क्या आपके हृदय के वाल्व से रक्त पीछे की ओर रिस रहा है? (पल्मोनिक वाल्व रेगुर्गिटेशन) आइए इस बारे में बात करते हैं!

हमारा हृदय एक अद्भुत अंग है, है ना? इसके अंदर छोटे-छोटे दरवाज़े जैसे हिस्से होते हैं, जिन्हें हम वाल्व कहते हैं। ये वाल्व हमारे शरीर में रक्त पहुंचाने के लिए बहुत ज़रूरी हैं। कभी-कभी, अगर इनमें से कोई एक वाल्व ठीक से बंद नहीं होता, तो कुछ रक्त पीछे की ओर रिस सकता है। आज हम इसी स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं, जिसे पल्मोनरी वाल्व रिगर्जिटेशन कहते हैं । चिंता मत कीजिए, हम इसे सरल शब्दों में समझाएंगे।

पल्मोनिक वाल्व रेगुर्गिटेशन क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह उस स्थिति का नाम है जिसमें आपके हृदय में फुफ्फुसीय वाल्व ठीक से बंद नहीं होता है, जिससे दिल की धड़कनों के बीच थोड़ा सा रक्त गलत दिशा में, यानी पीछे की ओर, रिसने लगता है।

कल्पना कीजिए, हमारे हृदय में चार कक्ष होते हैं, और इन कक्षों के बीच रक्त का प्रवाह चार वाल्वों द्वारा नियंत्रित होता है। फुफ्फुसीय वाल्व हृदय का दूसरा वाल्व है जो रक्त प्रवाह को नियंत्रित करता है। यहीं से रक्त दाहिने निलय से निकलता है। यह रक्त फिर फुफ्फुसीय धमनियों के माध्यम से फेफड़ों तक जाता है, जहाँ यह ऑक्सीजन ग्रहण करता है और कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ता है।

अब, यदि आपको यह समस्या (पल्मोनिक रीगर्जिटेशन) है, तो दाहिने वेंट्रिकल से पंप किया गया सारा रक्त फेफड़ों तक नहीं जाता। कुछ रक्त वापस दाहिने वेंट्रिकल में आ जाता है। फिर क्या होता है? दाहिने वेंट्रिकल को उस अतिरिक्त रक्त को बाहर धकेलने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। समय के साथ, इस अतिरिक्त मेहनत के कारण दाहिना वेंट्रिकल बड़ा और कमजोर हो सकता है, और अंततः दाहिनी ओर के हृदय की विफलता नामक स्थिति उत्पन्न हो सकती है।

इसके अन्य नाम पल्मोनिक रीगर्जिटेशन, पल्मोनरी वाल्व रीगर्जिटेशन या पल्मोनरी रीगर्जिटेशन हैं।

यह स्थिति कितनी आम है? किसे इसके होने की संभावना अधिक है?

दरअसल, यह स्थिति (पल्मोनिक रीगर्जिटेशन) आपकी सोच से कहीं अधिक आम है। कहा जाता है कि 30% से 75% आबादी इससे प्रभावित हो सकती है। कुछ रिपोर्टों में यह संख्या इससे भी अधिक बताई गई है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, यह रक्त रिसाव इतना कम होता है कि इसके कोई लक्षण दिखाई नहीं देते । कई लोगों को तो पता भी नहीं चलता कि उन्हें यह समस्या है, जब तक कि किसी जांच के दौरान इसका पता नहीं चल जाता।

हालांकि, मध्यम से गंभीर फुफ्फुसीय प्रतिगमन कई कारणों से हो सकता है। चूंकि इसके कई कारण हैं, इसलिए यह कहना मुश्किल है कि ये गंभीर स्थितियां वास्तव में कितनी आम हैं।

इससे सबसे ज्यादा प्रभावित कौन होगा?

• युवा लोगों के लिए: यदि यह स्थिति युवा लोगों में होती है, तो अक्सर इसका कारण बचपन में हुई जन्मजात हृदय संबंधी समस्या को ठीक करने के लिए की गई सर्जरी होती है।
• वृद्ध वयस्कों के लिए: 75 वर्ष से अधिक आयु के वयस्कों में फेफड़ों में उच्च रक्तचाप (पल्मोनरी हाइपरटेंशन) विकसित होने की संभावना अधिक होती है। यह स्थिति पल्मोनरी रीगर्जिटेशन का कारण बन सकती है या उसे और खराब कर सकती है।

इसके लक्षण क्या हैं?

फेफड़ों में रक्त का रिसाव बहुत कम होने के कारण पल्मोनरी रीगर्जिटेशन से पीड़ित कई लोगों में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते । लक्षण तब दिखाई देने की संभावना अधिक होती है जब रिसाव मध्यम या गंभीर हो। ये लक्षण अक्सर हृदय विफलता में देखे जाने वाले लक्षणों के समान होते हैं। इनमें शामिल हैं:

• सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया)
• थकान, कमजोरी
• चक्कर आना, सिर हल्का महसूस होना
• बेहोश हो जाना
• अनियमित या तेज़ दिल की धड़कन (हृदय गति का अनियमित होना)
• पेट, पैरों या टखनों में सूजन

यदि आपको पल्मोनिक रीगर्जिटेशन (पीआर) या कोई अन्य स्थिति है, तो आपको अन्य लक्षण भी हो सकते हैं। ये लक्षण दूसरी स्थिति के आधार पर भिन्न-भिन्न होंगे।

इस स्थिति का कारण क्या है?

पल्मोनिक रेगर्गिटेशन के कई संभावित कारण हो सकते हैं। उनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• रूमेटिक हृदय रोग: रूमेटिक बुखार एक ऐसी स्थिति है जो अनुपचारित जीवाणु संक्रमण के कारण होती है और हृदय के वाल्वों को नुकसान पहुंचा सकती है। यह विकासशील देशों में अधिक आम है।
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप: यह वह स्थिति है जब फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं में दबाव बढ़ जाता है। यह उच्च दबाव फुफ्फुसीय धमनी को प्रभावित कर सकता है, जहाँ से रक्त हृदय से निकलता है। इस उच्च दबाव के कारण धमनी और वाल्व दोनों में खिंचाव आ सकता है, जिससे वाल्व के माध्यम से रक्त का रिसाव हो सकता है।
• आनुवंशिक विकार: पल्मोनिक रेगर्गिटेशन कुछ आनुवंशिक विकारों, जैसे कि मार्फन सिंड्रोम से पीड़ित लोगों में अधिक आम है।
• कार्सिनॉइड ट्यूमर: यह धीमी गति से बढ़ने वाला, दुर्लभ प्रकार का कैंसर है। यह आमतौर पर पाचन तंत्र में शुरू होता है। इस प्रकार के कैंसर के कारण कार्सिनॉइड ऊतक हृदय में जमा हो सकता है, जिससे रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है।
• एंडोकार्डिटिस: यह हृदय की अंदरूनी परत में सूजन है। यह संक्रमण के कारण होता है। डायलिसिस करा रहे लोग, स्थायी रूप से नसों में रक्त पहुंचाने वाले (IV) पोर्ट वाले लोग और अवैध नशीली दवाओं का सेवन करने वाले लोग इसके उच्च जोखिम में होते हैं।
• चोट: बेहद दुर्लभ मामलों में, छाती में लगी चोट फुफ्फुसीय वाल्व को नुकसान पहुंचा सकती है।
• जन्मजात समस्याएं: जन्मजात स्थिति वह समस्या है जिसके साथ आप पैदा होते हैं। उदाहरण के लिए, टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट नामक स्थिति के साथ पैदा होना, फुफ्फुसीय वाल्व के बिना पैदा होना, या जन्मजात फुफ्फुसीय वाल्व का संकुचन (जन्मजात फुफ्फुसीय स्टेनोसिस) होना ।
• चिकित्सा उपचार:जन्मजात हृदय रोगों, जैसे कि टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट या पल्मोनिक स्टेनोसिस के लिए सर्जरी या अन्य उपचारों के वर्षों बाद भी फुफ्फुसीय प्रतिगमन हो सकता है।
• अज्ञात कारण: कभी-कभी इसका कोई कारण नहीं मिल पाता।

क्या यह संक्रामक है?

नहीं, पल्मोनिक रीगर्जिटेशन संक्रामक नहीं है। हालांकि, यह किसी ऐसे संक्रमण के कारण हो सकता है जो हृदय तक फैलता है या किसी ऐसे संक्रमण के कारण हो सकता है जो रूमेटिक हृदय रोग का कारण बनता है।

आप इसे कैसे पहचानते हैं?

पल्मोनिक रीगर्जिटेशन (पीआर) का निदान करना कभी-कभी मुश्किल हो सकता है। यह समस्या की गंभीरता और आपके लक्षणों पर निर्भर करता है। आमतौर पर इसमें शारीरिक परीक्षण और कई इमेजिंग परीक्षण शामिल होते हैं।

शारीरिक जाँच

एक डॉक्टर आमतौर पर ये काम करता है:

• दिखावट: कुछ लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे पेट या पैरों में सूजन।
• स्पर्श परीक्षण: डॉक्टर आपके पैरों या पेट में सूजन महसूस कर सकते हैं। वे आपको एक कोण पर झुकाकर, आपके पेट पर दबाव डालकर, और आपकी गर्दन में उभरी हुई जुगुलर नसों की जांच भी कर सकते हैं। ऐसा फेफड़ों में उच्च रक्तचाप जैसी समस्या होने पर हो सकता है, जिससे जुगुलर नसें उभर सकती हैं।
• सुनना: आप स्टेथोस्कोप की मदद से अपने दिल की धड़कन सुन सकते हैं। जब आपको मध्यम से गंभीर पल्मोनरी रीगर्जिटेशन होता है, तो आपको दिल की धड़कन के साथ एक असामान्य ध्वनि सुनाई दे सकती है। ये असामान्य ध्वनियाँ होती हैं जो रक्त के गलत दिशा में बहने के कारण दिल की धड़कन के साथ उत्पन्न होती हैं। वार्षिक चिकित्सा जांच के दौरान लक्षण दिखने से पहले इस स्थिति का पता लगाने का यह एक अच्छा तरीका है।

किस प्रकार के परीक्षण किए जाते हैं?

इस स्थिति का निदान करने के लिए आपको संभवतः निम्नलिखित परीक्षण कराने होंगे:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी)
• छाती का एक्स-रे
• इकोकार्डियोग्राम - यह सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है। यह हृदय का अल्ट्रासाउंड स्कैन जैसा होता है।

गंभीर मामलों में, आपका डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण कराने का आदेश भी दे सकता है:

• दायां हृदय कैथीटेराइजेशन
• हृदय चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (हार्ट एमआरआई)

इसका इलाज कैसे किया जाता है? क्या यह ठीक हो सकता है?

फुफ्फुसीय प्रतिगमन का अक्सर इलाज संभव है । कारण के आधार पर, कभी-कभी इसे पूरी तरह से ठीक भी किया जा सकता है । हालांकि, यदि यह गंभीर नहीं है, कोई लक्षण नहीं हैं, या दोनों ही स्थितियां हैं, तो आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यहां तक ​​कि यदि यह गंभीर है लेकिन कोई लक्षण नहीं हैं, तो उपचार का उद्देश्य स्थिति को बिगड़ने से रोकना और हृदय के दाहिने हिस्से को स्थायी क्षति से बचाना है।

किस प्रकार की दवाओं और उपचारों का उपयोग किया जाता है?

यदि यह स्थिति (पल्मोनरी रेगर्गिटेशन) किसी अन्य बीमारी के कारण होती है,पहला कदम है दूसरी समस्या का इलाज करना। इससे अक्सर खून का उल्टा बहना रुक जाता है, या कम से कम रिसाव कम हो जाता है, जिससे समस्याएं और लक्षण कम हो जाते हैं।

यदि इससे रक्तस्राव नहीं रुकता है, तो अगला कदम इसका सीधा उपचार करना है। फुफ्फुसीय प्रतिगमन के उपचार और निवारण दोनों में वाल्व को बदलना शामिल है। यह दो तरीकों से किया जा सकता है:

• सर्जरी: इस विधि में, सर्जन सीधे आपके हृदय तक पहुँचकर वाल्व को बदल सकता है। नया वाल्व मानव दाता से लिया जा सकता है, या यह जैवसंश्लेषित (सिंथेटिक सामग्री और जीवित ऊतक - आमतौर पर सूअर या गाय से प्राप्त - के संयोजन से बना) हो सकता है।
• ट्रांसकैथेटर पल्मोनरी वाल्व रिप्लेसमेंट (टीपीवीआर): इस प्रक्रिया में, कैथेटर नामक एक उपकरण का उपयोग करके हृदय के अंदर के वाल्व को बदला जाता है। इसके लिए, डॉक्टर गर्दन या जांघ के ऊपरी हिस्से में स्थित एक बड़ी रक्त वाहिका में छोटा सा चीरा लगाते हैं और कैथेटर डालते हैं। फिर इस लंबी, नली जैसी डिवाइस को हृदय के अंदर ले जाया जाता है, जिसका सिरा मौजूदा वाल्व के ऊपर स्थित होता है। इसके बाद नए वाल्व को खोला जाता है और पुराना, क्षतिग्रस्त वाल्व उसके नीचे कुचल दिया जाता है। इस प्रकार लगाए गए वाल्व आमतौर पर बायोप्रोस्थेटिक होते हैं। ये लगभग 15 वर्षों तक चल सकते हैं।

इस स्थिति के उपचार में, उन लक्षणों का भी इलाज किया जाता है जो आपको सबसे अधिक परेशान करते हैं। ये दवाएं आमतौर पर शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालकर, रक्त प्रवाह में सुधार के लिए रक्त वाहिकाओं को शिथिल करके, या अनियमित हृदय गति (अरिथमिया) को नियंत्रित या रोककर काम करती हैं। यदि किसी कारणवश आप सर्जरी नहीं करवा सकते हैं, तो दवाएं आपके लक्षणों में मदद कर सकती हैं, लेकिन केवल दवाओं से यह स्थिति ठीक नहीं होगी।

महत्वपूर्ण: यदि आपके शरीर में कृत्रिम वाल्व नहीं लगा है, तो आपको जीवन भर रक्त पतला करने वाली दवाएँ लेनी पड़ सकती हैं। ये दवाएँ वाल्व के आसपास रक्त के थक्के बनने से रोकती हैं। इससे स्ट्रोक या पल्मोनरी एम्बोलिज्म जैसी समस्याओं का खतरा कम हो जाता है।

इस उपचार के क्या दुष्प्रभाव/जटिलताएं हैं?

इस स्थिति के उपचार में टीपीवीआर की सफलता दर बहुत अधिक है । टीपीवीआर सर्जरी 94% से 98% मामलों में सफल होती है। टीपीवीआर की जटिलताएं भी बहुत कम होती हैं, जो 3% से 6% मामलों में ही देखने को मिलती हैं (सबसे आम जटिलताएं संक्रमण के कारण कोरोनरी धमनी रोग या एंडोकार्डिटिस हैं)।

अन्य संभावित दुष्प्रभाव या जटिलताएं इस प्रकार हैं:

• अनियमित हृदय गति (अरिथमिया)
• शल्य चिकित्सा स्थल के आसपास संक्रमण
• वाल्व के बाहरी हिस्से से रक्तस्राव
• बदले हुए वाल्व को दोबारा बदलना पड़ रहा है
• दवाओं के दुष्प्रभाव या जटिलताएं (ये आपके द्वारा ली जा रही दवा के अनुसार बहुत विशिष्ट होती हैं, इसलिए आपके डॉक्टर ही आपको इसके बारे में सबसे अच्छी जानकारी दे सकते हैं)

मैं अपनी देखभाल कैसे कर सकता हूँ/लक्षणों को कैसे नियंत्रित कर सकता हूँ?

यह स्थिति कई अन्य जानलेवा हृदय रोगों से मिलती-जुलती हो सकती है, इसलिए स्वयं निदान और उपचार करने का प्रयास न करें । यदि आपको इस समस्या का संदेह है, तो जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श लें। वे यह निर्धारित कर सकते हैं कि आपको यह समस्या है या नहीं और उपचार के विकल्प सुझा सकते हैं।

इलाज के बाद मुझे कितनी जल्दी बेहतर महसूस होगा? ठीक होने में कितना समय लगेगा?

इस स्थिति से उबरने का समय उपचार पर निर्भर करता है। सर्जरी सबसे आम उपचार नहीं है, और इससे ठीक होने में सबसे अधिक समय लगता है। पल्मोनिक रीगर्जिटेशन (TPVR) के लिए सर्जरी कराने वाले लोगों को ठीक होने में हफ्तों या महीनों लग सकते हैं। TPVR में ठीक होने का समय काफी कम होता है , और आप कुछ ही दिनों में बेहतर महसूस करने लगेंगे।

क्या मैं इसे रोक सकता हूँ? मैं जोखिम को कैसे कम कर सकता हूँ?

पल्मोनिक रीगर्जिटेशन (पीआर) एक ऐसी स्थिति है जिसे रोका नहीं जा सकता क्योंकि यह अप्रत्याशित रूप से होती है। विशेषकर यदि यह जन्मजात स्थितियों के कारण होती है। आप केवल इतना कर सकते हैं कि उन स्थितियों या परिस्थितियों से बचकर अपने जोखिम को कम करें जो इसे ट्रिगर कर सकती हैं।

इस जोखिम को कम करने का एकमात्र तरीका उन संक्रमणों से बचना है जो इसका कारण बन सकते हैं । इसका मतलब है कि किसी भी संक्रमण, विशेष रूप से गले में खराश जैसे कि स्ट्रेप थ्रोट, का जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए। इससे संक्रमण को रूमेटिक हृदय रोग में बदलने या सीधे हृदय तक फैलकर उसे नुकसान पहुंचाने से रोका जा सकता है।

इस स्थिति के लिए क्या संभावनाएं हैं?

फेफड़ों में रक्त के रिसाव से पीड़ित अधिकांश लोगों में वाल्व से बहुत कम रक्त निकलता है। उनके लिए स्थिति अच्छी है और उनकी जीवन प्रत्याशा इस स्थिति से पीड़ित न होने वाले लोगों के समान ही होनी चाहिए।

यदि रिसाव का स्तर मध्यम ही हो, तो भी यदि इसका निदान और उपचार शीघ्र कर लिया जाए, तो आमतौर पर स्थिति अच्छी रहती है , खासकर यदि इसका कोई अंतर्निहित कारण हो जिसका इलाज या निवारण किया जा सके।

अगर आपको गंभीर रिसाव की समस्या है, तो इसका इलाज और निदान कितनी जल्दी किया जाता है, इस पर ही इसका परिणाम निर्भर करता है। आमतौर पर, जल्दी निदान और उपचार से समस्या के ठीक होने या कम से कम इसके प्रभावों को कम करने की संभावना बढ़ जाती है । आपके डॉक्टर आपको बता सकते हैं कि आपकी स्थिति कैसी है और इसे बेहतर बनाने के लिए आप क्या कर सकते हैं।

यह स्थिति कब तक बनी रहेगी?

यदि पल्मोनरी रेगर्गिटेशन का इलाज न किया जाए, तो यह आमतौर पर जीवन भर रहने वाली स्थिति होती है।

मैं काम/स्कूल कब वापस जा सकता हूँ?

टीपीवीआर कराने के लिए ज्यादातर लोगों को सिर्फ चार से पांच दिन अस्पताल में रहना पड़ता है, और कई लोग सर्जरी के तुरंत बाद काम पर लौट सकते हैं। अगर आप टीपीवीआर के बजाय सर्जरी करवाते हैं, तो ठीक होने और सामान्य गतिविधियों में लौटने में हफ्तों, यहां तक ​​कि महीनों भी लग सकते हैं। आपके डॉक्टर आपको बता पाएंगे कि आप कब काम, स्कूल या अपनी सामान्य गतिविधियों में लौट सकते हैं।

क्या यह स्थिति जानलेवा है?

पल्मोनिक रीगर्जिटेशन अपने आप में जानलेवा नहीं है । बल्कि, यह समय के साथ अन्य जानलेवा स्थितियों का कारण बन सकता है। इसीलिए इसका शीघ्र निदान और उपचार कराना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?

आपके डॉक्टर आपको बता सकते हैं कि आपको क्या करना चाहिए और आप अपने लक्षणों को नियंत्रित करने और अपनी देखभाल करने के लिए क्या कर सकते हैं। सामान्य तौर पर, आपको निम्नलिखित चीजें करनी चाहिए:

• अपनी दवा सही तरीके से लें: अपनी दवा को डॉक्टर के बताए अनुसार ही लें। जब भी आपको याद आए, दवा ले लें, और सुविधा के लिए इसे लेना न भूलें।
• अपने डॉक्टर से मिलें: भले ही आप इलाज न करवाएं, फिर भी आपका डॉक्टर आपकी स्थिति पर नज़र रखने के लिए नियमित रूप से डॉक्टर से मिलने का समय तय करेगा। डॉक्टर की सलाह के अनुसार उनसे मिलने से जटिलताओं या समस्याओं के शुरुआती लक्षणों का पता लगाने में मदद मिल सकती है।
• खुद पर ज्यादा ज़ोर न डालें: आपके डॉक्टर आपको अपनी गतिविधियों को सीमित करने की सलाह दे सकते हैं। इससे आपको अपने दिल पर ज्यादा दबाव डालने से बचने में मदद मिलेगी, जिससे आपके लक्षण या स्थिति और बिगड़ सकती है।
• अपने लक्षणों पर ध्यान दें: अपने शरीर और लक्षणों पर ध्यान देने से आपको परेशानी के शुरुआती संकेतों को पहचानने और स्थिति के स्थायी समस्या पैदा करने से पहले उपचार प्राप्त करने में मदद मिल सकती है।

मुझे अपने डॉक्टर को कब फोन करना चाहिए या उनसे कब मिलना चाहिए?

यदि आपके लक्षण बार-बार उभरते हैं या अप्रत्याशित रूप से बदलते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। यह विशेष रूप से तब महत्वपूर्ण है जब परिवर्तन अचानक हों या यदि लक्षण आपके सामान्य कार्यों में बाधा डालने लगें ।

मुझे आपातकालीन विभाग (ETU) कब जाना चाहिए?

यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो आपको अस्पताल जाना चाहिए। ये लक्षण हृदय विफलता, दिल का दौरा या अन्य गंभीर हृदय रोगों के संकेत हो सकते हैं:

• सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया)
• बार-बार चक्कर आना या अचानक बेहोशी हो जाना
• अनियमित या तेज़ दिल की धड़कन (हृदय गति का अनियमित होना)
• पेट या पैरों और टखनों में नई सूजन

अंत में, मुख्य संदेश:

पल्मोनिक रीगर्जिटेशन एक आम समस्या है और अधिकतर लोगों के लिए यह चिंता का विषय नहीं है। हालांकि, अगर यह गंभीर हो जाए, तो इससे ऐसे लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं जो जीवन को प्रभावित करते हैं। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो अंततः यह गंभीर, यहां तक ​​कि जानलेवा जटिलताओं का कारण बन सकता है।

सौभाग्य से, इस स्थिति का अक्सर इलाज संभव है - और कभी-कभी तो पूरी तरह ठीक भी हो जाता है । सबसे आम उपचारों की सफलता दर बहुत अधिक है। इसलिए, यदि आपको इस बारे में कोई संदेह है, तो चिकित्सीय सलाह लेने में देरी न करें।

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