क्या आपके रक्त में प्लेटलेट संबंधी विकार हैं? आइए प्लेटलेट विकारों के बारे में सरल तरीके से जानें!

क्या आपको कभी-कभी शरीर पर चोट के निशान पड़ जाते हैं? या किसी छोटे से कटने के बाद खून बहना बंद होने में काफी समय लगता है? क्या आपके मसूड़ों से लगातार खून आता रहता है? ये लक्षण कभी-कभी हमारे रक्त में पाए जाने वाले छोटे-छोटे कणों (प्लेटलेट्स) से संबंधित किसी समस्या के संकेत हो सकते हैं। आज हम प्लेटलेट्स से जुड़ी इन समस्याओं के बारे में बात करेंगे।

ये प्लेटलेट विकार क्या हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, प्लेटलेट विकार ऐसी स्थितियाँ हैं जो आपके रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या या उनके कार्य करने के तरीके को प्रभावित करती हैं। ठीक है, अब आप शायद सोच रहे होंगे, "ये प्लेटलेट्स क्या हैं?" चलिए इसे भी समझा देते हैं।

प्लेटलेट्स क्या होते हैं?

मान लीजिए आपको एक छोटा सा घाव हो गया है। कुछ देर बाद खून बहना बंद हो जाता है, है ना? दरअसल, प्लेटलेट्स इसमें मदद करते हैं। प्लेटलेट्स हमारे खून में मौजूद बहुत छोटे-छोटे कोशिका कण (कोशिकाओं के टुकड़े) होते हैं। इनका निर्माण हमारी अस्थि मज्जा में होता है। चोट लगने पर ये प्लेटलेट्स एक साथ मिलकर घाव को सील कर देते हैं और खून बहना बंद कर देते हैं। ये हमारे शरीर में प्राकृतिक प्लास्टर की तरह काम करते हैं! ये आपस में चिपककर खून का थक्का बना लेते हैं। खून बहना रोकने की यही मुख्य प्रक्रिया है।

तो प्लेटलेट विकार क्या होते हैं?

प्लेटलेट विकार का मतलब है प्लेटलेट्स में कुछ गड़बड़ी। इसका अर्थ है कि आपके प्लेटलेट्स की संख्या कम या ज्यादा हो सकती है, या फिर सही मात्रा में प्लेटलेट्स होने पर भी वे ठीक से काम न करें। दोनों ही स्थितियों में, इससे रक्तस्राव की समस्या हो सकती है।

प्लेटलेट संबंधी विकारों के मुख्य प्रकार क्या हैं?

प्लेटलेट संबंधी विकारों के तीन मुख्य प्रकार हैं:

1. थ्रोम्बोसाइटोसिस: इसका मतलब है कि आपके रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या सामान्य से बहुत अधिक है।

2. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया: यह वह स्थिति है जब आपके रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या सामान्य से बहुत कम होती है।

3. प्लेटलेट की खराबी: इसमें, भले ही आपके रक्त में प्लेटलेट की संख्या सामान्य हो, वे ठीक से काम नहीं करते। यह ऐसा है जैसे कार में चार टायर हों, लेकिन उनमें से एक पंचर हो।

अधिकांश मामलों में, प्लेटलेट संबंधी इन विकारों के लक्षण गंभीर नहीं होते हैं। कुछ लोगों में तो कोई लक्षण दिखाई ही नहीं देते। हालांकि, कुछ मामलों में, विशेष रूप से यदि प्लेटलेट्स की संख्या कम हो या वे ठीक से काम न कर रहे हों, तो रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है। साथ ही, यदि प्लेटलेट्स की संख्या बहुत अधिक हो, तो रक्त के थक्के बनने का खतरा भी बढ़ सकता है (एक खतरनाक रक्त का थक्का) ।

आपका डॉक्टर इन जोखिमों के बारे में बता सकता है और आपकी स्थिति के आधार पर आवश्यक उपचारों की सिफारिश कर सकता है।

ये लक्षण क्या हैं?

प्लेटलेट संबंधी विकारों में देखे जाने वाले कुछ लक्षण इस प्रकार हैं:

• त्वचा के नीचे रक्तस्राव के लक्षण:
• शरीर के कुछ हिस्सों पर अचानक चोट के निशान दिखाई देते हैं। इसे कभी-कभी पर्पुरा भी कहा जाता है।
• त्वचा पर छोटे-छोटे लाल, बिंदु जैसे धब्बे (पेटेकिया) दिखाई देते हैं। ये आमतौर पर खुजली रहित धब्बे होते हैं जो अपने आप सफेद नहीं होते।
• महिलाओं को मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव होता है (सामान्य से अधिक समय तक चलने वाला, भारी रक्तस्राव)।
• बार-बार नाक से खून आना।
• दांत साफ करते समय मसूड़ों से खून आना।
• आपके मल में खून आना (जो काला हो सकता है) या आपके मूत्र में खून आना (जो लाल/गुलाबी हो सकता है)।
• कमजोरी, चक्कर आना या बेहोशी महसूस होना (विशेषकर जब रक्तस्राव होता है)।
• कभी-कभी असामान्य रक्त के थक्के बन सकते हैं (विशेषकर उच्च प्लेटलेट संख्या के मामलों में)।

यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो चिकित्सकीय सलाह लेना सबसे अच्छा है।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?

प्लेटलेट विकार कई कारणों से हो सकते हैं। कभी-कभी, ये आपकी किसी अन्य स्वास्थ्य समस्या या आपके द्वारा ली जा रही किसी दवा के कारण हो सकते हैं। अन्य समय में, ये आपके माता-पिता से विरासत में मिली किसी आनुवंशिक स्थिति के कारण हो सकते हैं।

उच्च प्लेटलेट्स के कारण

प्लेटलेट्स की संख्या बढ़ने के दो मुख्य कारण हैं:

• एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटेमिया: यह एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण आपकी अस्थि मज्जा सामान्य से अधिक प्लेटलेट्स का उत्पादन करती है।
• रिएक्टिव थ्रोम्बोसाइटोसिस: यह सबसे आम प्रकार है। यह तब होता है जब शरीर किसी अन्य स्थिति के जवाब में बहुत अधिक प्लेटलेट्स का उत्पादन करता है। उदाहरण के लिए:
• आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया।
• शरीर में सूजन संबंधी स्थितियां (जैसे कैंसर, संक्रमण)।
• चोटें।
• कुछ दवाइयाँ।

प्लेटलेट्स की कमी के कारण

आपके प्लेटलेट की संख्या कम होने के कई कारण हो सकते हैं:

• शरीर पर्याप्त मात्रा में प्लेटलेट्स नहीं बना पा रहा है: इसका कारण अस्थि मज्जा में कोई समस्या हो सकती है।
• किसी बीमारी के कारण प्लेटलेट्स का नष्ट होना: उदाहरण के लिए, ऑटोइम्यून बीमारियों (प्रतिरक्षा तंत्र से संबंधित बीमारियों) में, शरीर का स्वयं का प्रतिरक्षा तंत्र अपने ही प्लेटलेट्स को नष्ट कर देता है। इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (आईटीपी) ऐसी ही एक स्थिति है।
• प्लीहा में अधिक प्लेटलेट्स संग्रहित होते हैं: सामान्यतः, प्लीहा हमारे शरीर के लगभग एक तिहाई प्लेटलेट्स संग्रहित करता है। हालांकि, कुछ बीमारियों में यह मात्रा बढ़ जाती है।
• अन्य कारण:
• रक्त कैंसर (जो अस्थि मज्जा में कैंसर कोशिकाओं के भर जाने के कारण होता है)।
• कुछ रक्त रोग, उदाहरण के लिए `(थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा - टीपीपी)` और `(डिसेमिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोएगुलेशन - डीआईसी)`।
• गंभीर संक्रमण।
• कैंसर के कुछ उपचार और दवाएं (कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा)।

प्लेटलेट की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी के कारण

कभी-कभी, प्लेटलेट की संख्या सामान्य होने पर भी, उनके कार्य में कुछ समस्या हो सकती है। इसके भी कुछ कारण हैं:

• जन्मजात (आनुवंशिक) स्थितियां: ये बहुत दुर्लभ होती हैं। उदाहरण: `(बर्नार्ड सोलियर सिंड्रोम)`, `(ग्लान्ज़मैन थ्रोम्बोस्थेनिया)`, `(वॉन विलेब्रांड रोग)` (जो प्लेटलेट के कार्य के साथ-साथ रक्त के थक्के जमने में शामिल अन्य कारकों को भी प्रभावित करता है), `(विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम)`।
• अधिग्रहित स्थितियां: गुर्दे की विफलता, यकृत रोग और ल्यूपस जैसी बीमारियां प्लेटलेट्स के काम करने के तरीके को प्रभावित कर सकती हैं।
• दवाइयां: कुछ दवाइयां, विशेष रूप से एसएसआरआई एंटीडिप्रेसेंट और एनएसएआईडी, प्लेटलेट के कार्य को बाधित कर सकती हैं। वास्तव में, दवाइयों के कारण होने वाली प्लेटलेट की खराबी इसका सबसे आम कारण है।

इन बीमारियों के होने का खतरा किसे अधिक है?

ऐसे कई कारक हैं जो प्लेटलेट विकार विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• आयु: कुछ प्लेटलेट विकार कुछ निश्चित आयु समूहों में अधिक आम हो सकते हैं।
• लिंग: हालांकि यह किसी को भी हो सकता है, लेकिन महिलाओं में मासिक धर्म और प्रसव जैसे रक्तस्राव के दौरान लक्षण अनुभव होने की संभावना अधिक होती है।
• पारिवारिक इतिहास: कुछ आनुवंशिक प्लेटलेट विकार पीढ़ी दर पीढ़ी हस्तांतरित हो सकते हैं।
• अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ: कई बीमारियाँ, जैसे कि ऑटोइम्यून रोग, संक्रमण, गुर्दे और यकृत रोग, और कैंसर, प्लेटलेट संबंधी समस्याओं का कारण बन सकती हैं।
• कैंसर के उपचार: कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा से प्लेटलेट की संख्या कम हो सकती है।
• दवाएं: एंटीबायोटिक्स और मिर्गी की कुछ दवाएं भी प्लेटलेट्स को प्रभावित कर सकती हैं।
• जीवनशैली: अत्यधिक शराब का सेवन और तंबाकू उत्पादों का उपयोग प्लेटलेट उत्पादन को प्रभावित कर सकता है।

इस स्थिति से क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

यदि प्लेटलेट संबंधी विकारों का उचित प्रबंधन न किया जाए, तो कुछ जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं:

• रक्तस्राव: एक छोटा सा घाव भी बहुत अधिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
• महिलाओं में अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव (मेनोरेजिया)।
• आंत्र रक्तस्राव।
• 'एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटोसिस' जैसी स्थितियों में, पैरों की नसों में रक्त के थक्के (डीप वेन थ्रोम्बोसिस) या फेफड़ों में रक्त के थक्के (पल्मोनरी एम्बोलिज्म) जैसी खतरनाक स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।
• दिल का दौरा या स्ट्रोक का खतरा (विशेषकर यदि रक्त के थक्के आसानी से बन जाते हैं)।

लेकिन याद रखना,डॉक्टर के साथ मिलकर काम करने और उचित उपचार योजना का पालन करने से इनमें से कई जटिलताओं से बचा जा सकता है।

आपको यह कैसा लगा? (निदान)

यदि आपको प्लेटलेट विकार के लक्षण हैं, तो डॉक्टर सबसे पहले शारीरिक परीक्षण करेंगे। वे आपके लक्षणों, आपके द्वारा ली जा रही दवाओं और क्या आपके परिवार में किसी को ऐसी ही समस्या हुई है, इसके बारे में पूछेंगे। वे आपका मेडिकल इतिहास भी लेंगे। फिर, वे आपके प्लेटलेट्स की जांच के लिए कुछ रक्त परीक्षण करेंगे।

मुख्य रक्त परीक्षण निम्नलिखित हैं:

• संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी): यह आपके रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या को मापता है।
• परिधीय रक्त स्मीयर (पीबीएस): इस परीक्षण में, आपके रक्त के नमूने की एक बूंद ली जाती है और सूक्ष्मदर्शी के नीचे उसकी जांच की जाती है ताकि यह देखा जा सके कि प्लेटलेट्स सामान्य दिखते हैं या नहीं और क्या उनके आकार या आकृति में कोई परिवर्तन है।
• प्लेटलेट फंक्शन टेस्ट: ये टेस्ट यह जांचते हैं कि आपके प्लेटलेट्स कितनी अच्छी तरह से रक्त के थक्के बनाते हैं और क्या वे ठीक से काम कर रहे हैं।

यदि इन परीक्षणों से पुष्टि होती है कि आपको प्लेटलेट विकार है, तो आपको इसके कारण का पता लगाने के लिए आगे के परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए:

• अस्थि मज्जा बायोप्सी: इसमें अस्थि मज्जा का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है और उसमें असामान्य कोशिकाओं (रक्त रोग या कैंसर के लक्षण) की जांच की जाती है।
• आनुवंशिक परीक्षण: चूंकि कुछ प्लेटलेट विकार आनुवंशिक कारकों के कारण होते हैं, इसलिए यह परीक्षण उनसे जुड़े आनुवंशिक उत्परिवर्तनों की जांच करता है।

इसके उपचार क्या हैं?

प्लेटलेट संबंधी विकारों का उपचार कारण पर निर्भर करता है। कुछ स्थितियाँ अस्थायी होती हैं और कारण दूर होने पर ठीक हो जाती हैं। हालाँकि, यदि आपको दीर्घकालिक प्लेटलेट विकार है, तो आपको रक्त रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना होगा और अपने प्लेटलेट स्तर को सुरक्षित रखने के लिए उपचार करवाना होगा।

उपचार के रूप में निम्नलिखित उपाय किए जा सकते हैं:

• सतर्कतापूर्वक निगरानी: यदि आपके लक्षण गंभीर नहीं हैं, तो आपको तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। इसके बजाय, आपका डॉक्टर नियमित रक्त परीक्षणों के माध्यम से आपके प्लेटलेट स्तर की निगरानी करेगा।
• दवाइयां: यदि आपके प्लेटलेट की संख्या बहुत अधिक है, चाहे वह 'एसेंशियल थ्रोम्बोसाइटोसिस' जैसी स्थिति या किसी अन्य रक्त कैंसर (जैसे कि माइलोप्रोलिफेरेटिव डिजीज) के कारण हो, तो इसे कम करने के लिए आपको दवा दी जा सकती है। इसी प्रकार, यदि आपके प्लेटलेट की संख्या कम है, तो आपको उनके उत्पादन को बढ़ाने या उनके विनाश को कम करने के लिए दवा दी जा सकती है।
• प्लेटलेट निष्कासन: यह प्रक्रिया बहुत ही दुर्लभ है। एफेरेसिस नामक एक प्रक्रिया द्वारा रक्त से अतिरिक्त प्लेटलेट्स को हटा दिया जाता है।
• प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन:यदि आपके प्लेटलेट की संख्या बहुत कम है (विशेषकर यदि आपको रक्तस्राव हो रहा है), तो आपको बाहरी रूप से प्लेटलेट दिए जा सकते हैं।
• प्लाज्मा थेरेपी / प्लाज्मा एक्सचेंज: टीपीपी जैसी बीमारियों के मामलों में यह उपचार आवश्यक हो सकता है। इसमें रक्त के उस हिस्से को बदला जाता है जिसे (ADAMTS13) कहा जाता है।

आप इस स्थिति के साथ कैसे जीते हैं? आप अपना ख्याल कैसे रखते हैं?

आपका अनुभव इस बात पर निर्भर करेगा कि आपको किस प्रकार का प्लेटलेट विकार है और इसका कारण क्या है। अधिकांश मामलों में, कारण का इलाज हो जाने पर आपके प्लेटलेट की संख्या सामान्य हो जाएगी। या, चोट लगने तक आपकी स्थिति जानलेवा नहीं हो सकती है। ऐसे में, आपको चोट के जोखिम को कम करने के लिए कदम उठाने होंगे। यदि आपकी सर्जरी जैसी कोई प्रक्रिया हो रही है, तो आपकी चिकित्सा टीम को रक्तस्राव को रोकने के लिए विशेष सावधानी बरतनी होगी।

अधिक गंभीर मामलों में, आपको दवा लेना जारी रखने, नियमित उपचार करवाने और यह सुनिश्चित करने के लिए परीक्षण करवाने की आवश्यकता हो सकती है कि आपके शरीर में पर्याप्त स्वस्थ प्लेटलेट्स हैं।

यदि आपको प्लेटलेट विकार के साथ जीना है, तो सबसे अच्छा उपाय यह है कि आप रक्तस्राव या खतरनाक रक्त के थक्के बनने के जोखिम को कम करने के तरीकों को समझें। इन बातों को जानना महत्वपूर्ण है:

• बचने योग्य गतिविधियाँ: कुछ प्लेटलेट विकार चोट लगने पर गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। इसलिए, चोट लगने के उच्च जोखिम वाली गतिविधियों (जैसे कि संपर्क खेल) से बचना चाहिए।
• घाव की देखभाल कैसे करें: यदि रक्तस्राव का खतरा हो, तो रक्तस्राव रोकने के लिए घाव पर दबाव डालने का तरीका जानना महत्वपूर्ण है। आपका डॉक्टर आपको यह सिखा सकता है।
• दवाइयाँ जो लेनी चाहिए (और जो नहीं लेनी चाहिए): प्लेटलेट विकार को नियंत्रित करने के लिए आपको दवाइयाँ लेते रहने की आवश्यकता हो सकती है। आपको कुछ दवाओं (जैसे एस्पिरिन जैसी NSAIDs) से भी बचना चाहिए जो प्लेटलेट के कार्य में बाधा डालती हैं और रक्तस्राव का खतरा बढ़ाती हैं।
• इन सप्लीमेंट्स से बचें: कुछ सप्लीमेंट्स प्लेटलेट संबंधी विकारों से पीड़ित लोगों में रक्तस्राव का खतरा बढ़ा सकते हैं। अपने डॉक्टर से इनके बारे में पूछें।
• अपने डॉक्टरों से कैसे बात करें: यदि आप कुछ ऐसा करवाने की योजना बना रहे हैं जिससे रक्तस्राव हो सकता है, चाहे वह दांत निकालने जैसी छोटी प्रक्रिया हो या कोई बड़ी सर्जरी, तो आपको अपने डॉक्टरों को इसके बारे में सूचित करना चाहिए।

इन सभी मामलों में अपने रक्त रोग विशेषज्ञ या आपकी बीमारी का इलाज कर रहे डॉक्टर से सलाह लें।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको प्लेटलेट विकार के लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे कि बिना किसी स्पष्ट कारण के लगातार चोट के निशान पड़ना (विशेष रूप से पांच रुपये के सिक्के से बड़े चोट के निशान जो आपको याद नहीं हैं) , तो डॉक्टर से परामर्श लें।

यदि आपको गंभीर रक्तस्राव के लक्षण (जैसे, ऐसा रक्तस्राव जो रुकता नहीं है, गंभीर चक्कर आना, बेहोशी) या रक्त के थक्के के लक्षण (जैसे, सीने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई, बोलने में कठिनाई, हाथ या पैर में सुन्नपन - ये "स्ट्रोक" या "हार्ट अटैक" के लक्षण हो सकते हैं) दिखाई देते हैं, तो तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं।

आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप डॉक्टर से मिलें, तो इस तरह के सवाल पूछने में संकोच न करें:

• मेरी स्थिति कितनी गंभीर है?
• क्या इसका पूर्ण इलाज संभव है?
• मुझे किस प्रकार के उपचार से लाभ होगा?
• मुझे अपने प्लेटलेट स्तर की जांच कितनी बार करानी चाहिए?
• खतरनाक रक्तस्राव या रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए मैं क्या कर सकता हूँ?

अंत में एक महत्वपूर्ण संदेश।

कई चीजें प्लेटलेट्स को प्रभावित कर सकती हैं, और कुछ उपचार भी। इसलिए, जब आपको पता चले कि आपकी प्लेटलेट संख्या असामान्य है, तो सबसे बुरी स्थिति की आशंका न करें। हालांकि, समस्या के वास्तविक कारण का पता लगाना महत्वपूर्ण है। तभी आपको पता चलेगा कि आप वास्तव में किस समस्या से जूझ रहे हैं।

अगर आपको लगता है कि आपको प्लेटलेट संबंधी विकार के लक्षण हैं, तो डॉक्टर से मिलें। वे आपके प्लेटलेट स्तर को सामान्य करने या आपकी स्थिति को नियंत्रित करने के लिए उपचार सुझा सकते हैं। स्वस्थ रहने का सबसे अच्छा तरीका है खुलकर बात करना, सवाल पूछना और अपनी स्थिति को अच्छी तरह समझना।

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