जब डॉक्टर आपको बताते हैं कि आपको डिप्रेशन है, तो आपके मन में सबसे पहला सवाल 'दवा' का आता है। आप शायद दवाइयों को लेकर बहुत डरे हुए हों। "क्या मुझे इसकी लत लग जाएगी?", "क्या इससे मुझे और भी समस्याएं होंगी?", "क्या यह दवा मेरे लिए सही है?", आदि सवाल आपके मन में चल रहे होंगे। दरअसल, ये सब सोचना बिल्कुल स्वाभाविक है। आज हम डिप्रेशन को नियंत्रित करने वाली इस दवा के बारे में बात करेंगे और आपके मन में उठ रहे सभी सवालों के जवाब ढूंढेंगे।
मुझे सही दवा ढूंढने में इतना समय क्यों लगता है?
सबसे पहले हमें यही समझना होगा। अवसाद हर किसी को अलग-अलग तरह से प्रभावित करता है। साथ ही, इसके लिए दवा का असर भी हर व्यक्ति पर अलग-अलग होता है। ठीक वैसे ही जैसे किसी दुकान में कपड़े चुनते समय, अपने शरीर और स्थिति के अनुसार सही दवा ढूंढने में समय लगता है।
कल्पना कीजिए, कुछ लोगों को पहली दवा लेते ही बहुत आराम मिल जाता है। लेकिन कई लोगों को नहीं मिलता। संयुक्त राज्य अमेरिका में किए गए एक बड़े अध्ययन में पाया गया कि दवा लेना शुरू करने वाले 100 लोगों में से केवल 30 लोगों को ही पहली दवा से पूरी तरह आराम मिलता है। इसका मतलब है कि ज्यादातर लोगों को सही दवा और खुराक का पता लगाने के लिए कुछ समय तक अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करना होगा। इसके कई कारण हैं:
- अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ: यदि आपको हृदय रोग, यकृत या गुर्दे की समस्याओं जैसी अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ हैं, तो कुछ एंटीडिप्रेसेंट आपके लिए सुरक्षित नहीं हो सकते हैं।
- दवा के दुष्प्रभाव: कभी-कभी आपको दी गई दवा आपके लिए कारगर नहीं हो सकती है, या निर्धारित खुराक पर्याप्त नहीं हो सकती है।
- समय: इन दवाओं का पूरा असर दिखने में कई सप्ताह, संभवतः दो महीने तक का समय लग सकता है।
- दुष्प्रभाव: कुछ लोगों को अधिक दुष्प्रभाव अनुभव होते हैं, जिससे उपचार जारी रखना मुश्किल हो जाता है।
इसलिए, अगर पहली दवा असर न करे तो चिंता न करें। यह सामान्य बात है। आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे अच्छा समाधान ढूंढने में आपकी मदद करेगा।
ये अवसादरोधी दवाएं क्या हैं?
सरल शब्दों में कहें तो, ये ऐसी दवाएं हैं जो हमारे मस्तिष्क में कुछ रसायनों (न्यूरोट्रांसमीटर) की गतिविधि को संतुलित करती हैं। इन रसायनों में असंतुलन अवसाद का एक प्रमुख कारण है। विशेष रूप से, सेरोटोनिन और नॉरएपिनेफ्रिन रसायन इसमें शामिल हैं। ये दवाएं इन रसायनों के सही स्तर को बनाए रखने में मदद करती हैं।
अक्सर, इन दवाओं के साथ मनोचिकित्सा या परामर्श की भी सलाह दी जाती है। इन दोनों के एक साथ उपयोग से बहुत अच्छे परिणाम मिलते हैं।
ये दवाइयां क्या हैं?
अवसाद के इलाज के लिए कई मुख्य प्रकार की दवाइयाँ उपलब्ध हैं। यदि एक प्रकार की दवा असर नहीं करती, तो आपका डॉक्टर दूसरे प्रकार की दवा आज़मा सकता है। आइए मुख्य प्रकारों पर एक नज़र डालते हैं।
| दवा का प्रकार | यह कैसे काम करता है और सरल शब्दों में इसके बारे में विस्तार से जानकारी। |
|---|---|
| सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) | ये आज सबसे अधिक उपयोग में आने वाली दवाइयाँ हैं। ये मस्तिष्क में सेरोटोनिन का स्तर बढ़ाती हैं। उदाहरण: फ्लूओक्सेटीन, सेर्ट्रालाइन, सिटालोप्राम। सामान्य दुष्प्रभाव: मतली, पेट खराब होना, यौन क्रिया में समस्या, थकान, चक्कर आना, अनिद्रा, वजन में बदलाव, सिरदर्द। ये दुष्प्रभाव शुरुआत में हो सकते हैं, लेकिन आमतौर पर समय के साथ ठीक हो जाते हैं। |
| सेरोटोनिन और नॉरएपिनेफ्रिन रीअपटेक इनहिबिटर (SNRIs) | ये सेरोटोनिन और नॉरएपिनेफ्रिन दोनों के स्तर को बढ़ाते हैं। उदाहरण: वेनलाफैक्सिन, डुलोक्सेटिन। सामान्य दुष्प्रभाव: पेट खराब होना, अनिद्रा, यौन समस्याएं, चिंता, चक्कर आना, थकान। |
| ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (टीसीए) | ये अवसाद के इलाज में इस्तेमाल होने वाली शुरुआती दवाओं में से एक थीं। आजकल इनका उपयोग कम होता है। उदाहरण: एमिट्रिप्टिलाइन, इमिप्रामाइन। सामान्य दुष्प्रभाव: मुंह सूखना, चक्कर आना, पेट खराब होना, रक्तचाप और शर्करा के स्तर में परिवर्तन। |
| मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक (MAOIs) | ये भी अत्यंत शक्तिशाली दवाएं हैं जिनका उपयोग प्रारंभिक काल में किया जाता था। हालांकि , डॉक्टर इन्हें अत्यंत सावधानी से लिखते हैं क्योंकि ये कुछ खाद्य पदार्थों (जैसे कि पुरानी पनीर और संरक्षित मांस) और अन्य दवाओं के साथ गंभीर प्रतिक्रिया पैदा कर सकती हैं । |
| अन्य (असामान्य) प्रकार | कुछ दवाएं ऐसी भी हैं जो अलग-अलग तरीकों से काम करती हैं, जैसे कि बुप्रोपियन, मिरटाज़ापाइन और ट्रैज़ोडोन। उदाहरण के लिए, मिरटाज़ापाइन नींद की समस्या वाले लोगों को रात में दी जाती है क्योंकि इससे उनींदापन आता है। बुप्रोपियन के यौन दुष्प्रभाव कम माने जाते हैं। |
महत्वपूर्ण चेतावनी: कुछ अवसादरोधी दवाओं पर यह चेतावनी लिखी होती है कि इनसे आत्महत्या के विचारों का खतरा थोड़ा बढ़ सकता है, खासकर 24 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, किशोरों और युवाओं में। इसलिए, यदि आप उपचार के शुरुआती दौर में अपने या अपने बच्चे के व्यवहार या विचारों में कोई बदलाव देखते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।
मुझे उपचार से अधिकतम लाभ प्राप्त करने के लिए क्या करना चाहिए?
सिर्फ दवा लेना ही काफी नहीं है। आपका योगदान भी बहुत महत्वपूर्ण है। आप ये कुछ चीजें कर सकते हैं।
अपनी भावनाओं को एक डायरी में लिखें।
दिनभर में आप कैसा महसूस करते हैं और आपके मूड में क्या उतार-चढ़ाव आते हैं, इसे डायरी में लिखें। सप्ताह में एक बार इसे देखने से आपको खुद पता चल जाएगा कि आपकी स्थिति सुधर रही है या बिगड़ रही है। अगर आपको कोई समस्या हो, तो आप इसे अपने डॉक्टर को दिखा सकते हैं और इस बारे में उनसे बात कर सकते हैं।
जो लोग आपकी मदद करते हैं, उन्हें अपने करीब लाएं।
इस सफर को अकेले तय करना मुश्किल है। अपने पति/पत्नी, परिवार, सबसे अच्छे दोस्तों, या किसी ऐसे व्यक्ति से बात करें जिस पर आप भरोसा करते हैं। आपके आस-पास अच्छे लोगों का होना जो आपका साथ दें, एक बड़ी ताकत है।
उपचार का ठीक से पालन करें।
अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार, निर्धारित खुराक और समय पर दवा लें। दवा लेना न भूलें। इन दवाओं को पूरी तरह असर दिखाने में लगभग 6-8 सप्ताह लगते हैं। इसलिए, यह कहकर दवा लेना बीच में ही बंद न करें कि "अभी तक असर नहीं हो रहा है।" अगर आप दवा सही तरीके से नहीं लेते हैं, तो इसका मतलब है कि आप दवा को असर करने का मौका ही नहीं दे रहे हैं।
अच्छी आदतें विकसित करें।
हर दिन एक ही समय पर दवा लेने की आदत डालें। अगर आप इसे नाश्ता करने या रात को सोने से पहले जैसी अन्य गतिविधियों के साथ लेते हैं, तो दवा लेना भूलने की संभावना कम हो जाती है। दवा रखने के लिए साप्ताहिक दवा-पेटी का उपयोग करना भी एक अच्छा विचार है।
दुष्प्रभावों को नज़रअंदाज़ न करें
दवा बंद करने का एक मुख्य कारण दुष्प्रभाव होते हैं। यदि आपको किसी भी प्रकार के दुष्प्रभाव हो रहे हैं, तो उनके बारे में चुप न रहें और अपने डॉक्टर से बात करें। वे शायद उन्हें कम करने का कोई उपाय ढूंढ सकें।
ध्यान रखें, दवा शुरू करने के पहले कुछ हफ्तों में अधिकांश दुष्प्रभाव सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं, लेकिन जैसे-जैसे शरीर दवा के अनुकूल होता जाता है, वे धीरे-धीरे कम होते जाते हैं।
अपने डॉक्टर की अनुमति के बिना अपनी दवा लेना बंद न करें!
यह अत्यंत महत्वपूर्ण है।सिर्फ इसलिए दवा लेना बंद न करें क्योंकि आपको बेहतर महसूस हो रहा है। ऐसा करने से आपका अवसाद और बिगड़ सकता है और आपको दवा बंद करने के लक्षण हो सकते हैं। अगर आपको लगता है कि आपको दवा लेना बंद करने की ज़रूरत है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे धीरे-धीरे आपकी खुराक कम कर सकते हैं और आपको सुरक्षित रूप से दवा बंद करने का तरीका बता सकते हैं।
मुख्य संदेश
- अवसाद के लिए सही दवा और खुराक ढूंढने में समय लगना स्वाभाविक है। इसके बारे में चिंता न करें।
- दवा का पूरा असर दिखने में कुछ सप्ताह लग सकते हैं, इसलिए इलाज पर भरोसा रखें और इसे जारी रखें।
- आपको होने वाले किसी भी दुष्प्रभाव या मूड में किसी भी बदलाव के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।
- यदि आप किसी अन्य बीमारी के लिए दवा ले रहे हैं, तो अपने अवसाद का इलाज कर रहे डॉक्टर को इस बारे में अवश्य बताएं।
- अपने डॉक्टर की सलाह के बिना कभी भी दवा लेना शुरू न करें, उसकी खुराक में बदलाव न करें या उसे लेना बंद न करें।
- इस सफर में आप अकेले नहीं हैं। सही इलाज और सहयोग से आप अपना मानसिक स्वास्थ्य वापस पा सकते हैं।











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