क्या आपको कभी नेफ्रोस्टोमी ट्यूब लगवानी पड़ी है? आइए इस बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं (नेफ्रोस्टोमी ट्यूब)।

क्या आपके डॉक्टर ने आपको बताया है कि आपकी किडनी में एक ट्यूब डाली जाएगी? या क्या आपके परिवार के किसी सदस्य या मित्र को ऐसा करवाना पड़ा है? यह नाम थोड़ा डरावना लग सकता है, लेकिन वास्तव में यह आपकी किडनी की सुरक्षा के लिए बहुत ज़रूरी है। चिंता न करें, हम सब कुछ सरल शब्दों में समझाएंगे: नेफ्रोस्टोमी ट्यूब क्या होती है, इसे क्यों डाला जाता है और इसकी देखभाल कैसे की जाती है।

सरल शब्दों में कहें तो, यह नेफ्रोस्टोमी ट्यूब क्या है?

नेफ्रोस्टोमी ट्यूब एक पतली, लचीली नली होती है जिसका उपयोग गुर्दे से मूत्र निकालने के लिए किया जाता है। डॉक्टर इस नली को आपकी पीठ के रास्ते, त्वचा के माध्यम से, आपके गुर्दे में डालते हैं। नली का दूसरा सिरा मूत्र संग्रहण थैली (नेफ्रोस्टोमी थैली) से जुड़ा होता है। इस प्रकार, आपके गुर्दे से मूत्र सीधे इस थैली में जमा हो जाता है।

सामान्यतः, गुर्दे द्वारा उत्पादित मूत्र मूत्रवाहिनी से होकर मूत्राशय में एकत्रित होता है और फिर मूत्रमार्ग के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है। लेकिन कभी-कभी कोई चीज़ इस मार्ग को अवरुद्ध कर देती है। ऐसे में मूत्र के निकास के लिए एक वैकल्पिक मार्ग बनाने हेतु यह नली डाली जाती है।

हमें इस तरह का पाइप लगाने की जरूरत क्यों है?

कई कारणों से गुर्दे से मूत्र का प्रवाह रुक सकता है। यदि मूत्र गुर्दे के अंदर फंस जाता है, तो यह वापस ऊपर की ओर आ सकता है और गुर्दे में सूजन और क्षति का कारण बन सकता है। इस स्थिति को हाइड्रोनेफ्रोसिस कहा जाता है। इसे रोकने के लिए नेफ्रोस्टोमी ट्यूब लगाई जाती है।

इसके मुख्य कारणों के लिए नीचे दी गई तालिका देखें।

इस सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?

आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि इसके लिए आपको कैसे तैयारी करनी है।

• सर्जरी से कुछ घंटे पहले आपको उपवास (खाने-पीने से परहेज) करने के लिए कहा जा सकता है।
• आपको अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में जरूर बताना चाहिए जो आप लेते हैं, साथ ही आपको किसी भी प्रकार की एलर्जी हो, खासकर रक्त पतला करने वाली दवाओं के बारे में।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें आमतौर पर लगभग एक घंटा लगता है और इसे एक इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

1. सबसे पहले, आपको एक अस्पताल का गाउन दिया जाएगा और आपको एक मेज पर पेट के बल (पीठ ऊपर की ओर करके) लेटने के लिए कहा जाएगा।

2. आपको आराम दिलाने और दर्द से राहत दिलाने के लिए नसों में इंजेक्शन द्वारा बेहोशी की दवा दी जा सकती है। इसके अलावा, जिस जगह पर ट्यूब डाली जाएगी, उस जगह पर सुन्न करने वाली दवा भी दी जाएगी। छोटे बच्चों और कुछ वयस्कों को सामान्य एनेस्थीसिया देकर ऐसा किया जाता है, जिससे वे पूरी तरह सो जाते हैं।

3. डॉक्टर आपके गुर्दे की सटीक स्थिति का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे मशीन का उपयोग करेंगे।

4. इसके बाद, त्वचा के माध्यम से गुर्दे में एक छोटी सुई डाली जाती है, और उस सुई के माध्यम से एक तार डाला जाता है। फिर नेफ्रोस्टोमी ट्यूब को तार के ऊपर से गुर्दे में डाला जाता है। कभी-कभी एक विशेष तरल पदार्थ ('कंट्रास्ट डाई') दिया जाता है और यह देखने के लिए एक्स-रे ('फ्लोरोस्कोपी') किया जाता है कि ट्यूब सही जगह पर है या नहीं।

5. अंत में, ट्यूब के खुले सिरे को मूत्र थैली से जोड़ दिया जाता है और त्वचा से ट्यूब को फिसलने से रोकने के लिए एक छोटे टांके या पट्टी से सुरक्षित कर दिया जाता है।

सर्जरी के बाद मुझे किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?

सर्जरी के बाद कुछ घंटों तक आपकी निगरानी की जाएगी और सब कुछ ठीक रहने पर आपको घर जाने की अनुमति दे दी जाएगी। हालांकि, कुछ लोगों को एक दिन अस्पताल में रुकना पड़ सकता है। घर जाने के बाद इन बातों का ध्यान रखें।

• दर्द: ट्यूब वाली जगह पर कुछ दिनों तक हल्का दर्द और बेचैनी होना सामान्य है। डॉक्टर द्वारा बताई गई दर्द निवारक दवा लें। कुछ लोगों को सीढ़ियाँ चढ़ते या झुकते समय ट्यूब पर हाथ रखना आरामदायक लगता है।
• गतिविधियाँ: कुछ दिनों तक दौड़ने, कूदने या भारी व्यायाम करने से बचें । इन गतिविधियों से ट्यूब खिंच सकती है या बैग ढीला हो सकता है।
• स्वच्छता: संक्रमण से बचाव के लिए ट्यूब डालने वाली जगह को हमेशा साफ और सूखा रखना बहुत जरूरी है। इसलिए, नहाने या तैरने से बचें। 48 घंटे बाद शॉवर लेना ठीक है, लेकिन शॉवर के तुरंत बाद ड्रेसिंग बदल देनी चाहिए ।
• मूत्र का रंग: शुरुआती कुछ दिनों तक मूत्र थैली में मूत्र का रंग हल्का गुलाबी (संतरे के रस जैसा) होना सामान्य है। हालांकि, यदि मूत्र का रंग गहरा लाल (चुकंदर के रस जैसा) हो तो यह चिंता का विषय है।

आप घर पर इस पाइप की देखभाल कैसे करते हैं?

संक्रमण से बचाव के लिए ट्यूब की उचित देखभाल बेहद ज़रूरी है। अस्पताल आपको इस संबंध में निर्देश देगा। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ट्यूब, बैग या ड्रेसिंग को छूने से पहले और बाद में अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोएं या हैंड सैनिटाइजर का इस्तेमाल करें।

ट्यूब और आसपास की त्वचा की जांच करना

इन चीजों की रोजाना जांच करें:

• क्या ट्यूब कहीं से मुड़ी हुई है या अटकी हुई है ? यदि ऐसा है, तो मूत्र थैली में नहीं जाएगा।
• क्या वह जगह जहां ट्यूब त्वचा से मिलती है , लाल, सूजी हुई है या उसमें संक्रमण के लक्षण दिखाई दे रहे हैं ?
• क्या मूत्र थैली में मूत्र में रक्त है ?
• क्या पट्टी गीली, गंदी या ढीली है ? यह हमेशा साफ और सूखी होनी चाहिए।

मूत्र थैली को खाली करना

• मूत्र के ठीक से निकलने के लिए, मूत्र थैली को हमेशा गुर्दे के नीचे रखा जाना चाहिए ।
• जब थैला लगभग आधा भर जाए तो उसे खाली कर दें। पूरी तरह भरने तक इंतजार न करें।
• यदि आपको थैली में छेद या रिसाव दिखाई दे, तो उसमें एक नई थैली डाल दें।

ड्रेसिंग बदलना

पट्टी को सप्ताह में कम से कम दो बार या गीला या गंदा होने पर बदल देना चाहिए। इसके लिए आपको परिवार के किसी सदस्य की मदद लेनी पड़ सकती है। अस्पताल आपको यह प्रक्रिया सिखाएगा और आवश्यक सामग्री भी उपलब्ध कराएगा।

मुझे डॉक्टर को कब फोन करना चाहिए?

यदि कोई समस्या हो, उदाहरण के लिए, यदि ऐसा लगे कि पेशाब थैली में नहीं जा रहा है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें। इसके अलावा, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो चिकित्सकीय सलाह अवश्य लें।

किडनी ट्यूब के साथ जीना कभी-कभी भावनात्मक रूप से थोड़ा मुश्किल हो सकता है। लेकिन याद रखें, यह आपके गुर्दों की रक्षा और आपकी जान बचाने के लिए किया जाता है। यह आमतौर पर अस्थायी होता है। अपनी चिंताओं और भावनाओं के बारे में अपने परिवार और डॉक्टर से खुलकर बात करें।