क्या आपका शरीर बेजान सा लगता है? क्या यह मायस्थेनिया ग्रेविस (MG) है? आइए इस बारे में बात करते हैं!

क्या दिन बीतने के साथ-साथ आपको कभी-कभी बहुत थकान और सुस्ती महसूस होती है? खासकर जब आपकी आंखें बंद होने लगती हैं, और बोलना, खाना या यहां तक ​​कि हाथ-पैर उठाना भी मुश्किल हो जाता है? ये लक्षण सिर्फ थकान से कहीं अधिक हो सकते हैं। आज हम मायस्थेनिया ग्रेविस (संक्षेप में एमजी) के बारे में बात करेंगे, जो एक जटिल स्थिति है, लेकिन उचित प्रबंधन से इसे अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है।

मायस्थेनिया ग्रेविस क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

मायस्थेनिया ग्रेविस एक स्वप्रतिरक्षित रोग है। यह क्या है? यह बहुत सरल है। हमारे शरीर में एक प्रतिरक्षा प्रणाली होती है। यह हमारे शरीर की एक सेना की तरह है। इसका काम हमें बाहर से आने वाले रोगाणुओं और बीमारियों से लड़कर हमारी रक्षा करना है। लेकिन, कभी-कभी यह सेना एक छोटी सी गलती कर बैठती है। यह हमारे शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं को भी दुश्मन समझ लेती है। फिर यह उन स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देती है। मायस्थेनिया ग्रेविस में यही होता है।

इससे मुख्य रूप से कंकाल की मांसपेशियां प्रभावित होती हैं। यानी, वे मांसपेशियां जो हमारी हड्डियों से जुड़ी होती हैं और हमें चलने-फिरने में मदद करती हैं। ज़रा सोचिए, आप हाथ उठाते हैं, पलकें झपकाते हैं, बात करते हैं, हंसते हैं, खाते हैं, चलते हैं... ये मांसपेशियां इन सभी कामों में हमारी मदद करती हैं। मायस्थेनिया ग्रेविस से पीड़ित व्यक्ति में ये मांसपेशियां कमजोर और बेजान हो जाती हैं।

महत्वपूर्ण बात यह है कि काम करने और सक्रिय रहने पर मांसपेशियों की यह कमजोरी बढ़ जाती है, और थोड़ा आराम करने पर कम हो जाती है । भले ही आप सुबह उठने पर ठीक महसूस करें, लेकिन जैसे-जैसे दिन बीतता है और आप काम करते हैं, आप धीरे-धीरे अधिक थक जाते हैं और आपकी मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं।

यह एक दीर्घकालिक बीमारी है, जिसका अर्थ है कि यह थोड़े समय में ठीक नहीं होती। लेकिन चिंता न करें, ऐसे अच्छे उपचार उपलब्ध हैं जो आपके लक्षणों को नियंत्रित करने और सामान्य जीवन जीने में आपकी मदद कर सकते हैं ।

ऐसा क्यों हो रहा है? हमारे शरीर के अंदर क्या हो रहा है?

इसे समझने के लिए, आइए एक छोटा सा उदाहरण लेते हैं। कल्पना कीजिए कि आप क्रिकेट मैच देख रहे हैं।

हमारी नसें ही गेंदबाज़ की तरह होती हैं। वही मांसपेशियों को संदेश भेजती हैं।

हमारी मांसपेशियां ही संदेश को ग्रहण करती हैं। संदेश को पकड़ने का काम वही करती हैं।

जिस स्थान पर ये दोनों संदेशों का आदान-प्रदान करते हैं, उसे न्यूरोमस्कुलर जंक्शन कहते हैं। यही वह क्षेत्र है जहां गतिविधियाँ होती हैं।

अब, जब किसी तंत्रिका को किसी मांसपेशी को संदेश भेजना होता है, तो वह एसिटाइलकोलीन नामक रसायन छोड़ती है (यह गेंद है)। मांसपेशियों में इस एसिटाइलकोलीन को ग्रहण करने के लिए विशेष स्थान होते हैं, जिन्हें एसिटाइलकोलीन रिसेप्टर्स कहा जाता है (यह गोलकीपर का दस्ताना है)।

जैसे गेंद दस्ताने से टकराती है, मांसपेशी सिकुड़ती है, यानी सक्रिय हो जाती है, क्योंकि एसिटाइलकोलीन जाकर उन रिसेप्टर्स से जुड़ जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में यह प्रक्रिया बहुत तेजी से, बिना किसी रुकावट के होती है।

लेकिन, मायस्थेनिया ग्रेविस से पीड़ित व्यक्ति में होता यह है कि जिस प्रतिरक्षा प्रणाली की हमने पहले चर्चा की थी, वह गलती से इन एसिटाइलकोलीन रिसेप्टर्स (कैचर का दस्ताना) को नष्ट कर देती है या अवरुद्ध कर देती है । फिर तंत्रिका से आने वाला संदेश (गेंद) मांसपेशी (कीपर) द्वारा ठीक से पकड़ा नहीं जा सकता। संदेश का आदान-प्रदान बहुत धीमा होता है, या बिल्कुल नहीं होता। इसीलिए मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। क्या आप समझ रहे हैं?

क्या मायस्थेनिया ग्रेविस के अलग-अलग प्रकार होते हैं?

जी हां, मुख्य रूप से कई प्रकार होते हैं:

• ऑटोइम्यून मायस्थेनिया: यह सबसे आम प्रकार है। जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, यह प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी के कारण होता है। हालांकि इसका सटीक कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन माना जाता है कि यह कुछ प्रकार के एंटीबॉडी के उत्पादन के कारण होता है।
• नवजात मायस्थेनिया: यह तब होता है जब गर्भावस्था के दौरान शिशु को मायस्थेनिया ग्रेविस से पीड़ित माँ से कुछ एंटीबॉडी प्राप्त होते हैं। जन्म के बाद, शिशु का रोना थोड़ा धीमा हो सकता है और उसे दूध पीने में कठिनाई हो सकती है। हालांकि, यह अस्थायी होता है और आमतौर पर लगभग तीन महीने बाद ठीक हो जाता है।
• जन्मजात मायस्थेनिया: यह एक स्वप्रतिरक्षित स्थिति नहीं है। यह एक दुर्लभ प्रकार की स्थिति है जो आनुवंशिक परिवर्तन के कारण होती है।

ऑटोइम्यून मायस्थेनिया ग्रेविस के दो मुख्य उपप्रकार भी हैं:

1. नेत्र संबंधी मायस्थेनिया: इसमें आंखों को हिलाने और पलकों को उठाने वाली मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। पलकें लटक सकती हैं (पीटोसिस) , या आंखें खुली रखना मुश्किल हो सकता है। कुछ लोगों को दो चीजें भी दिखाई दे सकती हैं (दोहरी दृष्टि)। अक्सर, मायस्थेनिया का पहला लक्षण आंखों में कमजोरी होता है । इस प्रकार के नेत्र संबंधी मायस्थेनिया से पीड़ित लगभग आधे लोगों को बाद में दूसरे प्रकार का मायस्थेनिया भी हो जाता है।

2. सामान्यीकृत मायस्थेनिया: इसमें आंखों की मांसपेशियों के अलावा चेहरे, गर्दन, बांहों, पैरों और गले की मांसपेशियां भी कमजोर हो जाती हैं। बोलने, खाना निगलने, बांहें उठाने, कुर्सी से उठने, लंबी दूरी तक चलने और सीढ़ियां चढ़ने में कठिनाई हो सकती है।

मायस्थेनिया ग्रेविस के लक्षण क्या हैं?

हालांकि लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन सबसे आम लक्षण निम्नलिखित हैं:

• हाथों, उंगलियों, पैरों और गर्दन की मांसपेशियों में कमजोरी ।
• बहुत थका हुआ (थकान) ।
• पलक का लटकना (ptosis) ।
• धुंधली या दोहरी दृष्टि ।
• चेहरे के भाव व्यक्त करने में कठिनाई (जैसे ठीक से मुस्कुरा न पाना, मुंह बनाना)।
• बोलने, निगलने या चबाने में कठिनाई । उदाहरण के लिए, बोलते समय आपकी आवाज़ धीरे-धीरे बदल सकती है, जिससे ऐसा लग सकता है कि आप अस्पष्ट आवाज़ में बोल रहे हैं।
• चलने में कठिनाई ।

मायस्थेनिया ग्रेविस के पहले लक्षण लगभग अचानक ही प्रकट हो सकते हैं। जैसा कि हमने पहले बताया, सक्रिय रहने पर आपकी मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और आराम करने पर फिर से मजबूत हो जाती हैं । इस मांसपेशी कमजोरी की गंभीरता दिन-प्रतिदिन भिन्न हो सकती है। कई लोग दिन की शुरुआत में बेहतर महसूस करते हैं और दिन के अंत में सबसे कमजोर हो जाते हैं।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, मायस्थेनिया ग्रेविस श्वसन प्रणाली की मांसपेशियों को भी प्रभावित कर सकता है । इससे सांस लेने में तकलीफ या इससे भी गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। अगर आपको सांस लेने में परेशानी महसूस हो रही है, तो यह एक आपातकालीन स्थिति है। आपको तुरंत नजदीकी अस्पताल जाना चाहिए। आमतौर पर यह सब एक साथ नहीं होता है।

इससे सबसे ज्यादा खतरा किसे है?

हालांकि मायस्थेनिया ग्रेविस किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, लेकिन यह आमतौर पर 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं और 60 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में अधिक आम है।

निम्नलिखित कारणों से आपको इस स्थिति के विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है:

• यदि आपको अन्य स्वप्रतिरक्षित स्थितियां हैं (जैसे कि रुमेटीइड गठिया, ल्यूपस)।
• यदि आपको थायरॉइड की बीमारी है।

यदि आपको पहले से ही मायस्थेनिया ग्रेविस है, तो कुछ चीजें आपके लक्षणों को और खराब कर सकती हैं:

• मलेरिया और हृदय ताल संबंधी विकारों के लिए कुछ दवाएं ।
• सर्जरी चल रही है।
• एक संक्रमण ।

थाइमस ग्रंथि और मायस्थेनिया ग्रेविस के बीच क्या संबंध है?

मायस्थेनिया ग्रेविस से पीड़ित कई लोगों को थाइमस ग्रंथि से संबंधित समस्याएं होती हैं। थाइमस ग्रंथि हमारे ऊपरी सीने में, ब्रेस्टबोन के ठीक नीचे स्थित एक छोटा अंग है। यह हमारे लसीका तंत्र का हिस्सा है। यह वह अंग है जो श्वेत रक्त कोशिकाओं का निर्माण करता है और संक्रमणों से लड़ने में मदद करता है।

मायस्थेनिया ग्रेविस से पीड़ित लगभग दो-तिहाई लोगों में थाइमस ग्रंथि की अतिसक्रियता (थाइमस हाइपरप्लासिया) पाई जाती है। इसके अतिरिक्त, लगभग दस में से एक व्यक्ति को थाइमस ग्रंथि में ट्यूमर हो जाते हैं जिन्हें थाइमोमा कहते हैं। ये ट्यूमर कैंसरयुक्त या सौम्य हो सकते हैं। ऐसा माना जाता है कि थाइमस ग्रंथि की ये असामान्यताएं प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी का कारण बनती हैं।

मायस्थेनिया ग्रेविस की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

मुख्य स्थिति को मायस्थेनिक क्राइसिस कहा जाता है। इसमें सांस लेने में मदद करने वाली मांसपेशियां बहुत कमजोर हो जाती हैं। ऐसे में सांस लेने के लिए आपको किसी मशीन (रेस्पिरेटर/मैकेनिकल वेंटिलेशन) की आवश्यकता पड़ सकती है। यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है जो जानलेवा हो सकती है।ऐसा कहा जाता है कि मायस्थेनिया ग्रेविस से पीड़ित लगभग पांच में से एक व्यक्ति को अपने जीवनकाल में कम से कम एक बार इस स्थिति का अनुभव होगा।

इसके अलावा, मांसपेशियों की यह कमजोरी और थकान आपको उन गतिविधियों में भाग लेने से रोक सकती है जिनका आप आनंद लेते हैं। इससे तनाव और अवसाद भी हो सकता है। हालांकि, अध्ययनों से पता चला है कि मायस्थेनिया ग्रेविस से पीड़ित कई लोग हल्की-फुल्की गतिविधियां और रोजाना व्यायाम कर सकते हैं।

डॉक्टर मायस्थेनिया ग्रेविस का निदान कैसे करते हैं?

यदि आपके डॉक्टर आपके लक्षणों को सुनने और शारीरिक परीक्षण करने के बाद ऐसा संदेह करते हैं, तो वे इसकी पुष्टि करने के लिए कई परीक्षण करेंगे:

• रक्त एंटीबॉडी परीक्षण: मायस्थेनिया ग्रेविस से पीड़ित लगभग 85% लोगों के रक्त में एसिटाइलकोलीन रिसेप्टर एंटीबॉडी का स्तर असामान्य रूप से उच्च होता है। अन्य 6% लोगों में मांसपेशी-विशिष्ट काइनेज (MuSK) के प्रति एंटीबॉडी पाई जाती हैं।
• इमेजिंग स्कैन: थाइमस ग्रंथि में ट्यूमर जैसी समस्याओं की जांच के लिए एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) या सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) किया जाता है।
• इलेक्ट्रोमायोग्राफी (ईएमजी): यह परीक्षण मांसपेशियों और तंत्रिकाओं की विद्युत गतिविधि को मापता है। यह तंत्रिकाओं और मांसपेशियों के बीच संचार में समस्याओं का पता लगा सकता है।

डॉक्टर मायस्थेनिया ग्रेविस को रोग की गंभीरता के आधार पर वर्गीकृत करते हैं। आमतौर पर इसके पाँच वर्ग होते हैं (वर्ग I - V)। वर्ग I एक हल्की स्थिति है जो केवल आँखों को प्रभावित करती है, जबकि वर्ग V एक गंभीर स्थिति है जो श्वसन को प्रभावित करती है, और कभी-कभी इंट्यूबेशन या मैकेनिकल वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है।

मायस्थेनिया ग्रेविस के उपचार क्या हैं?

मायस्थेनिया ग्रेविस का कोई इलाज नहीं है , लेकिन ऐसे प्रभावी उपचार मौजूद हैं जो आपको अपने लक्षणों को नियंत्रित करने और एक अच्छा जीवन जीने में मदद कर सकते हैं।

• दवाइयाँ:
• कोलिनेस्टेरेज अवरोधक / एंटीकोलिनेस्टेरेज: ये दवाएं तंत्रिकाओं और मांसपेशियों के बीच संचार को बेहतर बनाकर काम करती हैं, जिससे मांसपेशियों की ताकत बढ़ती है।
• प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं: कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसी दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली की अतिसक्रियता को कम करके और उन हानिकारक एंटीबॉडी के उत्पादन को कम करके काम करती हैं।
• मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज़: ये जैव-इंजीनियरिंग द्वारा निर्मित प्रोटीन होते हैं। इन्हें अंतःशिरा (IV) इंजेक्शन या सबक्यूटेनियस (SQ) इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। ये प्रतिरक्षा प्रणाली की अतिसक्रियता को नियंत्रित करते हैं।
• प्लाज्मा एक्सचेंज / प्लाज्माफेरेसिस: एक मशीन रक्त से प्लाज्मा को निकाल देती है, जिसमें हानिकारक एंटीबॉडी होते हैं, और इसे दाता से प्राप्त प्लाज्मा या प्लाज्मा घोल से बदल देती है।
• अंतःशिरा या चमड़ी के नीचे दी जाने वाली इम्युनोग्लोबुलिन (IV या SQ इम्युनोग्लोबुलिन - IVIG या SCIG): दाताओं से प्राप्त एंटीबॉडी को दो से पांच दिनों की अवधि में अंतःशिरा (IV) इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। यह मायस्थेनिक संकट के साथ-साथ सामान्यीकृत मायस्थेनिया ग्रेविस का उपचार है।
• सर्जरी: थाइमेक्टोमी थाइमस ग्रंथि को सर्जरी द्वारा हटाने की प्रक्रिया है। यह सर्जरी थाइमोमा से पीड़ित लोगों के साथ-साथ थाइमस ट्यूमर से पीड़ित न होने वाले लोगों के लिए भी अनुशंसित है।

इन सभी उपचारों के कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए कोई भी नई दवा शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।

लक्षणों को कम करने के लिए मैं घर पर क्या कर सकता हूँ?

यदि आपको मायस्थेनिया ग्रेविस है, तो थकान को कम करने और मांसपेशियों की ताकत बढ़ाने के लिए इन चीजों को आजमाएं:

• नियमित रूप से व्यायाम करें: लेकिन अपने डॉक्टर से परामर्श लेने के बाद ही, एक सुरक्षित व्यायाम कार्यक्रम शुरू करें जो आपके लिए उपयुक्त हो। व्यायाम मांसपेशियों को मजबूत बनाता है, मनोदशा में सुधार करता है और शरीर को ऊर्जा प्रदान करता है।
• अत्यधिक गर्मी में बाहर निकलने से बचें: गर्मी से लक्षण और बिगड़ सकते हैं। जब आपको बहुत गर्मी लगे, तो ठंडे पानी में भिगोया हुआ कपड़ा अपनी गर्दन और माथे पर रखें।
• अपने भोजन में भरपूर मात्रा में प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट शामिल करें: ये शरीर को अतिरिक्त ऊर्जा प्रदान करते हैं।
• दिन के शुरुआती दौर में उन कार्यों को करें जो आपको सबसे अधिक थका देने वाले लगते हैं: उस समय आपके पास सबसे अधिक ऊर्जा होती है।
• दिन में थोड़ी देर के लिए झपकी लें या आराम करें: इससे आपके शरीर को थोड़ा आराम मिलेगा।

मायस्थेनिया ग्रेविस का भविष्य क्या है? (आउटलुक)

मायस्थेनिया ग्रेविस एक उपचार योग्य बीमारी है। इसके लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं। आमतौर पर, प्रारंभिक निदान के एक से तीन वर्षों के भीतर लक्षण अपने चरम पर पहुँच जाते हैं।

कई लोग उपचार के साथ पूर्ण और सक्रिय जीवन जीते हैं।

कभी-कभी यह बीमारी कुछ समय के लिए शांत हो जाती है। इसका मतलब है कि लक्षण कुछ समय के लिए गायब हो जाते हैं। यह अस्थायी या स्थायी हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो आपका डॉक्टर आपकी उपचार योजना में बदलाव करेगा।

मायस्थेनिया ग्रेविस से पीड़ित कई लोग सामान्य जीवन जीते हैं। जानलेवा परिणाम तभी होते हैं जब सांस लेने में समस्या होती है, जैसे कि हमने जिस मायस्थेनिक संकट की चर्चा की।

मायस्थेनिया ग्रेविस और गर्भावस्था

बहुत कम मामलों में, गर्भावस्था के दौरान मायस्थेनिया ग्रेविस के लक्षण पहली बार प्रकट हो सकते हैं। यदि आपको पहले से ही यह स्थिति है, तो गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद आपके लक्षण बिगड़ सकते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान आपके लक्षणों में सुधार भी हो सकता है।

कुछ उपचार गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सुरक्षित नहीं होते हैं । इसलिए, स्वस्थ गर्भावस्था सुनिश्चित करने के लिए इस दौरान अपने डॉक्टर से सलाह लेना महत्वपूर्ण है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको निम्नलिखित लक्षण हैं तो डॉक्टर से परामर्श लें:

• धुंधली दृष्टि या दोहरी दृष्टि।
• चलने, बोलने या खाने में कठिनाई।
• अत्यधिक मांसपेशियों में थकान या कमजोरी।
• सांस लेने में दिक्क्त।

याद रखें, अगर आपको सांस लेने में तकलीफ हो रही है, तो यह एक आपातकालीन स्थिति है! तुरंत 911 (अपने इलाके का आपातकालीन नंबर) पर कॉल करें या नजदीकी अस्पताल जाएं।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

आप डॉक्टर से इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:

• इन लक्षणों का कारण क्या है?
• मेरे लिए सबसे अच्छा उपचार विकल्प क्या है?
• उपचार के दुष्प्रभाव क्या हैं?
• मुझे अपनी जीवनशैली में क्या बदलाव करने होंगे?
• जटिलताओं के संबंध में मुझे किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए?
• क्या मैं सुरक्षित रूप से व्यायाम कार्यक्रम शुरू कर सकता हूँ?
• क्या कोई रोगी सहायता समूह है जिसमें मैं शामिल हो सकता हूँ?

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

मायस्थेनिया ग्रेविस एक चुनौतीपूर्ण स्थिति हो सकती है। भले ही आप सक्रिय रहना चाहें, फिर भी कई बार आपको बहुत थकान और कमजोरी महसूस हो सकती है। समय के साथ यह आपके मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है।

लेकिन याद रखें, हालांकि इसका कोई इलाज नहीं है, उपचार से कई लोग पूरी तरह से सक्रिय जीवन जी सकते हैं। मायस्थेनिया ग्रेविस से गंभीर विकलांगता दुर्लभ है। आपके डॉक्टर आपके लक्षणों को नियंत्रित करने के तरीके बता सकते हैं ताकि आप स्वस्थ रह सकें। घबराएं नहीं और इससे अकेले निपटने की कोशिश न करें। अपने डॉक्टर की सलाह मानें और आवश्यक सहायता प्राप्त करें। मैं आपके शीघ्र स्वस्थ होने की कामना करता हूँ!

मायस्थेनिया ग्रेविस, मांसपेशियों की कमजोरी, ऑटोइम्यून रोग, एसिटाइलकोलीन, थाइमस ग्रंथि, न्यूरोमस्कुलर जंक्शन