टकराए बिना आसानी से हिल-डुल पाती हैं।
जब मेनिस्कस फट जाता है, तो घुटने में तेज दर्द, सूजन, घुटने का जाम होना और अस्थिरता या घुटने का मुड़ जाना जैसी समस्याएं हो सकती हैं। यदि दवा, आराम और फिजियोथेरेपी से स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो आपका ऑर्थोपेडिक सर्जन इस सर्जरी की सलाह दे सकता है। सरल शब्दों में कहें तो, इस सर्जरी का उपयोग मेनिस्कस के फटे हुए हिस्से की मरम्मत करने या क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाने के लिए किया जाता है।
सर्जरी से पहले मुझे क्या तैयारी करनी चाहिए?
सर्जरी से पहले थोड़ी तैयारी करनी होती है। आपके डॉक्टर आपको इन सब बातों के बारे में समझा देंगे।
आमतौर पर आवश्यक परीक्षण:
आपके शरीर के सामान्य स्वास्थ्य की जांच करने के लिए आपसे इनमें से एक या अधिक परीक्षण कराने के लिए कहा जा सकता है।
| परीक्षा | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| शारीरिक परीक्षा | डॉक्टर आपके घुटने और आपके संपूर्ण स्वास्थ्य की जांच करेंगे। |
| रक्त परीक्षण | रक्त की स्थिति और संक्रमण की स्थिति जैसी चीजों का पता लगाएं। |
| ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) | जांच करें कि हृदय ठीक से काम कर रहा है या नहीं। |
| छाती का एक्स-रे | फेफड़ों और हृदय की स्थिति की जांच करें। |
| घुटने का एक्स-रे और एमआरआई परीक्षण | एक्स-रे से हड्डियों की स्थिति स्पष्ट रूप से देखी जा सकती है, और एमआरआई से मेनिस्कस में हुई दरार को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। |
कुछ अन्य महत्वपूर्ण बातें:
- अपने डॉक्टर को अपनी सभी दवाओं के बारे में बताएं: सुनिश्चित करें कि आप अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं, विटामिनों और हर्बल सप्लीमेंट्स के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं। सर्जरी से कुछ दिन पहले आपको कुछ दवाएं (विशेषकर रक्त पतला करने वाली दवाएं) लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है।
- उपवास: आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि सर्जरी से एक दिन पहले आपको कितने समय तक खाना-पीना बंद रखना चाहिए। आमतौर पर, आपको लगभग 12 घंटे का उपवास रखना होगा।
- परिवहन: चूंकि सर्जरी के बाद आप गाड़ी नहीं चला पाएंगे, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आपको घर ले जाने के लिए किसी को व्यवस्था कर ली जाए।
सर्जरी के दौरान क्या होता है?
आपकी सर्जरी वाले दिन, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको एनेस्थीसिया देगा ताकि आपको कोई दर्द महसूस न हो। आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जा सकता है, जिससे आप पूरी तरह सो जाएंगे। या फिर आपको रीजनल एनेस्थीसिया दिया जा सकता है, जिससे कमर के नीचे का हिस्सा सुन्न हो जाएगा। आपको आराम देने के लिए एक सेडेटिव भी दिया जाएगा।
यह सर्जरी अक्सर 'कीहोल' विधि से की जाती है। इसका अर्थ है कि घुटने के आसपास की त्वचा में कई छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिनके माध्यम से एक छोटा कैमरा (आर्थ्रोस्कोप) और नाजुक उपकरण डाले जाते हैं। इसे हम घुटने की आर्थ्रोस्कोपी सर्जरी कहते हैं। इस विधि में बड़े चीरे नहीं लगते और घाव भरने में कम समय लगता है।
मेनिस्कस सर्जरी के तीन मुख्य प्रकार हैं।
| सर्जरी का प्रकार | आप क्या कर रहे हो? | यह किसके लिए सबसे उपयुक्त है? |
|---|---|---|
| मेनिस्कस की मरम्मत | फटे हुए मेनिस्कस को विशेष धागों (टांके) की सहायता से वापस सिल दिया जाता है। समय के साथ, ये धागे शरीर में घुल जाते हैं। | यह विधि तब कारगर होती है जब घाव ऐसे क्षेत्र में हो जहां रक्त की आपूर्ति अच्छी हो और घाव गंभीर न हो। |
| क्षतिग्रस्त अंग को हटाना (आंशिक मेनिसेक्टॉमी) | मेनिस्कस के क्षतिग्रस्त, फटे और लटके हुए हिस्से को काटकर हटा दिया जाता है, और शेष स्वस्थ हिस्से को चिकना कर दिया जाता है। | इस विधि का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां कपड़ा बुरी तरह से फट गया हो और मरम्मत से परे क्षतिग्रस्त हो गया हो। |
| मेनिस्कस प्रतिस्थापन | यह एक बहुत ही दुर्लभ प्रक्रिया है। इसमें क्षतिग्रस्त मेनिस्कस को पूरी तरह से हटाकर उसकी जगह किसी मृत दाता से प्राप्त मेनिस्कस (एलोग्राफ्ट) लगाया जाता है। | यह आमतौर पर 50 वर्ष से कम उम्र के लोगों, घुटने में गठिया से पीड़ित लोगों या घुटने के मेनिस्कस को गंभीर क्षति वाले लोगों के लिए विचार किया जाता है। |
सर्जरी में कितना समय लगता है? सर्जरी के बाद क्या होता है?
मेनिस्कस की सर्जरी में आमतौर पर लगभग एक घंटा लगता है, लेकिन समय इस बात पर निर्भर करता है कि आप किस प्रकार की सर्जरी करवा रहे हैं, चोट कितनी गंभीर है, और क्या आपको घुटने में कोई अन्य चोट लगी है (जैसे कि लिगामेंट फटना)।
यह आमतौर पर बाह्य रोगी प्रक्रिया होती है। सर्जरी के बाद, आपको तब तक रिकवरी रूम में रखा जाएगा जब तक आप एनेस्थीसिया के प्रभाव से पूरी तरह से उबर नहीं जाते, और जब आप सामान्य जीवन में लौटने के लिए पर्याप्त रूप से स्वस्थ हो जाएंगे तो आपको घर जाने की अनुमति दी जाएगी।
इस सर्जरी के क्या फायदे हैं?
- अपने खेल या अन्य शारीरिक गतिविधियों में वापस लौटने में सक्षम होना।
- अपनी गतिशीलता में सुधार करना।
- घुटने अधिक स्थिर हो जाते हैं।
- घुटने का दर्द और अन्य लक्षण कम हो गए हैं या पूरी तरह से गायब हो गए हैं।
क्या इस सर्जरी से जुड़े कोई जोखिम और जटिलताएं हैं?
हालांकि यह एक बेहद सुरक्षित और सफल प्रक्रिया है, लेकिन किसी भी सर्जरी की तरह इसमें भी कुछ जोखिम शामिल हैं। हालांकि, ये जोखिम बहुत ही दुर्लभ हैं।
- रक्त के थक्के
- आपके घुटने के अंदर रक्तस्राव
- संक्रमणों
- तंत्रिका क्षति या न्यूरोपैथी
- ठीक होने के बाद भी घुटने के जोड़ में अकड़न
विशेष रूप से आंशिक मेनिसेक्टॉमी के बाद, भविष्य में उस घुटने में गठिया विकसित होने का थोड़ा सा खतरा हो सकता है, क्योंकि मेनिस्कस का एक हिस्सा गायब होने के कारण जोड़ पर दबाव बढ़ जाता है।
लेकिन कई लोगों के लिए, सर्जरी के फायदे फटे हुए मेनिस्कस के दर्द से कहीं अधिक होते हैं। अपने डॉक्टर से इन जोखिमों के बारे में चर्चा करें। वे आपकी स्थिति के अनुसार सबसे उपयुक्त उपचार बताएंगे।
ठीक होने की अवधि कैसी है?
कई लोगों के लिए यह सबसे बड़ी समस्या है। पूरी तरह से ठीक होने में लगने वाला समय इस बात पर निर्भर करता है कि आपकी सर्जरी किस प्रकार की हुई है।
- यदि क्षतिग्रस्त अंग को हटा दिया जाता है (मेनिसेक्टॉमी): इसमें ठीक होने में कम समय लगता है। आमतौर पर, आप लगभग 6 सप्ताह में पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं।
- यदि मेनिस्कस में टांके लगाए गए हों (मेनिस्कस की मरम्मत): इसमें थोड़ा अधिक समय लगता है। क्योंकि शल्य चिकित्सा के घावों के ठीक होने के साथ-साथ, अंदर से टांके लगाए गए मेनिस्कस को भी ठीक होने की आवश्यकता होती है। इसमें लगभग 3 महीने लग सकते हैं।
- यदि आपका मेनिस्कस प्रत्यारोपण (मेनिस्कस रिप्लेसमेंट) हुआ है: इसमें ठीक होने में सबसे अधिक समय लगता है। पूरी तरह से ठीक होने में कई महीने लग जाते हैं। आपको खेलकूद जैसी कठिन शारीरिक गतिविधियों को फिर से शुरू करने से पहले लगभग एक वर्ष तक प्रतीक्षा करनी पड़ सकती है।
सर्जरी के बाद आपको निम्नलिखित चीजों की आवश्यकता होगी:
- बैसाखी: घुटनों पर पड़ने वाले भार को कम करती है।
- घुटने का ब्रेस: जोड़ को स्थिर रखता है।
- दर्द निवारक दवाएं: दर्द को नियंत्रित करती हैं।
- RICE विधि का पालन करें: आराम, बर्फ, संपीड़न और ऊंचाई।
- फिजियोथेरेपी (पीटी):यह निश्चित रूप से महत्वपूर्ण है। आपका फिजियोथेरेपिस्ट आपको ऐसे व्यायाम सिखाएगा जिससे आपके घुटने की गतिशीलता, गति की सीमा और ताकत वापस पाने में मदद मिलेगी।
मैं कब दोबारा चल पाऊंगा? दर्द कैसा है?
यदि आपकी घुटने की मेनिस्कस सर्जरी (मेनिसेक्टॉमी) हुई है, तो आप तुरंत अपने घुटने पर थोड़ा वजन डालकर चल सकेंगे। आप लगभग एक महीने में अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस लौट सकेंगे।
यदि मेनिस्कस में टांके लगाए गए हैं या ग्राफ्टिंग की गई है, तो आपको कुछ हफ्तों तक बैसाखी का उपयोग करना होगा। उसके बाद ही आप धीरे-धीरे वजन के साथ चलना शुरू कर सकते हैं।
सर्जरी के बाद कुछ दिनों तक हल्का दर्द होना सामान्य है। चिंता न करें। आपके डॉक्टर आपको दर्द निवारक दवा देंगे। आपको NSAIDs जैसी दवाएं भी दी जा सकती हैं। यह महत्वपूर्ण है कि आप दवा को ठीक उसी तरह लें जैसा आपके डॉक्टर ने बताया है।
क्या सर्जरी के बाद मेरा घुटना पहले जैसा ही रहेगा?
ठीक होने के बाद अधिकांश लोग अपनी सामान्य गतिविधियों (खेलकूद सहित) में वापस लौट सकते हैं। हालांकि, डॉक्टर की अनुमति मिलने तक ज़ोरदार व्यायाम शुरू न करें।
कभी-कभी, भले ही आपका शरीर ठीक हो रहा हो, फिर भी आपको थोड़ा डर लग सकता है। "क्या आपके घुटने में फिर से कुछ हो जाएगा?" खासकर अगर यह खेल दुर्घटना थी, तो यह डर और भी बढ़ जाता है। यह बिल्कुल सामान्य है। अपने डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट से अपने मन की बात कहें। वे आपको अपना आत्मविश्वास वापस पाने में मदद कर सकते हैं।
आपको डॉक्टर से कब बात करनी चाहिए?
यदि आपको ठीक होने के दौरान कोई असुविधा महसूस हो, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। निम्नलिखित लक्षणों पर विशेष ध्यान दें।
| चेतावनी का संकेत | विवरण |
|---|---|
| बुखार | यदि शरीर का तापमान 101 फ़ारेनहाइट (38 डिग्री सेल्सियस) से अधिक हो। |
| घाव से खून बह रहा है | यदि घाव से अत्यधिक रक्तस्राव हो रहा हो, या मवाद जैसा दुर्गंधयुक्त स्राव हो रहा हो। |
| ऐसा दर्द या सूजन जो ठीक न हो | यदि आराम करने और पैर को ऊपर उठाने के बावजूद दर्द या सूजन कम न हो। |
| सांस लेने में दिक्क्त | यदि आपको सांस लेने में किसी भी प्रकार की कठिनाई महसूस हो, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं। |
मेनिस्कस की सर्जरी एक डरावना अनुभव हो सकता है। हालांकि, यह आपके घुटने की क्षति को ठीक करने, आपको फिर से चलने-फिरने लायक बनाने और आपकी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने का एक सुरक्षित और प्रभावी तरीका है। आपको कुछ समय के लिए खेलकूद और व्यायाम से दूर रहना पड़ सकता है। लेकिन अगर आप ठीक से ठीक हो जाते हैं, तो आप पूरी ताकत के साथ इन गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं।
मुख्य संदेश
- मेनिस्कस की सर्जरी, फटे हुए मेनिस्कस के कारण होने वाले दर्द, घुटने की अकड़न और अस्थिरता के लिए एक अत्यंत प्रभावी उपचार है।
- सर्जरी के प्रकार (मरम्मत या आंशिक निष्कासन) के आधार पर ठीक होने का समय अलग-अलग होगा।
- घुटने को पूरी तरह से ठीक करने और उसे फिर से मजबूत बनाने के लिए फिजियोथेरेपी आवश्यक है।
- सर्जरी के बाद अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें। यदि आपको बुखार, अत्यधिक दर्द या सूजन जैसे कोई भी खतरनाक लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
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