क्या आपको कभी अचानक सांस लेने में तकलीफ हुई है, गहरी सांस लेने पर सीने में तेज दर्द महसूस हुआ है? या क्या आपको अचानक दिल की धड़कन तेज होती महसूस हुई है, पसीना आ रहा है और बिना किसी कारण के घबराहट हो रही है? हालांकि हम अक्सर इसे दिल का दौरा समझते हैं, लेकिन यह कुछ और भी हो सकता है और संभावित रूप से बहुत खतरनाक हो सकता है। आज हम ऐसी ही एक गंभीर, लेकिन जीवन रक्षक स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं जिसे 'पल्मोनरी एम्बोलिज्म' कहते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, पल्मोनरी एम्बोलिज्म क्या है?
पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) एक रक्त का थक्का है जो फेफड़ों को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिका (शिरा) में बनता है। अब आप सोच रहे होंगे, "फेफड़ों में रक्त का थक्का कैसे बनता है?" दरअसल, यह थक्का फेफड़ों में नहीं बनता। अक्सर, यह हमारे शरीर में कहीं और बनता है, खासकर हमारे पैरों या हाथों की गहरी शिराओं में। इसे हम डीप वेन थ्रोम्बोसिस (डीवीटी) कहते हैं।
अपने शरीर की रक्त वाहिकाओं को सड़कों के जाल की तरह समझें। पैर में बना यह रक्त का थक्का, एक कार की तरह, रक्त के साथ उस सड़क पर चलता है, हृदय से होकर गुजरता है, और अंत में फेफड़ों की एक छोटी रक्त वाहिका में अटक जाता है। यह एक बड़ी कार के छोटी सड़क पर फंस जाने जैसा है।
जब फेफड़ों में रक्त का थक्का जम जाता है, तो तीन मुख्य बातें होती हैं:
1. फेफड़ों में रक्त का प्रवाह प्रतिबंधित हो जाता है।
2. फेफड़ों में ऑक्सीजन का स्तर कम हो जाता है।
3. फेफड़ों से जुड़ी रक्त वाहिकाओं में रक्तचाप बढ़ जाता है।
यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। यदि इसका शीघ्र उपचार न किया जाए, तो इससे हृदय या फेफड़ों को नुकसान पहुँच सकता है और यहाँ तक कि मृत्यु भी हो सकती है। अध्ययनों से पता चलता है कि इस स्थिति से पीड़ित लगभग एक तिहाई (33%) लोगों की निदान और उपचार से पहले ही मृत्यु हो जाती है।
लेकिन अच्छी खबर यह है कि यदि इस बीमारी का समय पर निदान हो जाए और इसका सही इलाज किया जाए, तो यह स्थिति शायद ही कभी जानलेवा होती है।
इस स्थिति के लक्षण क्या हैं? तुरंत ध्यान दें!
पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं। यह रक्त के थक्के के आकार और उसके प्रभावों पर निर्भर करता है। कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते। हालांकि, अधिकांश लोगों को एक या अधिक लक्षण महसूस होंगे।
इसके प्रमुख और शुरुआती लक्षण अचानक सांस फूलना और सीने में दर्द होना है, जो गहरी सांस लेने या शारीरिक परिश्रम करने पर बढ़ जाता है।
यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें। अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाना सबसे अच्छा है। शीघ्र उपचार से मृत्यु का खतरा काफी हद तक कम हो सकता है।
नीचे दी गई तालिका में इस स्थिति के सबसे सामान्य लक्षण दर्शाए गए हैं।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| अचानक सांस लेने में कठिनाई | यहां तक कि जब आप बस बैठे-बैठे कुछ नहीं कर रहे होते हैं, तब भी आपको अचानक सांस लेने में तकलीफ महसूस हो सकती है। |
| सीने में तेज दर्द | सांस लेने, खांसने या झुकने पर यह दर्द बढ़ जाता है। कभी-कभी यह दिल के दौरे के दर्द जैसा महसूस हो सकता है। यह सीने, बांह, कंधे, गर्दन या जबड़े के क्षेत्र में हो सकता है। |
| खाँसी | बलगम के साथ खून भी आ सकता है। |
| हृदय गति | हृदय गति (नाड़ी) अचानक बढ़ सकती है। |
| चक्कर आना या बेहोशी | चक्कर आना , बेहोशी आना या यहां तक कि चेतना खो देना जैसी समस्याएं हो सकती हैं। |
| अन्य सुविधाओं | अत्यधिक पसीना आना, त्वचा का पीला या नीला पड़ जाना, सांस लेने में घरघराहट और अस्पष्ट चिंता। |
कुछ लोगों में ये लक्षण दिनों या हफ्तों में धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं। समय के साथ लक्षण और गंभीर होते जाते हैं। हालांकि, कुछ लोगों में, बीमारी शुरू होने के कुछ ही मिनटों के भीतर गंभीर लक्षण विकसित हो जाते हैं।
ऐसा क्यों होता है? इसके जोखिम कारक क्या हैं?
जैसा कि मैंने पहले बताया, पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) शरीर के किसी अन्य हिस्से, विशेषकर पैरों में बने रक्त के थक्के (डीवीटी) के कारण होता है, जो टूटकर फेफड़ों में फंस जाता है। इसलिए, कोई भी ऐसी चीज जो इन रक्त के थक्कों के बनने का कारण बन सकती है, वह पीई का कारण भी बन सकती है।
कुछ मुख्य कारण:
- शरीर को लंबे समय तक स्थिर रखना: ऑपरेशन के बाद बिस्तर पर लेटे रहने पर, या लंबी उड़ान या बस यात्रा के दौरान एक ही स्थिति में रहने पर, पैरों में रक्त संचार धीमा हो सकता है और रक्त के थक्के बन सकते हैं।
- नसों को नुकसान: दुर्घटनाएं, फ्रैक्चर (विशेषकर कूल्हे, घुटने या पैर के) और बड़ी सर्जरी नसों को नुकसान पहुंचा सकती हैं और रक्त के थक्के बनने का खतरा बढ़ा सकती हैं।
- अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ: हृदय गति रुकना, कैंसर और स्ट्रोक जैसी स्थितियाँ।
- रक्त के थक्के जमने में परिवर्तन: कुछ लोगों में आनुवंशिक रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार हो सकते हैं। इसके अलावा, गर्भनिरोधक गोलियां लेने या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी कराने वाले लोगों में यह जोखिम थोड़ा बढ़ सकता है।
नीचे कुछ ऐसे लोगों की सूची दी गई है जिन्हें इस स्थिति का अधिक खतरा है। यदि आपमें इनमें से एक या अधिक जोखिम कारक मौजूद हैं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करना महत्वपूर्ण है।
- पैर में रक्त का थक्का होना या पहले कभी होना (डीप वेन थ्रोम्बोसिस - डीवीटी)।
- सर्जरी करवाना या लंबे समय तक बिस्तर पर रहना।
- धूम्रपान।
- 60 वर्ष से अधिक आयु का होना।
- गर्भावस्था या प्रसव के बाद के पहले 6 सप्ताह।
- कैंसर होना।
- गर्भनिरोधक गोलियों जैसी हार्मोनल दवाओं का उपयोग।
- मोटापा - बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 30 से अधिक होना।
- परिवार में रक्त के थक्के जमने का इतिहास होना।
- मधुमेह और हृदय रोग जैसी अन्य दीर्घकालिक बीमारियों से पीड़ित होना।
- खारे पानी जैसी चीजें पहुंचाने के लिए लंबे समय तक केंद्रीय शिरापरक कैथेटर (हाथ या पैर की नस में डाली गई एक नली) का उपयोग करना।
इस बीमारी का निदान कैसे करें? (डायग्नोसिस)
जब आप अस्पताल जाएंगे, तो डॉक्टर आपके लक्षणों और जोखिम कारकों की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे। फिर, वे निदान की पुष्टि के लिए कई परीक्षण करवाएंगे।
| परीक्षा | सीधे शब्दों में कहें तो, यह क्या करता है? |
|---|---|
| रक्त परीक्षण | यह डी-डाइमर परीक्षण हैयह परीक्षण विशेष है। यह शरीर में रक्त के थक्के के घुलने पर उत्पन्न होने वाले एक प्रोटीन की मात्रा को मापता है। यदि इस प्रोटीन का स्तर कम है, तो पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) होने की संभावना कम होती है। |
| सीटी एंजियोग्राम | यह एक विशेष सीटी स्कैन है। आपकी बांह की नस में एक विशेष डाई (कंट्रास्ट) इंजेक्ट की जाती है, और आपके फेफड़ों में रक्त वाहिकाओं की त्रि-आयामी (3डी) छवियां ली जाती हैं। यदि रक्त का थक्का मौजूद है, तो उसे स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। |
| पैरों का अल्ट्रासाउंड स्कैन | यह स्कैन पैरों की गहरी नसों में रक्त के थक्के (डीवीटी) की जांच के लिए किया जाता है। यदि डीवीटी मौजूद है, तो यह फेफड़ों के लक्षणों का कारण हो सकता है। |
| अन्य परीक्षण | इसके अतिरिक्त, छाती का एक्स-रे, हृदय की कार्यप्रणाली की जांच के लिए इकोकार्डियोग्राम और ऑक्सीजन के स्तर को मापने के लिए पल्स ऑक्सीमीटर का भी उपयोग किया जाता है। |
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) का इलाज आमतौर पर अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि आपकी स्थिति पर बारीकी से नज़र रखने की आवश्यकता होती है। उपचार की अवधि रक्त के थक्के की गंभीरता पर निर्भर करती है।
मुख्य उपचार रक्त के थक्के बनने से रोकने वाली दवाएं देना है। इन्हें हम एंटीकोएगुलेंट या ब्लड थिनर कहते हैं।
महत्वपूर्ण बात यह है कि ये दवाएं पहले से बने रक्त के थक्कों को नहीं घोलतीं। ये केवल नए रक्त के थक्कों को बनने से रोकती हैं और पहले से बने थक्कों को बड़ा होने से बचाती हैं। शरीर की प्राकृतिक प्रक्रियाओं के माध्यम से पहले से बने थक्के धीरे-धीरे घुल जाते हैं।
- रक्त के थक्के को रोकने वाली दवाएं: ये इंजेक्शन या गोलियों के रूप में दी जाती हैं। आपको ये दवाएं 3-6 महीने तक, या कभी-कभी इससे भी अधिक समय तक लेनी पड़ सकती हैं। अपने डॉक्टर के निर्देश के बिना किसी भी कारण से इन दवाओं को लेना बंद न करें।
- थ्रोम्बोलिटिक थेरेपी: यह उपचार बहुत गंभीर, जानलेवा मामलों में दिया जाता है। ये दवाएं रक्त के थक्के को तेजी से घोलकर काम करती हैं। इन्हें गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में डॉक्टरों की कड़ी निगरानी में दिया जाता है।
- अन्य विधियाँ:कभी-कभी, यदि दवा से आराम न मिले, तो थक्का हटाने के लिए सर्जरी या कैथेटर की आवश्यकता हो सकती है। एक अन्य विकल्प वेना कावा फिल्टर लगाना है। इसका उपयोग फेफड़ों तक पहुँचने से पहले पैरों से रक्त के थक्कों को छानने और पकड़ने के लिए किया जाता है।
- कंप्रेशन स्टॉकिंग्स: आपके डॉक्टर आपको पैरों में बेहतर रक्त संचार बनाए रखने के लिए इस विशेष प्रकार की स्टॉकिंग्स पहनने की सलाह दे सकते हैं।
क्या इस स्थिति से बचा जा सकता है?
जी हां, काफी हद तक यह संभव है। मुख्य बात यह है कि रक्त के थक्के बनने के जोखिम को कम किया जाए।
- सक्रिय रहें: प्रतिदिन व्यायाम करें। यदि आप लंबे समय तक बैठे रहते हैं (हवाई जहाज, बस यात्रा, कार्यालय का काम), तो कम से कम हर घंटे एक बार उठकर टहलें और अपने पैरों और हाथों को हिलाएं।
- तंग कपड़े पहनने से बचें: तंग कपड़े पहनने से रक्त प्रवाह बाधित हो सकता है।
- पैर बांधकर न बैठें: लंबे समय तक पैर बांधकर बैठने से बचें।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें।
- धूम्रपान पूरी तरह से बंद कर दें।
- खूब पानी पिएं: पानी की कमी से खून गाढ़ा हो सकता है।
- अपने जोखिम कारकों के बारे में जागरूक रहें: यदि आपकी सर्जरी हुई है, आप गर्भवती हैं, या आपके अन्य जोखिम कारक हैं, तो रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए आप क्या कदम उठा सकते हैं, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
इलाज शुरू होने के एक हफ्ते के अंदर आपको बेहतर महसूस होने लगेगा। हालांकि, खून का थक्का पूरी तरह घुलने में महीनों या सालों भी लग सकते हैं। इस दौरान अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करना महत्वपूर्ण है।
मुख्य संदेश
- पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) फेफड़ों की रक्त वाहिका में बनने वाला रक्त का थक्का है। यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है जो जानलेवा हो सकती है।
- अचानक सांस फूलना, गहरी सांस लेने पर सीने में दर्द होना और दिल की धड़कन तेज होना इसके मुख्य लक्षण हैं। यदि ऐसा हो तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- ये रक्त के थक्के अक्सर पैरों में बनते हैं (डीवीटी)। लंबे समय तक गतिहीनता, सर्जरी, धूम्रपान और मोटापा इसके प्रमुख जोखिम कारक हैं।
- यदि इस बीमारी का समय पर निदान हो जाए और एंटीकोएगुलेंट दवाओं से इसका इलाज किया जाए तो जान बचाने की संभावना बहुत अधिक होती है।
- इस स्थिति को दोबारा होने से रोकने के लिए, डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा को पूरी अवधि तक लेना और दिए गए निर्देशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
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