म्यूकस फिस्टुला क्या है? क्या इससे डरने की कोई बात है? आइए बात करते हैं!

आपने शायद लोगों को पेट से जुड़ी एक छोटी थैली जैसी संरचना के साथ देखा या सुना होगा। इसे देखकर कई लोग सोचते हैं, "यह क्या है?" यह आमतौर पर किसी प्रकार की आंत की सर्जरी से संबंधित होता है। आज हम ऐसी ही एक सर्जरी के बारे में बात करने जा रहे हैं। इसे म्यूकस फिस्टुला कहते हैं। नाम थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन चिंता न करें। आइए इसे सरल और स्पष्ट रूप से समझते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, म्यूकस फिस्टुला क्या है?

कल्पना कीजिए कि बीमारी के कारण या अस्थायी रूप से आराम देने के लिए हमारी आंत के एक हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना आवश्यक है। तब सर्जन आंत के उस हिस्से को अन्य अंगों से अलग कर देता है।

अब इसे इस तरह समझिए। हमारी आंतें सिर्फ एक नली नहीं हैं। वे लगातार अपने भीतर से स्राव उत्पन्न करती रहती हैं। इसे हम बलगम कहते हैं। ठीक वैसे ही जैसे हमारे मुंह में लार होती है, यह बलगम जैसा तरल पदार्थ आंतों की अंदरूनी परत की रक्षा करता है, उन्हें आपस में रगड़ने से रोकता है और अपचित भोजन के कणों से होने वाले नुकसान से बचाता है।

जब आंत का कोई हिस्सा कट जाता है, तो वह हिस्सा लगातार बलगम स्रावित करता रहता है। यदि इन स्रावों को निकलने की जगह न मिले, तो वे कटी हुई आंत के अंदर जमा हो सकते हैं और दर्द और संक्रमण जैसी गंभीर समस्याएं पैदा कर सकते हैं।

उस समस्या को रोकने के लिए, डॉक्टर एक श्लेष्मा फिस्टुला बनाते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, इसमें सर्जरी द्वारा आंत के कटे हुए सिरे को पेट की त्वचा में बनाए गए एक छोटे से छेद (स्टोमा) से जोड़ा जाता है। फिर, आंत में बनने वाला बलगम गुदा के रास्ते बाहर आने के बजाय, इस नए बने स्टोमा के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है। यह एक अतिरिक्त नाली की तरह काम करता है।

किसी को इस तरह की सर्जरी की आवश्यकता क्यों होगी?

यह सर्जरी आमतौर पर किसी अन्य बड़ी सर्जरी के साथ की जाती है। अधिकतर मामलों में, यह कुछ आंतों की स्थितियों के लिए आवश्यक होती है। आइए देखें कि वे कौन सी स्थितियाँ हैं।

क्या छोटे बच्चों को भी इसकी जरूरत होती है?

जी हां, कभी-कभी नवजात शिशुओं को भी यह सर्जरी करानी पड़ती है। इसका मुख्य कारण दो जन्मजात विकार होते हैं।

1. अपूर्ण गुदा: कुछ बच्चे गुदा के बिना पैदा होते हैं। इसलिए, उनके लिए मल त्याग का एक मार्ग बनाना आवश्यक होता है। इसके लिए एक अस्थायी कोलोस्टोमी और श्लेष्मा फिस्टुला बनाया जाता है। जब बच्चा थोड़ा बड़ा और स्वस्थ हो जाता है, तब तक इसका उपयोग तब तक किया जाता है जब तक कि सुधारात्मक सर्जरी द्वारा गुदा की मरम्मत नहीं हो जाती।

2. आंतों का अवरोध: कुछ बच्चे आंतों के कुछ हिस्सों में रुकावट या असंबद्धता के साथ पैदा होते हैं। यदि इसे एक ही सर्जरी से ठीक नहीं किया जा सकता है, तो एक अस्थायी श्लेष्म फिस्टुला की आवश्यकता हो सकती है।

यह सर्जरी कैसे की जाती है?

जैसा कि मैंने पहले बताया, श्लेष्मा फिस्टुला अपने आप नहीं बनता। यह आमतौर पर कोलोस्टोमी या इलियोस्टोमी नामक अन्य सर्जरी के साथ किया जाता है। आइए देखें कि ये दोनों क्या हैं।

• एंड कोलोस्टोमी: इस प्रक्रिया में, सर्जन आपकी बड़ी आंत (कोलन) के एक सिरे को आपके पेट की त्वचा में बनाए गए एक छेद (स्टोमा) से जोड़ता है। मल इसी स्टोमा से बाहर निकलता है।
• एंड इलियोस्टोमी: इसमें आपकी छोटी आंत (इलियम) का अंतिम सिरा आपके पेट की त्वचा में बनाए गए एक छेद से जुड़ा होता है। मल इसी छेद से बाहर निकलता है।

मल त्यागने के लिए बनाया गया छिद्र आमतौर पर थोड़ा बड़ा होता है। श्लेष्मा फिस्टुला छोटा होता है।

जब आप स्टोमा को देखते हैं, तो यह हमारे गाल के अंदरूनी हिस्से की तरह गुलाबी और नम दिखाई देता है। इसमें नसें नहीं होतीं, इसलिए छूने पर दर्द नहीं होता।

सर्जरी के बाद, दोनों स्टोमा के बाहरी हिस्से पर एक ऑस्टोमी पाउच लगाया जाता है। शुरुआत में, श्लेष्मा फिस्टुला से काफी स्राव हो सकता है, इसलिए इसके लिए भी एक छोटे पाउच की आवश्यकता होती है। हालांकि, समय के साथ स्राव की मात्रा कम हो जाती है। उस समय, पाउच को जाली से ढक कर रखना संभव हो सकता है।

सर्जरी से पहले मुझे क्या तैयारी करनी चाहिए?

क्योंकि यह एक बड़ी सर्जरी है, इसलिए आपको पहले से अच्छी तैयारी करनी होगी। आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में विस्तार से समझाएंगे। आमतौर पर आपको निम्नलिखित चीजें करने के लिए कहा जाएगा:

• उपवास: सर्जरी से कई घंटे पहले आपको भोजन और पेय पदार्थों से पूरी तरह परहेज करना होगा।
• दवाओं का सेवन बंद करना: सर्जरी से पहले आपका डॉक्टर आपको कुछ दवाओं (विशेषकर रक्त पतला करने वाली दवाओं) का सेवन अस्थायी रूप से बंद करने की सलाह दे सकता है।
• धूम्रपान छोड़ना: यह बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको सर्जरी से कम से कम कुछ सप्ताह पहले धूम्रपान बंद कर देना चाहिए। धूम्रपान सर्जरी के बाद जटिलताओं का खतरा बढ़ाता है और घाव भरने में देरी करता है।
• आंत्र की सफाई: सर्जरी से पहले आपकी आंतों को पूरी तरह से साफ करने के लिए डॉक्टर आपको एक विशेष तरल पदार्थ (आंत्र की तैयारी के लिए बनाया गया पेय) पीने के लिए देंगे।

क्या यह स्थायी है? क्या यह हमेशा के लिए रहेगा?

यह एक ऐसा सवाल है जिसे सुनकर कई लोग डर जाते हैं। लेकिन अच्छी खबर यह है कि ज्यादातर मामलों में यह स्थिति स्थायी नहीं होती।

कई लोगों के लिए, श्लेष्मा फिस्टुला और उससे संबंधित कोलोस्टोमी/इलेओस्टोमी अस्थायी रूप से बनाई जाती है।यहां मुख्य लक्ष्य सूजन और क्षति से ग्रस्त आंतों को आराम देना और उन्हें ठीक होने का समय देना है।

इस उपचार प्रक्रिया में कई सप्ताह, महीने या यहाँ तक कि एक वर्ष भी लग सकता है। एक बार जब आपकी आंत पूरी तरह से ठीक हो जाती है, तो आपका सर्जन आंत के कटे हुए हिस्सों को फिर से जोड़ने के लिए एक और ऑपरेशन कर सकता है। इसके बाद, आप फिर से सामान्य रूप से मल त्याग कर सकेंगे।

इसके क्या जोखिम और जटिलताएं हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम और जटिलताएं हो सकती हैं, लेकिन ये सभी को प्रभावित नहीं करेंगी।

आपको डॉक्टर को किस समय फोन करना चाहिए?

सर्जरी के बाद घर पहुंचने पर आपको कुछ चेतावनी संकेतों पर ध्यान देना चाहिए। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

• यदि आपको बुखार है या ठंड लग रही है (ये संक्रमण के लक्षण हो सकते हैं)।
• यदि मतली और उल्टी जारी रहे।
• यदि स्टोमा से या मल त्याग के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव हो।
• यदि आपको मल त्याग या पेशाब करने में कठिनाई हो रही हो।
• यदि स्टोमा का रंग बदल जाता है (उदाहरण के लिए, यदि वह गहरा बैंगनी या काला हो जाता है)।