एक माँ के रूप में, जब आप अपने नन्हे बच्चे के डायपर पर खून के धब्बे देखती हैं तो आपको कितना डर लगता है? या जब आपका बच्चा पेट दर्द के कारण लगातार रोता रहता है तो आपको कितना दर्द होता है? ऐसे लक्षणों के कई कारण हो सकते हैं। लेकिन कभी-कभी इसका कारण जन्मजात दोष होता है जिसके बारे में हम ज्यादा नहीं सुनते, लेकिन यह बहुत आम होता है। आज हम इसी तरह की एक स्थिति, मेकल्स डायवर्टिकुलम के बारे में बात कर रहे हैं।
मेकेल का डायवर्टिकुलम क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, मेकल्स डायवर्टिकुलम छोटी आंत की दीवार में बनने वाली एक छोटी थैली होती है। यह जन्मजात स्थिति है। इसका मतलब है कि यह गर्भ में शिशु के रहते ही बन जाती है। यह बहुत आम है। मोटे तौर पर, हर 100 शिशुओं में से 2 या 3 शिशु इस स्थिति के साथ पैदा होते हैं।
हमारी आंतों को एक लंबी नली की तरह समझें। अगर नली का कोई छोटा थैलीनुमा हिस्सा दीवार से बाहर निकला हुआ हो, तो उसे डायवर्टिकुलम कहते हैं। लेकिन मेकेल का डायवर्टिकुलम थोड़ा खास है। क्योंकि कभी-कभी इस छोटी थैली के अंदर ऐसे ऊतक भी हो सकते हैं जो सामान्यतः आंतों में नहीं पाए जाते। और सटीक कहें तो, पेट के ऊतक या अग्नाशय के ऊतक। जब इस तरह के सामान्य ऊतक ऐसी जगह पाए जाते हैं जहाँ उन्हें नहीं होना चाहिए, तो चिकित्सा में इसे एक्टोपिक ऊतक कहते हैं।
ज़्यादातर मामलों में, यह मेकेल डायवर्टिकुलम कोई समस्या पैदा नहीं करता। कुछ लोग तो पूरी ज़िंदगी बिना यह जाने ही गुज़ार देते हैं कि उन्हें यह है। लेकिन कभी-कभी पहले बताए गए एक्टोपिक ऊतक की वजह से जटिलताएँ पैदा हो जाती हैं। उदाहरण के लिए, अगर उस छोटी थैली के अंदर पेट का ऊतक हो, तो वह पेट की तरह एसिड स्रावित करने लगता है। छोटी आंत की दीवार इस एसिड को सहन नहीं कर पाती। तब वहाँ अल्सर बन सकते हैं और उनसे खून बहने लगता है।
इससे संबंधित "2 का नियम" क्या है?
मेकेल डायवर्टिकुलम के बारे में कुछ महत्वपूर्ण तथ्यों को आसानी से याद रखने का एक तरीका "दो का नियम" का उपयोग करना है। इससे हमें यह याद रखने में मदद मिलती है कि यह स्थिति कितनी आम है और यह किसे होती है।
| "2 का नियम" तथ्य | सरल व्याख्या |
|---|---|
| जनसंख्या का 2% | कुल जनसंख्या के लगभग 2% लोग इस स्थिति से प्रभावित हैं। |
| केवल 2% लोगों में जटिलताएं विकसित होती हैं। | इस बीमारी से पीड़ित केवल 2% लोगों में ही लक्षण या जटिलताएं विकसित होती हैं (अर्थात, 100 में से 98 लोगों को कोई समस्या नहीं होती है)। |
| लक्षण 2 वर्ष से कम आयु में दिखाई देने लगते हैं | यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे ज्यादातर 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होते हैं। |
| पुरुषों में यह दो गुना अधिक आम है। | लड़कों में इस स्थिति से जटिलताएं विकसित होने की संभावना लड़कियों की तुलना में दोगुनी होती है। |
| छोटी आंत के अंतिम छोर से लगभग 2 फीट की दूरी पर स्थित | यह छोटी थैली छोटी आंत और बड़ी आंत के जुड़ने के स्थान से लगभग 2 फीट की दूरी पर स्थित होती है। |
| एक्टोपिक ऊतक के 2 प्रकार | इसमें दो मुख्य प्रकार के ऊतक (पेट का ऊतक या अग्नाशय का ऊतक) गलत जगह पर स्थित हो सकते हैं। |
इसके लक्षण क्या हैं? हमें कब सतर्क होना चाहिए?
जैसा कि मैंने पहले बताया, अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते। लेकिन अगर किसी तरह की जटिलताएं उत्पन्न हो जाती हैं, तो लक्षण दिखाई देने लगते हैं। ये लक्षण अक्सर बचपन में दिखाई देते हैं, लेकिन कभी-कभी वयस्कता के बाद भी प्रकट हो सकते हैं। ये मुख्य जटिलताएं और उनसे जुड़े लक्षण हैं।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव
यह सबसे आम जटिलता है। मैंने जिस एक्टोपिक गैस्ट्रिक ऊतक का उल्लेख किया है, उससे निकलने वाला एसिड आंत की दीवार में अल्सर पैदा करता है और रक्तस्राव शुरू कर देता है।
- विशेषता: इस तरह से रक्तस्राव होने पर आमतौर पर दर्द नहीं होता है।
- बच्चों में लक्षण: छोटे बच्चों को मल में गहरे लाल रंग का खून दिखाई दे सकता है। कभी-कभी, मल का रंग गहरा बैंगनी हो सकता है, जो जेली जैसा दिखता है।
- वयस्कों में लक्षण: वयस्कों में, मल का रंग तारकोल की तरह काला हो सकता है।
- इसके अतिरिक्त: रक्तस्राव जारी रहने से शरीर में रक्त की आपूर्ति कम हो सकती है, जिससे एनीमिया हो सकता है। इसके परिणामस्वरूप पीलापन, थकान और चक्कर आना जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
डायवर्टिकुलम का संक्रमण (डायवर्टिकुलिटिस)
कभी-कभी, मल के टुकड़े उस छोटी थैली के अंदर फंस जाते हैं, जिससे जीवाणु संक्रमण और सूजन हो जाती है।
- लक्षण: यह अपेंडिक्स के दर्द के समान है। पेट में, विशेषकर नाभि के आसपास, तेज दर्द होता है। पेट सूजा हुआ होता है और छूने पर दर्द होता है। बुखार भी हो सकता है।
आंतों में रुकावट
यह एक दुर्लभ लेकिन संभावित रूप से गंभीर स्थिति है। मेकल्स डायवर्टिकुलम छोटी आंत से भोजन के प्रवाह को पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध कर सकता है।
- लक्षण: पेट भरा हुआ महसूस होना, पेट में तेज दर्द, मतली और उल्टी।
- यह कैसे होता है: कभी-कभी आंत्र-विभाजन (डायवर्टिकुलम) से ऊतक की एक पट्टी आंत को अवरुद्ध कर सकती है। कभी-कभी, आंत्र का एक भाग दूसरे में खिसक जाता है (इंटससेप्शन) ।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको अपने बच्चे के मल में खून दिखाई दे, तो इसे अनदेखा न करें। भले ही दर्द न हो, अपने बच्चे को तुरंत डॉक्टर के पास ले जाएं।
क्या ये जटिलताएं खतरनाक हो सकती हैं?
जी हाँ। यदि इनका इलाज न किया जाए, तो ये जटिलताएँ जानलेवा हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, लगातार रक्तस्राव से गंभीर रक्तस्राव और सदमा लग सकता है। साथ ही, यदि घाव गहरा हो और आंत में छेद हो जाए, तो आंत में मौजूद बैक्टीरिया पेट के पूरे हिस्से में फैल सकते हैं, जिससे गंभीर संक्रमण (सेप्सिस) हो सकता है। इसलिए, लक्षण दिखाई देते ही तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना बहुत ज़रूरी है।
यह स्थिति क्यों उत्पन्न होती है?
यह एक बहुत ही रोचक कहानी है। मां के गर्भ में भ्रूण के रूप में विकास के शुरुआती हफ्तों के दौरान, शिशु को पोषण योल्क सैक नामक एक पदार्थ से मिलता है। बाद में, जब प्लेसेंटा विकसित हो जाता है, तो इस योल्क सैक की आवश्यकता समाप्त हो जाती है। भ्रूण और योल्क सैक को जोड़ने वाली नली (विटेलिन डक्ट) इस समय सिकुड़कर शरीर में समाहित हो जानी चाहिए।
लेकिन कभी-कभी, यह नली पूरी तरह से सिकुड़ती नहीं है और इसका एक छोटा सा हिस्सा बचा रह जाता है। यही बचा हुआ हिस्सा छोटी आंत में मेकल्स डायवर्टिकुलम के रूप में रह जाता है। वैज्ञानिकों को अभी तक यह स्पष्ट रूप से समझ नहीं आया है कि इसके अंदर यह असामान्य ऊतक क्यों बनता है।
इस स्थिति को कैसे पहचानें?
कुछ लोगों में किसी अन्य कारण से किए गए स्कैन के दौरान संयोगवश इस बीमारी का पता चल सकता है। या फिर लक्षण दिखने पर ही वे इसकी जांच शुरू करते हैं। बाल रोग विशेषज्ञ, विशेष रूप से यदि 2 वर्ष से कम आयु के बच्चे के मल में बिना दर्द के खून आता है, तो इस स्थिति का संदेह कर सकते हैं। लक्षणों के आधार पर, आपका डॉक्टर निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षणों की सलाह दे सकता है:
- मेकेल स्कैन: यह सबसे महत्वपूर्ण और सर्वोत्तम परीक्षण है। इस परीक्षण में, रेडियोधर्मी पदार्थ की बहुत कम और सुरक्षित मात्रा को बांह की नस में इंजेक्ट किया जाता है। यदि मेकेल डायवर्टिकुलम के अंदर पेट का ऊतक मौजूद है, तो यह ऊतक इस पदार्थ को अवशोषित कर लेता है। फिर, जब इसे एक विशेष कैमरे (गामा कैमरा) से देखा जाता है, तो केवल वही क्षेत्र स्पष्ट रूप से चमकता है जहां ऊतक स्थित होता है।
- एंजियोग्राम: यह रक्त वाहिकाओं का एक विशेष एक्स-रे परीक्षण है। इससे मेकल्स डायवर्टिकुलम को रक्त की आपूर्ति करने वाली किसी भी असामान्य रक्त वाहिका या रक्तस्राव की जांच की जा सकती है।
- एंडोस्कोपी: कभी-कभी, आंतों के अंदरूनी भाग की जांच करने के लिए कैमरे से सुसज्जित एक छोटी ट्यूब (एंटरोस्कोपी) या निगलने योग्य कैमरे जैसी एक छोटी कैप्सूल (कैप्सूल एंडोस्कोपी) का उपयोग किया जाता है। छोटे बच्चे के मामले में, इस कैमरा कैप्सूल को एनेस्थीसिया देने के बाद आंतों में डाला जाता है।
इसके उपचार क्या हैं?
यदि मेकेल डायवर्टिकुलम से जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो इसका एकमात्र और सर्वोत्तम उपचार सर्जरी द्वारा डायवर्टिकुलम के उस हिस्से को हटाना है। इस सर्जरी को छोटी आंत का रिसेक्शन कहा जाता है। सरल शब्दों में, आंत का वह छोटा टुकड़ा जिसमें डायवर्टिकुलम होता है, काटकर निकाल दिया जाता है और आंत के शेष दो हिस्सों को फिर से जोड़ दिया जाता है।
अधिकांश मामलों में, यह सर्जरी लैप्रोस्कोपिक विधि से की जाती है। इसका अर्थ है कि सर्जरी पेट में एक बड़े चीरे के बजाय कुछ छोटे चीरों के माध्यम से की जाती है। इससे घाव जल्दी भरता है और निशान भी कम पड़ते हैं।
कभी-कभी, भले ही कोई लक्षण न हों, यदि स्कैन में मेकल्स डायवर्टिकुलम के अंदर एक्टोपिक गैस्ट्रिक ऊतक पाया जाता है, तो आपका डॉक्टर भविष्य में होने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए इसे हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।
सर्जरी के बाद, न तो आपको और न ही आपके बच्चे को यह समस्या दोबारा परेशान करेगी।
मुख्य संदेश
- मेकेल का डायवर्टिकुलम एक बहुत ही सामान्य, लेकिन अक्सर हानिरहित जन्मजात दोष है। 100 में से 98 मामलों में, इससे कोई समस्या नहीं होती है।
- यदि आपको अपने शिशु के मल में बिना किसी दर्द के गहरे लाल रंग का रक्त दिखाई दे, तो यह मेकल्स डायवर्टिकुलम का संकेत हो सकता है।
- इसके साथ नाभि के आसपास पेट में तेज दर्द, बुखार और उल्टी जैसे लक्षण भी जुड़े हो सकते हैं।
- यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो घबराएं नहीं और तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। यदि समय रहते पता चल जाए, तो इस स्थिति का एक साधारण सर्जरी से पूरी तरह इलाज किया जा सकता है।
- यदि आप वयस्क हैं और अब तक आपको कोई लक्षण नहीं दिखे हैं, तो भविष्य में समस्या होने की संभावना बहुत कम है।
💬 Comments (0)
अभी तक कोई टिप्पणी पोस्ट नहीं की गई है। पहली बार यहां अपनी टिप्पणी जोड़ें.
अपनी टिप्पणी जोड़ें