क्या आपको अनजाने में थोड़ा सा पेशाब लीक हो जाता है? क्या इसका मतलब है कि आपका मूत्राशय भरा हुआ है? आइए ओवरफ्लो इनकॉन्टिनेंस के बारे में बात करते हैं!

क्या कभी-कभी आपको ऐसा लगता है कि आपके कपड़ों पर गलती से पेशाब की कुछ बूँदें गिर रही हैं? या क्या आपको ऐसा लगता है कि आपने अभी-अभी पेशाब किया है? यह थोड़ी परेशानी वाली बात हो सकती है। लेकिन ऐसा तब भी हो सकता है जब आपका मूत्राशय इतना भरा हो कि उसमें और पेशाब न समा सके। आज हम "ओवरफ्लो इनकॉन्टिनेंस" नामक स्थिति के बारे में बात करेंगे।

यह "अतिसंयम" क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, पेशाब का रिसाव तब होता है जब आपका मूत्राशय इतना भरा होता है कि आप उसे नियंत्रित नहीं कर पाते और कुछ पेशाब रिस जाता है। यह ठीक वैसे ही है जैसे पानी की टंकी बंद करने पर वह छलकने लगती है। ऐसा तब हो सकता है जब आपको बार-बार पेशाब करने की ज़रूरत हो, लेकिन आप हमेशा अपने मूत्राशय को पूरी तरह से खाली न कर पाएं।

कई लोगों को लगता है कि उम्र बढ़ने के साथ थोड़ा-बहुत पेशाब रिसना सामान्य बात है। यह सच है कि उम्र के साथ इस समस्या का खतरा बढ़ सकता है। लेकिन यह हर किसी के साथ नहीं होता। इस समस्या को "अतिप्रवाह असंयम" कहा जाता है और यह किसी को भी हो सकती है।

इस बारे में शर्मिंदगी, गुस्सा या निराशा महसूस करना स्वाभाविक है। लेकिन आप नहीं चाहेंगे कि यह स्थिति आपके दैनिक जीवन को बाधित करे। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप किसी डॉक्टर से इस बारे में बात करें, इसका सटीक कारण पता करें और आवश्यक उपचार करवाएं। इस स्थिति को नियंत्रित करने में आपको प्राकृतिक उपचार, दवाइयों या अन्य उपचारों से मदद मिल सकती है।

क्या मूत्र असंयम के अन्य प्रकार भी होते हैं?

जी हां, "ओवरफ्लो इनकॉन्टिनेंस" मूत्र असंयम का सिर्फ एक प्रकार है। यह थोड़ा दुर्लभ है। इसके अधिक सामान्य प्रकार भी हैं:

• तनाव असंयम: यह तब होता है जब पेट पर दबाव पड़ने पर थोड़ी मात्रा में मूत्र निकल जाता है, जैसे कि हंसते, खांसते या छींकते समय।
• (अतिरिक्त पेशाब का अनियंत्रित होना): यह तब होता है जब आपको अचानक पेशाब करने की तीव्र इच्छा होती है, और शौचालय जाने से पहले ही आप कुछ पेशाब निकाल देते हैं।
• `(मिश्रित असंयम)`: इसमें ऊपर उल्लिखित `(तनाव असंयम)` और `(आवेग असंयम)` दोनों प्रकार के लक्षण हो सकते हैं।

ज़रा सोचिए, श्रीलंका में हममें से कितने लोग इस समस्या से जूझ रहे हैं? कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि अमेरिका में लगभग तीन में से एक व्यक्ति किसी न किसी प्रकार के मूत्र असंयम से ग्रस्त है। इनमें से केवल लगभग 5% लोगों को ही अतिप्रवाह असंयम की समस्या है।

इसके लक्षण क्या हैं?

यदि आपको लगता है कि आपको ओवरफ्लो इनकॉन्टिनेंस है, तो इन लक्षणों पर ध्यान दें:

• पेशाब लगातार आपके कपड़ों पर टपकता रहता है, जैसे कोई नल ठीक से बंद न होने पर पानी टपकाता रहता है।
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना , लेकिन पेशाब की मात्रा बहुत कम होना।
• पेशाब करने में कठिनाई होना।
• पेशाब करते समय, यह रुक-रुक कर होता है और लगातार नहीं होता है।
• भले ही आपको लगे कि आपने पेशाब कर लिया है, फिर भी आपको ऐसा महसूस होता है कि आपके मूत्राशय में अभी भी पेशाब है।

यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो डॉक्टर से इस बारे में बात करना बहुत महत्वपूर्ण है।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?

मूत्र असंयम का मुख्य कारण लंबे समय तक मूत्र का रुका रहना है। इसका मतलब है कि मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है। मूत्राशय हमारे मूत्र प्रणाली का एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग है। मूत्राशय के भर जाने के कई कारण हो सकते हैं:

• मूत्र उत्पादन में वृद्धि: यह कुछ बीमारियों से पीड़ित लोगों में हो सकता है, जैसे कि मधुमेह, या वे लोग जो ऐसी दवाएं लेते हैं जिनसे उन्हें अधिक पेशाब आता है, जैसे कि मूत्रवर्धक दवाएं।
• मूत्राशय के निकास में रुकावट: इससे मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हो पाता है।
• मूत्राशय की मांसपेशियों का कमजोर होना या तंत्रिका क्षति: इसके कारण मूत्राशय ठीक से सिकुड़ने और मूत्र को बाहर निकालने में असमर्थ हो जाता है।

सबसे ज्यादा जोखिम किसे है?

पुरुषों में, विशेषकर प्रोस्टेट संबंधी समस्याओं वाले पुरुषों में, प्रोस्टेट सर्जरी के बाद मूत्र असंयम विकसित होने की संभावना अधिक होती है। सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) या प्रोस्टेट कैंसर जैसी स्थितियां मूत्रमार्ग को अवरुद्ध कर सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र की थोड़ी मात्रा ही उससे होकर गुजरती है।

प्रोस्टेट कैंसर के लिए प्रोस्टेटेक्टॉमी, विकिरण चिकित्सा या मूत्रमार्ग की सर्जरी के बाद कभी-कभी निशान ऊतक बन जाते हैं। ये निशान ऊतक मूत्रमार्ग को संकुचित कर सकते हैं (मूत्रमार्ग संकुचन)। ऐसा होने पर मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हो पाता और जल्दी भर जाता है। जब यह भर जाता है, तो मूत्र रिसाव होने लगता है।

इसके अलावा, यदि आपको निम्नलिखित स्थितियां हैं तो आपको ओवरफ्लो इनकॉन्टिनेंस होने का खतरा अधिक होता है:

• मधुमेह
• चेता को हानि
• रीढ़ की हड्डी में चोट

डॉक्टर इसका पता कैसे लगाते हैं?

यदि आपको पेशाब के बार-बार बहने के लक्षण हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर आपके स्वास्थ्य संबंधी इतिहास और लक्षणों के बारे में पूछेंगे और शारीरिक परीक्षण करेंगे। यदि आप महिला हैं, तो इस शारीरिक परीक्षण में श्रोणि परीक्षण (पेल्विक एग्जाम) और यदि आप पुरुष हैं, तो डिजिटल रेक्टल एग्जाम (प्रोस्टेट की जांच के लिए) शामिल हो सकता है।

सही निदान में मदद के लिए, आपका डॉक्टर आपको दो से तीन दिनों तक "मूत्राशय डायरी" रखने के लिए कह सकता है। इस डायरी में आपको निम्नलिखित बातें दर्ज करनी चाहिए:

• आप क्या पी रहे हैं?
• तुम्हारे पीने की मात्रा कितनी है?
• आप कितनी बार पेशाब करते हैं?
• आपको कितनी बार पेशाब लीक होने की समस्या होती है?
• कितना पेशाब लीक हो रहा है?

इन सब चीजों के साथ-साथ डॉक्टर कई अन्य परीक्षणों की भी सिफारिश कर सकते हैं।

कौन-कौन से परीक्षण किए जा रहे हैं?

यह पता लगाने के लिए कि क्या आपको वास्तव में "अतिसंयम" है, आप निम्नलिखित परीक्षण कर सकते हैं:

• मूत्र परीक्षण: आपसे मूत्र का नमूना लिया जाता है और मूत्र पथ के संक्रमण (UTIs) और मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया) की जांच की जाती है।
• पेट का अल्ट्रासाउंड: इसमें उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों का उपयोग करके आपके मूत्राशय, गुर्दे और पेट के अन्य अंगों की विस्तृत तस्वीरें ली जाती हैं। इससे यह भी पता चलता है कि पेशाब करने के बाद आपके मूत्राशय में कितना मूत्र बचा है।
• सिस्टोस्कोपी: इसमें, कैमरे से जुड़ी एक पतली, रोशनी वाली ट्यूब (सिस्टोस्कोप) को आपके मूत्रमार्ग के माध्यम से आपके मूत्राशय में डाला जाता है ताकि आपके मूत्र प्रणाली की जांच की जा सके।
• वॉइडिंग सिस्टोग्राम (वीसीयूजी): इस परीक्षण में , मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में एक मूत्र कैथेटर डाला जाता है, इसके माध्यम से एक विशेष पदार्थ (कंट्रास्ट डाई) इंजेक्ट किया जाता है, और एक्स-रे चित्र लिए जाते हैं। यह पदार्थ डॉक्टर को यह देखने में मदद करता है कि मूत्राशय भरते और खाली होते समय कैसा दिखता है।
• यूरोडायनामिक परीक्षण: यह परीक्षणों की एक श्रृंखला है जो यह जांचती है कि आपका मूत्राशय और मूत्र प्रणाली के अन्य भाग मूत्र को कितनी अच्छी तरह से रोक और निकाल पाते हैं। इसमें पोस्ट-वॉइड रेसिडुअल यूरिन टेस्ट भी शामिल हो सकता है, जो पेशाब करने के बाद आपके मूत्राशय में बचे मूत्र की मात्रा को मापता है ।

इसे कैसे नियंत्रित किया जाता है और इसके उपचार क्या हैं?

पेशाब के बार-बार बहने से होने वाली परेशानी का इलाज इसके सटीक कारण पर निर्भर करता है। कभी-कभी इस समस्या को प्राकृतिक तरीकों से भी नियंत्रित किया जा सकता है।

ऐसी चीजें जो आप स्वाभाविक रूप से कर सकते हैं:

• मूत्राशय प्रशिक्षण या निर्धारित समय पर पेशाब करना:इसमें दिनभर में नियमित अंतराल पर (उदाहरण के लिए, हर दो से तीन घंटे में) पेशाब करने के लिए शौचालय जाना शामिल है। इसका उद्देश्य मूत्राशय के भरने से पहले ही उसे खाली करना है, भले ही आपको पेशाब करने की तीव्र इच्छा न हो।
• दो बार पेशाब करना: इसमें, एक बार पेशाब करने के बाद, आप दोबारा पेशाब करने की कोशिश करने से पहले थोड़ी देर प्रतीक्षा करते हैं। या, आप जोर लगाकर (दबाव डालकर) अपने मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने का प्रयास करते हैं।

चिकित्सा उपचार:

कारण के आधार पर उपचार भिन्न-भिन्न होते हैं। आपके उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• दवाएं: यदि यह स्थिति बढ़े हुए प्रोस्टेट के कारण होती है, तो इसे सिकोड़ने के लिए दवा दी जा सकती है।
• सर्जरी: यदि मूत्र मार्ग में कोई रुकावट है, तो डॉक्टर को उसे दूर करने के लिए सर्जरी करने की आवश्यकता हो सकती है।
• स्व-कैथेटराइजेशन या स्वच्छ आंतरायिक कैथेटराइजेशन (सीआईसी): इसमें, आप दिन भर नियमित अंतराल पर अपने मूत्राशय में कैथेटर डालते हैं ताकि आपका मूत्राशय खाली हो सके। काम पूरा होने पर कैथेटर निकाल दिया जाता है।
• अंतर्निर्मित कैथीटेराइजेशन: इसमें मूत्राशय में लंबे समय तक एक कैथेटर छोड़ दिया जाता है। मूत्र को शरीर के बाहर स्थित मूत्र निकासी थैली में एकत्रित किया जाता है।
• सुप्राप्यूबिक कैथेटर: इस प्रक्रिया में, सर्जन आपके पेट के निचले हिस्से से सीधे मूत्राशय में एक स्थायी ट्यूब डालते हैं । मूत्र को एक थैली में एकत्र किया जाता है। इस प्रक्रिया में मूत्रमार्ग का उपयोग नहीं किया जाता है।
• सैक्रल न्यूरोमॉड्यूलेशन (तंत्रिका उत्तेजना): डॉक्टर आपकी पीठ के निचले हिस्से में एक पतला तार डालते हैं। यह तार मूत्राशय से जुड़ी तंत्रिका के साथ लगाया जाता है और मूत्राशय को ठीक से सिकुड़ने में मदद करने के लिए हल्का, निरंतर उत्तेजना प्रदान करता है। एक छोटी बैटरी आपकी त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित की जाती है।

किस प्रकार की दवाओं का प्रयोग किया जाता है?

यदि बढ़े हुए प्रोस्टेट के कारण आपको बार-बार पेशाब आने की समस्या है, तो आपका डॉक्टर आपके प्रोस्टेट को सिकोड़ने में मदद करने के लिए अल्फा-ब्लॉकर दवा लिख ​​सकता है। उदाहरण के लिए:

• `(अल्फुज़ोसिन)`
• `(डॉक्साज़ोसिन)`
• `(सिलोडोसिन)`
• `(टैम्सुलोसिन)`
• `(टेराज़ोसिन)`

यह मत भूलिए कि इन दवाओं का प्रयोग केवल चिकित्सक की सलाह पर ही किया जाना चाहिए।

इससे उत्पन्न होने वाली अन्य जटिलताएं

जिन लोगों को पेशाब लीक होने की समस्या होती है, उन्हें थोड़ी-थोड़ी मात्रा में पेशाब लीक हो सकता है, लेकिन क्योंकि यह बार-बार होता है, इसलिए दिन के अंत में उन्हें बड़ी मात्रा में पेशाब लीक हो सकता है।

यह मूत्रआप पेशाब सोखने के लिए विशेष सोखने वाले अंडरवियर और पैड का इस्तेमाल कर सकते हैं। हालांकि, आपको बदबू और कपड़ों पर पेशाब दिखने की चिंता हो सकती है। आपको बाहर जाने और लोगों के बीच रहने से डर लग सकता है। इससे अकेलापन, चिंता और अवसाद हो सकता है। बार-बार पेशाब के संपर्क में आने से त्वचा पर चकत्ते और घाव भी हो सकते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है, तो मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) का खतरा बढ़ जाता है, जिसका अर्थ है मूत्राशय, प्रोस्टेट और गुर्दे में संक्रमण। इसके अलावा, बचा हुआ मूत्र मूत्राशय की पथरी का कारण बन सकता है। ये पथरी संक्रमण, सूजन और दर्द पैदा कर सकती हैं। लगातार भरे हुए मूत्राशय के दबाव से गुर्दे को भी नुकसान हो सकता है।

इससे बचाव कैसे करें? (रोकथाम)

मूत्राशय को नियंत्रित करने और दो बार पेशाब करने से मूत्राशय के अतिप्रवाह होने और पेशाब के रिसाव को रोकने में मदद मिल सकती है। इसके अलावा, जीवनशैली में कुछ बदलाव करना भी महत्वपूर्ण है, जैसे कि मधुमेह जैसी स्वास्थ्य समस्याओं को नियंत्रित करना और स्वस्थ वजन बनाए रखना।

क्या यह स्थिति पूरी तरह से ठीक हो जाएगी?

अधिकांश मामलों में, पेशाब के बार-बार बहने से होने वाली समस्या (ओवरफ्लो इनकॉन्टिनेंस) से पीड़ित लोगों के लक्षणों में अंतर्निहित मूत्र प्रतिधारण की समस्या का इलाज होने के बाद सुधार होता है। मूत्र कैथेटर की आवश्यकता बहुत कम ही पड़ती है। इसलिए, अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है। वे आपको ओवरफ्लो इनकॉन्टिनेंस को नियंत्रित करने और आपके जीवन पर इसके प्रभाव को कम करने के सबसे प्रभावी तरीके बता सकते हैं।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?

इलाज के दौरान पेशाब सोखने के लिए आप सोखने वाले अंडरवियर या पैड का इस्तेमाल कर सकते हैं। त्वचा को चकत्ते और कटने से बचाना भी ज़रूरी है। पेट्रोलियम जेली या जिंक ऑक्साइड युक्त क्रीम लगाने से त्वचा में जलन से बचाव हो सकता है।

यदि आप पेशाब के बार-बार निकलने की समस्या के कारण तनाव, चिंता या अवसाद महसूस कर रहे हैं, तो किसी थेरेपिस्ट, काउंसलर या मनोवैज्ञानिक से बात करना भी एक अच्छा विचार है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें:

• यदि पेशाब करने के बाद आपको दोबारा पेशाब करने की आवश्यकता महसूस हो।
• यदि आपको पेशाब करते समय पेट के निचले हिस्से, पीठ के निचले हिस्से या जननांग क्षेत्र में दर्द का अनुभव होता है।
• पेशाब करने में कठिनाई: इसका मतलब है कि पेशाब शुरू करने में कठिनाई होती है।मूत्र असंयम, बार-बार पेशाब आना , या बिल्कुल भी पेशाब न कर पाना।
• यदि आपको संक्रमण के लक्षण हैं, जैसे कि बुखार या ठंड लगना।
• यदि पेशाब में खून आता है।

आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

आप डॉक्टर से इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:

• मूत्र प्रतिधारण और अतिप्रवाह असंयम के क्या कारण हैं?
• आप कौन से परीक्षण कराने की सलाह देते हैं?
• मेरे टेस्ट के नतीजे क्या कहते हैं?
• क्या घर पर किए जाने वाले कोई उपचार हैं जिन्हें मैं आजमा सकता हूँ?
• आप उपचार के कौन-कौन से विकल्प सुझाते हैं?
• क्या कैथेटराइजेशन या तंत्रिका उत्तेजना मेरे लिए उपयुक्त है?
• उन उपचारों के क्या जोखिम हैं?
• क्या मुझे मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए?

अंत में, याद रखने योग्य बातें

पेशाब का बार-बार बह जाना जानलेवा हो सकता है। इससे आपको असहज महसूस हो सकता है और बाथरूम जाने में डर लग सकता है। लेकिन यह बढ़ती उम्र का सामान्य लक्षण नहीं है, और इलाज से मदद मिल सकती है। सही इलाज से पेशाब का बार-बार बह जाने की समस्या में काफी सुधार हो सकता है, और कभी-कभी तो यह पूरी तरह से ठीक भी हो जाती है। इसलिए, अगर आपके मन में इस बारे में कोई सवाल या चिंता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। मदद मांगने में संकोच न करें।

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