क्या आपके शिशु की किडनी में सूजन है? आइए, पाइलेक्टेसिस के बारे में जानें!

जब आप गर्भवती होती हैं, तो बच्चे के स्वास्थ्य को लेकर चिंता होना स्वाभाविक है। कभी-कभी, स्कैन के दौरान, डॉक्टर बच्चे की किडनी में छोटे-मोटे बदलाव देख सकते हैं, जैसे कि हल्की सूजन। यह सुनकर शायद आपको थोड़ा डर लगे। यही है पाइलेक्टेसिस । लेकिन चिंता न करें, हम सब कुछ सरल भाषा में समझाएंगे।

पाइलेक्टेसिस क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, पाइलेक्टेसिस वह स्थिति है जब गर्भ में पल रहे शिशु के गुर्दे के मध्य भाग में थोड़ी मात्रा में मूत्र जमा हो जाता है। सटीक रूप से कहें तो, गुर्दे का वह मुख्य भाग जहाँ मूत्र जमा होता है, थोड़ा सूजा हुआ दिखाई देता है।

यह गुर्दे में बनने वाले मूत्र के मार्ग में एक छोटे अवरोध या रुकावट के कारण होता है, जो मूत्रवाहिनी (यूरेटर) के माध्यम से मूत्राशय तक जाता है। या, कभी-कभी, मूत्र मूत्राशय से गुर्दे की ओर वापस बह जाता है (मूत्र प्रतिलोम)।

डॉक्टर कभी-कभी इस स्थिति को पाइलेक्टेसिस, पेल्विएक्टेसिस, पेल्वोकेलिएक्टेसिस या कैलिएक्टेसिस कहते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि मूत्र कहाँ जमा होता है। लेकिन इन सभी शब्दों का अर्थ गुर्दे के किसी भाग में मूत्र का जमा होना है।

पाइलेक्टेसिस और हाइड्रोनेफ्रोसिस में क्या अंतर है?

ये दोनों नाम गुर्दे में मूत्र जमा होने से होने वाली सूजन को दर्शाते हैं, लेकिन इनमें थोड़ा अंतर है।

• पाइलेक्टेसिस में, मूत्र मार्ग में अवरोध आमतौर पर हल्का होता है । इसलिए, गुर्दे में थोड़ी मात्रा में मूत्र जमा हो जाता है। इससे गुर्दे के मध्य भाग में हल्का सा फैलाव हो जाता है।
• हाइड्रोनेफ्रोसिस में, यह अवरोध अधिक गंभीर होता है, यानी यह बहुत अधिक मूत्र जमाव का कारण बनता है । ऐसे में गुर्दे में बहुत अधिक मूत्र जमा हो जाता है, और कुछ गंभीर मामलों में, गुर्दा गुब्बारे की तरह फूल सकता है।

अधिकांश मामलों में, पाइलेक्टेसिस बिना किसी उपचार के अपने आप ठीक हो जाता है । हालांकि, लगभग 10% मामलों में, यह हाइड्रोनेफ्रोसिस में बदल सकता है। ऐसे में, बच्चे के जन्म के बाद आपको बाल रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने की आवश्यकता हो सकती है।

यह स्थिति कितनी आम है?

पाइलेक्टेसिस एक अपेक्षाकृत सामान्य स्थिति है। यह लगभग 40 में से 1 गर्भावस्था में होती है। यह केवल एक गुर्दे (एकतरफा पाइलेक्टेसिस) या दोनों गुर्दों (द्विपक्षीय पाइलेक्टेसिस) को प्रभावित कर सकती है।

इस बारे में सोचो,लड़कों में इस स्थिति के विकसित होने की संभावना लड़कियों की तुलना में लगभग तीन गुना अधिक होती है।

क्या पाइलेक्टेसिस एक गंभीर बीमारी है?

अधिकांश मामलों में, पाइलेक्टेसिस का आपके शिशु पर कोई बड़ा प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है। इस स्थिति वाले अधिकांश शिशु स्वस्थ पैदा होते हैं और उनका विकास अच्छा होता है।

हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, पाइलेक्टेसिस की यह स्थिति हाइड्रोनेफ्रोसिस नामक गंभीर स्थिति में बदल सकती है। ऐसे में, डॉक्टर शिशु के गुर्दे को नुकसान से बचाने के लिए गर्भ में ही सर्जरी (भ्रूण सर्जरी) की सलाह दे सकते हैं। हालांकि, ऐसा बहुत कम ही होता है।

क्या इसका संबंध डाउन सिंड्रोम से है?

यदि आपके शिशु के अल्ट्रासाउंड स्कैन में पाइलेक्टेसिस (फेफड़ों का उभरा होना) दिखाई देता है, तो शिशु में डाउन सिंड्रोम नामक गुणसूत्र संबंधी स्थिति होने की संभावना थोड़ी अधिक होती है। हालांकि, इसका यह अर्थ नहीं है कि पाइलेक्टेसिस से पीड़ित प्रत्येक शिशु को डाउन सिंड्रोम होता है। वास्तव में, पाइलेक्टेसिस से पीड़ित अधिकांश शिशुओं को डाउन सिंड्रोम नहीं होता है।

सरल शब्दों में कहें तो, यदि पाइलेक्टेसिस के साथ अन्य असामान्य रक्त परीक्षण परिणाम या स्कैन में कोई अन्य असामान्यता नहीं पाई जाती है, तो इसे अक्सर भ्रूण के सामान्य विकास में एक मामूली बदलाव माना जाता है।

क्या लक्षण हैं?

गर्भावस्था के दौरान होने वाले पाइलेक्टेसिस में अक्सर कोई लक्षण नहीं दिखते । इस स्थिति का पता आमतौर पर नियमित प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान चलता है।

भ्रूण में पाइलेक्टेसिस का कारण क्या है?

दो मुख्य कारण हैं।

1. मूत्रवाहिनी-श्रोणि जंक्शन अवरोध:

इस स्थिति में होता यह है कि शिशु के गुर्दे से मूत्र ले जाने वाली नली (जिसे 'मूत्रवाहिनी' कहते हैं) और गुर्दे के बीच के जोड़ (जिसे 'मूत्रवाहिनी-श्रोणि जंक्शन' कहते हैं) पर अवरोध या रुकावट आ जाती है। इसके कारण मूत्र बाहर नहीं निकल पाता, यानी मूत्रमार्ग में नहीं जा पाता और गुर्दे के अंदर ही अटक जाता है। इस अवरोध के कारण गुर्दे के अंदर दबाव बढ़ जाता है, जिससे पाइलेक्टेसिस हो जाता है और समय के साथ गुर्दे की कार्यक्षमता कम हो सकती है।

2. वेसिकोयूरेटेरल रिफ्लक्स:

सामान्यतः, गुर्दे में उत्पन्न मूत्र मूत्रवाहिनी से होकर मूत्राशय में एकत्रित होता है। फिर यह शिशु के शरीर से बाहर निकलकर गर्भ में मौजूद एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करता है।

हालांकि, कुछ मामलों में, मूत्राशय से मूत्र वापस ऊपर की ओर, यानी मूत्रवाहिनी के माध्यम से, गुर्दे की ओर बह जाता है।इसे वेसिकोयूरेटेरल रिफ्लक्स कहते हैं। यदि इस तरह से वापस ऊपर की ओर बहने वाला मूत्र गुर्दे में बहुत देर तक रहता है और सूजन पैदा करता है, तो इससे पाइलेक्टेसिस भी हो सकता है।

आपको यह कैसा लगा?

डॉक्टर प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान पाइलेक्टेसिस का निदान करते हैं। यदि आपके स्कैन में यह समस्या दिखाई देती है, तो गर्भावस्था के दौरान आपकी और आपके शिशु की बारीकी से निगरानी करना आवश्यक होगा।

इसके उपचार क्या हैं?

अच्छी खबर यह है कि ज्यादातर मामलों में, पाइलेक्टेसिस बिना किसी विशेष उपचार के अपने आप ठीक हो जाता है।

आपके डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान इस स्थिति पर नज़र रखेंगे। आवश्यकता पड़ने पर, जन्म के बाद आपके शिशु की जांच बाल मूत्र रोग विशेषज्ञ या बाल गुर्दा रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाएगी।

कुछ मामलों में, एक बाल रोग विशेषज्ञ मूत्र रोग विशेषज्ञ पाइलोप्लास्टी नामक एक शल्य प्रक्रिया कर सकता है, जिसका उपयोग गुर्दे और मूत्रवाहिनी के बीच अवरोध को दूर करने के लिए किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर भ्रूण की सर्जरी की सलाह तभी दे सकते हैं जब स्थिति, जैसे कि पाइलेक्टेसिस या हाइड्रोनेफ्रोसिस, गुर्दे को नुकसान पहुंचाने के लिए पर्याप्त गंभीर हो। हालांकि, ऐसा बहुत कम होता है।

क्या मैं अपने बच्चे के लिए इस जोखिम को कम कर सकती हूँ?

पाइलेक्टेसिस भ्रूण के विकास में एक छोटा सा बदलाव है, इसलिए इसे होने से रोकना वास्तव में असंभव है । हालांकि, गर्भावस्था के दौरान नियमित अल्ट्रासाउंड स्कैन करवाना आवश्यक है । इससे डॉक्टर स्थिति की निगरानी कर सकते हैं और आवश्यकता पड़ने पर उपचार की सलाह दे सकते हैं।

अगर मेरे बच्चे को पाइलेक्टेसिस हो जाए तो क्या होगा?

यदि स्कैन में डॉक्टर को पता चलता है कि आपको पाइलेक्टेसिस है, तो गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद भी आपकी और आपके शिशु की नियमित निगरानी की जाएगी । डॉक्टर नियमित स्कैन करके यह देखेंगे कि रुकावट की स्थिति और खराब तो नहीं हो रही है।

यदि पाइलेक्टेसिस बिगड़कर हाइड्रोनेफ्रोसिस में बदल जाता है, तो बच्चे के जन्म के बाद आपको बाल मूत्र रोग विशेषज्ञ या बाल गुर्दे रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना होगा। वे आपके बच्चे की जांच करेंगे और तय करेंगे कि उपचार की आवश्यकता है या नहीं।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, पाइलेक्टेसिस के कारण होने वाली रुकावट इतनी गंभीर हो सकती है कि गर्भ में पल रहे शिशु के गुर्दे को नुकसान पहुँच सकता है। यदि ऐसा संदेह होता है, तो आपका डॉक्टर भ्रूण की सर्जरी के बारे में आपसे बात करेगा।

क्या पाइलेक्टेसिस का इलाज संभव है?

जी हाँ, बिल्कुल! 90% से अधिक मामलों में, पाइलेक्टेसिस अपने आप ठीक हो जाता है । यदि रुकावट गंभीर है, तो समस्या को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

गंभीर हाइड्रोनेफ्रोसिस से पीड़ित शिशुओं में जन्म के बाद लगातार समस्याएं होने की संभावना अधिक होती है। ऐसे मामलों में, आपके शिशु को सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

नियमित रूप से मेडिकल चेक-अप और स्कैन करवाना बहुत ज़रूरी है । डॉक्टर केवल अल्ट्रासाउंड स्कैन से ही पाइलेक्टेसिस का निदान कर सकते हैं। वे आपकी स्थिति पर बारीकी से नज़र रखेंगे और ज़रूरत पड़ने पर उपचार की सलाह देंगे।

मुझे डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

यदि आपके स्कैन में पाइलेक्टेसिस (फेलेक्टेसिस) दिखाई देता है, तो आप अपने डॉक्टर से निम्नलिखित प्रश्न पूछ सकते हैं:

• क्या बच्चे के गुर्दे में कोई रुकावट है? यदि हां, तो वह कहां है?
• क्या आपको मूत्र असंयम की समस्या है?
• क्या यह नाक बंद होने की समस्या हल्की, मध्यम या गंभीर है?
• क्या मेरे स्कैन या रक्त परीक्षण में ऐसा कुछ और है जिससे यह संकेत मिलता है कि बच्चे को डाउन सिंड्रोम या कोई अन्य गुणसूत्र संबंधी स्थिति हो सकती है?
• मेरे बच्चे को सर्जरी की आवश्यकता होने की कितनी संभावना है?

मुख्य संदेश

जब आपको पता चलता है कि आपके बच्चे को पाइलेक्टेसिस है, तो डर और चिंता होना स्वाभाविक है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, केवल निगरानी की आवश्यकता होती है । आपके डॉक्टर यह पता लगाने के लिए आवश्यक परीक्षण करेंगे कि यह एक अलग समस्या है या किसी अन्य स्थिति का लक्षण है। वे आपकी स्थिति पर बारीकी से नज़र रखेंगे और हर कदम पर आपकी मदद करेंगे। इसलिए बेवजह डरें नहीं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।

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