क्या आपको रजोनिवृत्ति के बाद भी रक्तस्राव होता है? (रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव) चिंता न करें, आइए इस बारे में बात करते हैं।

कल्पना कीजिए कि आपको एक साल से ज़्यादा समय से मासिक धर्म नहीं हो रहा है। सब कुछ सामान्य चल रहा है और अचानक आपको थोड़ा सा रक्तस्राव दिखाई देता है... आप बहुत डर और चिंता महसूस करती हैं, है ना? "ऐसा क्यों हो रहा है?" "क्या यह खतरनाक है?" कई सवाल मन में आते हैं। यह बिल्कुल स्वाभाविक है। लेकिन सबसे ज़रूरी बात यह है कि इससे डरने की बजाय, पूरी तरह से जागरूक रहें और ज़रूरी कदम उठाएं। आज हम रजोनिवृत्ति के बाद होने वाले रक्तस्राव के बारे में बात करेंगे।

सरल शब्दों में कहें तो, रजोनिवृत्ति के बाद होने वाला रक्तस्राव क्या है?

इसे समझना बहुत आसान है। रजोनिवृत्ति महिलाओं के मासिक धर्म चक्र का स्थायी रूप से बंद हो जाना है। चिकित्सकीय रूप से इसे इस प्रकार परिभाषित किया जाता है कि यदि आपको लगातार 12 महीनों तक, यानी पूरे एक वर्ष तक मासिक धर्म न हुआ हो। इसके बाद, यानी मासिक धर्म बंद होने के एक वर्ष या उससे अधिक समय बाद भी, यदि आपके योनि से थोड़ा-बहुत रक्तस्राव होता है, तो उसे रजोनिवृत्ति के बाद का रक्तस्राव कहते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह कभी भी सामान्य नहीं होता। चाहे हल्का गुलाबी रंग हो, थोड़ा भूरा धब्बा हो, बहुत अधिक खून हो, या सिर्फ एक बार ही ऐसा हो, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से जांच करवानी चाहिए।

ज़्यादातर मामलों में, यह किसी गंभीर समस्या का संकेत नहीं होता। हालांकि, लगभग 100 में से 10 महिलाओं में यह गर्भाशय कैंसर का शुरुआती लक्षण हो सकता है। इसीलिए हम कहते हैं, "अरे, यह तो बस एक छोटी सी बात है," और इसे नज़रअंदाज़ न करें, बल्कि अपने डॉक्टर से ज़रूर मिलें ।

ऐसा क्यों हो रहा है? आइए इसके मुख्य कारणों पर नज़र डालते हैं।

इसके कई कारण हो सकते हैं। कुछ कारण बहुत सरल हैं और चिंता की कोई बात नहीं है। अन्य कारण ऐसे हैं जिनके बारे में हमें थोड़ा चिंतित होना चाहिए। आइए इन कारणों पर विस्तार से नज़र डालें।

इन मुख्य कारणों के अलावा, कई अन्य कम प्रचलित कारण भी हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर: गर्भाशय ग्रीवा में कैंसर की स्थिति के कारण होता है।
• गर्भाशय ग्रीवा का संक्रमण/सूजन (सर्वाइसाइटिस): गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में संक्रमण के कारण।
• योनि में चोट लगना: दुर्घटना या अन्य कारणों से योनि को हुई क्षति।
• अन्य अंगों से रक्तस्राव: कभी-कभी मूत्राशय या मलाशय से आने वाले रक्त को योनि से आने वाला रक्त समझ लिया जाता है।

इस स्थिति से सबसे अधिक प्रभावित होने का खतरा किसे है?

हालांकि रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव किसी को भी हो सकता है, लेकिन कुछ लोगों में इसके मुख्य कारणों (विशेष रूप से गर्भाशय कैंसर और गर्भाशय की दीवार का मोटा होना) के विकसित होने की संभावना अधिक होती है। ये जोखिम कारक हैं:

• मोटापा: शरीर में वसा बढ़ने पर एस्ट्रोजन हार्मोन का स्तर भी बढ़ जाता है।
• धूम्रपान।
• मधुमेह या थायरॉइड रोग होना।
• पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) से पीड़ित होना।
• देर से होने वाला रजोनिवृत्ति: (आमतौर पर 51 वर्ष की आयु के बाद होता है)।

डॉक्टर कारण का पता कैसे लगाते हैं?

जब आप डॉक्टर के पास जाएँगी, तो वे आपसे कुछ सवाल पूछेंगे। जैसे कि आपका मासिक धर्म कब बंद हुआ, आप कौन सी दवाएँ ले रही हैं, और क्या आपको कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या है। इसके बाद, वे समस्या का सटीक कारण पता लगाने के लिए एक या अधिक परीक्षण कर सकते हैं।

1. श्रोणि परीक्षण: डॉक्टर आपकी योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच करेंगे।

2. पैप स्मीयर: गर्भाशय ग्रीवा से कोशिकाओं का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है और उसमें असामान्य कोशिकाओं की जांच की जाती है।

3. ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड: इसमें गर्भाशय और अंडाशय की स्पष्ट छवियां लेने के लिए योनि के माध्यम से एक छोटा उपकरण डाला जाता है। इससे गर्भाशय की दीवार की मोटाई और गर्भाशय में किसी प्रकार के पॉलिप्स की उपस्थिति का पता लगाने में मदद मिल सकती है।

4. गर्भाशय की आंतरिक परत की बायोप्सी: गर्भाशय की परत से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है और कैंसर कोशिकाओं या अन्य असामान्यताओं की जांच के लिए सूक्ष्मदर्शी से उसकी जांच की जाती है। यह आमतौर पर एक छोटी प्रक्रिया होती है जिसे क्लिनिक में किया जा सकता है।

इसका उपचार क्या है?

उपचार रक्तस्राव के कारण पर निर्भर करता है, इसलिए सबसे पहले रक्तस्राव के सटीक कारण का पता लगाना महत्वपूर्ण है।

दवा से उपचार

• एंटीबायोटिक्स: यदि रक्तस्राव संक्रमण के कारण हो रहा है, तो एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं।
• एस्ट्रोजन: यदि रक्तस्राव योनि के सिकुड़ने के कारण है, तो एस्ट्रोजन युक्त क्रीम, गोलियां या योनि में डाली जाने वाली छोटी डिवाइस (रिंग) दी जाती हैं।
• प्रोजेस्टिन: यह हार्मोन गर्भाशय की अतिवृद्धि के इलाज के लिए दिया जाता है। इसे गोली, इंजेक्शन, क्रीम या इंट्रा यूटेराइन डिवाइस (आईयूडी) के रूप में दिया जा सकता है।

सर्जरी और अन्य प्रक्रियाएं

• हिस्टेरोस्कोपी: गर्भाशय की आंतरिक जांच के लिए योनि के माध्यम से कैमरे वाली एक पतली नली गर्भाशय में डाली जाती है। यदि कोई गांठ (पॉलिप) पाई जाती है, तो उसे उसी समय हटाया जा सकता है।
• डाइलेशन एंड क्यूरेटेज (डी एंड सी): इसे आमतौर पर "गर्भाशय की सफाई" कहा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा को थोड़ा फैलाया जाता है और गर्भाशय की परत और उसके अंदर मौजूद पदार्थों को निकाल दिया जाता है।
• गर्भाशय को निकालना: यदि गर्भाशय कैंसर की पुष्टि हो जाती है, तो गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना आवश्यक होगा।
• नमकीन घोल चढ़ाने से संबंधित अल्ट्रासाउंड:यह भी एक स्कैन है। इसमें गर्भाशय में खारा घोल भरा जाता है और स्कैन की मदद से अंदर मौजूद किसी भी असामान्यता को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।

मुझे डॉक्टर से कब अवश्य मिलना चाहिए?

इस प्रश्न का केवल एक ही उत्तर है।

यदि आपके मासिक धर्म के पूरी तरह से बंद होने के एक वर्ष (12 महीने) के बाद आपको योनि से किसी भी प्रकार का रक्तस्राव होता है, भले ही वह केवल एक दिन के लिए हो या केवल थोड़ी मात्रा में ही क्यों न हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

चिंता न करें। अधिकतर मामलों में, इसका कारण सामान्य होता है। लेकिन यह गंभीर है या नहीं, इसका निर्णय केवल डॉक्टर ही कर सकते हैं। इसलिए, यदि आपको ऐसा कुछ महसूस हो, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें। अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें।