क्या आपको कभी-कभी ऐसा लगता है कि आप पूरी तरह से पेशाब नहीं कर पा रहे हैं? या क्या आप थोड़ा सा पेशाब करते हैं और फिर आपको दोबारा पेशाब करने की ज़रूरत महसूस होती है? इसे ही हम आम भाषा में मूत्र प्रतिधारण कहते हैं, या चिकित्सकीय भाषा में "मूत्र प्रतिधारण"। इसमें होता यह है कि आपका मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हो पाता। हमारा मूत्राशय एक पानी की टंकी की तरह है। गुर्दे द्वारा पानी और तरल पदार्थों से फ़िल्टर किया गया मूत्र इस मूत्राशय में इकट्ठा होता है। फिर यह मूत्रमार्ग के रास्ते बाहर निकल जाता है।
मूत्र प्रतिधारण क्या है? क्या इसके प्रकार हैं?
सरल शब्दों में कहें तो, मूत्र प्रतिधारण वह स्थिति है जब पेशाब करते समय आपका मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है। यह दो मुख्य तरीकों से हो सकता है: 1.
तीव्र मूत्र प्रतिधारण: यह अचानक होने वाली स्थिति है। हो सकता है कि आप बिल्कुल भी पेशाब न कर पाएं।
यह एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। 2.
दीर्घकालिक मूत्र प्रतिधारण: यह एक ऐसी स्थिति है जो समय के साथ धीरे-धीरे विकसित होती है। इसके लक्षण भी धीरे-धीरे दिखाई देते हैं। यह मूत्र पथ में रुकावट, कुछ दवाओं और तंत्रिका तंत्र संबंधी समस्याओं के कारण हो सकता है।
इसे ऐसे समझिए, जैसे पानी के पाइप में कुछ फंस जाने पर पानी का प्रवाह रुक जाता है।
पेशाब का अचानक रुक जाना आमतौर पर
आपातकालीन स्थिति होती है। ऐसा होने पर आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। पेशाब का बार-बार रुक जाना 60 से 80 वर्ष की आयु के पुरुषों में सबसे आम है।
यह स्थिति कितनी आम है?
अध्ययनों से पता चलता है कि 70 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 10% पुरुषों और 80 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 30% पुरुषों को यह समस्या हो सकती है। हालांकि महिलाओं को भी मूत्र असंयम हो सकता है, लेकिन यह पुरुषों की तुलना में बहुत कम आम है।
मूत्र प्रतिधारण के लक्षण क्या हैं?
ये लक्षण इस बात पर निर्भर करते हुए भिन्न हो सकते हैं कि आपको तीव्र लक्षण हैं या दीर्घकालिक लक्षण।
तीव्र मूत्र प्रतिधारण के लक्षण
इस मामले में, लक्षण अचानक प्रकट होते हैं।
- पेशाब करने में असमर्थता, या मूत्राशय भरा होने पर भी बहुत कम मात्रा में पेशाब आना।
- गंभीर मामलों में, आपको पेट में बेचैनी और पेट के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
दीर्घकालिक मूत्र प्रतिधारण के लक्षण
लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं। कुछ सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- पेशाब करने में कठिनाई होना।
- मूत्र की धार कमजोर, धीमी या अनियंत्रित होना।
- पेशाब करने के तुरंत बाद दोबारा पेशाब करने की इच्छा होना।
- बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना।
- अनजाने में थोड़ा सा पेशाब निकल जाना।
- रात में बार-बार पेशाब करने के लिए उठना (नोक्टूरिया)।
मूत्र प्रतिधारण के क्या कारण हैं?
मूत्र प्रतिधारण के कई कारण हो सकते हैं। मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:
- शरीर से मूत्र निकलने के मार्ग में किसी प्रकार की रुकावट है।
- कुछ दवाएं आप अन्य बीमारियों के इलाज के लिए भी लेते हैं।
- तंत्रिका संबंधी समस्याएं जो मस्तिष्क और मूत्र प्रणाली के बीच संदेशों के आदान-प्रदान में बाधा डालती हैं।
- संक्रमण या सूजन जिसके कारण मूत्र का प्रवाह बाधित होता है।
- सर्जरी (विशेषकर कुछ सर्जरी के बाद)।
1. अवरोध
यदि मूत्राशय से मूत्रमार्ग तक मूत्र के मुक्त प्रवाह में कोई रुकावट आती है, तो इससे मूत्र अवरोध हो सकता है। यह अवरोध मूत्र प्रतिधारण का मुख्य कारण है। ऐसे अवरोधों के कुछ संभावित कारण इस प्रकार हैं:
- प्रोस्टेट ग्रंथि का बढ़ना : पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि बड़ी हो सकती है और मूत्रमार्ग पर दबाव डालकर रुकावट पैदा कर सकती है। इसे सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया ( बीपीएच ) भी कहा जाता है।
- मूत्राशय के निकास बिंदु पर अवरोध: मूत्राशय से मूत्र निकलने के स्थान (मूत्राशय की गर्दन) पर रुकावट।
- मूत्रवाहिनी अवरोध: मूत्र पथरी, रक्त के थक्के, ट्यूमर या अन्य कारणों से मूत्रमार्ग में रुकावट।
- सिस्टोसेल : एक ऐसी स्थिति जिसमें महिलाओं में मूत्राशय योनि में नीचे की ओर खिसक जाता है।
- रेक्टोसील: एक ऐसी स्थिति जिसमें महिलाओं में मलाशय का एक हिस्सा योनि की दीवार में धंस जाता है।
- मूत्रमार्ग का सिकुड़ना: घाव के ऊतकों के कारण मूत्रमार्ग का संकरा हो जाना।
2. दवाइयाँ
कुछ दवाइयों के कारण भी मूत्र प्रतिधारण हो सकता है। उदाहरण के लिए:
- एंटीहिस्टामाइन (जैसे बेनाड्रिल®)
- ऐंठनरोधी दवाएं (जैसे डेट्रोल®)
- ओपिएट दर्द निवारक (जैसे, विकोडिन®)
- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे एलाविल®)
ये दवाएँ मूत्राशय की मांसपेशियों के काम करने के तरीके को बदल सकती हैं। कुछ अन्य प्रकार की दवाएँ इस प्रकार हैं:
- उच्च रक्तचाप की कुछ दवाएं।
- मानसिक रोगों के लिए कुछ दवाएं (एंटीसाइकोटिक्स)।
- मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं।
3. तंत्रिका संबंधी समस्याएं
शायद आपको पता न हो, लेकिन पेशाब करने में भी हमारे दिमाग की भूमिका होती है। दिमाग मूत्राशय की मांसपेशियों को कसने का संकेत भेजता है, जिससे पेशाब बाहर आता है। साथ ही, दिमाग मूत्रमार्ग के आसपास की मांसपेशियों (स्फिंक्टर मांसपेशियों) को शिथिल होने का संकेत देता है। इससे पेशाब आसानी से बाहर आता है। इसलिए, अगर दिमाग और नसों के बीच इस संचार में कोई समस्या हो, तो पेशाब संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। नसों से संबंधित समस्याओं के संभावित कारण:
- आघात ।
- मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस)
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस)।
- किसी दुर्घटना या चोट के कारण रीढ़ की हड्डी या श्रोणि क्षेत्र को क्षति पहुंचना।
- ट्यूमर या हर्नियेटेड डिस्क के कारण रीढ़ की हड्डी पर दबाव पड़ना।
- सामान्य प्रसव (योनि प्रसव)।
- श्रोणि क्षेत्र में की जाने वाली कुछ सर्जरी।
यदि आपको अतीत में कैथेटर (मूत्रवाहिनी नली) लगी हुई थी, तो आपको तंत्रिका संबंधी समस्याएं होने का खतरा अधिक है।
4. संक्रमण या सूजन
संक्रमण और सूजन भी मूत्रमार्ग से मूत्र के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकते हैं। उदाहरण:
- प्रोस्टेटाइटिस: प्रोस्टेट ग्रंथि में संक्रमण या सूजन, जिसके कारण ग्रंथि सूज जाती है और मूत्रमार्ग पर दबाव डालती है, जिससे मूत्र का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है।
- मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI): मूत्र प्रणाली में संक्रमण के कारण मूत्रमार्ग में सूजन आ सकती है या मूत्राशय कमजोर हो सकता है। इन दोनों स्थितियों में मूत्र प्रतिधारण हो सकता है।
- यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई): ये संक्रमण भी सूजन और मूत्रमार्ग में रुकावट पैदा कर सकते हैं।
5. सर्जरी
कुछ सर्जरी के बाद भी मूत्र प्रतिधारण हो सकता है। उदाहरण के लिए, कूल्हे का प्रतिस्थापन या रीढ़ की हड्डी की सर्जरी। इसके अलावा, सर्जरी के दौरान सामान्य एनेस्थीसिया के कारण भी अस्थायी मूत्र प्रतिधारण हो सकता है।
मूत्र प्रतिधारण के जोखिम कारक क्या हैं?
हालांकि मूत्र प्रतिधारण किसी को भी हो सकता है,
लेकिन यह पुरुषों में सबसे आम है । प्रोस्टेट ग्रंथि के बढ़ने (सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया या बीपीएच) वाले पुरुषों में यह जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है, क्योंकि उनकी प्रोस्टेट ग्रंथि मूत्रमार्ग पर दबाव डालती है और मूत्र के प्रवाह को अवरुद्ध करती है।
मूत्र प्रतिधारण के कारण क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
यदि इस स्थिति को पहचाना या इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:
- मूत्र मार्ग संक्रमण (UTIs): जब मूत्राशय में मूत्र जमा हो जाता है, तो यह बैक्टीरिया के पनपने के लिए अनुकूल वातावरण बनाता है। इससे मूत्र मार्ग संक्रमण हो सकता है, जो गुर्दे तक फैल सकता है।
- मूत्राशय को नुकसान: जब मूत्राशय में बहुत अधिक मूत्र जमा हो जाता है, तो मूत्राशय की मांसपेशियां खिंच सकती हैं और क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।
- गुर्दे की क्षति:यदि मूत्र मार्ग का संक्रमण गुर्दों तक फैल जाए, तो गुर्दे सूज सकते हैं और उनमें सूजन आ सकती है। यह दबाव गुर्दों को नुकसान पहुंचा सकता है और गुर्दे की बीमारी का कारण बन सकता है।
- मूत्र का अनजाने में रिसाव: जब आपका मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है, तो आपको बिना एहसास हुए भी थोड़ा मूत्र निकल सकता है।
- मूत्राशय की पथरी: मूत्राशय में मूत्र जमा होने पर पथरी बन सकती है।
मूत्र प्रतिधारण का निदान कैसे किया जाता है?
पेशाब का अचानक रुक जाना
एक आपातकालीन स्थिति है। अगर आपको पेशाब करने में अचानक कठिनाई हो, खासकर पेट या पीठ के निचले हिस्से में दर्द हो,
तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें । अगर आपको लंबे समय से पेशाब रुकने की समस्या है, तो किसी मूत्र रोग विशेषज्ञ से मिलें। वे आपकी मदद करेंगे:
- वे आपसे आपके लक्षणों के बारे में और वे लक्षण कितने समय से हैं, इसके बारे में पूछेंगे।
- आपकी पूरी चिकित्सीय जानकारी प्राप्त की जाएगी।
- शारीरिक परीक्षण करता है।
- संक्रमण की जांच के लिए मूत्र के नमूने का परीक्षण किया जाता है।
- प्रोस्टेट ग्रंथि की जांच के लिए डिजिटल रेक्टल एग्जाम किया जाता है।
इसके अलावा, डॉक्टर मूत्र प्रतिधारण के कारण का पता लगाने के लिए अन्य परीक्षण भी कर सकते हैं:
- पेशाब करने के बाद बचे हुए मूत्र की मात्रा का परीक्षण (पीवीआर): यह मापता है कि पेशाब करने के बाद आपके मूत्राशय में कितना मूत्र बचा रहता है।
- सिस्टोस्कोपी: इसमें पेंसिल के आकार की एक नली, जिसे सिस्टोस्कोप कहते हैं, का उपयोग करके मूत्राशय और मूत्रमार्ग के अंदरूनी हिस्से की जांच की जाती है, जिसमें एक लाइट और एक कैमरा या लेंस लगा होता है।
- यूरोडायनामिक परीक्षण: यह परीक्षण तंत्रिका और मांसपेशियों के कार्य, मूत्राशय के अंदर और आसपास के दबाव और मूत्र प्रवाह दर को मापता है।
- पीएसए टेस्ट: यह रक्त परीक्षण प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) के स्तर को मापकर प्रोस्टेट कैंसर की जांच करता है।
मूत्र प्रतिधारण का उपचार क्या है?
मूत्र प्रतिधारण का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आपको तीव्र या दीर्घकालिक असंयम है और इसका कारण क्या है।
अचानक मूत्र प्रतिधारण का उपचार
क्योंकि यह एक चिकित्सीय आपातकालीन स्थिति है, इसलिए डॉक्टर मूत्राशय को खाली करने के लिए उसमें एक कैथेटर (एक नली) डालेंगे। इससे आपको तुरंत आराम मिलेगा। इसके बाद, कारण का पता लगाया जाएगा और उचित उपचार शुरू किया जाएगा।
दीर्घकालिक मूत्र प्रतिधारण का उपचार
उपचार कारण पर निर्भर करता है। इसमें निम्नलिखित में से एक या अधिक का संयोजन शामिल हो सकता है:
- दवाइयाँ।
- शल्य चिकित्सा।
- गैर-चिकित्सा विकल्प (व्यवहारिक परिवर्तन)।
यदि आपको मूत्र प्रतिधारण की समस्या है, विशेष रूप से तंत्रिका संबंधी समस्याओं के कारण, तो आप घर पर अस्थायी रूप से कैथेटर का उपयोग कर सकते हैं। यदि ऐसा है, तो आपका डॉक्टर आपको कैथेटर को स्वयं लगाने का तरीका सिखाएगा।
दवाई
आपका डॉक्टर मूत्र प्रतिधारण के अंतर्निहित कारण के उपचार के लिए दवा लिख सकता है। उदाहरण के लिए:
- बढ़े हुए प्रोस्टेट के लिए: अल्फा-ब्लॉकर्स और 5-अल्फा रिडक्टेस इनहिबिटर जैसी दवाएं प्रोस्टेट ग्रंथि को सिकोड़ती हैं या उसके आसपास की मांसपेशियों को शिथिल करती हैं।
- संक्रमण के लिए: मूत्र प्रतिधारण का कारण बनने वाले संक्रमणों के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं।
शल्य चिकित्सा
कारण के आधार पर, मूत्र प्रतिधारण के उपचार के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है। आपका डॉक्टर निम्नलिखित स्थितियों में सर्जरी की सलाह दे सकता है:
- प्रोस्टेट ग्रंथि का बढ़ना: इसके इलाज के लिए कई प्रकार की सर्जरी उपलब्ध हैं। उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन (टीयूआरपी), प्रोस्टेटिक यूरेथ्रल लिफ्ट, या प्रोस्टेट का होल्मियम लेजर एन्यूक्लिएशन (एचओएलईपी)। इन सभी विधियों (और अन्य) से उस अवरोध को दूर किया जा सकता है जो प्रोस्टेट ग्रंथि में रुकावट का कारण बन रहा है।
- मूत्रमार्ग में सिकुड़न: डॉक्टर संकुचन पैदा करने वाले निशान वाले ऊतक को खोलने के लिए कैथेटर या बैलून का उपयोग कर सकते हैं। एक अन्य विकल्प मूत्रमार्ग को खोलकर उसकी मरम्मत करने के लिए यूरेथ्रोप्लास्टी नामक सर्जरी करना है।
- सिस्टोसील या रेक्टोसील: यदि आपके लक्षण मूत्राशय या मलाशय के खिसकने या बाहर निकलने के कारण हैं, तो आपका डॉक्टर पेसरी (मूत्राशय को सहारा देने वाला उपकरण) या अंगों को वापस अपनी जगह पर लाने के लिए सर्जरी की सलाह दे सकता है। श्रोणि के किसी भी अंग के खिसकने के लिए सर्जरी उपलब्ध है।
- मूत्रमार्ग में पथरी: आपका डॉक्टर मूत्राशय या मूत्रमार्ग में पथरी को तोड़ने और निकालने के लिए सिस्टोलिथोलैपेक्सी नामक प्रक्रिया का उपयोग कर सकता है।
डॉक्टर पहले कम आक्रामक तरीकों और उपचारों को आजमाएंगे। हालांकि, अगर इनसे फायदा नहीं होता है, तो अधिक आक्रामक तरीकों पर विचार किया जा सकता है, जैसे कि:
- प्रोस्टेट ग्रंथि को पूरी तरह से हटाना (प्रोस्टेटेक्टॉमी)।
- रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना।
- मूत्राशय की सर्जरी।
- मूत्रमार्ग का पुनर्निर्माण और डायवर्जन।
गैर-सर्जिकल उपचार
कभी-कभी, गैर-सर्जिकल तरीकों से भी लक्षणों से राहत मिल सकती है। उदाहरण:
- कीगल व्यायाम या श्रोणि तल की मांसपेशियों की चिकित्सा:कीगल व्यायाम और फिजियोथेरेपी श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं।
- योनि पेसरी: मूत्राशय के खिसक जाने की स्थिति में उसे सहारा देने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक वलयनुमा उपकरण।
- मूत्र नियंत्रण: आप पेशाब करने की आवश्यकता को नियंत्रित करके और तरल पदार्थ पीने के समय की योजना बनाकर मूत्र प्रतिधारण को नियंत्रित कर सकते हैं।
क्या मूत्र प्रतिधारण को रोका जा सकता है?
हालांकि इसे पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता, लेकिन जोखिम को कम करने के लिए आप कुछ चीजें कर सकते हैं:
- पेशाब करने की जरूरत महसूस होते ही शौचालय जाएं। पेशाब को रोककर न रखें।
- अपने पेशाब करने की आदतों पर ध्यान दें। अगर आपको कोई बदलाव नज़र आए तो अपने डॉक्टर को बताएं।
- संतुलित आहार लें, स्वस्थ वजन बनाए रखें और खूब पानी पिएं।
क्या पेशाब रुकने की स्थिति में भी आप पेशाब कर सकते हैं?
जी हां, कुछ लोग थोड़ा-थोड़ा पेशाब कर सकते हैं। मूत्र प्रतिधारण का मतलब है कि या तो आप बिल्कुल पेशाब नहीं कर पाते, या पेशाब करते समय आपका मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता। कभी-कभी, मूत्राशय मूत्र से भरा होता है और ओवरफ्लो हो जाता है, जिससे थोड़ा-थोड़ा पेशाब रिस सकता है।
यदि मुझे मूत्र प्रतिधारण की समस्या हो तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?
यदि आपको मूत्र प्रतिधारण की समस्या है, तो अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई उपचार योजना का ठीक से पालन करना महत्वपूर्ण है। यह देखने के लिए नियमित जांच करवाएं कि आपके लक्षणों में सुधार हो रहा है या नहीं। कई लोगों के लिए, सही उपचार से लक्षणों में राहत मिल जाती है।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण हो तो डॉक्टर से परामर्श लें:
- यदि आपको बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता महसूस होती है, खासकर पेशाब करने के तुरंत बाद।
- यदि आपको पेशाब शुरू करने में कठिनाई होती है, या यदि आपके पेशाब की धार कमजोर है या रुक जाती है।
- यदि आपको पेट के निचले हिस्से, जननांग क्षेत्र या पीठ के निचले हिस्से में दर्द हो।
मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?
यदि आपको पेशाब रुकने की समस्या है, तो मन में सवाल आना स्वाभाविक है। आप अपने डॉक्टर से निम्नलिखित बातें पूछ सकते हैं:
- आपके अनुसार मेरे लक्षणों का कारण क्या हो सकता है?
- क्या आप आगे की जांच की सलाह देते हैं?
- आप किस प्रकार के उपचार की सलाह देते हैं?
- मैं अपने लक्षणों को बेहतर तरीके से कैसे नियंत्रित कर सकता हूँ?
- क्या मेरी मूत्र प्रतिधारण की समस्या पूरी तरह से ठीक हो जाएगी?
पेशाब पर नियंत्रण संबंधी समस्याओं के बारे में परिवार, दोस्तों और डॉक्टरों से बात करना थोड़ा अजीब लग सकता है। लेकिन आप अकेले नहीं हैं। पेशाब रुक जाना एक आम और इलाज योग्य समस्या है। अगर आपको पेशाब करने की आदतों में कोई बदलाव नज़र आता है, या अगर आप बिल्कुल भी पेशाब नहीं कर पाते हैं, तो डॉक्टर से मिलें। कई ऐसे उपचार हैं जो आपके लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं।
अंत में प्राप्त होने वाला संदेश
मूत्र प्रतिधारण एक ऐसी समस्या है जो कभी-कभी थोड़ी कष्टदायक हो सकती है, और आपातकालीन स्थिति में गंभीर भी हो सकती है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि लक्षणों को पहचानें और तुरंत चिकित्सा सलाह लें।- आपातकालीन लक्षण: यदि आपको पेशाब करने में असमर्थता या पेट के निचले हिस्से में दर्द जैसे अचानक लक्षण महसूस हों , तो तुरंत अस्पताल जाएं ।
- यदि आपको पेशाब करने में कठिनाई, पेशाब की धार कमजोर होना, या बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता जैसे लगातार लक्षण हैं, तो संकोच न करें और जांच के लिए डॉक्टर से मिलें।
- इसके कई कारण हो सकते हैं: प्रोस्टेट की समस्या, दवाएं, तंत्रिका संबंधी समस्याएं, संक्रमण आदि। सही कारण का पता लगाकर ही उचित उपचार दिया जा सकता है।
- इसके उपचार उपलब्ध हैं: कारण के आधार पर, इस स्थिति का इलाज दवा, सर्जरी या जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से किया जा सकता है।
- इसे नजरअंदाज न करें: यदि इसका इलाज न किया जाए, तो गुर्दे की क्षति और संक्रमण जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।
इसलिए, अगर आपको इस तरह की कोई परेशानी हो, तो डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें। शीघ्र उपचार से आपको राहत मिल सकती है।
💬 Comments (0)
अभी तक कोई टिप्पणी पोस्ट नहीं की गई है। पहली बार यहां अपनी टिप्पणी जोड़ें.
अपनी टिप्पणी जोड़ें