पेनेक्टॉमी: आइए इस संवेदनशील विषय पर चर्चा करें

यह एक बेहद संवेदनशील विषय है, और कई लोगों को इसके बारे में पता भी नहीं होता। हालांकि, कभी-कभी लिंग कैंसर जैसी गंभीर बीमारी के इलाज के लिए लिंग को सर्जरी द्वारा निकालना पड़ता है। आज हम इसी सर्जरी के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे चिकित्सकीय भाषा में पेनेक्टॉमी कहा जाता है। इस विषय की जानकारी आपके या आपके किसी परिचित के लिए भविष्य में महत्वपूर्ण हो सकती है। तो चलिए, इस पर खुलकर और सरल भाषा में बात करते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, पेनेक्टॉमी क्या है?

पेनेक्टॉमी लिंग को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की प्रक्रिया है। इसके दो मुख्य प्रकार हैं।

1. आंशिक पेनेक्टॉमी: इसमें सर्जन लिंग के केवल रोगग्रस्त हिस्से को हटाता है, हमेशा यथासंभव स्वस्थ ऊतक को संरक्षित करने का प्रयास करता है।

2. पूर्ण लिंग-उच्छेदन: इसमें, पूरे लिंग को, यानी लिंग के उस हिस्से को जो शरीर से जुड़ा होता है, हटा दिया जाता है।

यह सर्जरी लिंग को प्रभावित करने वाली एक स्थिति के उपचार के रूप में की जाती है।

आपको इस तरह की सर्जरी क्यों करवानी पड़ रही है?

इस सर्जरी का मुख्य और सबसे आम कारण लिंग का कैंसर है। यह कैंसर का एक बहुत ही प्रभावी उपचार है। डॉक्टर आमतौर पर निम्नलिखित मामलों में इस सर्जरी की सलाह देते हैं:

• यदि कैंसर बड़ा हो।
• यदि कैंसर आसपास के ऊतकों में फैल गया हो ।
• यदि उपचार के बाद कैंसर के दोबारा होने का खतरा हो।

हालांकि, यह सर्जरी केवल लिंग के कैंसर के लिए ही नहीं, बल्कि अन्य दुर्लभ कारणों से भी आवश्यक हो सकती है। उदाहरण के लिए, फोरनियर गैंग्रीन नामक गंभीर संक्रमण (जिसमें ऊतक नष्ट हो जाते हैं) या लिंग में गंभीर चोट लगने की स्थिति में यह सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

यह सर्जरी कितनी आम है?

दरअसल, पेनिस को निकालना एक आम सर्जरी नहीं है। इसका कारण यह है कि पेनिस का कैंसर एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का कैंसर है। उत्तरी अमेरिका और यूरोप जैसे देशों में भी, हर साल 100,000 पुरुषों में से एक से भी कम को यह कैंसर होता है। इसके अलावा, डॉक्टर इस सर्जरी का सहारा लेने से पहले कैंसर के अन्य उपचारों को आजमाते हैं। उदाहरण के लिए:

• एब्लेशन थेरेपी: अत्यधिक गर्मी या ठंड का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना।
• कीमोथेरेपी: कैंसर रोधी दवाएं देना।
• विकिरण चिकित्सा: विकिरण चिकित्सा के माध्यम से कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना।
• सामयिक चिकित्सा: कैंसर रोधी क्रीम को सीधे त्वचा पर लगाना।

सर्जरी से पहले मुझे क्या तैयारी करनी चाहिए?

इस प्रकार की सर्जरी से पहले, आपको डॉक्टरों की एक टीम से बात करने का अवसर मिलेगा। वे आपको कई परीक्षण कराने की सलाह देंगे ताकि आपके कैंसर के प्रकार और चरण का सटीक पता चल सके।

इन परीक्षणों के परिणाम आने के बाद, डॉक्टर आपसे इस बारे में चर्चा करेंगे कि आपके लिए लिंग का आंशिक या पूर्ण रूप से हटाना बेहतर होगा या नहीं।

इसके अलावा, आपके सामान्य स्वास्थ्य की भी जांच की जाएगी। इसमें आपके शरीर का तापमान, नाड़ी और रक्तचाप जैसी चीजों को मापना शामिल है। यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि आप सर्जरी के लिए पर्याप्त रूप से स्वस्थ हैं।

आपको अपनी किसी भी एलर्जी के बारे में भी बताना चाहिए। उदाहरण के लिए:

• व्यंजन
• लाटेकस
• दवाइयाँ
• आयोडीन जैसी चीजें जो त्वचा को साफ करती हैं

आपको सर्जरी से एक रात पहले आधी रात के बाद कुछ भी खाने-पीने से मना किया जाएगा। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि एनेस्थीसिया के दौरान भोजन या पेय पदार्थ आपके श्वसन मार्ग में न चले जाएं (एस्पिरेशन)। यदि आपको कोई आवश्यक दवा लेनी ही है, तो उसे केवल एक घूंट पानी के साथ ही लें।

यह सर्जरी कैसे की जाती है?

सर्जरी के दौरान, आपकी मेडिकल टीम में आमतौर पर एक यूरोलॉजिस्ट , एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और नर्सों की एक टीम शामिल होगी।

सबसे पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको पूरी तरह से सुला देगा। इसका मतलब है कि आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा, आप होश में नहीं होंगे, ऐसा लगेगा जैसे आप गहरी नींद में हैं।

इसके बाद, नर्सें आपकी मूत्रमार्ग में एक छोटी नली (मूत्र कैथेटर) डालेंगी और उसे मूत्राशय तक ले जाएंगी। इससे मूत्र बाहर निकल जाता है और सर्जरी के दौरान सर्जन को आपके मूत्रमार्ग की सटीक स्थिति का पता लगाने में मदद मिलती है।

• आंशिक पेनेक्टॉमी: सर्जन कैंसर से प्रभावित ऊतक के हिस्से को हटा देता है। वह लिंग के स्वस्थ हिस्से को यथासंभव बचाए रखने की कोशिश करता है। इसका मुख्य उद्देश्य खड़े होकर पेशाब करने में सक्षम होना और यौन क्रिया को यथासंभव बनाए रखना है। कभी-कभी, यदि लिंग के शीर्ष (ग्लान्स) को हटाना पड़ता है, तो शरीर के किसी अन्य भाग, आमतौर पर जांघ से त्वचा लेकर एक नया शीर्ष बनाया जाता है। इसे स्किन ग्राफ्ट कहा जाता है।
• पूर्ण लिंग-उच्छेदन: इस प्रक्रिया में, सर्जन आपके पूरे लिंग को हटा देता है, जिसमें श्रोणि से जुड़ा हुआ आधार भी शामिल होता है।

यदि कैंसर के कारण सर्जरी की जाती है, तो कमर के क्षेत्र में स्थित कई लसीका ग्रंथियों को भी निकालकर परीक्षण के लिए भेजा जाएगा ताकि यह पता लगाया जा सके कि कैंसर फैला है या नहीं।

इस सर्जरी में आमतौर पर दो घंटे से भी कम समय लगता है।

सर्जरी के बाद क्या होता है?

सर्जरी के बाद, नर्सें प्रभावित जगह को पट्टियों या स्किन ग्लू से ढक देंगी। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा एनेस्थेटिक देना बंद करने के बाद, आप कुछ ही मिनटों में धीरे-धीरे होश में आ जाएंगे। शुरुआत में आपको थोड़ा चक्कर आएगा।

इसके बाद आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। जब तक आप पूरी तरह होश में नहीं आ जाते, तब तक आपकी स्थिति पर बारीकी से नज़र रखी जाएगी। होश में आने के बाद आपको दर्द निवारक दवा दी जाएगी। कुछ लोगों को एनेस्थीसिया के कारण मतली महसूस हो सकती है, और ज़रूरत पड़ने पर इसके लिए भी दवा दी जाएगी।

सर्जरी के बाद अस्पताल में आपको आमतौर पर ये चीजें देखने को मिल सकती हैं:

• आपको लगभग एक से तीन दिन तक अस्पताल में रहना होगा।
• कैथेटर को लगभग दो सप्ताह तक उसी स्थान पर रखा जाएगा।
• कभी-कभी शल्यक्रिया स्थल पर जमा हुए रक्त को निकालने के लिए एक छोटी नली (सर्जिकल ड्रेन) लगाई जाती है।
• आप पहले की तरह खा-पी सकेंगे।
• शल्यक्रिया वाले क्षेत्र में सूजन कुछ समय तक रहेगी।

लिंग को पूरी तरह से निकाल दिए जाने के बाद आप पेशाब कैसे करते हैं?

पूर्ण पेनेक्टॉमी में, सर्जन आपके मूत्रमार्ग को दूसरे स्थान पर फिर से जोड़ देता है। यानी, आपके गुदा और अंडकोष (पेरिनियम) के बीच के क्षेत्र में एक नया छिद्र बनाया जाता है। इसे पेरिनियल यूरेथ्रोस्टॉमी कहा जाता है। इसका मतलब है कि आपको पेशाब करने के लिए बैठना पड़ेगा।

क्या नया लिंग बनाना संभव है?

हालांकि यह सभी मामलों में संभव नहीं है, लेकिन कभी-कभी सर्जन आपके शरीर के किसी अन्य भाग (जैसे कि आपकी बांह या जांघ) से त्वचा और ऊतक लेकर एक नया लिंग बना सकते हैं। इस सर्जरी को फैलोप्लास्टी कहा जाता है। यह एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है।

इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, इस सर्जरी के भी फायदे और जोखिम हैं।

इसका मुख्य लाभ यह है कि यह लिंग कैंसर का सबसे सफल उपचार है। इस सर्जरी के बाद जीवित रहने की दर आमतौर पर सबसे अधिक होती है।

जोखिम और जटिलताएं

हर सर्जरी के सामान्य जोखिमों के साथ-साथ, इस सर्जरी से जुड़े विशिष्ट जोखिम भी हैं।

मानसिक स्वास्थ्य पर प्रभाव

यह इस सर्जरी की सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक है। शारीरिक रूप से दर्दनाक होने के साथ-साथ, इसका आपके मानसिक स्वास्थ्य पर भी महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है। एक स्वस्थ लिंग आपके यौन और भावनात्मक स्वास्थ्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। आपके लिंग के आकार, स्वरूप और पेशाब करने के तरीके में होने वाले बदलाव आपके आत्मविश्वास और आत्मसम्मान पर गहरा प्रभाव डाल सकते हैं। इसलिए,

• चिंता
• अवसाद
• तनाव
• जीवन से निराशा

इस तरह की परिस्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं। यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि ये भावनाएँ पूरी तरह से सामान्य हैं।

सर्जरी के बाद यौन जीवन के बारे में जानने योग्य बातें

यह कई लोगों के लिए एक समस्या है।

लेकिन याद रखें, कामुकता केवल शारीरिक संबंध तक सीमित नहीं है। अपनी कामुकता को व्यक्त करने के कई अन्य तरीके भी हैं। किसी सेक्स थेरेपिस्ट से बात करना इन कठिनाइयों को दूर करने में बहुत मददगार साबित हो सकता है। साथ ही, आप अपने पार्टनर से इस बारे में खुलकर बात कर सकते हैं और चुंबन और आलिंगन जैसे अन्य तरीकों से भी यौन अंतरंगता बनाए रख सकते हैं।

ठीक होने में कितना समय लगता है? (ठीक होने का समय)

हर किसी के ठीक होने की दर अलग-अलग होती है, लेकिन यहां कुछ सामान्य बातें दी गई हैं जिनकी आप उम्मीद कर सकते हैं।

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें।

ठीक होने के दौरान अपने शरीर पर ध्यान दें। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या अस्पताल जाएं।

• संक्रमण के लक्षण: बुखार, ठंड लगना, अत्यधिक थकान या सिरदर्द।
• अत्यधिक रक्तस्राव।
• ऐसा दर्द होना जो दर्द निवारक दवाओं से भी नियंत्रित न हो सके ।
• सेप्सिस के लक्षण: (यह एक गंभीर संक्रमण है जो जानलेवा हो सकता है)।
• यदि आपको किसी नए या बिगड़ते लक्षण के बारे में चिंता है।

सर्जरी से पहले कई तरह की भावनाएं होना स्वाभाविक है। आपको गुस्सा, अकेलापन, उदासी या निराशा महसूस हो सकती है। ये सभी भावनाएं सामान्य हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह समझना है कि इस सफर में आप अकेले नहीं हैं। अपने परिवार और दोस्तों से बात करें। साथ ही, अपने डॉक्टर और नर्सिंग स्टाफ से अपनी चिंताओं के बारे में खुलकर बात करें। जरूरत पड़ने पर किसी काउंसलर की मदद लें।