क्या 40 वर्ष की आयु के बाद आपको भी पास की चीजें देखने में कठिनाई हो रही है? आइए प्रेस्बायोपिया के बारे में बात करते हैं!

क्या आपको भी अखबार पढ़ने, किताब पढ़ने या फोन पर छोटे अक्षरों को देखने में थोड़ी परेशानी होती है? शायद आपको किताब को थोड़ा दूर रखकर पढ़ना पड़ता है? या फिर पास का काम करते समय आपकी आंखों में दर्द और थकान महसूस होती है? ज्यादातर मामलों में, इसका कारण वही समस्या है जिसके बारे में हम आज बात कर रहे हैं (प्रेसबायोपिया)। इससे डरने की कोई बात नहीं है, यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि यह एक ऐसी चीज है जो बढ़ती उम्र के साथ कई लोगों को हो जाती है।

प्रेसबायोपिया क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं!

सरल शब्दों में कहें तो, प्रेसबायोपिया उम्र बढ़ने के साथ-साथ निकट की वस्तुओं पर स्पष्ट रूप से ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में धीरे-धीरे होने वाली कमी है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि हमारी आंखों के अंदर मौजूद प्राकृतिक लेंस उम्र के साथ अपनी लचीलापन खो देता है।

प्रेसबायोपिया आमतौर पर लगभग 40 वर्ष की आयु में शुरू होता है। यह धीरे-धीरे 60-65 वर्ष की आयु तक बिगड़ता जाता है। आपको लग सकता है कि किताब या अखबार पढ़ना या सुई में धागा डालना जैसे नज़दीकी काम पहले से ज़्यादा मुश्किल हो जाते हैं। कुछ लोगों को इससे सिरदर्द, आँखों में तनाव और थकान भी हो सकती है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि प्रेसबायोपिया कोई बीमारी नहीं है। यह बढ़ती उम्र का एक स्वाभाविक हिस्सा है, ठीक वैसे ही जैसे हमारे बाल सफेद हो जाते हैं। यह आंखों में होने वाली एक अपवर्तक त्रुटि है, जो आंखों के अंदर प्रकाश के फोकस होने के तरीके में एक मामूली बदलाव है। अच्छी बात यह है कि इसे चश्मे, कॉन्टैक्ट लेंस या सर्जरी से आसानी से ठीक किया जा सकता है।

यह स्थिति (प्रेसबायोपिया) कितनी आम है?

प्रेसबायोपिया एक बहुत ही आम समस्या है। यह सिर्फ आपको ही नहीं, बल्कि दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करती है। 2015 तक, दुनिया भर में लगभग 1.8 अरब लोग प्रेसबायोपिया से पीड़ित थे। शोधकर्ताओं का अनुमान है कि 2030 तक यह संख्या 2.1 अरब तक पहुंच जाएगी। इससे आप अंदाजा लगा सकते हैं कि यह कितनी आम समस्या है।

प्रेसबायोपिया के लक्षण क्या हैं? देखें कि क्या आपमें भी ये लक्षण हैं!

एक बार देख लें कि क्या आपमें ये विशेषताएं हैं:

• पढ़ने के लिए अधिक रोशनी की आवश्यकता: क्या आपको ऐसा लगता है कि जिन चीजों को आप पहले सामान्य रोशनी में पढ़ लेते थे, उन्हें पढ़ने के लिए अब आपको अधिक रोशनी की आवश्यकता है?
• सामान्य दूरी से पढ़ते समय धुंधली दृष्टि: क्या अखबार या किताब को सामान्य स्थिति में पकड़ने पर पाठ स्पष्ट नहीं दिखाई देता है?
• पढ़ने के लिए सामग्री को दूर से पकड़ना: यह एक ऐसी बात है जिसे कई लोग अजीब मानते हैं। क्या आपको भी अपना फोन या किताब इतनी दूरी से पकड़नी पड़ती है?
• बारीक काम करते समय सिरदर्द: क्या आपको किताब पढ़ने या सिलाई का काम करने के बाद सिरदर्द होता है?
• आंखों में तनाव: क्या आपकी आंखों में दर्द होता है, ऐसा लगता है जैसे उन्हें अंदर से खींचा जा रहा हो, या वे थकी हुई महसूस होती हैं?

यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो यह प्रेसबायोपिया के कारण हो सकता है।

हमें प्रेसबायोपिया क्यों होता है? इसका कारण क्या है?

प्रेसबायोपिया (निकट दृष्टि दोष) के विकास का मुख्य कारण उम्र बढ़ने के साथ हमारी आंखों में होने वाले बदलाव हैं। युवावस्था में, यानी जीवन के शुरुआती कुछ दशकों में, हमारी आंखों के अंदर का लेंस बहुत नरम और लचीला होता है। जब हम दूर की किसी चीज को देखते हैं और फिर अचानक पास की किसी चीज को देखते हैं, तो यह लेंस बहुत तेजी से अपना आकार बदल सकता है। हम इस क्षमता को "समायोजन" भी कहते हैं। इसी कारण प्रकाश किरणें रेटिना पर ठीक से पड़ती हैं और हम स्पष्ट रूप से देख पाते हैं।

अपनी आंख को एक कैमरे की तरह समझें। कैमरे का लेंस पास और दूर दोनों तरह की वस्तुओं पर ऑटोफोकस कर सकता है। हमारी आंख का लेंस, आंख के सामने के पारदर्शी भाग जिसे कॉर्निया कहते हैं, के साथ मिलकर हमें स्पष्ट दृष्टि प्रदान करता है। प्रेसबायोपिया को समझने के लिए, इस प्रक्रिया के बारे में थोड़ा जानना सहायक होता है:

1. प्रकाश के आंख में प्रवेश करते ही कॉर्निया स्वाभाविक रूप से मुड़ जाती है।

2. इसके बाद, लेंस के चारों ओर स्थित एक छोटी वलय के आकार की मांसपेशी या तो सिकुड़ती है या शिथिल हो जाती है। इस क्रिया से लेंस का आकार बदल जाता है और निकट या दूर स्थित वस्तुओं को फोकस करना संभव हो जाता है। यदि वस्तु दूर है, तो मांसपेशी शिथिल हो जाती है। यदि वह निकट है, तो मांसपेशी सिकुड़ जाती है।

3. प्रकाश रेटिना पर पड़ता है। यह आंख के पिछले हिस्से में स्थित एक झिल्ली है। यही झिल्ली प्रकाश को विद्युत संकेतों में परिवर्तित करती है।

4. ऑप्टिक तंत्रिका इन संकेतों को मस्तिष्क तक ले जाती है। तभी हमें छवि दिखाई देती है।

उम्र बढ़ने के साथ-साथ हमारी आंखों का लेंस बढ़ता रहता है। प्याज की तरह, कोशिकाओं की नई परतें जुड़ती जाती हैं। इससे लेंस मोटा हो जाता है और उसकी लचीलापन कम हो जाती है। परिणामस्वरूप, प्रकाश रेटिना पर ठीक से केंद्रित नहीं हो पाता। इसी वजह से पास की चीजें धुंधली दिखाई देने लगती हैं। यही प्रेसबायोपिया का मुख्य कारण है।

किसे प्रेसबायोपिया होने का अधिक खतरा है?

इसका मुख्य जोखिम कारक 40 वर्ष से अधिक आयु होना है। हालांकि, कुछ दवाएं और बीमारियां 40 वर्ष से कम आयु के लोगों में भी प्रेसबायोपिया का कारण बन सकती हैं। इसे हम "असमय प्रेसबायोपिया" या "प्रीमेच्योर प्रेसबायोपिया" कहते हैं।

प्रेसबायोपिया विकसित होने के जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• दूरदृष्टि दोष (हाइपरोपिया) होना।
• कुछ दवाओं का उपयोग। उदाहरण के लिए, एलर्जी के लिए एंटीहिस्टामाइन और अवसाद के लिए एंटीडिप्रेसेंट।
• कुछ बीमारियों का होना। उदाहरण: मधुमेह, मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस), हृदय रोग।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको प्रेसबायोपिया है?

नेत्र रोग विशेषज्ञ, यानी आंखों के विशेषज्ञ डॉक्टर, आंखों की जांच के माध्यम से प्रेसबायोपिया का सटीक निदान कर सकते हैं।

इस परीक्षण का एक महत्वपूर्ण हिस्सा "अपवर्तन मूल्यांकन" कहलाता है। यह परीक्षण मापता है कि आप अलग-अलग दूरियों पर कितनी अच्छी तरह देख सकते हैं। यह परीक्षण आपके डॉक्टर को यह बता सकता है कि क्या आपको प्रेसबायोपिया, दृष्टिवैषम्य (एस्टिग्मैटिज्म), निकट दृष्टि दोष (मायोपिया) या दूर दृष्टि दोष (हाइपरोपिया) जैसी अन्य दृष्टि संबंधी समस्याएं हैं।

प्रेसबायोपिया के क्या-क्या उपचार हैं?

आपकी स्वास्थ्य स्थिति, जीवनशैली और आपकी प्राथमिकताओं के आधार पर, आपका नेत्र विशेषज्ञ निम्नलिखित में से एक या अधिक तरीकों का सुझाव दे सकता है:

• चश्मा
• कॉन्टेक्ट लेंस
• सर्जरी
• आंखों में डालने की बूंदें

आइए इनमें से प्रत्येक के बारे में थोड़ा और विस्तार से बात करते हैं।

चश्मा

यदि आपने पहले किसी अन्य दृष्टि समस्या के लिए चश्मा पहना हो, तो अब समय आ गया है कि आप अपनी बदलती आंखों के अनुरूप अधिक आरामदायक चश्मे का उपयोग करें। यहाँ कुछ विकल्प दिए गए हैं:

• पढ़ने के चश्मे: ये उन लोगों के लिए सबसे अच्छे होते हैं जिन्हें निकट दृष्टि दोष (मायोपिया), दूर दृष्टि दोष (हाइपरोपिया) या दृष्टिवैषम्य (एस्टिग्मैटिज्म) है। आप इन्हें फार्मेसी से खरीद सकते हैं। हालांकि, बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके लिए कौन सा मैग्निफिकेशन पावर सही रहेगा। इसके अलावा, आप प्रिस्क्रिप्शन वाले पढ़ने के चश्मे भी बनवा सकते हैं जो दोनों आंखों के लिए फिट होते हैं।
• बाइफोकल चश्मे: ये चश्मे, जो अक्सर प्रेसबायोपिया (निकट दृष्टि दोष) के लिए निर्धारित किए जाते हैं, एक ही लेंस में दो अलग-अलग क्षमताएं प्रदान करते हैं। लेंस का ऊपरी भाग दूर की दृष्टि में मदद करता है, और नीचे का छोटा भाग निकट दृष्टि में मदद करता है।
• ट्राइफोकल चश्मे: इनमें तीन लेंस होते हैं: एक निकट दृष्टि के लिए, एक मध्यम दूरी की दृष्टि के लिए (लगभग तीन फीट की दूरी के लिए), और एक दूर दृष्टि के लिए।
• प्रोग्रेसिव लेंस: ये बाइफोकल लेंस की तरह मल्टीफोकल लेंस होते हैं। हालांकि, एक प्रिस्क्रिप्शन से दूसरे प्रिस्क्रिप्शन में बदलाव धीरे-धीरे होता है। कई लोग प्रोग्रेसिव लेंस इसलिए चुनते हैं क्योंकि उन्हें अपने चश्मे में दिखने वाली रेखाएं पसंद नहीं होतीं।
• ऑफिस प्रोग्रेसिव चश्मे: ये चश्मे ऑफिस में नज़दीकी काम करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इसका मतलब है कंप्यूटर पर काम करना, लिखना आदि। जब आप अपनी डेस्क से उठते हैं, तो दूर की चीज़ें देखने के लिए आपको इन्हें उतारना पड़ता है।

कॉन्टेक्ट लेंस

प्रेसबायोपिया (निकट दृष्टि दोष) होने पर बेहतर दृष्टि पाने के लिए कई प्रकार के कॉन्टैक्ट लेंस उपलब्ध हैं। ऐसा लेंस चुनें जो आपको सबसे अधिक आरामदायक लगे।

• बाइफोकल कॉन्टैक्ट लेंस: एक सच्चा "बाइफोकल" लेंस दो फोकस बिंदुओं में मदद करता है, आमतौर पर निकट और दूर। ये "सॉफ्ट" या "गैस-परमेबल" प्रकार के होते हैं।
• मल्टीफोकल कॉन्टैक्ट लेंस:मल्टीफोकल लेंस, बाइफोकल लेंस के समान होते हैं और अक्सर इन दोनों नामों का प्रयोग एक दूसरे के स्थान पर किया जाता है। हालांकि, मल्टीफोकल लेंस में दो से अधिक फोकल बिंदु हो सकते हैं, जिसका अर्थ है लगभग तीन फीट की दूरी पर एक मध्यवर्ती क्षेत्र। ये लेंस सॉफ्ट और हार्ड दोनों प्रकार के होते हैं।
• मोनोविजन कॉन्टैक्ट लेंस: मोनोविजन लेंस सेट में, एक आंख का लेंस दूर की चीज़ें देखने में मदद करता है, जबकि दूसरी आंख का लेंस पास की चीज़ें देखने में मदद करता है। आपका मस्तिष्क धीरे-धीरे इस प्रणाली के अनुकूल हो जाएगा, लेकिन इसमें सहज होने में लगभग दो सप्ताह लग सकते हैं।
• मॉडिफाइड मोनोविजन कॉन्टैक्ट लेंस: इस विधि में, आप एक आंख में निकट या दूर दृष्टि के लिए लेंस पहनते हैं, और दूसरी आंख में सभी दूरियों के लिए "मल्टीफोकल" लेंस पहनते हैं।

सर्जरी

सर्जरी कराने का निर्णय लेने से पहले, अपने डॉक्टर से अपनी आंखों की सेहत, पारिवारिक चिकित्सा इतिहास और जीवनशैली के बारे में बात करें। जो लोग केवल चश्मा पहनते हैं, उनके लिए सर्जरी के जोखिम इसके फायदों से अधिक हो सकते हैं।

ये तीनों लेजर प्रक्रियाएं मोनोविजन विधि (एक आंख दूर और दूसरी आंख पास होती है) का उपयोग करके प्रेसबायोपिया को ठीक करती हैं:

• लेसिक सर्जरी: "लेजर इन-सीटू केराटोमाइल्यूसिस / लेसिक" एक लोकप्रिय शल्य प्रक्रिया है जिसका उपयोग निकट दृष्टि दोष (मायोपिया), दूर दृष्टि दोष (हाइपरोपिया) या दृष्टिवैषम्य से पीड़ित लोगों की दृष्टि को ठीक करने के लिए किया जाता है।
• पीआरके सर्जरी: यदि आपको मध्यम या उच्च स्तर का निकट दृष्टि दोष (मायोपिया), दूर दृष्टि दोष (हाइपरोपिया) और/या दृष्टिवैषम्य है, तो फोटोरेफ्रैक्टिव केराटेक्टोमी (पीआरके) सर्जरी एक अच्छा विकल्प हो सकती है।
• स्माइल सर्जरी: `(स्मॉल-इंसिजन लेंटिक्यूल एक्सट्रैक्शन / स्माइल)` सर्जरी में, सर्जन आपकी कॉर्निया के अंदर ऊतक का एक डिस्क जैसा टुकड़ा बनाने के लिए एक बहुत ही महीन लेजर बीम का उपयोग करता है और इसे एक छोटे से चीरे के माध्यम से निकाल देता है।

प्रेसबायोपिया के लिए आई ड्रॉप्स

कुछ लोगों को प्रेसबायोपिया (निकट दृष्टि दोष) की समस्या है, इसलिए आई ड्रॉप्स एक अच्छा विकल्प हैं। पिलोकार्पिन युक्त आई ड्रॉप्स (जैसे कि Vuity®) आपकी पुतली को सिकोड़ देती हैं, जिससे फोकस की गहराई बढ़ जाती है और निकट दृष्टि में सुधार होता है। ये पहली आई ड्रॉप्स हैं जिन्हें अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा प्रेसबायोपिया के लिए अनुमोदित किया गया है। इसके सबसे आम दुष्प्रभाव आंखों में लालिमा और सिरदर्द हैं। आपको रात में देखने में भी कुछ कठिनाई हो सकती है।

कुछ अध्ययनों में इन आई ड्रॉप्स के इस्तेमाल और रेटिना के अलग होने के बीच संबंध पाया गया है। यदि आपको पहले कभी यह समस्या हुई है, या यदि आपमें इसके जोखिम कारक मौजूद हैं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि क्या यह उपचार आपके लिए उपयुक्त है और इससे जुड़े जोखिम क्या हैं।

यदि आपको प्रेसबायोपिया है तो क्या उम्मीद करनी चाहिए?

अपने लक्षणों और उनसे आपके दैनिक जीवन पर पड़ने वाले प्रभावों के बारे में अपने नेत्र चिकित्सक से बात करें। वे आपके लिए सर्वोत्तम उपचार विकल्प खोजने में आपकी मदद कर सकते हैं। आपको अपनी आवश्यकताओं और जीवनशैली के अनुरूप सबसे उपयुक्त उपचार खोजने के लिए कई अलग-अलग तरीकों को आजमाना पड़ सकता है।

क्या हम प्रेसबायोपिया को रोक सकते हैं?

दुर्भाग्यवश, प्रेसबायोपिया उम्र बढ़ने का एक स्वाभाविक हिस्सा है, इसलिए इसे पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता। जिस तरह हम उम्र बढ़ने को रोक नहीं सकते, उसी तरह आप अपनी आंखों के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए कुछ उपाय कर सकते हैं। यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:

• हानिकारक यूवी किरणों से अपनी आंखों की रक्षा के लिए धूप का चश्मा पहनें।
• ऐसे खाद्य पदार्थ खाएं जिनमें आंखों के स्वास्थ्य के लिए अच्छे पोषक तत्व हों, विशेष रूप से विटामिन ए, विटामिन सी, विटामिन ई और ल्यूटिन युक्त खाद्य पदार्थ।
• कंप्यूटर विजन सिंड्रोम के बारे में जागरूक रहें और आंखों पर पड़ने वाले तनाव को कम करने के लिए अपनी दैनिक दिनचर्या में बदलाव करें।

मुझे चिकित्सकीय सलाह कब लेनी चाहिए?

यदि आपको प्रेसबायोपिया के लक्षण हैं, या आपकी दृष्टि में कोई अन्य समस्या है, तो किसी नेत्र चिकित्सक से अवश्य परामर्श लें। धुंधली दृष्टि कई अन्य स्थितियों का लक्षण हो सकती है। इसलिए, समस्या के सटीक कारण का पता लगाने के लिए किसी विशेषज्ञ से अपनी आंखों की जांच करवाना बहुत महत्वपूर्ण है।

भले ही आपको कोई लक्षण न हों, फिर भी नियमित रूप से अपनी आंखों और दृष्टि की जांच करवाना अच्छा रहता है। आपको कितनी बार आंखों की जांच करवानी चाहिए, यह आमतौर पर आपकी उम्र, आंखों की सेहत और किसी भी अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या पर निर्भर करता है। अधिकांश वयस्कों को हर एक या दो साल में एक बार आंखों की जांच करवानी चाहिए। अपने नेत्र चिकित्सक से पूछें कि आपके लिए सही अंतराल क्या है।

प्रेसबायोपिया और हाइपरोपिया (दूरदृष्टि) में क्या अंतर है?

प्रेसबायोपिया और हाइपरोपिया दोनों ही अपवर्तक दोष हैं जिनके कारण निकट की वस्तुएँ धुंधली दिखाई देती हैं। अर्थात्, प्रकाश के फोकस में त्रुटियाँ होती हैं। हालाँकि, इन दोनों के मूल कारण भिन्न-भिन्न हैं।

• प्रेसबायोपिया तब होता है जब आपकी आंख का लेंस अपनी लचीलापन खो देता है।
• हाइपरोपिया तब होता है जब आपकी आंख की पुतली बहुत छोटी होती है, या आपकी कॉर्निया बहुत चपटी होती है।

सरल शब्दों में कहें तो, दो कारणों से दोनों को एक साथ देखना मुश्किल है।

क्या प्रेसबायोपिया और मायोपिया एक साथ हो सकते हैं?

जी हां, यह बिल्कुल संभव है। और यह बहुत आम है। मायोपिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपकी आंखें स्वाभाविक रूप से दूर की चीजों पर ही फोकस करती हैं। इसलिए, पास की चीजें साफ दिखाई देती हैं, जबकि दूर की चीजें धुंधली दिखाई देती हैं।

हालांकि, अगर आपको मायोपिया है और आपकी उम्र 40 साल से ज़्यादा है, तो चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस पहनने पर भी आपको प्रेसबायोपिया के लक्षण महसूस होने लग सकते हैं। चिंता न करें, आपका नेत्र चिकित्सक प्रेसबायोपिया और मायोपिया दोनों के लिए आपके लेंस का नंबर एडजस्ट कर सकता है।

प्रेसबायोपिया बढ़ती उम्र का एक सामान्य हिस्सा है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको तब तक इंतजार करना पड़े जब तक यह आपके दैनिक कार्यों को प्रभावित न करने लगे। यदि आपको धुंधली दृष्टि या आंखों में कोई अन्य परेशानी महसूस हो, तो तुरंत किसी नेत्र चिकित्सक से मिलें। प्रेसबायोपिया कोई बीमारी नहीं है, लेकिन इसके लक्षण गंभीर स्थितियों के समान हो सकते हैं जिनके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर समस्या का निदान कर आपको आवश्यक उपचार प्रदान कर सकेगा।

याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो चलिए अब तक हुई हमारी बातचीत से याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातों को संक्षेप में दोहरा लेते हैं:

• प्रेसबायोपिया 40 वर्ष की आयु के बाद निकट दृष्टि का कमजोर होना है। यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि उम्र बढ़ने के साथ आंख के लेंस के लचीलेपन में कमी आने का परिणाम है।
• इसके लक्षणों में अखबार या किताब को दूर से पकड़ने की आवश्यकता होना, अधिक रोशनी की आवश्यकता होना और सिरदर्द शामिल हो सकते हैं।
• यह बहुत आम बात है। यह सिर्फ आपके साथ नहीं है, दुनिया भर में कई लोगों को यह समस्या है।
• अच्छी बात यह है कि इसके सरल समाधान मौजूद हैं। चश्मे, कॉन्टैक्ट लेंस और संभवतः सर्जरी या आई ड्रॉप्स की मदद से इस स्थिति को नियंत्रित किया जा सकता है।
• यदि आपको ये लक्षण हैं, तो किसी नेत्र विशेषज्ञ से अवश्य मिलें। वे आपके लिए सही समाधान का चुनाव करेंगे।
• अपनी आंखों का ख्याल रखें। पौष्टिक आहार लें, धूप का चश्मा पहनें और नियमित रूप से अपनी आंखों की जांच करवाएं।

तो, मुझे उम्मीद है कि अब आपको (प्रेसबायोपिया) के बारे में बेहतर समझ आ गई होगी। आप इसे अपने जीवन का एक हिस्सा मानकर, आवश्यक सावधानियां बरतकर, आराम से अपना काम जारी रख सकते हैं!

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