क्या आपके बच्चे को स्ट्रोक हुआ है? (बच्चों में स्ट्रोक) चिंता न करें, आइए इसके बारे में जागरूक रहें!

हम सभी ने सुना है कि वयस्कों को भी स्ट्रोक हो सकता है। लेकिन क्या आप जानते हैं कि, हालांकि बहुत कम मामलों में, नवजात शिशुओं से लेकर 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों तक, हमारे छोटे बच्चों को भी यह स्थिति हो सकती है, जिसे बाल चिकित्सा स्ट्रोक कहा जाता है। यदि आप यह सुनकर थोड़ा चिंतित हैं, तो घबराएं नहीं। यदि आपको इसके बारे में सही जानकारी है, तो आप आवश्यक कदम तुरंत उठा सकते हैं।

बच्चों में होने वाला स्ट्रोक क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, स्ट्रोक एक ऐसी स्थिति है जो मस्तिष्क के किसी हिस्से में रक्त प्रवाह रुकने पर उत्पन्न होती है। यह ठीक वैसा ही है जैसे पानी गर्म करने वाले हीटर में पानी खत्म हो जाने पर होता है। मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति रक्त से होती है। इसलिए यदि रक्त प्रवाह रुक जाता है, तो मस्तिष्क की कोशिकाएं मरने लगती हैं। यह एक जानलेवा आपात स्थिति है।

यह वयस्कों के साथ-साथ बच्चों को भी हो सकता है। 18 वर्ष से कम आयु के बच्चे में होने पर इसे ' बाल चिकित्सा स्ट्रोक ' कहा जाता है। इसके कुछ भिन्न रूप भी हैं:

• प्रसवकालीन स्ट्रोक: कुछ बच्चे इस स्थिति के साथ पैदा होते हैं।
• वे घटनाएँ जो जीवन के पहले 28 दिनों के भीतर घटित होती हैं: अर्थात्, वे घटनाएँ जो नवजात शिशुओं के साथ घटित होती हैं।
• और फिर जो स्ट्रोक 18 साल की उम्र तक होते हैं: इन्हें हम 'बचपन के स्ट्रोक' कहते हैं।

इसके कारणों में अक्सर हृदय रोग, रक्त के थक्के जमने की समस्या आदि शामिल होते हैं। कभी-कभी यह मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी करने वाली दुर्घटनाओं या कुछ जन्मजात स्थितियों के कारण भी हो सकता है।

पोलियो के मुख्य प्रकार क्या हैं?

वयस्कों की तरह ही, हमारे छोटे बच्चे भी तीन मुख्य प्रकार के पक्षाघात का अनुभव कर सकते हैं:

• हेमरेजिक स्ट्रोक: यह तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त वाहिका फट जाती है और उससे रक्तस्राव होता है। इसे ऐसे समझें जैसे पानी का पाइप फट जाए और उससे पानी रिसने लगे।
• इस्केमिक स्ट्रोक: यह तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त वाहिका में रक्त का थक्का जम जाता है, जिससे रक्त प्रवाह रुक जाता है। यह ठीक वैसे ही है जैसे पानी के पाइप में गंदगी का एक टुकड़ा फंस जाए।
• क्षणिक इस्केमिक अटैक (TIA): यह एक तरह का 'मिनी स्ट्रोक' होता है। मस्तिष्क की किसी रक्त वाहिका में रक्त का थक्का कुछ समय के लिए फंस जाता है, फिर वह निकल जाता है और रक्त प्रवाह सामान्य हो जाता है। इसके लक्षण कुछ समय तक रहते हैं और फिर गायब हो जाते हैं। लेकिन यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण चेतावनी संकेत भी है कि एक गंभीर स्ट्रोक की संभावना है।

यह कितना आम है?

दरअसल, बच्चों में स्ट्रोक बहुत ही दुर्लभ होता है। इसलिए बेवजह घबराने की कोई जरूरत नहीं है। शोधकर्ताओं के अनुसार, 18 वर्ष से कम आयु के हर 100,000 बच्चों में से एक या दो बच्चों को यह समस्या होती है। लगभग 3,500 नवजात शिशुओं में से एक को प्रसवकालीन स्ट्रोक हो सकता है। लेकिन सटीक आंकड़ा देना मुश्किल है, क्योंकि कभी-कभी इसका निदान करना कठिन होता है।

पोलियो के लक्षण क्या हैं? इनकी पहचान कैसे की जा सकती है?

वयस्कों में स्ट्रोक के दौरान दिखाई देने वाले कुछ लक्षण कम उम्र के लोगों में भी हो सकते हैं। इन लक्षणों में शामिल हैं:

• व्यवहार या सोच में अचानक बदलाव आ जाता है।
• सुनने और देखने की क्षमता में बदलाव आते हैं।
• शरीर के एक तरफ कमजोरी महसूस होना (हेमिपेरेसिस) ।
• बोलने और शब्दों को समझने में कठिनाई (अफेसिया) ।
• निगलने में कठिनाई (डिस्फेजिया) ।
• चलते समय ऐसा लगता है जैसे आप एक तरफ डगमगा रहे हैं और अजीब तरह से चल रहे हैं (अटैक्सिया) ।

कल्पना कीजिए, अगर आपका बच्चा खेलने के बाद अचानक लड़खड़ाने लगे या उसे लगे कि वह अपना हाथ या पैर हिला नहीं पा रहा है... ऐसे मामलों में, आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

हालांकि, बहुत छोटे बच्चे, विशेषकर नवजात शिशु और ऐसे बच्चे जो अभी ठीक से बोल नहीं पाते, उनमें ये स्पष्ट लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं। इसके बजाय, उन्हें निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• दौरे पड़ना। यह छोटे बच्चों में लकवा का सबसे आम लक्षण है।
• मुझे बुरा सिरदर्द हो रहा है।
• उल्टी, मतली।
• लगातार थकान और नींद आना।
• बिना किसी कारण के बुखार आना।

ये लक्षण अन्य बीमारियों में भी मौजूद हो सकते हैं, इसलिए तुरंत यह मान लेना मुश्किल है कि यह स्ट्रोक है। लेकिन अगर आपको ऐसा कुछ दिखे, खासकर अगर यह दौरे जैसा लगे, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

छोटे बच्चों को लकवा क्यों हो जाता है? इसके क्या कारण हैं?

स्ट्रोक आमतौर पर तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है। यह रक्त के थक्के (इस्केमिक स्ट्रोक) या मस्तिष्क के अंदर रक्त वाहिका के फटने (हेमोरेजिक स्ट्रोक) के कारण हो सकता है।

छोटे बच्चों में यह स्थिति उत्पन्न होने के कई विशिष्ट कारण हैं:

• मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं की कुछ जन्मजात असामान्यताएं: उदाहरण के लिए , आर्टेरियोवेनस मालफॉर्मेशन (एवीएम) नामक स्थिति । इस स्थिति में, मस्तिष्क की रक्त वाहिकाएं आपस में उलझ जाती हैं, जिससे उनके फटने और रक्तस्राव होने की संभावना बढ़ जाती है। ये अक्सर जन्मजात स्थितियां होती हैं।
• जन्मजात हृदय रोग: कुछ बच्चे कुछ खास हृदय समस्याओं के साथ पैदा होते हैं। ये हृदय संबंधी स्थितियां स्ट्रोक के खतरे को भी बढ़ा सकती हैं।
• रक्त संबंधी रोग: उदाहरण के लिए , सिकल सेल रोग से पीड़ित बच्चों में रक्त के थक्के बनने की संभावना अधिक होती है। इसके अलावा, ऐसे रोग जो रक्त को आसानी से जमने से रोकते हैं (जैसे हीमोफिलिया ) भी मस्तिष्क में रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।

पक्षाघात के जोखिम कारक क्या हैं?

कुछ बच्चों में लकवा होने का खतरा दूसरों की तुलना में थोड़ा अधिक हो सकता है। ऐसे जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• दिल की धड़कन में अनियमितता (अरिथमिया) ।
• जन्मजात हृदय रोग(जन्मजात हृदय रोग)।
• जन्म के समय मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी (सेरेब्रल हाइपोक्सिया) ।
• मधुमेह।
• उच्च रक्तचाप।
• मोटापे का मतलब है बहुत ज्यादा बड़ा होना।
• ऐसी स्थितियाँ जिनमें रक्त आसानी से जम जाता है (थ्रोम्बोफिलिया) या ऐसी स्थितियाँ जिनमें रक्त आसानी से नहीं जमता (हीमोफिलिया) ।
• सिर या गर्दन में गंभीर चोटें (ट्रॉमेटिक ब्रेन इंजरी - टीबीआई) ।
• कुछ आनुवंशिक स्थितियों वाले बच्चों के लिए यह जोखिम थोड़ा अधिक होता है, उदाहरण के लिए , डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए।

पक्षाघात की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

अधिकांश मामलों में, स्ट्रोक से पीड़ित अधिकांश बच्चे पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। यह वाकई अच्छी खबर है। हालांकि, मस्तिष्क के किस हिस्से पर स्ट्रोक का असर हुआ है, इसके आधार पर कुछ बच्चों में स्थायी बदलाव हो सकते हैं।

• उदाहरण के लिए, हमारे सोचने और बोलने के तरीके में लगातार कुछ कमजोरियां हो सकती हैं।
• लकवाग्रस्त शरीर के जिस हिस्से पर इसका असर हुआ है, उस हिस्से में लगातार कमजोरी बनी रह सकती है।
• दृष्टि में स्थायी परिवर्तन भी हो सकते हैं।
• इसके अलावा, जिन बच्चों को स्ट्रोक हुआ है , उनमें बाद में मिर्गी होने का खतरा बढ़ जाता है।

इसीलिए शीघ्र उपचार कराना और पुनर्वास कार्यक्रमों में ठीक से भाग लेना इतना महत्वपूर्ण है।

पोलियो का निदान कैसे किया जाता है? कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

दरअसल, छोटे बच्चों में लकवा का निदान करना कभी-कभी थोड़ा मुश्किल हो सकता है। क्योंकि, जैसा कि पहले बताया गया है, लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते। इसलिए कुछ बच्चों को तुरंत इलाज नहीं मिल पाता। कभी-कभी डॉक्टर किसी बच्चे में विकास में देरी देखकर इस बात को समझ जाते हैं और सोचते हैं, 'शायद इस बच्चे को पहले लकवा हुआ था।'

निदान करने के लिए, डॉक्टर सबसे पहले आपसे आपके बच्चे के लक्षणों के बारे में पूछेंगे। फिर वे बच्चे की जांच करेंगे। इसके अलावा, वे निम्नलिखित परीक्षण भी कर सकते हैं:

• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन): इसमें सिर की तस्वीरें ली जाती हैं ताकि यह पता चल सके कि मस्तिष्क में रक्तस्राव है या रक्त का थक्का मस्तिष्क के किसी हिस्से को नुकसान पहुंचा रहा है। यह एक त्वरित जांच है।
• सीटी एंजियोग्राम: यह हृदय, रक्त वाहिकाओं और मस्तिष्क के माध्यम से रक्त प्रवाह की जांच करता है।
• एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): यह स्ट्रोक के निदान के लिए सबसे संवेदनशील परीक्षण है। एमआरआई की मदद से डॉक्टर मस्तिष्क की संरचना और रक्त वाहिकाओं को बहुत स्पष्ट रूप से देख सकते हैं।
• एमआरए (मैग्नेटिक रेजोनेंस एंजियोग्राम): यह भी रक्त प्रवाह की जांच करता है।

इन मुख्य परीक्षणों के अलावा, पक्षाघात के कारण का पता लगाने और अन्य जटिलताओं (विशेष रूप से दौरे) की जांच करने के लिए अन्य परीक्षण भी किए जाते हैं जो हो सकते हैं:

• इकोकार्डियोग्राम (इको): यह शिशु के हृदय की संरचना की जांच करता है।
• ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम):यह परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि वास्तव में बच्चे को दौरा पड़ रहा है या नहीं।
• रक्त परीक्षण: सिकल सेल रोग या रक्त के थक्के जमने को प्रभावित करने वाली अन्य स्थितियों जैसे रक्त विकारों की जांच करें।
• आनुवंशिक परीक्षण: यह परीक्षण तब किया जाता है जब पक्षाघात का कारण किसी आनुवंशिक स्थिति होने का संदेह होता है।

शिशु पक्षाघात का इलाज कैसे किया जाता है?

लकवा एक जानलेवा स्थिति है। इसलिए, यदि किसी बच्चे में लकवे के लक्षण दिखाई दें, तो उसे तुरंत निकटतम अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में ले जाना चाहिए या 1990 पर कॉल करना चाहिए। उपचार शुरू करने का समय बहुत महत्वपूर्ण है।

उपचार पक्षाघात के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है:

• रक्त के थक्के के कारण होने वाले स्ट्रोक (इस्केमिक स्ट्रोक) के लिए: डॉक्टर अक्सर रक्त के थक्के को घोलने के लिए दवा (थ्रोम्बोलिटिक्स) देते हैं, या कभी-कभी वे थ्रोम्बेक्टोमी नामक प्रक्रिया के माध्यम से रक्त के थक्के को हटा देते हैं और मस्तिष्क में रक्त प्रवाह को बहाल करते हैं।
• मस्तिष्क में रक्तस्राव के कारण होने वाले स्ट्रोक (हेमोरेजिक स्ट्रोक) के मामले में: रक्तस्राव को रोकने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

प्रत्येक अस्पताल में बच्चों में होने वाले स्ट्रोक के लिए एक विशिष्ट प्रक्रिया होती है, जिसे स्ट्रोक प्रोटोकॉल कहा जाता है। इसी प्रक्रिया के माध्यम से बीमारी का निदान किया जाता है और यथाशीघ्र उपचार शुरू किया जाता है।

इन मुख्य उपचारों के अलावा, डॉक्टर अन्य दवाओं का भी उपयोग कर सकते हैं:

• एंटीकोआगुलेंट दवाएं ।
• यदि बच्चे को दौरा पड़ता है, तो उसे नियंत्रित करने के लिए दौरे रोधी दवाएं दी जाएंगी।

ठीक होने में कितना समय लगता है? पुनर्वास प्रक्रिया कैसी होती है?

हर बच्चे के ठीक होने का तरीका अलग होता है और इसमें लगने वाला समय भी अलग-अलग होता है। स्ट्रोक के बाद, बच्चे को संभवतः बाल चिकित्सा स्ट्रोक पुनर्वास कार्यक्रम में जाना होगा। बच्चे के लक्षणों के आधार पर, उन्हें विशेषज्ञों की एक टीम द्वारा उपचार मिल सकता है। इनमें शामिल हैं:

• एक बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट ।
• एक बाल हृदय रोग विशेषज्ञ ।
• रक्त, अस्थि मज्जा और लसीका प्रणाली से संबंधित रोगों में विशेषज्ञता रखने वाला डॉक्टर (बाल रोग विशेषज्ञ) ।
• एक बाल न्यूरोसर्जन।
• फिजियोथेरेपिस्ट - शरीर के प्रभावित हिस्से का व्यायाम कराएं।
• स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट (एसएलपी) – बोलने और निगलने में मदद करता है।
• ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट – दैनिक कार्यों को स्वयं करने का अभ्यास करें।

पोलियो से बचने की संभावना कितनी है?

जैसा कि बचपन में पोलियो पर शोध करने वाले शोधकर्ताओं ने पाया है, निदान में जितना अधिक समय लगता है, स्वास्थ्य परिणामों पर उतना ही अधिक प्रभाव पड़ता है।इस्केमिक स्ट्रोक से पीड़ित कई बच्चे जीवित बच जाते हैं। हालांकि, उन्हें दोबारा स्ट्रोक होने का खतरा हो सकता है, खासकर यदि उन्हें हृदय रोग या रक्त के थक्के जमने की समस्या हो।

क्या पोलियो को रोका जा सकता है?

सेरेब्रल पाल्सी कई कारणों से हो सकती है। कुछ जन्मजात स्थितियां होती हैं। इसलिए कुछ जन्मजात स्थितियों को रोकना संभव नहीं है। यदि आपके बच्चे को कोई स्वास्थ्य समस्या है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें और अपने बच्चे को स्वस्थ रखने के लिए सलाह लें।

यदि आपके बच्चे को आर्टेरियोवेनस मालफॉर्मेशन (एवीएम) , जन्मजात हृदय रोग या सिकल सेल रोग जैसी समस्याएं हैं, तो डॉक्टर उनका इलाज करेंगे। इन उपचारों से भविष्य में स्ट्रोक का खतरा कम हो सकता है। कुछ बच्चों को स्ट्रोक के बढ़ते जोखिम की जांच के लिए नियमित निगरानी परीक्षण की भी आवश्यकता हो सकती है।

क्या गर्भावस्था के दौरान कोई जोखिम होता है?

जी हां, कभी-कभी जन्म के समय या जन्म के तुरंत बाद बनने वाले रक्त के थक्कों के कारण शिशु को स्ट्रोक (पेरिनेटल स्ट्रोक) हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान मां को होने वाली कुछ स्थितियां भी शिशु के लिए जोखिम बढ़ा सकती हैं। उदाहरण:

• गर्भावस्थाजन्य मधुमेह।
• प्रीक्लेम्पसिया उच्च रक्तचाप की एक स्थिति है।
• समय से पहले झिल्लियों का फटना ।

इसलिए, गर्भावस्था के दौरान संभावित जटिलताओं को कम करने के तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना बहुत महत्वपूर्ण है।

मैं अपने बच्चे में लकवा होने के खतरे को कम करने के लिए क्या कर सकता हूँ?

अपने बच्चे को स्ट्रोक होने के खतरे के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। कुछ बच्चों को खून के थक्के बनने से रोकने के लिए दवा दी जाती है, जिससे स्ट्रोक को रोकने में मदद मिल सकती है।

इसके अलावा, यदि आपका बच्चा स्ट्रोक से उबर रहा है, तो अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें। सभी दवाएं निर्धारित मात्रा में दें। बच्चे को:

• आपको अच्छी तरह से व्यायाम करना चाहिए और सक्रिय रहना चाहिए।
• आपको पौष्टिक भोजन करना चाहिए (उच्च कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह के जोखिम को नियंत्रित करने के लिए)।
• आपको पर्याप्त नींद लेनी चाहिए।

आपको अपने बच्चे को डॉक्टर के पास कब ले जाना चाहिए? आपको आपातकालीन विभाग (ETU) में कब जाना चाहिए?

स्ट्रोक के बाद, आपके बच्चे को विशेषज्ञों की टीम से इलाज की आवश्यकता हो सकती है। अपने बच्चे को डॉक्टर के सभी अपॉइंटमेंट पर अवश्य ले जाएं। यदि आपको अपने बच्चे के स्वास्थ्य या विकास के बारे में कोई चिंता है, विशेष रूप से यदि आपको कोई नए लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आपके बच्चे में स्ट्रोक के लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या उसे निकटतम अस्पताल ले जाएं। स्ट्रोक एक आपातकालीन स्थिति है। शीघ्र उपचार मिलने से आपके बच्चे के स्वास्थ्य में काफी सुधार हो सकता है।

हमें याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें

ठीक है, तो अब तक हमने जो चर्चा की है, उससे मुझे उम्मीद है कि आपको बच्चों में होने वाले स्ट्रोक के बारे में अच्छी समझ हो गई होगी। याद रखें, यह बहुत ही दुर्लभ घटना है। लेकिन, अगर ऐसा होता है, तो तुरंत कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है।

• छोटे बच्चों में लकवा के लक्षण वयस्कों से भिन्न हो सकते हैं। दौरे पड़ना, व्यवहार में अचानक बदलाव आना और शरीर के एक तरफ कमजोरी जैसी चीजों पर विशेष ध्यान दें।
• यदि आपको ये लक्षण दिखाई दें, तो बिना देरी किए डॉक्टर से मिलें या 1990 पर कॉल करें।
• यदि आपके बच्चे में हृदय रोग या रक्त संबंधी बीमारियों जैसे कोई जोखिम कारक मौजूद हैं, तो हमेशा अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें और आवश्यक उपचार करवाएं।
• डरो मत। जागरूकता ही सबसे बड़ी ताकत है। अपने बच्चे के लिए आप जो सबसे अच्छा काम कर सकते हैं, वह है इन बातों के प्रति जागरूक रहना।

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