क्या आपने कभी अपने नन्हे बच्चे की आँखों को ध्यान से देखा है? जब आप ऐसा करते हैं, तो कभी-कभी आप आँख के अंदर, जहाँ काली रिंग होती है, वहाँ एक बहुत पतली झिल्ली देखते होंगे जो धागों के छोटे गुच्छे या मकड़ी के जाले जैसी दिखती है। इसे देखकर थोड़ा डर लग सकता है। "यह क्या है? क्या बच्चे को कोई समस्या है?" आप सोच सकते हैं। इसे अक्सर हम 'परसिस्टेंट प्यूपिलरी मेम्ब्रेन' कहते हैं। हालाँकि नाम थोड़ा गंभीर लगता है, लेकिन यह एक बहुत ही आम समस्या है। आइए आज इसके बारे में विस्तार से बात करते हैं, ठीक है?
तो, `(परसिस्टेंट प्यूपिलरी मेम्ब्रेन)` वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, `(लगातार पुतली झिल्ली)` उस अतिरिक्त झिल्ली को कहते हैं जो शिशु की आंख के अंदर मौजूद काले घेरे (आंख के मध्य में दिखने वाला काला वृत्त जिसे हम देखते समय देखते हैं) पर या उसके पास होती है। यह जन्मजात नेत्र विकार है। इसका मतलब है कि यह जन्म के समय मौजूद हो सकता है ।
अब आप सोच रहे होंगे कि ऐसा कैसे होता है। यह वाकई आश्चर्यजनक है। जब शिशु गर्भ में होता है, यानी भ्रूण के रूप में विकसित हो रहा होता है, तो शिशु की आँखों की रक्षा करने और उनके विकास के लिए आवश्यक पोषण प्रदान करने के लिए आँख के सामने महीन रक्त वाहिकाओं से भरी एक झिल्ली बन जाती है। डॉक्टर इसे 'एंटीरियर ट्यूनिका वैस्कुलोसा लेंटिस' कहते हैं। यह एक महीन जाली की तरह होती है जो आँख की रक्षा करती है। सामान्यतः, शिशु के जन्म से पहले, यानी गर्भावस्था के छठे और आठवें महीने के बीच, यह झिल्ली धीरे-धीरे घुल जाती है और लगभग पूरी तरह से गायब हो जाती है। हालांकि, कुछ शिशुओं में, इस झिल्ली का एक छोटा सा हिस्सा घुलता नहीं है और रह जाता है। जब यह रह जाता है, तो हम इसे 'परसिस्टेंट प्यूपिलरी मेम्ब्रेन' कहते हैं।
यदि आपके शिशु में यह स्थिति है, तो आप आँख के रंगीन भाग (आइरिस) से शुरू होकर काली पुतली पर फैली हुई महीन, धागे जैसी रेखाएँ देख सकते हैं। कभी-कभी यह मकड़ी के जाले की तरह फैली हो सकती है।
क्या इसका बच्चे पर कोई असर पड़ता है?
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है: ज्यादातर मामलों में, यह "लगातार दिखने वाली पुतली झिल्ली" शिशु को नुकसान नहीं पहुंचाती है। अधिकांश शिशुओं में, झिल्ली के ये टुकड़े बहुत छोटे होते हैं, या वे जीवन के पहले वर्ष के भीतर अपने आप टूटकर घुल जाते हैं। आपको शायद पता भी न चले कि आपको यह समस्या है।
हालांकि, दुर्लभ मामलों में, यदि ये झिल्लियां थोड़ी मोटी हों, या यदि वे काले रंगद्रव्य से बड़े क्षेत्र को ढक लें, तो इससे शिशु की दृष्टि पर थोड़ा असर पड़ सकता है। ऐसे में हमें थोड़ा सावधान रहने की जरूरत है।
जिन शिशुओं में यह झिल्ली अपने आप गायब नहीं होती, उनमें एम्बलियोपिया या "आलसी आँख" नामक स्थिति विकसित होने की संभावना अधिक होती है। एम्बलियोपिया वह स्थिति है जब एक आँख से धुंधली दृष्टि होती है जबकि दूसरी आँख से स्पष्ट दृष्टि होती है, और मस्तिष्क धुंधली दृष्टि वाली आँख का उपयोग करना बंद कर देता है और स्पष्ट दृष्टि वाली आँख को प्राथमिकता देता है। यह आलसी आँख के समान है। लेकिन चिंता न करें, इसका इलाज संभव है। एक नेत्र चिकित्सक इस स्थायी पुतली झिल्ली का उपचार करके एम्बलियोपिया को रोकने में मदद कर सकता है।
अन्य कौन-कौन सी जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
लगातार पुतली झिल्ली (पीपीएम) बहुत दुर्लभ है, लेकिन अगर इसका इलाज न किया जाए, तो कुछ बच्चों को आंखों से संबंधित अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के विकसित होने का थोड़ा जोखिम हो सकता है। उदाहरणों में शामिल हैं:
- (ग्लूकोमा) (ग्लूकोमा की स्थिति - आंख में बढ़ा हुआ दबाव)
- (मोतियाबिंद )
- (एक्टोपिया लेंटिस) (आंख के लेंस की स्थिति में परिवर्तन)
याद रखें, ये बहुत ही दुर्लभ मामले हैं, लेकिन अगर आपको अपने बच्चे की आंखों में कोई भी बदलाव नजर आए, तो जितनी जल्दी हो सके किसी नेत्र विशेषज्ञ से परामर्श लेना सबसे अच्छा है।
यह स्थिति आमतौर पर किसे होती है?
दरअसल, कोई भी शिशु "लगातार पुतली झिल्ली" के साथ पैदा हो सकता है। यह आपकी सोच से कहीं अधिक आम है। अध्ययनों से पता चलता है कि 90% नवजात शिशुओं (यानी दस में से नौ!) में किसी न किसी स्तर पर यह झिल्ली पाई जाती है। हालांकि, समय से पहले जन्मे शिशुओं में यह स्थिति होने की संभावना थोड़ी अधिक होती है।
आश्चर्यचकित न हों, लगभग 20% वयस्क भी कम से कम एक आंख में इस झिल्ली के छोटे-छोटे अवशेष देख सकते हैं। इससे उन्हें कोई परेशानी नहीं होती।
क्या लक्षण हैं?
ज्यादातर मामलों में, "लगातार पुतली झिल्ली" के कोई लक्षण नहीं होते हैं। कई माता-पिता को तो पता भी नहीं चलता कि उनका बच्चा इस स्थिति के साथ पैदा हुआ था।
हालांकि, अगर आपके शिशु में लक्षण दिखाई देते हैं, तो अक्सर प्रभावित आंख में थोड़ी धुंधली दृष्टि होगी। इससे अपवर्तक दोष हो सकते हैं। आप देख सकते हैं कि आपका शिशु अपना सिर एक तरफ या दूसरी तरफ घुमा रहा है।
आपको यह कैसा लगा? (निदान)
केवल नेत्र विशेषज्ञ ही निश्चित रूप से बता सकते हैं कि यह स्थिति मौजूद है या नहीं। डॉक्टर बच्चे की आंखों की जांच के लिए "स्लिट लैंप परीक्षण" नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग करेंगे। इससे आंख के अंदर की छोटी से छोटी जानकारी भी देखी जा सकती है।
इसके अलावा, यह पता लगाने के लिए दृष्टि परीक्षण किया जा सकता है कि यह फिल्म आपके बच्चे की दृष्टि को कितना प्रभावित कर रही है। कभी-कभी, नियमित नेत्र परीक्षण के दौरान, डॉक्टर इसे आपके देखने से पहले ही पहचान सकते हैं।
इसका इलाज क्या है?
अच्छी खबर ये है: अधिकतर मामलों में, "लगातार पुतली झिल्ली" के लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है! झिल्ली के बचे हुए टुकड़े शिशु के जीवन के पहले वर्ष के भीतर अपने आप टूट जाते हैं, घुल जाते हैं और गायब हो जाते हैं।
हालांकि, जैसा कि पहले बताया गया है, यदि झिल्ली की परतें थोड़ी मोटी हैं, या यदि काली आँख एक बड़े क्षेत्र को कवर करती है, तो बच्चे को उपचार की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर निम्नलिखित उपचार सुझा सकते हैं:
- चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस:यदि आपके बच्चे को कोई अपवर्तक दोष है, तो उसे ठीक करने के लिए चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस दिए जा सकते हैं।
- दवा: कभी-कभी, आपको आंखों में डालने वाली बूंदें (जिन्हें "माइड्रिएटिक्स" कहा जाता है) दी जा सकती हैं जो आंखों की पुतली को फैलाती हैं। ये बूंदें पुतली को बड़ा कर देती हैं, जिससे बच्चा पुतली के माध्यम से स्पष्ट रूप से देख पाता है।
- आँख पर पट्टी बांधना: एम्बलियोपिया (आलसी आँख) से बचने के लिए, आप अपनी दूसरी आँख को कुछ घंटों के लिए बंद रख सकते हैं (आँख पर पट्टी बांध लें)। इससे आपका मस्तिष्क पट्टी वाली आँख का उपयोग करने के लिए प्रेरित होगा। यह उस आँख को थोड़ा प्रशिक्षण देने जैसा है।
- सर्जरी: "लगातार पुतली झिल्ली" के लिए सर्जरी बहुत ही दुर्लभ है। यदि आवश्यक हो, तो आपका डॉक्टर आपको इसके बारे में विस्तार से बताएगा। वह आपको बताएगा कि किस प्रकार की सर्जरी की जा रही है, इसमें कितना समय लगेगा और ठीक होने में कितना समय लगेगा।
क्या इसे होने से रोकने का कोई तरीका है?
दुर्भाग्यवश, आप अपने बच्चे को "लगातार पुतली झिल्ली" होने से रोकने के लिए कुछ भी नहीं कर सकते। यह एक आकस्मिक घटना है। इसका अर्थ यह है कि यह एक आनुवंशिक स्थिति नहीं है, इसलिए इसकी भविष्यवाणी या रोकथाम नहीं की जा सकती।
यदि आपके बच्चे को यह समस्या है तो आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए?
आमतौर पर, "लगातार पुतली झिल्ली" का आपके शिशु की आंखों या दृष्टि पर कोई दीर्घकालिक प्रभाव नहीं पड़ता है। यदि आपके शिशु को उपचार की आवश्यकता भी हो, तो भी आंख सामान्य रूप से विकसित होगी और स्वस्थ रहेगी।
हालांकि, जैसा कि डॉक्टर ने कहा है, आपको अपने बच्चे को नियमित रूप से आंखों की जांच के लिए अवश्य ले जाना चाहिए। इससे डॉक्टर आंखों की झिल्ली की स्थिति, आंखों में किसी अन्य बदलाव और दृष्टि की स्थिति पर नजर रख सकेंगे।
शिशु की आंखों की जांच कितनी बार करानी चाहिए?
अपने शिशु की आँखों और दृष्टि की नियमित जाँच कराने से नेत्र चिकित्सक को किसी भी समस्या का शीघ्र पता लगाने में मदद मिल सकती है। सामान्यतः, शिशु की आँखों की जाँच जन्म के पहले वर्ष के भीतर ही किसी नेत्र चिकित्सक से करा लेनी चाहिए। उसके बाद, कम से कम एक या दो वर्ष में एक बार जाँच कराना उचित रहता है। इस संबंध में आपके चिकित्सक आपको सलाह देंगे।
आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?
जब आप अपने बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाएं, तो इस तरह के सवाल पूछना न भूलें:
- क्या मेरे बच्चे को `(लगातार पुतली झिल्ली)` के लिए उपचार की आवश्यकता है?
- क्या इस वजह से बच्चे को कोई अन्य जटिलताएं या समस्याएं हैं?
- मुझे अपने बच्चे को कितनी बार आंखों की जांच के लिए लाना चाहिए?
इन सवालों को पूछकर आप स्थिति को बेहतर ढंग से समझ सकते हैं।
संक्षेप में याद रखें (मुख्य संदेश)
हालांकि "परसिस्टेंट प्यूपिलरी मेम्ब्रेन" नाम थोड़ा डरावना लग सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह एक अस्थायी, हानिरहित स्थिति है जो अपने आप ठीक हो जाती है।जब बची हुई झिल्ली पूरी तरह से घुल जाती है, तो आपके शिशु की आंखें स्वस्थ होनी चाहिए और उनका सामान्य रूप से विकास होना चाहिए।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको अपने शिशु की आँखों में कुछ भी असामान्य या असामान्य दिखाई दे, तो तुरंत किसी नेत्र विशेषज्ञ से मिलें। हालाँकि "लगातार पुतली झिल्ली का सिकुड़ना" आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, फिर भी यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई अन्य लक्षण या समस्या तो नहीं है, शिशु की आँखों की जाँच करवाना आवश्यक है। चिंता न करें, डॉक्टर आपकी सहायता के लिए मौजूद हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात है अपने नन्हे-मुन्ने की आँखों का ख्याल रखना!
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