आइए HELLP सिंड्रोम के बारे में जागरूक रहें, जो गर्भावस्था के दौरान होने वाली एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति है।

गर्भावस्था हर माँ के जीवन का एक बेहद खूबसूरत और आशा से भरा समय होता है। हालांकि, गर्भ में पल रहे बच्चे के स्वास्थ्य के साथ-साथ अपने स्वास्थ्य को लेकर भी कुछ आशंकाएं और शंकाएं होना स्वाभाविक है। अक्सर हमने जेस्टेशनल डायबिटीज और हाई ब्लड प्रेशर (प्री-एक्लेम्पसिया) जैसी स्थितियों के बारे में सुना है। लेकिन आज हम एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं, जिसे जल्द पहचानना बेहद जरूरी है। इसे HELLP सिंड्रोम कहा जाता है।

HELLP सिंड्रोम वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, HELLP सिंड्रोम गर्भावस्था के दौरान होने वाली एक गंभीर जटिलता है, जो मुख्य रूप से रक्त और यकृत को प्रभावित करती है। यह अक्सर गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, 28वें और 40वें सप्ताह के बीच होती है। हालांकि, यह कभी-कभी गर्भावस्था के दूसरे आधे हिस्से में (20वें सप्ताह के बाद) कभी भी हो सकती है। आश्चर्यजनक रूप से, कुछ माताओं को प्रसव के सात दिन बाद ही HELLP सिंड्रोम हो सकता है।

यह एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। आमतौर पर यह हर 1000 गर्भवती महिलाओं में से एक या दो को प्रभावित करती है। लेकिन सिर्फ इसलिए कि यह दुर्लभ है, इसे हल्के में नहीं लेना चाहिए। यह मां और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक हो सकती है।

HELLP नाम का क्या अर्थ है?

यह सिर्फ एक नाम नहीं है। HELLP अक्षर इस बीमारी की तीन मुख्य विशेषताओं को दर्शाते हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं।

क्या प्रीक्लेम्पसिया और एचईएलएलपी सिंड्रोम एक ही चीज हैं?

यह एक ऐसी समस्या है जिससे कई लोग जूझते हैं। HELLP सिंड्रोम को अक्सर गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप का एक गंभीर रूप, या प्रीक्लेम्पसिया माना जाता है। प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था के दौरान होने वाली एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्तचाप बढ़ जाता है और मूत्र में प्रोटीन उत्सर्जित होता है।

HELLP सिंड्रोम से पीड़ित कई माताओं को प्री-एक्लेम्पसिया भी होता है। हालांकि, कभी-कभी प्री-एक्लेम्पसिया से पीड़ित व्यक्ति को HELLP सिंड्रोम नहीं होता है। इसके अलावा, HELLP से पीड़ित लगभग पांच में से एक व्यक्ति में उच्च रक्तचाप या मूत्र में प्रोटीन जैसे लक्षण नहीं होते हैं । यही कारण है कि कभी-कभी इसका निदान करना मुश्किल हो जाता है।

इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?

एचईएलएलपी सिंड्रोम के लक्षण कभी-कभी सामान्य गर्भावस्था या अन्य बीमारियों के लक्षणों के समान हो सकते हैं, इसलिए इन लक्षणों के प्रति बहुत जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

• पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द: यह HELLP सिंड्रोम का एक विशिष्ट लक्षण है। विशेष रूप से, यह दाहिनी ओर, पसलियों के ठीक नीचे, जहां यकृत स्थित होता है, एक तेज दर्द होता है।
• गंभीर सिरदर्द: यह सामान्य सिरदर्द जैसा नहीं होता, बल्कि एक गंभीर सिरदर्द होता है जो दर्द निवारक दवाओं से भी कम नहीं होता।
• धुंधली दृष्टि: ऐसा महसूस होना जैसे आंखों के सामने बिंदु तैर रहे हों, प्रकाश को देखने में कठिनाई होना।
• मतली और उल्टी: हालांकि गर्भावस्था के शुरुआती दिनों में यह सामान्य है, लेकिन गर्भावस्था के उत्तरार्ध में गंभीर मतली और उल्टी होने पर आपको चिंतित होना चाहिए।
• थकान और कमजोरी: कुछ भी न करने के बाद भी अत्यधिक थकान महसूस होना।
• शरीर में सूजन (एडिमा) और अचानक वजन बढ़ना:सूजन, विशेषकर चेहरे, हाथों और पैरों में।
• गहरी सांस लेने पर दर्द: आपको छाती के दाहिनी ओर दर्द महसूस हो सकता है।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, ये लक्षण भी हो सकते हैं:

• नाक से लगातार खून बह रहा है जिसे रोकना असंभव है।
• ऐंठन या अनियंत्रित शारीरिक हलचलें।

HELLP सिंड्रोम किस कारण से होता है? क्या इसके कोई जोखिम कारक हैं?

दरअसल, डॉक्टर अभी भी HELLP सिंड्रोम के सटीक कारण का पता नहीं लगा पाए हैं। यही बात इसे इतना डरावना बनाती है। हालांकि, उन्होंने कई ऐसे कारकों की पहचान की है जो कुछ महिलाओं में इस स्थिति के विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं।

• प्रीक्लेम्पसिया या एक्लेम्पसिया होना: इन स्थितियों से पीड़ित पांच में से एक गर्भवती महिला को एचईएलएलपी सिंड्रोम हो सकता है।
• पिछली गर्भावस्था में HELLP सिंड्रोम होना: यदि आपको पिछली गर्भावस्था में यह समस्या थी, तो अगली गर्भावस्था में इसके होने का लगभग 20% जोखिम होता है।
• 35 वर्ष से अधिक आयु का होना।
• पहले कम से कम एक बच्चे को जन्म दे चुकी हों।
• गुर्दे की बीमारी, मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसी दीर्घकालिक बीमारियों का इतिहास होना।

इससे क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

यदि HELLP सिंड्रोम का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो यह मां और बच्चे दोनों के लिए बहुत गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

मां के लिए संभावित जटिलताएं

• रक्तस्राव और रक्त के थक्के जमने की समस्याएँ: कुछ महिलाओं में 'डिसेमिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोएगुलेशन (डीआईसी)' नामक स्थिति विकसित हो सकती है। इसका अर्थ है कि शरीर में जगह-जगह रक्त के थक्के बन जाते हैं और अनियंत्रित रूप से रक्तस्राव शुरू हो जाता है। इससे प्रसव के बाद अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है ('प्रसवोत्तर रक्तस्राव')।
• गुर्दे की विफलता: गुर्दे क्षतिग्रस्त हो सकते हैं और काम करना बंद कर सकते हैं।
• यकृत से रक्तस्राव या यकृत की विफलता: यकृत में सूजन आ जाती है, उसके अंदर से रक्तस्राव शुरू हो जाता है, और यकृत पूरी तरह से कार्य करना बंद कर सकता है।
• फुफ्फुसीय शोफ: इससे सांस लेने में कठिनाई होती है।
• प्लेसेंटल एब्रप्शन: शिशु के जन्म से पहले ही प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाता है। यह बहुत खतरनाक होता है क्योंकि इससे शिशु को ऑक्सीजन और पोषण मिलना बंद हो जाता है।
• एक्लम्पसिया: यह प्री-एक्लम्पसिया की सबसे गंभीर अवस्था है। इसके कारण दौरे पड़ते हैं।

गर्भ में पल रहे शिशु को होने वाली संभावित जटिलताएं

• समय से पहले जन्म: चूंकि एचईएलएलपी सिंड्रोम का एकमात्र उपचार बच्चे को जन्म देना है, इसलिए अक्सर बच्चे को समय पर जन्म देना आवश्यक होता है।
• गर्भाशय में शिशु के विकास में रुकावट (IUGR): शिशु गर्भ में ठीक से विकसित नहीं हो पाता है।
• जन्म से ही प्लेटलेट्स की संख्या कम होना, एनीमिया या अन्य रक्त विकार होना।
• श्वसन संकट।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?

जब आप अपने डॉक्टर को बताते हैं कि आपको HELLP सिंड्रोम के लक्षण हैं, तो वे सबसे पहले आपकी शारीरिक जांच करेंगे। विशेष रूप से,

• क्या पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द है?
• क्या आपके पैरों में सूजन है?

इसके बाद आपका रक्तचाप मापा जाएगा, मूत्र में प्रोटीन की जांच की जाएगी। इसकी पुष्टि के लिए कई रक्त परीक्षण किए जाएंगे।

• संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) : इसमें लाल रक्त कोशिकाओं, श्वेत रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या की जांच की जाती है।
• लिवर फंक्शन टेस्ट : लिवर एंजाइम के स्तर की जांच करें।
• किडनी फंक्शन टेस्ट : यह जांच करता है कि किडनी ठीक से काम कर रही हैं या नहीं।

यदि स्थिति गंभीर है, तो लीवर में सूजन या रक्तस्राव की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन किया जा सकता है।

HELLP सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि आप 34 सप्ताह या उससे अधिक की गर्भवती हैं, या यदि आपके लक्षण बहुत गंभीर हैं, तो डॉक्टर जल्द से जल्द प्रसव कराने की सलाह दे सकते हैं। इससे शिशु का समय से पहले जन्म हो सकता है। HELLP सिंड्रोम आमतौर पर शिशु के जन्म के कुछ दिनों बाद ठीक हो जाता है।

हालांकि, यदि गर्भावस्था 34 सप्ताह से कम है और मां और शिशु दोनों की स्थिति स्थिर है, तो डॉक्टर शिशु के फेफड़ों को थोड़ा और परिपक्व होने के लिए समय देने का प्रयास करेंगे। इस दौरान आपको अस्पताल में रखा जाएगा और निम्नलिखित उपचार दिए जाएंगे:

• रक्तचाप कम करने वाली दवाएं।
• प्लेटलेट की संख्या कम होने पर रक्त आधान (ब्लड ट्रांसफर) किया जा सकता है।
• मिर्गी के दौरे को रोकने के लिए मैग्नीशियम सल्फेट देना।
• बच्चे के फेफड़ों के तेजी से विकास में मदद करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड के इंजेक्शन दिए जाते हैं।
• आपके लिवर की कार्यप्रणाली और प्लेटलेट के स्तर की नियमित निगरानी के लिए रक्त परीक्षण किए जाते हैं।

इस पूरी अवधि के दौरान, डॉक्टर लगातार 'बायोफिजिकल प्रोफाइल', 'नॉनस्ट्रेस टेस्ट' और 'अल्ट्रासाउंड' जैसे परीक्षणों के माध्यम से बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करते हैं।

इस स्थिति का मां और बच्चे पर क्या प्रभाव पड़ता है?

HELLP सिंड्रोम एक गंभीर स्थिति है, लेकिन शुरुआती निदान और उचित उपचार से इसे ठीक किया जा सकता है । यदि इसका इलाज न किया जाए तो यह जानलेवा हो सकता है।

मां के दृष्टिकोण से, उचित उपचार मिलने पर मृत्यु का जोखिम 1% से भी कम होता है। अधिकांश माताएं प्रसव के कुछ दिनों के भीतर पूरी तरह से स्वस्थ हो जाती हैं।

शिशु के दृष्टिकोण से, उसका जीवित रहना काफी हद तक जन्म के समय गर्भकालीन आयु पर निर्भर करता है। शिशु जितना अधिक समय गर्भ में बिताएगा, उसका स्वास्थ्य उतना ही बेहतर होगा। समय से पहले जन्म से सांस लेने में कठिनाई, दृष्टि संबंधी समस्याएं या विकास में देरी जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

क्या HELLP सिंड्रोम को रोका जा सकता है?

दुर्भाग्यवश, HELLP सिंड्रोम को रोकने का कोई अचूक तरीका नहीं है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के जोखिम को कम करने का सबसे अच्छा तरीका नियमित प्रसवपूर्व देखभाल कराना है। आपका डॉक्टर आपके रक्तचाप और अन्य लक्षणों की निगरानी करेगा, ताकि किसी भी समस्या का जल्द पता लगाया जा सके।

यदि आपका डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि आपको इस स्थिति के विकसित होने का उच्च जोखिम है, तो वह आपको गर्भावस्था की पहली तिमाही (लगभग 12 सप्ताह) के बाद कम खुराक वाली एस्पिरिन लेने की सलाह दे सकता है।

इसके अलावा, ये चीजें आपको स्वस्थ गर्भावस्था के लिए सहायक होंगी:

• पौष्टिक आहार का सेवन (अनाज, कम वसा वाला प्रोटीन, फल ​​और सब्जियां)।
• नियमित रूप से व्यायाम करना।
• हर दिन कम से कम 8 घंटे की अच्छी नींद लें।
• गर्भावस्था के दौरान संभावित स्वास्थ्य जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको प्रीक्लेम्पसिया या उच्च रक्तचाप है, तो HELLP सिंड्रोम के लक्षणों के प्रति बहुत सतर्क रहें। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

• पेट के दाहिनी ओर दर्द।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• सिरदर्द या धुंधली दृष्टि।

HELLP सिंड्रोम एक खतरनाक स्थिति है। लेकिन याद रखें, आपकी मेडिकल टीम आपको और आपके बच्चे को सुरक्षित रखने के लिए हर संभव प्रयास कर रही है। शुरुआती पहचान बेहद ज़रूरी है।