क्या आपके मूत्र में प्रोटीन है? (प्रोटीन्यूरिया) आइए जानते हैं कि यह वास्तव में क्या है!

क्या आपने हाल ही में ध्यान दिया है कि पेशाब करते समय आपका पेशाब सामान्य से अधिक झागदार और बुलबुलेदार होता है? हो सकता है आपने इस पर ज्यादा ध्यान न दिया हो। लेकिन, यह गुर्दे की समस्या का शुरुआती संकेत हो सकता है। आज हम एक ऐसे विषय पर बात कर रहे हैं जो कई लोगों के लिए महत्वपूर्ण है, लेकिन जिसके बारे में ज्यादा जानकारी नहीं है। यह है पेशाब के साथ प्रोटीन का निकलना, जिसे चिकित्सकीय भाषा में 'प्रोटीन्यूरिया' कहते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, पेशाब में प्रोटीन होने का क्या मतलब है?

हमारे गुर्दे को चाय की पत्तियों को छानने वाले एक बहुत ही महीन फिल्टर की तरह समझें। जब हमारा रक्त इस फिल्टर से गुजरता है, तो यह शरीर के लिए अनावश्यक अपशिष्ट पदार्थों को छानकर मूत्र के रूप में बाहर निकाल देता है। हालांकि, प्रोटीन (विशेष रूप से एल्ब्यूमिन) जैसे आवश्यक पदार्थ रक्त में ही रह जाते हैं, छानकर बाहर नहीं निकलते।

लेकिन, अगर किसी कारणवश इन गुर्दों में मौजूद महीन फिल्टर के छिद्र बड़े हो जाएं या क्षतिग्रस्त हो जाएं तो क्या होगा? तब शरीर को जिन मूल्यवान प्रोटीनों को बनाए रखना आवश्यक होता है, वे उन छिद्रों से रिसकर मूत्र के साथ बाहर निकलने लगते हैं। इसी को हम 'प्रोटीन्यूरिया' कहते हैं।

क्या प्रोटीन की हर कमी गंभीर होती है? आइए इसके प्रकारों पर एक नज़र डालते हैं।

नहीं। पेशाब में प्रोटीन होना हमेशा चिंता की बात नहीं होती। कभी-कभी यह अस्थायी हो सकता है, और इसका कारण कुछ कम गंभीर भी हो सकता है। आइए इसे तीन मुख्य प्रकारों में समझते हैं।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे यह बीमारी है? लक्षण

आमतौर पर, यदि आपके मूत्र में प्रोटीन की मात्रा कम होती है, तो आपको कोई लक्षण महसूस नहीं होते। लेकिन जब मूत्र में प्रोटीन की मात्रा अधिक हो जाती है, जिसका अर्थ है कि आपके गुर्दे क्षतिग्रस्त हैं, तो आपको ये लक्षण महसूस हो सकते हैं।

• झागदार या बुलबुलेदार पेशाब: यह पहला संकेत है जो कई लोगों को नज़र आता है। अगर आपका पेशाब सामान्य से ज़्यादा झागदार है, तो चिंता की बात है।
• एडिमा: सूजन, विशेष रूप से पैरों, टखनों, हाथों या चेहरे में । ऐसा इसलिए होता है क्योंकि रक्त में मौजूद प्रोटीन रक्त वाहिकाओं में तरल पदार्थ को बनाए रखने में मदद करते हैं। जब प्रोटीन नष्ट हो जाते हैं, तो यह तरल पदार्थ आसपास के ऊतकों में रिस जाता है, जिससे सूजन हो जाती है।
• सुबह उठने पर आंखों में सूजन होना: यह भी एक बहुत महत्वपूर्ण लक्षण है।
• थकान और कमजोरी: रक्त में प्रोटीन की कमी और गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी के कारण होने वाली स्थिति।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• खाना बेस्वाद है।
• रात में पैरों में करवटें बदलना।

ऐसा क्यों होता है? प्रोटीनुरिया के मुख्य कारण

मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति अस्थायी कारणों और गंभीर दीर्घकालिक चिकित्सा स्थितियों दोनों के कारण हो सकती है।

सबसे आम कारण

• मधुमेह: अनियंत्रित मधुमेह हमारे देश में गुर्दे की बीमारी का प्रमुख कारण है। जब रक्त शर्करा का स्तर लंबे समय तक उच्च रहता है, तो यह गुर्दे की नाजुक फ़िल्टरिंग प्रणाली को नुकसान पहुंचाता है।
• उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन): मधुमेह के साथ-साथ यह भी गुर्दे को नुकसान पहुंचाने वाला एक प्रमुख कारण है। उच्च रक्तचाप गुर्दे की रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और प्रोटीन के रिसाव का कारण बनता है।
• गुर्दे में सूजन संबंधी स्थितियां (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस): यह तब होता है जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में कोई समस्या गुर्दे की फिल्टरिंग इकाइयों पर हमला करती है और उन्हें नुकसान पहुंचाती है।
• गुर्दे में संक्रमण।
• गुर्दे की पथरी।

अन्य कारण

• कुछ स्वप्रतिरक्षित रोग: उदाहरण के लिए, ल्यूपस।
• कुछ प्रकार के कैंसर: उदाहरण के लिए, मल्टीपल मायलोमा।
• गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप (प्रीक्लेम्पसिया): यदि किसी गर्भवती महिला को यह स्थिति हो जाती है, तो तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
• कोंजेस्टिव दिल विफलता।
• कुछ दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग: विशेषकर कुछ दर्द निवारक दवाएं।
• विषाक्तता: उदाहरण के लिए, भारी धातुएँ।

डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?

जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और आपकी जांच करेंगे। फिर, वे प्रोटीनुरिया की स्थिति की पुष्टि करने और इसके कारण का पता लगाने के लिए कुछ परीक्षण करवाने का आदेश दे सकते हैं।

1. मूत्र परीक्षण: यह सबसे बुनियादी और सरल परीक्षण है। आपके द्वारा दिए गए मूत्र के नमूने में एक छोटी पट्टी (डिपस्टिक) डाली जाती है और प्रोटीन की जांच की जाती है। इसके अलावा, मूत्र को सूक्ष्मदर्शी से देखा जाता है ताकि यह पता चल सके कि उसमें अन्य प्रकार की कोशिकाएं या प्रोटीन कास्ट मौजूद हैं या नहीं।

2. 24 घंटे का मूत्र संग्रह परीक्षण: इसमें दिन भर में उत्सर्जित होने वाले सभी मूत्र को एकत्र किया जाता है और उसमें प्रोटीन की कुल मात्रा मापी जाती है। इससे आपको यह अंदाजा लग जाएगा कि आप एक दिन में कितना प्रोटीन उत्सर्जित कर रहे हैं।

3. रक्त परीक्षण: ये गुर्दे की कार्यप्रणाली (जैसे क्रिएटिनिन स्तर) और रक्त में प्रोटीन के स्तर की जांच करते हैं।

4. स्कैन: गुर्दे की आकृति, आकार और अन्य समस्याओं की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन किया जा सकता है।

5. किडनी बायोप्सी: यह जांच हर किसी के लिए संभव नहीं है। यदि आपके मूत्र में प्रोटीन का स्तर अधिक है, या यदि बीमारी का कारण पता लगाना मुश्किल है, तो आपका डॉक्टर इस जांच की सलाह दे सकता है। इसमें एक बहुत छोटी सुई का उपयोग करके किडनी से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे उसकी जांच की जाती है।

इसका उपचार क्या है?

यहां हमें जो सबसे महत्वपूर्ण बात समझने की जरूरत है, वह यह है कि हम मूत्र में मौजूद प्रोटीन का इलाज नहीं कर रहे हैं, बल्कि उस अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति का इलाज कर रहे हैं जो इसका कारण बन रही है।

• यदि इसका कारण मधुमेह या उच्च रक्तचाप है, तो इन स्थितियों को अच्छी तरह से नियंत्रित करना आवश्यक है। समय पर निर्धारित दवाएं लेना, अपने आहार को नियंत्रित करना और व्यायाम करना अनिवार्य है।
• यदि इसका कारण गुर्दे की सूजन संबंधी स्थिति (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रित करने वाली दवाएं दी जा सकती हैं।
• जीवनशैली में बदलाव: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे छोड़ना, नमक और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम करना और अपने वजन को नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है।
• यदि गुर्दे की कार्यक्षमता गंभीर रूप से प्रभावित हो जाती है, तो डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण आवश्यक हो सकता है।

क्या अधिक पानी पीने से प्रोटीन की कमी कम होती है?

यह एक ऐसा सवाल है जो कई लोग पूछते हैं। नहीं। ज़्यादा पानी पीने से सिर्फ़ पेशाब पतला होता है। इसका मतलब है कि एक बार के पेशाब के टेस्ट में प्रोटीन की मात्रा कम हो सकती है। लेकिन पूरे दिन में उत्सर्जित होने वाले प्रोटीन की कुल मात्रा में कोई बदलाव नहीं आएगा। क्योंकि किडनी में रिसाव अभी भी वैसा ही है। यह एक बाल्टी को पानी से भरने जैसा है। पानी डालने से छेद बंद नहीं होगा। इसलिए, एकमात्र उपाय यही है कि आप अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार इलाज कराएँ।