क्या आपने कभी एमआरआई स्कैन करवाया है? कभी-कभी डॉक्टर कहते हैं, 'आपके शरीर के अंदर की स्पष्ट तस्वीर पाने के लिए हमें आपको कॉन्ट्रास्ट डाई देनी होगी,' है ना? ज़्यादातर मामलों में यह बिल्कुल सुरक्षित होता है। लेकिन आज हम एक बहुत ही दुर्लभ समस्या के बारे में बात कर रहे हैं, खासकर गुर्दे की बीमारी वाले व्यक्ति के लिए। इससे घबराइए मत, क्योंकि यह इतनी दुर्लभ है कि अब देखने को नहीं मिलती। लेकिन इसके बारे में जानना ज़रूरी है।
सरल शब्दों में कहें तो, नेफ्रोजेनिक सिस्टेमिक फाइब्रोसिस (एनएसएफ) क्या है?
नेफ्रोजेनिक सिस्टेमिक फाइब्रोसिस (एनएसएफ) एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। यह अक्सर गुर्दे की बीमारी से पीड़ित लोगों में गैडोलिनियम-आधारित कॉन्ट्रास्ट एजेंट (जीबीसीए) नामक एक प्रकार के कॉन्ट्रास्ट डाई दिए जाने के बाद होती है। गैडोलिनियम इस डाई में पाया जाने वाला एक रसायन है। डॉक्टर मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) जैसे स्कैन के दौरान स्पष्ट चित्र प्राप्त करने के लिए इस कॉन्ट्रास्ट डाई का उपयोग करते हैं।
यदि आपके गुर्दे क्षतिग्रस्त हैं, तो आपके गुर्दे आपके रक्त से इन जीबीसीए को छानने में कठिनाई महसूस करते हैं, यही कारण है कि आपको एनएसएफ होने का खतरा है।
इस बीमारी के कारण आपकी त्वचा मोटी, सख्त, सूजी हुई और खुजलीदार हो सकती है। कभी-कभी, 'जोड़ों का सिकुड़ना' नामक स्थिति भी हो सकती है। इसका मतलब है कि आपकी मांसपेशियां और नसें एक ही स्थिति में (मुड़ी हुई या फैली हुई) स्थिर हो जाती हैं। एनएसएफ आपके हृदय और फेफड़ों जैसे आंतरिक अंगों को भी प्रभावित कर सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि आपकी छाती के ऊतक और मांसपेशियां सख्त हो सकती हैं। वर्तमान में इस बीमारी की प्रगति को रोकने या इसके प्रभावों को उलटने के लिए कोई इलाज उपलब्ध नहीं है।
लेकिन याद रखिए: अब जब सभी को इस जोखिम के बारे में पता चल गया है, तो उन्होंने गुर्दे की बीमारी से पीड़ित लोगों को खतरनाक कॉन्ट्रास्ट डाई देना बंद कर दिया है। यही कारण है कि अब यह बीमारी लगभग न के बराबर देखने को मिलती है।
यह बीमारी वास्तव में कितनी आम है?
यह एक बेहद दुर्लभ बीमारी है। वास्तव में, पिछले 10 वर्षों से इस बीमारी का कोई नया मामला सामने नहीं आया है। 2006 के बाद, जब चिकित्सा जगत को जीबीसीए और गुर्दे की बीमारी के बीच संबंध का पता चला, तो इस बीमारी के मामलों में नाटकीय रूप से कमी आई। इसलिए, यह दर्शाता है कि अब इससे डरने की कोई आवश्यकता नहीं है।
एनएसएफ के लक्षण क्या हैं?
लक्षण कॉन्ट्रास्ट डाई दिए जाने के दिन ही या कई महीनों बाद भी दिखाई दे सकते हैं। आमतौर पर लक्षण कुछ हफ्तों के भीतर ही दिखाई देने लगते हैं।
आइए मुख्य लक्षणों पर एक नजर डालते हैं।
| लक्षण श्रेणी | स्पष्टीकरण |
|---|---|
| त्वचा में परिवर्तन | आपकी त्वचा सूज जाती है, खिंच जाती है और मोटी हो जाती है। यह समस्या आमतौर पर हाथों, पैरों और धड़ पर होती है। चेहरा इससे शायद ही कभी प्रभावित होता है। |
| त्वचा की दिखावट | त्वचा पर काले धब्बे या उभार। समय के साथ, त्वचा संतरे के छिलके की तरह गड्ढोंदार दिखने लग सकती है। |
| त्वचा की संवेदना | त्वचा में खुजली, जलन या दर्द होना। |
| चलने-फिरने में कठिनाई | त्वचा के मोटे होने और सूजने के कारण, मांसपेशियां और जोड़ सामान्य रूप से हिल-डुल नहीं पाते हैं। |
| आंतरिक प्रभाव | अत्यधिक मांसपेशी कमजोरी। मांसपेशियों में अकड़न के कारण अंग ठीक से मुड़ या सीधा नहीं हो पाता (गति की सीमा में कमी)। |
फाइब्रोसिस बढ़ने के साथ-साथ मांसपेशियों, फेफड़ों, अन्नप्रणाली, आंखों और हृदय में निशान ऊतक बन सकते हैं। इससे इन अंगों का कार्य प्रभावित हो सकता है। यह दीर्घकालिक और स्थायी विकलांगता का कारण बन सकता है, और कुछ लोगों में यह घातक भी हो सकता है।
यह एनएसएफ वाली स्थिति क्यों उत्पन्न होती है?
NSF के अधिकांश मामले गैडोलिनियम-आधारित कॉन्ट्रास्ट एजेंट (GBCA) के संपर्क में आने के बाद सामने आए हैं। यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि गैडोलिनियम नामक रसायन NSF का कारण कैसे बनता है। हालांकि, गुर्दे की बीमारी और GBCA के बीच एक स्पष्ट संबंध है। साथ ही, गैडोलिनियम की उच्च खुराक दिए जाने या कुछ (पुराने) GBCA का उपयोग करने पर जोखिम अधिक प्रतीत होता है।
यह स्थिति अक्सर क्रॉनिक किडनी रोग (सीकेडी) से पीड़ित लोगों या डायलिसिस पर रहने वाले लोगों में होती है।
लेकिन मैं फिर से कहता हूँ, डरने की कोई बात नहीं है। पिछले लगभग 15 सालों में इसका कोई नया मामला सामने नहीं आया है। इसका कारण यह है कि डॉक्टर अब इस जोखिम के प्रति पूरी तरह से जागरूक हैं। इसीलिए वे गुर्दे की बीमारी से पीड़ित लोगों को पुराने, जोखिम भरे जीबीसीए नहीं देते हैं। वे अब कहीं अधिक सुरक्षित, नए कॉन्ट्रास्ट एजेंट का उपयोग करते हैं।
एनएसएफ के उपचार क्या हैं?
वर्तमान में एनएसएफ के लिए कोई विशिष्ट उपचार स्वीकृत नहीं है। चूंकि यह बीमारी बहुत दुर्लभ है, इसलिए उपचार पर शोध सीमित है। हालांकि, कई ऐसे उपचार हैं जिनसे कुछ लोगों को कुछ हद तक राहत मिली है:
- डायलिसिस: एमआरआई के बाद डायलिसिस से शरीर से गैडोलिनियम को निकालने में मदद मिलती है। यह गुर्दे की बीमारी वाले लोगों के लिए फायदेमंद हो सकता है। हालांकि, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि इससे एनएसएफ (नेशनल सोफिस्टिकेटेड स्क्लेरोसिस) का विकास रुक जाएगा।
- फिजियोथेरेपी: फिजियोथेरेपी आपके जोड़ों की गतिशीलता और लचीलेपन को बनाए रखने में मदद कर सकती है।
- किडनी प्रत्यारोपण: यह कुछ एनएसएफ रोगियों के लिए एक विकल्प हो सकता है।
गुर्दे की बीमारी होने पर गैडोलिनियम के संपर्क से बचना सबसे महत्वपूर्ण है। लेकिन कभी-कभी एमआरआई से बेहतरीन इमेज प्राप्त करने के लिए गैडोलिनियम आवश्यक हो सकता है। ऐसे मामलों में, आपका डॉक्टर एमआरआई के लाभों और गैडोलिनियम के बहुत कम जोखिमों के बीच संतुलन स्थापित करेगा ।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
मौजूदा सुरक्षा उपायों के साथ, आपको एनएसएफ होने की संभावना लगभग शून्य है। हालांकि, यदि आपको गुर्दे की बीमारी है और आपका एमआरआई होने वाला है, तो इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा रहेगा।
यहां कुछ ऐसे समय दिए गए हैं जब आपको अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए।
| स्थिति | क्या करें |
|---|---|
यदि आपको गुर्दे की बीमारी है और एमआरआई के लिए कॉन्ट्रास्ट डाई दिए जाने के बाद आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:
| तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें। अपने लक्षणों का स्पष्ट रूप से वर्णन करें। |
| यदि आपको गुर्दे की बीमारी है और आपका डॉक्टर कॉन्ट्रास्ट डाई के साथ एमआरआई कराने का आदेश देता है। | अपने डॉक्टर से एनएसएफ के जोखिम के बारे में बात करें। उनसे पूछें, "क्या मेरी किडनी की समस्याओं के कारण इस कॉन्ट्रास्ट से कोई जोखिम है?" उन्हें अपने स्वास्थ्य संबंधी सभी जानकारी दें। |
हालांकि नए जीबीसीए गैर-विषाक्त हैं और सुरक्षित प्रतीत होते हैं, फिर भी अपने स्वास्थ्य संबंधी इतिहास को अपने डॉक्टर के साथ साझा करना और किसी भी जोखिम पर चर्चा करना हमेशा एक अच्छा विचार है।
मुख्य संदेश
- नेफ्रोजेनिक सिस्टेमिक फाइब्रोसिस (एनएसएफ) एक अत्यंत दुर्लभ बीमारी है जो तब उत्पन्न हुई थी जब गुर्दे की बीमारी से पीड़ित लोगों को एमआरआई के लिए पुराने कॉन्ट्रास्ट डाई दिए जाते थे।
- इससे त्वचा मोटी और सख्त हो सकती है, और जोड़ों और आंतरिक अंगों पर भी असर पड़ सकता है।
- चूंकि अब डॉक्टर इस जोखिम के बारे में अधिक जागरूक हैं और सुरक्षित, नए कॉन्ट्रास्ट रंगों का उपयोग करते हैं, इसलिए 10 से अधिक वर्षों में एनएसएफ के कोई नए मामले सामने नहीं आए हैं।
- क्योंकि इसका कोई विशिष्ट इलाज नहीं है, इसलिए रोकथाम ही सबसे महत्वपूर्ण है।
- यदि आपको गुर्दे की बीमारी है और आपको कॉन्ट्रास्ट डाई के साथ एमआरआई कराने की आवश्यकता है, तो संभावित जोखिमों के बारे में हमेशा अपने डॉक्टर से बात करें ।
💬 Comments (0)
अभी तक कोई टिप्पणी पोस्ट नहीं की गई है। पहली बार यहां अपनी टिप्पणी जोड़ें.
अपनी टिप्पणी जोड़ें