जब कोई डॉक्टर आपको या आपके किसी परिचित को कैंसर होने की सूचना देता है, तो सबसे पहले आपके मन में ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी का ख्याल आता है। यह स्वाभाविक है। लेकिन क्या आप जानते हैं कि कभी-कभी, इस सर्जरी से पहले, एक विशेष उपचार दिया जा सकता है जिससे ट्यूमर का आकार कम हो जाता है, उसे नियंत्रित किया जा सकता है और सर्जरी को आसान और अधिक सफल बनाया जा सकता है? चिकित्सा में इसे नियोएडजुवेंट थेरेपी कहते हैं। आज हम इसके बारे में बहुत ही सरल भाषा में बात करेंगे, ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें।
सरल शब्दों में कहें तो, नियोएडजुवेंट थेरेपी क्या है?
कल्पना कीजिए कि आप एक लंबी मैराथन दौड़ने जा रहे हैं। दौड़ शुरू करने से पहले थोड़ा वार्म-अप और कुछ छोटे व्यायाम करने से कितना आसान हो जाएगा, बजाय इसके कि आप सीधे दौड़ना शुरू कर दें? यही बात इस दौड़ पर भी लागू होती है।
नियोएडजुवेंट थेरेपी एक प्रकार का उपचार है जो ट्यूमर को सर्जरी द्वारा हटाने से पहले उसे सिकोड़ने के लिए दिया जाता है। आपके ऑन्कोलॉजिस्ट इसे "पेरिऑपरेटिव थेरेपी" या "इंडक्शन थेरेपी" भी कह सकते हैं। इस उपचार का मुख्य उद्देश्य बड़े ट्यूमर को इतना सिकोड़ना है कि सर्जरी द्वारा इसे आसानी से हटाया जा सके। आश्चर्यजनक रूप से, कभी-कभी यह उपचार ट्यूमर को पूरी तरह से खत्म कर देता है, जिससे सर्जरी की आवश्यकता नहीं रह जाती।
इस उपचार के प्रकार क्या हैं?
नियोएडजुवेंट थेरेपी के रूप में कई मुख्य प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। आपके डॉक्टर आपके कैंसर के प्रकार और चरण जैसे कारकों के आधार पर आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार का निर्धारण करेंगे।
| उपचार विधि | इसका क्या होता है? |
|---|---|
| कीमोथेरपी | ऐसा कैंसर कोशिकाओं को उनके विभाजित होने और ट्यूमर के बढ़ने से पहले ही नष्ट करने के लिए किया जाता है। |
| हार्मोन थेरेपी | कुछ प्रकार के कैंसर (जैसे स्तन कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर) हार्मोन द्वारा उत्तेजित होते हैं। यह उपचार उन हार्मोनों की आपूर्ति को अवरुद्ध करके कैंसर को बढ़ने से रोकता है। |
| immunotherapy | इससे हमारे शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता उत्तेजित होती है और वह कैंसर कोशिकाओं से लड़ने में सक्षम हो जाती है। |
| विकिरण चिकित्सा | इसमें कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे जैसी विकिरणों का उपयोग किया जाता है। |
कभी-कभी, आपकी चिकित्सा टीम आपको इनमें से एक से अधिक उपचार दे सकती है। उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी को एक साथ देने को "नियोएडजुवेंट कीमोरेडिएशन" कहा जाता है।
इस उपचार की अवधि कुछ सप्ताह, कुछ महीने या एक वर्ष तक भी हो सकती है। अधिकतर मामलों में, उपचार पूरा होने के एक महीने के भीतर सर्जरी की जाती है।
इस उपचार का उपयोग किस प्रकार के कैंसर के लिए किया जाता है?
इस उपचार पद्धति का उपयोग वर्तमान में दस से अधिक प्रकार के कैंसर के इलाज में सफलतापूर्वक किया जा रहा है। ये कुछ सबसे आम कैंसर हैं।
स्तन कैंसर
स्तन कैंसर में यह विधि बहुत महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से:
- यदि ट्यूमर थोड़ा बड़ा हो।
- तेजी से फैलने वाले प्रकारों में, जैसे कि 'सूजनकारी स्तन कैंसर'।
- कुछ विशिष्ट प्रकार के स्तन कैंसर के लिए, जैसे कि 'HER2-पॉजिटिव' और 'ट्रिपल-नेगेटिव'।
इस उपचार से पूरे स्तन को हटाने वाली बड़ी सर्जरी (मैस्टेक्टॉमी) के बजाय केवल ट्यूमर को हटाने के लिए एक छोटी सर्जरी (लम्पेक्टॉमी) करना संभव हो सकता है।
पेट का कैंसर
यदि कोलन कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों, जैसे कि लीवर तक फैल गया है (मेटास्टेसिस हो गया है), तो सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी दी जा सकती है।
फेफड़े का कैंसर
कीमोथेरेपी या कीमोरेडिएशन का उपयोग आमतौर पर उन्नत नॉन-स्मॉल सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए किया जाता है।
प्रोस्टेट कैंसर
पुरुषों में इस प्रकार के कुछ कैंसर टेस्टोस्टेरोन हार्मोन द्वारा संचालित होते हैं। इसलिए हार्मोन थेरेपी उस हार्मोन की गतिविधि को कम करती है और ट्यूमर को नियंत्रित करती है।
मलाशय कैंसर
मलाशय के कैंसर के फैलने पर विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी एक साथ देना आम बात है। कभी-कभी, पहले कीमोथेरेपी दी जाती है, उसके बाद कीमोरेडिएशन दी जाती है, इस विधि को "टोटल नियोएडजुवेंट थेरेपी" कहा जाता है।
नियोएडजुवेंट थेरेपी के क्या फायदे हैं?
इस उपचार पद्धति से रोगी को कई लाभ प्राप्त होते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, सर्जरी नामक बड़ी लड़ाई से पहले दुश्मन (कैंसर) को जितना संभव हो उतना कमजोर करने के लिए ऐसा किया जाता है।
| फ़ायदा | स्पष्टीकरण |
|---|---|
| कैंसर के ट्यूमर सिकुड़ जाते हैं | सर्जन द्वारा बड़े ट्यूमर का आकार कम किया जा सकता है और उन्हें आसानी से हटाया जा सकता है, जिससे सर्जरी के दौरान शरीर को चोट लगने का खतरा कम हो जाता है। |
| सर्जरी को आसान बनाना | क्योंकि ट्यूमर छोटा है, इसलिए सर्जरी के दौरान चीरा भी छोटा लगाया जाता है। परिणामस्वरूप, घाव जल्दी भरता है और दर्द भी कम होता है। |
| उपचार की सफलता का मापन | सर्जरी से पहले डॉक्टर यह देख सकते हैं कि कैंसर इलाज पर कैसी प्रतिक्रिया देता है, जिससे उन्हें सर्जरी के बाद के उपचार के बारे में सर्वोत्तम निर्णय लेने में मदद मिल सकती है। |
| कैंसर के प्रसार को रोकना | कभी-कभी, कैंसर ट्यूमर से अलग होकर शरीर में छोटी, अदृश्य कोशिकाओं के रूप में फैल जाती हैं जिन्हें "माइक्रोमेटास्टेसिस" कहा जाता है। ये उपचार शरीर में छिपी हुई उन कोशिकाओं को भी नष्ट कर सकते हैं। |
| कैंसर के दोबारा होने के जोखिम को कम करना | शोध में पाया गया है कि यह उपचार कुछ प्रकार के कैंसर के दोबारा होने के जोखिम को कम करता है। |
हमें दुष्प्रभावों के बारे में भी जागरूक रहना चाहिए।
कैंसर के किसी भी उपचार की तरह, इन उपचारों से भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। लेकिन ये दुष्प्रभाव किस प्रकार के उपचार पर निर्भर करते हैं। कुछ सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- थकान
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- भूख
- दस्त
- मुंह के स्वाद का चले जाना
लेकिन चिंता न करें। उपचार शुरू करने से पहले आपका डॉक्टर आपको संभावित दुष्प्रभावों और उन्हें नियंत्रित करने के लिए ली जा सकने वाली दवाओं के बारे में जानकारी देगा। आपकी चिकित्सा टीम उपशामक देखभाल के माध्यम से इन लक्षणों को काफी हद तक नियंत्रित करने में भी आपकी मदद करेगी।
आपको डॉक्टर से कब मिलने की जरूरत है?
इस उपचार के दौरान, आपकी चिकित्सा टीम आपकी बारीकी से निगरानी करेगी। हालांकि, यदि आपको कोई समस्या होती है, तो इसकी सूचना देने में देरी न करें।
यदि निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- यदि दुष्प्रभाव अपेक्षा से अधिक गंभीर हों: उदाहरण के लिए, यदि दवा लेने के बाद भी आप मतली को नियंत्रित नहीं कर पाते हैं, और आपको पूरे दिन असहज महसूस होता है।
- यदि आपको अपने शरीर में कोई नए बदलाव दिखाई दें: यदि आपको कोई ऐसे नए लक्षण दिखाई दें जो यह संकेत देते हों कि कैंसर बिगड़ रहा है।
नियोएडजुवेंट और एडजुवेंट थेरेपी में क्या अंतर है?
ये दोनों शब्द थोड़े भ्रामक लग सकते हैं, लेकिन अंतर बहुत सरल है।
- नियोएडजुवेंट थेरेपी: सर्जरी से पहले दिया जाने वाला उपचार (जैसे मैराथन से पहले वार्म-अप)।
- सहायक चिकित्सा: सर्जरी के बाद दिया जाने वाला उपचार। यह सर्जरी के बाद शरीर में बचे हुए कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने और कैंसर को दोबारा होने से रोकने के लिए किया जाता है। (जैसे मैराथन के बाद आराम करने के लिए किया जाने वाला व्यायाम)।
कैंसर के हर मरीज के लिए नियोएडजुवेंट थेरेपी एक उपचार विकल्प नहीं है। हालांकि, आपकी स्थिति के आधार पर, यह आपके लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है। इसलिए, इस बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें। अपने सभी सवाल पूछें और अपने उपचार की पूरी प्रक्रिया को समझें।
मुख्य संदेश
- नियोएडजुवेंट थेरेपी एक ऐसा उपचार है जो कैंसर के ट्यूमर को सिकोड़ने या नष्ट करने के लिए सर्जरी से पहले दिया जाता है।
- इससे सर्जरी आसान, सुरक्षित और अधिक सफल हो जाती है। कभी-कभी सर्जरी आवश्यक नहीं होती है।
- इसके अंतर्गत कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा और हार्मोन थेरेपी जैसे विभिन्न प्रकार के उपचारों का उपयोग किया जाता है।
- इस उपचार से डॉक्टरों को किसी विशेष प्रकार के कैंसर के लिए सबसे प्रभावी उपचार की पहचान करने में भी मदद मिलती है।
- आपकी मेडिकल टीम उपचार के दौरान होने वाले दुष्प्रभावों को प्रबंधित करने में आपकी मदद करेगी, इसलिए किसी भी चिंता के बारे में उनसे बात करने में संकोच न करें।
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