आपने शायद वियाग्रा जैसी दवाओं के बारे में सुना होगा। ज़्यादातर लोग जानते हैं कि ये दवाएँ यौन समस्याओं के इलाज के लिए दी जाती हैं। लेकिन क्या आप जानते हैं कि फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर नामक एक अलग वर्ग की दवाएँ हृदय रोग से लेकर फेफड़ों की बीमारी, त्वचा रोग और जोड़ों के रोग तक कई तरह की बीमारियों के इलाज में इस्तेमाल होती हैं? आज हम दवाओं के इस अद्भुत वर्ग के बारे में बात करेंगे। आइए सरल शब्दों में समझते हैं कि ये क्या हैं, ये कैसे काम करती हैं और इनके क्या फायदे और नुकसान हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर (पीडीई इनहिबिटर) क्या हैं?
ये एक प्रकार की दवा है जो हमारे शरीर की रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करती है, उनकी जकड़न को कम करती है और रक्त प्रवाह को सुगम बनाती है। कल्पना कीजिए कि जब कोई पानी का पाइप अवरुद्ध हो जाता है, तो उसे थोड़ा चौड़ा करने से पानी आसानी से बहने लगता है। इससे रक्तचाप कम होता है और शरीर के विभिन्न भागों में रक्त प्रवाह बेहतर होता है। इसी क्षमता के कारण, इस प्रकार की दवा का उपयोग अनेक रोगों के उपचार में किया जाता है।
यह दवा कैसे काम करती है?
इसे समझने के लिए, हमें सबसे पहले अपने शरीर में मौजूद एक छोटे से रासायनिक संदेशवाहक के बारे में जानना होगा। इसका नाम फॉस्फोडिएस्टरेज़ है, जिसे संक्षेप में PDE कहते हैं। यह PDE एक प्रकार का एंजाइम है। एंजाइम छोटे सहायकों की तरह होते हैं जो हमारे शरीर में अन्य रासायनिक प्रक्रियाओं को गति देते हैं और उन्हें सुगम बनाते हैं।
हमारे शरीर में कई प्रकार के पीडीई एंजाइम पाए जाते हैं। वैज्ञानिकों ने इन्हें अलग-अलग पहचानने के लिए संख्याओं का उपयोग किया है। खास बात यह है कि प्रत्येक प्रकार का पीडीई शरीर के विशिष्ट क्षेत्रों में सबसे अधिक सक्रिय होता है।
- PDE-3: यह प्रकार मुख्य रूप से आपके हृदय और परिसंचरण तंत्र में पाया जाता है। यह रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया में भी शामिल होता है।
- PDE-4: यह मुख्य रूप से फेफड़ों में पाया जाता है। यह श्वसन नलिकाओं की मांसपेशियों को कसकर काम करता है।
- PDE-5: यह प्रकार फेफड़ों और पुरुष जननांगों में पाया जाता है।
तो, फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर (पीडीई इनहिबिटर) नामक दवाएं ऊपर बताए गए पीडीई एंजाइमों की गतिविधि को रोककर काम करती हैं। यह एक तरह से दरवाजा बंद करने जैसा है। कुछ पीडीई इनहिबिटर दवाएं बहुत चुनिंदा रूप से काम करती हैं। यानी, वे केवल एक विशिष्ट प्रकार, जैसे पीडीई-5 को लक्षित करती हैं। वहीं, कुछ अन्य दवाएं गैर-चुनिंदा रूप से काम करती हैं। यानी, वे सभी प्रकार के पीडीई को कुछ हद तक प्रभावित कर सकती हैं।
इस दवा से किन-किन बीमारियों का इलाज किया जाता है?
पीडीई इनहिबिटर नामक दवाओं के वर्ग को अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) जैसी एजेंसियों द्वारा एक दर्जन से अधिक चिकित्सीय स्थितियों के उपचार के लिए अनुमोदित किया गया है। इनमें से कुछ स्थितियां इस प्रकार हैं।
| रोग श्रेणी | चिकित्सीय स्थिति और सरल व्याख्या |
|---|---|
| हृदय और रक्त परिसंचरण |
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| सूजन संबंधी रोग |
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| पुरुष प्रजनन प्रणाली के रोग |
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| श्वसन तंत्र के रोग |
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पीडीई इनहिबिटर के क्या फायदे हैं?
इस प्रकार की दवा कुछ चिकित्सीय स्थितियों के उपचार में बहुत लाभदायक होती है। इसके कई कारण हैं।
- उपयोग में आसान: ये दवाएं कई रूपों में उपलब्ध हैं। ये मौखिक गोलियों, त्वचा पर लगाने वाली क्रीम और IV इंजेक्शन के रूप में मिलती हैं। कुछ दवाएं प्रतिदिन लेनी पड़ती हैं, जबकि अन्य को केवल आवश्यकता पड़ने पर ही लिया जा सकता है।
- लक्षित उपचार: जैसा कि मैंने पहले बताया, कुछ दवाएं केवल एक विशिष्ट प्रकार के पीडीई को लक्षित करती हैं, इसलिए उनके शरीर के अन्य भागों पर अवांछित प्रभाव (दुष्प्रभाव) पैदा करने की संभावना कम होती है। यह ऐसा है जैसे दवा ठीक उसी जगह काम करती है जहां बीमारी होती है।
- एक ही दवा के कई फायदे: कभी-कभी एक ही व्यक्ति में दो संबंधित समस्याएं हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) और स्तंभन दोष (ईडी) दोनों एक साथ हो सकते हैं। पीडीई-5 अवरोधक टैडालाफिल इन दोनों समस्याओं के इलाज के लिए स्वीकृत है। इसी तरह, ऐसी दवाएं भी हैं जो गाउट और उससे जुड़े गठिया दोनों का इलाज कर सकती हैं।
इस दवा के दुष्प्रभाव और जोखिम क्या हैं?
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इन सभी दवाओं का सेवन केवल चिकित्सक की सलाह पर ही करना चाहिए। दुष्प्रभाव की संभावना प्रत्येक दवा और प्रत्येक व्यक्ति में अलग-अलग हो सकती है।
मुख्य दुष्प्रभाव इस बात पर निर्भर करते हैं कि दवा किस प्रकार के पीडीई अवरोधक से संबंधित है।
| पीडीई अवरोधक प्रकार | मामूली और मध्यम दुष्प्रभाव | इसके गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं (तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं)। |
|---|---|---|
| पीडीई-3 अवरोधक (हृदय और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है) | सिरदर्द, कमजोरी, सूजन, मतली, उल्टी, पेट दर्द, चक्कर आना, त्वचा पर चकत्ते। | हृदय गति में अनियमितता (अरिथमिया), सीने में दर्द, निम्न रक्तचाप, असामान्य रक्तस्राव या चोट लगना, यकृत क्षति। |
| पीडीई-4 अवरोधक (फेफड़ों को प्रभावित करता है और सूजन पैदा करता है) | वजन कम होना, मतली, उल्टी, दस्त, ऊपरी श्वसन पथ में संक्रमण, सिरदर्द, अनिद्रा, इंजेक्शन वाली जगह पर सूजन। | मौजूदा अवसाद का बिगड़ना, आत्महत्या के विचार आना, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (खुजली, सूजन, चकत्ते)। |
| पीडीई-5 अवरोधक (यौन नपुंसकता और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को प्रभावित करता है) | सिरदर्द, चेहरे पर लालिमा, नाक बंद होना, पीठ दर्द, मांसपेशियों में दर्द, मतली, चक्कर आना और संभवतः नीले रंग की रोशनी दिखाई देना (अस्थायी)। | प्रियापिज्म: यौन उत्तेजना के बिना 4 घंटे से अधिक समय तक रहने वाला दर्दनाक इरेक्शन। यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। दृष्टि या श्रवण शक्ति में परिवर्तन/अचानक हानि, यकृत क्षति। |
| गैर-चयनात्मक अवरोधक (उदाहरण के लिए कैफीन, थियोफिलीन) | बेचैनी, अनिद्रा, कंपकंपी, मतली, उल्टी, दस्त, चक्कर आना, सिरदर्द। | तेज़ दिल की धड़कन, अनियमित दिल की धड़कन, सीने में दर्द, दौरे पड़ना। |
विशेष चेतावनी: यदि आप सीने में दर्द के लिए नाइट्रोग्लिसरीन जैसी दवा जीभ के नीचे रखकर ले रहे हैं, और PDE-5 अवरोधक (जैसे सिल्डेनाफिल, टाडालाफिल) लेने के 24 घंटों के भीतर आपको सीने में दर्द होने लगे, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएँ। इन दोनों दवाओं को एक साथ लेने से रक्तचाप खतरनाक रूप से कम हो सकता है।
यह दवा किसे नहीं लेनी चाहिए?
कुछ लोगों के लिए, अन्य चिकित्सीय स्थितियों या उनके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं के कारण, पीडीई अवरोधक नामक इस प्रकार की दवा उपयुक्त नहीं हो सकती है। इन्हें हम मतभेद कहते हैं। ये दो प्रकार के होते हैं:
1. पूर्णतः वर्जित स्थितियाँ:
- किसी भी पीडीई अवरोधक के लिए: यदि आपको पहले इस दवा या इसी तरह की किसी अन्य दवा से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (अतिसंवेदनशीलता) हुई हो।
- सिलोस्टाज़ोल के लिए: यदि आपको किसी भी प्रकार की हृदय विफलता है।
- पीडीई-5 अवरोधकों (जैसे सिल्डेनाफिल, टाडालाफिल) के लिए: गंभीर हृदय रोग, अस्थिर सीने में दर्द (अस्थिर एनजाइना), हाल ही में दिल का दौरा या स्ट्रोक।
2. सापेक्षिक मतभेद:
- पीडीई-5 अवरोधकों के लिए: यदि आप नाइट्रेट या अल्फा-ब्लॉकर्स ले रहे हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए क्योंकि वे आपके रक्तचाप को खतरनाक रूप से कम कर सकते हैं।
- सिलोस्टाज़ोल के लिए: यदि आपको रक्तस्राव संबंधी विकार हैं।
- पेंटोक्सिफ़िलिन के लिए: यदि आपको हाल ही में मस्तिष्क या आंख में रक्तस्राव हुआ हो।
यदि आप गर्भवती हैं, गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं, तो कोई भी दवा लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लें। पशु अध्ययनों में ऐसे प्रमाण मिले हैं कि कुछ पीडीई अवरोधक भ्रूण को प्रभावित कर सकते हैं।
आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपके लक्षणों में कोई बदलाव आता है या वे आपकी दैनिक गतिविधियों को प्रभावित करते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताना सबसे अच्छा है। हालांकि, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे , तो तुरंत अस्पताल या आपातकालीन कक्ष (ईटीयू) में जाएं।
- दिल के दौरे के लक्षण: सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, पसीना आना, चक्कर आना, मतली।
- प्रियापिज्म: यौन उत्तेजना के बिना 4 घंटे से अधिक समय तक रहने वाला दर्दनाक इरेक्शन। यदि इसका तुरंत इलाज न किया जाए तो इससे स्थायी क्षति हो सकती है।
- दृष्टि या श्रवण शक्ति का अचानक चले जाना: यदि आपको अचानक दृष्टि हानि, दृष्टि हानि या श्रवण शक्ति में कमी का अनुभव होता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। देरी से स्थायी क्षति हो सकती है।
मुख्य संदेश
- फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर (पीडीई इनहिबिटर) दवाओं का एक बहुत ही उपयोगी वर्ग है जिसका उपयोग न केवल यौन दुष्क्रिया के लिए किया जाता है, बल्कि हृदय, फेफड़े, त्वचा और जोड़ों से संबंधित कई बीमारियों के लिए भी किया जाता है।
- इन सभी दवाओं का सेवन केवल डॉक्टर की सलाह पर ही करना चाहिए।अपने डॉक्टर को अपनी अन्य बीमारियों और आपके द्वारा ली जाने वाली अन्य दवाओं के बारे में बताएं।
- इसके दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए दवा शुरू करने से पहले इनके बारे में जान लें।
- यदि आपको सीने में दर्द, 4 घंटे से अधिक समय तक सांस लेने में तकलीफ, या अचानक दृष्टि/श्रवण हानि जैसे गंभीर लक्षण महसूस होते हैं, तो तुरंत आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- डॉक्टर के पर्चे के बिना, दूसरों से पूछकर या फार्मेसियों में पूछकर इस दवा का उपयोग करने से गंभीर, यहां तक कि जानलेवा परिणाम भी हो सकते हैं।
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