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क्या आपके बच्चे की आंखें सफेद पड़ रही हैं? क्या यह रेटिनोब्लास्टोमा हो सकता है?

क्या आपके बच्चे की आंखें सफेद पड़ रही हैं? क्या यह रेटिनोब्लास्टोमा हो सकता है?

क्या आपने कभी ध्यान दिया है कि आपके बच्चे की आँखों के काले घेरे के अंदर एक सफेद धब्बा होता है, जैसे किसी तस्वीर में बिल्ली की आँखें चमकती हैं? या क्या कभी-कभी ऐसा लगता है कि एक आँख दूसरी की ओर थोड़ी झुकी हुई है? ये कभी-कभी मामूली बातें नहीं होतीं, बल्कि गंभीर हो सकती हैं। आज हम इसी तरह की एक बीमारी के बारे में बात करने जा रहे हैं, खासकर बच्चों में होने वाले एक प्रकार के नेत्र कैंसर के बारे में। डॉक्टर इसे रेटिनोब्लास्टोमा कहते हैं। चिंता न करें, हम सब कुछ सरल शब्दों में समझाएंगे।

रेटिनोब्लास्टोमा वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, रेटिनोब्लास्टोमा एक प्रकार का कैंसर है जो हमारी आंख के पिछले हिस्से में स्थित प्रकाश-संवेदनशील कोशिकाओं की परत में शुरू होता है। हम इस परत को रेटिना भी कहते हैं। यह कैमरे की फिल्म की तरह काम करती है, हम जो कुछ भी देखते हैं उसकी छवि सबसे पहले यहीं रिकॉर्ड होती है। इसलिए, रेटिनोब्लास्टोमा छोटे बच्चों में आंखों के कैंसर का सबसे आम प्रकार है।

यह बीमारी एक आंख को प्रभावित कर सकती है, लेकिन कुछ बच्चों की दोनों आंखें प्रभावित हो सकती हैं। आंकड़ों के अनुसार, रेटिनोब्लास्टोमा से पीड़ित लगभग एक चौथाई लोगों की दोनों आंखें प्रभावित होती हैं। डॉक्टरों का मानना ​​है कि यह रेटिना की युवा, विकासशील कोशिकाओं में खराबी के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में, लगभग पांच में से चार बच्चों में तीन साल की उम्र से पहले ही इस बीमारी का पता चल जाता है। हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, वयस्कों को भी रेटिनोब्लास्टोमा हो सकता है। इसका पता कैसे चलता है? ऐसा तब होता है जब बचपन में शुरू हुआ एक छोटा ट्यूमर निष्क्रिय अवस्था में रहता है और फिर कई वर्षों बाद अचानक फिर से बढ़ने लगता है।

क्या रेटिनोब्लास्टोमा के मुख्य प्रकार हैं?

जी हां, रेटिनोब्लास्टोमा तीन मुख्य तरीकों से हो सकता है:

  • एकतरफा रेटिनोब्लास्टोमा: जैसा कि नाम से पता चलता है (यूनि का अर्थ है एक, और लैटरल का अर्थ है तरफ), यह प्रकार केवल एक आंख को प्रभावित करता है।
  • द्विपक्षीय रेटिनोब्लास्टोमा: इस मामले में ('द्वि' का अर्थ दो है), कैंसर बच्चे की दोनों आंखों को प्रभावित करता है।
  • त्रिपक्षीय रेटिनोब्लास्टोमा: यह थोड़ा अधिक जटिल है। त्रि का अर्थ है तीन। इसमें, दोनों आँखों में कैंसर होता है, और इसके अतिरिक्त, मस्तिष्क के भीतर एक छोटी ग्रंथि, पीनियल ग्रंथि में भी कैंसर होता है। इसे पाइनोब्लास्टोमा भी कहा जाता है।

अधिकांश मामलों में, लगभग 60% रेटिनोब्लास्टोमा रोगियों में एकतरफा प्रकार होता है, जो केवल एक आंख को प्रभावित करता है। शेष 40% द्विपक्षीय और त्रिपक्षीय प्रकार होते हैं, जो दोनों आंखों को प्रभावित करते हैं।

रेटिनोब्लास्टोमा नामक यह बीमारी कितनी आम है?

दरअसल, ``(रेटिनोब्लास्टोमा)`` एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का कैंसर है।अगर आप 20 साल से कम उम्र के दस लाख बच्चों को लें, तो उनमें से लगभग 3.3 प्रतिशत बच्चों को यह बीमारी हो जाती है। अमेरिका जैसे देश में, प्रति वर्ष लगभग 300 नए मामले सामने आते हैं। अगर आप पूरी दुनिया को लें, तो प्रति वर्ष लगभग 9,000 नए मामले सामने आते हैं। इसलिए यह कोई बहुत आम बीमारी नहीं है।

रेटिनोब्लास्टोमा के लक्षण क्या हैं? हम इसे कैसे पहचानते हैं?

अक्सर इसका पता बच्चे की उम्र 3 साल से पहले ही चल जाता है, क्योंकि छोटे बच्चे अपनी कठिनाइयों को व्यक्त करना नहीं जानते। इसलिए, माता-पिता के रूप में, हमें बच्चे की आँखों में दिखने वाले बदलावों और उसके व्यवहार में होने वाले परिवर्तनों पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

ल्यूकोकोरिया - सफेद स्राव

यह रेटिनोब्लास्टोमा का पहला और सबसे आम लक्षण है। ल्यूकोकोरिया वह स्थिति है जब आंख की पुतली कभी-कभी सफेद या हल्की दिखाई देती है, खासकर अंधेरे में टॉर्च की रोशनी में फोटो खींचते समय। यह रात में बिल्ली की चमकती आंखों की तरह दिखता है। यह एक आंख में या दोनों आंखों में हो सकता है।

मान लीजिए आपने अपने बच्चे के जन्मदिन पर फ्लैश ऑन करके उसकी एक तस्वीर ली। बाद में जब आपने तस्वीर देखी, तो पाया कि एक आंख की काली पुतली सफेद चमक रही है, जबकि दूसरी आंख हमेशा की तरह लाल दिख रही है (रेड-आई इफेक्ट)। इस सफेद चमक को ल्यूकोकोरिया कहते हैं। अगर आपको ऐसा कुछ दिखे, तो तुरंत डॉक्टर को दिखाएं।

रेटिनोब्लास्टोमा के अन्य लक्षण

ल्यूकोकोरिया के अलावा, कुछ अन्य लक्षण भी हैं जो इस बीमारी की ओर इशारा करते हैं:

  • भेंगापन (टेढ़ी आंखें): कभी-कभी, जब एक आंख सीधे आगे देखती है, तो दूसरी आंख अंदर या बाहर की ओर मुड़ सकती है।
  • किसी चलती हुई चीज को देखने में कठिनाई होना, या उसे बिल्कुल भी न देखना।
  • आँखों में दर्द: छोटे बच्चे यह बता नहीं सकते। इसलिए वे सामान्य से अधिक रो सकते हैं, खाना खाने से मना कर सकते हैं, उन्हें सोने में परेशानी हो सकती है और वे हर समय बेचैन रह सकते हैं।
  • एक आंख दूसरी आंख से बड़ी दिखाई देती है (`बुफ्थाल्मोस`)।
  • आंख का बाहर निकलना (`प्रोप्टोसिस`)।
  • आंख के अगले हिस्से में खून का थक्का जम जाना (हाइफेमा)।
  • आंख के आसपास के ऊतकों में सूजन, लालिमा और संक्रमण जैसे लक्षण दिखना (`ऑर्बिटल सेल्युलाइटिस`)।

यदि आपको अपने बच्चे में इनमें से एक या अधिक लक्षण दिखाई दें, तो कृपया इसे अनदेखा न करें। जितनी जल्दी हो सके किसी बाल रोग विशेषज्ञ या नेत्र विशेषज्ञ से परामर्श लें।

यह (रेटिनोब्लास्टोमा) क्यों विकसित होता है? इसके क्या कारण हैं?

रेटिनोब्लास्टोमा एक प्रकार का कैंसर है। सरल शब्दों में कहें तो, कैंसर वह स्थिति है जब हमारे शरीर की कुछ कोशिकाएं खराब हो जाती हैं और तेजी से और अनियंत्रित रूप से विभाजित होने लगती हैं।यह विभाजन ही ट्यूमर बनने का कारण बनता है, जिससे आसपास के स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचता है। यदि ये कैंसर कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ती रहती हैं, तो वे शरीर के अन्य भागों में फैल सकती हैं। इसे मेटास्टेसिस कहते हैं।

अतः, रेटिनोब्लास्टोमा के विकास का प्राथमिक कारण हमारे जीन (डीएनए) में त्रुटि है।

डीएनए में अंतर ही शुरुआत है।

हमारी कोशिकाएं "डीएनए" का उपयोग उसी तरह करती हैं जैसे किसी पाक-पुस्तिका में व्यंजनों का संग्रह होता है। हमें अपना "डीएनए" अपने माता-पिता से मिलता है। इसका मतलब है कि हम उनके व्यंजनों के कुछ अंश लेकर अपनी खुद की व्यंजन-पुस्तिका बनाते हैं।

लेकिन कभी-कभी इस डीएनए में कोई गलती हो सकती है, जैसे किसी रेसिपी में कोई अक्षर गलत लिखा हो। हमारी कोशिकाएं सिर्फ रेसिपी को ठीक उसी तरह बनाना जानती हैं जैसा कि किताब में लिखा है। इसलिए अगर डीएनए में कोई गलती हो, तो कोशिकाएं उसे गलत तरीके से बनाना भी जानती हैं। यही कारण है कि कुछ कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं और कैंसर का रूप ले लेती हैं।

डॉक्टरों का सुझाव है कि रेटिनोब्लास्टोमा से पीड़ित बच्चों को, चाहे वह आनुवंशिक हो या नहीं, आनुवंशिक परीक्षण और परामर्श करवाना चाहिए। वे यह भी सलाह देते हैं कि बच्चे के भाई-बहन और परिवार के अन्य सदस्य भी ये परीक्षण करवाएं।

रेटिनोब्लास्टोमा का कारण बनने वाला उत्परिवर्तन RB1 नामक जीन को प्रभावित करता है। यह एक ट्यूमर सप्रेसर जीन है। ट्यूमर सप्रेसर जीन हमारे शरीर में ब्रेक सिस्टम की तरह होते हैं। ये कोशिका विभाजन और वृद्धि को नियंत्रित करते हैं। इसलिए, यदि RB1 जीन में उत्परिवर्तन होता है, तो ऐसा लगता है कि ब्रेक काम नहीं कर रहा है। तब रेटिना की कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं और ट्यूमर का निर्माण करती हैं। कभी-कभी, गुणसूत्र के 13p नामक भाग, जिसमें RB1 जीन होता है, के पूरी तरह से नष्ट हो जाने पर भी रेटिनोब्लास्टोमा विकसित हो सकता है।

बहुत कम मामलों में, कुछ लोगों की रेटिना में रेटिनोमा नामक एक सौम्य ट्यूमर विकसित हो सकता है। ये रेटिनोब्लास्टोमा के पूर्ववर्ती रूप होते हैं। लेकिन किसी कारणवश, इनकी वृद्धि रुक ​​जाती है। हालांकि, बाद में, यह रेटिनोमा फिर से बढ़ना शुरू कर सकता है और रेटिनोब्लास्टोमा बन सकता है।

डीएनए में त्रुटियां दो मुख्य तरीकों से होती हैं:

  • छिटपुट उत्परिवर्तन: ये तब होते हैं जब कोई कोशिका अपने माता-पिता से डीएनए की प्रतिलिपि बनाते समय कोई आकस्मिक त्रुटि कर बैठती है। यह ठीक वैसे ही है जैसे कोई व्यक्ति हाथ से कोई नुस्खा लिखते समय गलती कर बैठता है। मूल नुस्खा तो अच्छा था, लेकिन नए नुस्खे में त्रुटि है। इस प्रकार का छिटपुट रेटिनोब्लास्टोमा आमतौर पर केवल एक आंख को प्रभावित करता है।
  • वंशानुगत उत्परिवर्तन:यहां होता यह है कि माता या पिता, या दोनों में से किसी एक में इस डीएनए में दोष होता है। फिर, जब बच्चे को उस डीएनए की एक प्रति मिलती है, तो वह उस पूर्व-मौजूद दोष के साथ आती है। रेटिनोब्लास्टोमा को प्रभावित करने वाला आनुवंशिक उत्परिवर्तन ऑटोसोमल डोमिनेंट इनहेरिटेंस नामक तरीके से वंशानुगत होता है। इसका सीधा सा मतलब है कि यदि माता-पिता में से किसी एक में यह आनुवंशिक उत्परिवर्तन है, तो बच्चे को यह रोग होने की लगभग 50% संभावना होती है। यदि दोनों में यह उत्परिवर्तन है, तो संभावना लगभग 75% होती है। हालांकि, कभी-कभी, भले ही माता-पिता में रेटिनोब्लास्टोमा न हो, फिर भी बच्चा वंशानुगत रूप से रेटिनोब्लास्टोमा से पीड़ित हो सकता है। इसका कारण यह है कि कुछ लोग इस आनुवंशिक उत्परिवर्तन के वाहक होते हैं। इसका अर्थ है कि भले ही उनके शरीर में उत्परिवर्तन मौजूद हो, उन्हें यह रोग नहीं होता है।

यदि रेटिनोब्लास्टोमा वंशानुगत आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण विकसित होता है, तो यह अक्सर द्विपक्षीय प्रकार का होता है, जो दोनों आँखों को प्रभावित करता है। दुर्लभ मामलों में, यह एकतरफा भी हो सकता है, जो केवल एक आँख को प्रभावित करता है।

रेटिनोब्लास्टोमा से पीड़ित बच्चे के भाई-बहनों में भी इसके होने का खतरा बढ़ जाता है। यदि माता-पिता दोनों को रेटिनोब्लास्टोमा है, तो प्रभावित बच्चे के भाई-बहनों में इसके होने का खतरा 4% से 7% के बीच होता है।

रेटिनोब्लास्टोमा के कारण और कौन-कौन सी जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

रेटिनोब्लास्टोमा आंख के आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है, और प्रभावित आंख में आंशिक या पूर्ण दृष्टि हानि का कारण बन सकता है

क्योंकि यह एक प्रकार का कैंसर है, इसलिए रेटिनोब्लास्टोमा कोशिकाओं के शरीर के अन्य भागों में फैलने (मेटास्टेसिस) का खतरा रहता है। यदि यह फैल जाता है, तो स्थिति और भी खतरनाक हो जाती है। इसलिए, उपचार का एक मुख्य लक्ष्य इस फैलाव को रोकना है। सबसे खतरनाक तरीका यह है कि यह कैंसर आंख से ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क तक फैल जाए। तब यह मस्तिष्क कैंसर के रूप में फिर से शुरू हो जाता है।

रेटिनोब्लास्टोमा पैदा करने वाले आनुवंशिक उत्परिवर्तन से भविष्य में अन्य प्रकार के कैंसर होने का खतरा भी बढ़ जाता है। हर साल एक नया कैंसर होने का खतरा लगभग 1% होता है (उदाहरण के लिए, 20 वर्षों में 20% खतरा)।

अन्य प्रकार के कैंसर जो सबसे अधिक बार हो सकते हैं वे हैं:

  • सार्कोमा: ये ऐसे कैंसर हैं जो हड्डियों और संयोजी ऊतकों को प्रभावित करते हैं।
  • मेलानोमा: ये ऐसे कैंसर हैं जो त्वचा, आंखों और मुंह और नाक के अंदर की श्लेष्म झिल्ली जैसे क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं।
  • फेफड़ों का कैंसर: फेफड़ों में मौजूद जटिल रक्त वाहिका प्रणाली के कारण, यहां विकसित होने वाला कैंसर आसानी से शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है।

डॉक्टर रेटिनोब्लास्टोमा का निदान कैसे करते हैं?

अक्सर, माता-पिता (या देखभाल करने वाले) ही सबसे पहले "ल्यूकोकोरिया" नामक सफेद धब्बों को देखते हैं। देखते ही वे बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ को बताते हैं। फिर डॉक्टर इसकी पुष्टि करने की कोशिश करते हैं। कभी-कभी, बच्चे के सामान्य विकास की जांच के दौरान भी डॉक्टर इस "ल्यूकोकोरिया" को देख सकते हैं।

यदि कोई बाल रोग विशेषज्ञ "ल्यूकोकोरिया" (आँखों में लालिमा) देखता है, तो अगला कदम बच्चे को तुरंत किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ या अन्य नेत्र विशेषज्ञ के पास भेजना होता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ आँख में सीधे देखकर यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि कहीं "रेटिनोब्लास्टोमा" ट्यूमर तो नहीं है। छोटे बच्चों की आँखों की जाँच करते समय, कभी-कभी " पुतलियों को फैलाने के लिए दवा की बूँदें डालना" या आँखों की जाँच के लिए बच्चे को एनेस्थीसिया देना आवश्यक हो जाता है।

स्कैन टेस्ट क्या करते हैं?

इसके अलावा, संभवतः स्कैन भी किए जाएंगे। इन स्कैनों का उपयोग यह देखने के लिए किया जा सकता है कि क्या कोई ट्यूमर हैं जिन्हें दूसरी आंख में देखना मुश्किल है, या क्या मस्तिष्क में "पाइनियोब्लास्टोमा" जैसे ट्यूमर हैं।

सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले स्कैन के प्रकार निम्नलिखित हैं:

  • अल्ट्रासाउंड स्कैन: यह स्कैन कैल्शियम के संचय को दर्शाता है, जो आमतौर पर रेटिनोब्लास्टोमा में देखा जाता है।
  • सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन): रेटिनोब्लास्टोमा में कैल्शियम जमाव होता है, इसलिए इसे सीटी स्कैन पर स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
  • एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): शरीर के अंदर के विभिन्न ऊतकों और संरचनाओं की विस्तृत तस्वीरें लेने के लिए यह सबसे अच्छा स्कैन है। इसमें समय लगता है और यह महंगा भी है। इसलिए यह अक्सर पहला परीक्षण नहीं होता है। हालांकि, यह देखना बहुत महत्वपूर्ण है कि ट्यूमर कितना फैल चुका है और क्या दूसरी आंख या मस्तिष्क में भी कोई अन्य ट्यूमर है।
  • पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन): यह परीक्षण निदान और उपचार प्रक्रिया के शुरुआती चरण में या बाद में भी किया जा सकता है। यह विशेष रूप से यह देखने के लिए उपयोगी है कि क्या ट्यूमर अन्य क्षेत्रों में फैल गया है (मेटास्टेसिस) या कहीं और नए ट्यूमर बन गए हैं।

रेटिनोब्लास्टोमा के उपचार क्या हैं?

रेटिनोब्लास्टोमा के इलाज के कई तरीके हैं। अक्सर, इलाज में कई विधियों का संयोजन शामिल होता है। इन्हें एक साथ या एक के बाद एक किया जा सकता है। मुख्य उपचार विधियाँ इस प्रकार हैं:

  • कीमोथेरेपी: इसमें ऐसी दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है जो सीधे कैंसर कोशिकाओं पर हमला करती हैं। इससे कभी-कभी सर्जरी से बचा जा सकता है, जिससे अंधापन हो सकता है। यह ट्यूमर को सिकोड़ भी सकती है, जिससे अन्य उपचारों द्वारा शेष कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना आसान हो जाता है। कीमोथेरेपी की ये दवाएं स्थानीय रूप से दी जा सकती हैं, जिसका अर्थ है कि इन्हें सीधे आंख में इंजेक्ट किया जाता है (लक्षित इंजेक्शन), या अंतःरक्त में दी जा सकती हैं, जिसका अर्थ है कि इन्हें धमनी में दिया जाता है (इंट्रावेनस (IV) इन्फ्यूजन)। इन्हें देने का तरीका बच्चे की स्थिति और जरूरतों पर निर्भर करता है।
  • विकिरण चिकित्सा:इसमें कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च आवृत्ति वाली ऊर्जा का उपयोग किया जाता है। यह उपचार शरीर के बाहर से, जैसे कि बाह्य किरण विकिरण चिकित्सा (ईबीआरटी), या शरीर के अंदर से, जैसे कि ब्रैकीथेरेपी द्वारा किया जा सकता है। हालांकि, दीर्घकालिक जटिलताओं के जोखिम के कारण इस उपचार पद्धति से अक्सर परहेज किया जाता है।
  • फोकल थेरेपी: इन्हें यह नाम इसलिए दिया गया है क्योंकि ये केवल कैंसर कोशिकाओं पर ही ध्यान केंद्रित करके उन्हें नष्ट करती हैं। इनमें थर्मोथेरेपी (उच्च ताप का प्रयोग) या लेजर थेरेपी (उच्च शीत ताप का प्रयोग) शामिल हो सकती हैं।
  • सर्जरी: रेटिनोब्लास्टोमा के फैलने का खतरा होने पर सर्जरी की सबसे अधिक संभावना होती है। इसमें अक्सर आंख को पूरी तरह से निकालना (एन्यूक्लिएशन) शामिल होता है। इससे कैंसर को आगे फैलने से रोका जा सकता है। जब तक यह सर्जरी की जाती है, तब तक प्रभावित आंख की रोशनी पहले ही कम होने लगती है।
  • अन्य उपचार और चिकित्सा पद्धतियाँ: ये बहुत भिन्न-भिन्न हो सकती हैं। अक्सर, ये अन्य उपचारों के दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने में सहायक होती हैं। उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी के कारण होने वाली मतली और उल्टी के उपचार के लिए दवाएँ। सहायक उपचार कई प्रकार के होते हैं, इसलिए आपके डॉक्टर आपको सलाह दे सकेंगे कि आपके बच्चे के लिए कौन सा उपचार सबसे उपयुक्त है।

अगर मेरे बच्चे को यह समस्या हो जाए तो क्या होगा? भविष्य कैसा होगा?

रेटिनोब्लास्टोमा से पीड़ित बच्चे के ठीक होने की संभावना काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि बीमारी का निदान और उपचार कितनी जल्दी शुरू होता है। हालांकि, आमतौर पर, ठीक होने की संभावना बहुत अधिक होती है। 95% बाल चिकित्सा रेटिनोब्लास्टोमा रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। यदि बच्चे की उम्र 2 वर्ष से पहले बीमारी का निदान हो जाता है, तो दृष्टि हानि के बिना अच्छे परिणाम की संभावना अधिक होती है।

रेटिनोब्लास्टोमा से ठीक होने वाले लोगों को नए ट्यूमर की जांच के लिए जीवन भर निगरानी की आवश्यकता होती है। इसमें आमतौर पर वार्षिक स्कैन और अन्य परीक्षण शामिल होते हैं। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपके बच्चे को किन परीक्षणों की आवश्यकता है।

क्या रेटिनोब्लास्टोमा के विकास को रोकने का कोई तरीका है?

रेटिनोब्लास्टोमा एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होता है। इसलिए, इसे पूरी तरह से रोकना संभव नहीं है। हालांकि, यदि आपके परिवार में किसी को रेटिनोब्लास्टोमा हुआ है, या आप जानते हैं कि आपमें ऐसा आनुवंशिक उत्परिवर्तन है जो इसका कारण बनता है, तो आनुवंशिक परामर्श आपको यह समझने में मदद कर सकता है कि जब आपका बच्चा होगा तो उस जीन के आपके बच्चे में जाने का कितना जोखिम है।

मुझे रेटिनोब्लास्टोमा के बारे में डॉक्टर से कब बात करनी चाहिए?

आपके बच्चे की आंखों में ``(रेटिनोब्लास्टोमा)`` से संबंधितयदि आपको दृष्टि में कोई लक्षण या परिवर्तन दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। साथ ही, यदि आपके या आपके साथी के परिवार में रेटिनोब्लास्टोमा का इतिहास है, या यदि आप जानते हैं कि आपमें RB1 जीन उत्परिवर्तन है, तो संतानोत्पत्ति से पहले आनुवंशिक परामर्श लेना उचित होगा।

यदि आपके परिवार में किसी को रेटिनोब्लास्टोमा हुआ है तो जानने योग्य महत्वपूर्ण बातें

यदि आपके परिवार में किसी को रेटिनोब्लास्टोमा हुआ है, तो आपके बच्चे और परिवार के बाकी सदस्यों के लिए नियमित रूप से आंखों की जांच करवाना बहुत महत्वपूर्ण है। रेटिनोब्लास्टोमा का कारण बनने वाला जीन, रेटिनोसाइटोमा नामक एक सौम्य प्रकार के नेत्र ट्यूमर का भी कारण बन सकता है। रेटिनोसाइटोमा किसी भी उम्र के व्यक्ति में विकसित हो सकता है।

कैंसर का निदान मिलना जीवन बदल देने वाला अनुभव होता है। लेकिन, उम्मीद बनाए रखें। शोधकर्ता और डॉक्टर लगातार नए और प्रभावी उपचार खोज रहे हैं जिनसे इस प्रकार के कैंसर से पीड़ित बच्चों के जीवित रहने की संभावना बढ़ जाती है। यदि आपके बच्चे को रेटिनोब्लास्टोमा है, तो आप नए उपचार खोजने के लिए किसी क्लिनिकल ट्रायल में भाग लेने पर विचार कर सकते हैं। साथ ही, अपने डॉक्टर से कैंसर रोगियों और उनके परिवारों के लिए सहायता समूहों के बारे में पूछें। कई माता-पिता और परिवार इन समूहों को शक्ति, साहस और आशा का एक बड़ा स्रोत मानते हैं।

इस कहानी से हमें जो सबसे महत्वपूर्ण बात सीखनी चाहिए (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो आज हमने रेटिनोब्लास्टोमा के बारे में काफी बात कर ली है, है ना? याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें ये हैं:

  • यदि आपको अपने बच्चे की आंख में कोई सफेद धब्बा दिखाई दे (विशेषकर फ्लैश वाली तस्वीरों में), या यदि आंखें धंसी हुई लगें, तो इसे अनदेखा न करें। तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
  • रेटिनोब्लास्टोमा एक दुर्लभ बीमारी है, लेकिन अगर इसका जल्दी पता चल जाए तो यह पूरी तरह से ठीक हो सकती है।
  • इलाज के कई विकल्प मौजूद हैं, और डॉक्टर आपके बच्चे के लिए सबसे उपयुक्त विकल्प का चयन करेंगे।
  • यदि आपके परिवार में किसी को यह बीमारी हुई है, तो आनुवंशिक परामर्श और नियमित नेत्र परीक्षण पर विचार करें।
  • चिंता मत करो, तुम अकेले नहीं हो। ऐसे समय में मदद के लिए कई जगहें और लोग मौजूद हैं।

मुझे उम्मीद है कि आपको यह जानकारी उपयोगी लगेगी। मैं आपके और आपके बच्चे के अच्छे स्वास्थ्य की कामना करती हूँ!

👩🏽‍⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)

💬 क्या रेटिनोब्लास्टोमा आंख में विकसित होने वाला एक सामान्य ट्यूमर है?

कैंसर! यह एक बेहद खतरनाक कैंसर है जो आंख के रेटिना में विकसित होता है। यह अधिकतर शिशुओं और 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है। इसमें होता यह है कि आनुवंशिक दोष (RB1 जीन) के कारण रेटिना की कोशिकाएं असामान्य रूप से तेजी से बढ़ती हैं और आंख के अंदर एक बड़ा कैंसरयुक्त ट्यूमर बन जाती हैं।

💬 किसी बच्चे में इस कैंसर (रेटिनोब्लास्टोमा) के विकसित होने का सबसे बड़ा संकेत क्या है?

सबसे स्पष्ट और बड़ा संकेत तब मिलता है जब आप तस्वीर लेते हैं! आखिर, तस्वीर लेते समय फ्लैश के कारण हमारी आंखें लाल हो जाती हैं (लाल आंखें)। लेकिन इस बीमारी में, यदि कैमरे में बच्चे की आंख में बिल्ली की आंख (पुतली) जैसी 'सफेद प्रतिक्रिया' (ल्यूकोकोरिया/सफेद प्रतिक्रिया) दिखाई देती है, तो 90% संभावना है कि यह निश्चित रूप से रेटिनोब्लास्टोमा है।

💬 क्या इस कैंसर की वजह से बच्चे की आंख पूरी तरह से निकालनी पड़ेगी?

यह प्रक्रिया दशकों पहले अपनाई जाती थी। लेकिन आज, उन्नत तकनीक की बदौलत, अगर शुरुआती दौर में ही इसका पता चल जाए, तो आंख को बचाया जा सकता है और लेजर थेरेपी से सिर्फ कैंसर को ही नष्ट किया जा सकता है। इसे इंट्रा-आर्टेरियल कीमोथेरेपी से भी ठीक किया जा सकता है, जिसमें दवा को सीधे आंख में इंजेक्ट किया जाता है। आंख को निकालना तभी किया जाता है जब कैंसर बढ़ चुका हो और मस्तिष्क/अन्य अंगों में फैलने के संकेत हों।


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कैंसर25 अप्रैल 2026

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क्या आपने कभी ध्यान दिया है कि आपके बच्चे की आँखों के काले घेरे के अंदर एक सफेद धब्बा होता है, जैसे किसी तस्वीर में बिल्ली की आँखें चमकती हैं? या क्या कभी-कभी ऐसा लगता है कि एक आँख दूसरी की ओर थोड़ी झुकी हुई है? ये कभी-कभी मामूली बातें नहीं होतीं, बल्कि गंभीर हो सकती हैं। आज हम इसी तरह की एक बीमारी के बारे में बात करने जा रहे हैं, खासकर बच्चों में होने वाले एक प्रकार के नेत्र कैंसर के बारे में। डॉक्टर इसे रेटिनोब्लास्टोमा कहते हैं। चिंता न करें, हम सब कुछ सरल शब्दों में समझाएंगे।

रेटिनोब्लास्टोमा वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, रेटिनोब्लास्टोमा एक प्रकार का कैंसर है जो हमारी आंख के पिछले हिस्से में स्थित प्रकाश-संवेदनशील कोशिकाओं की परत में शुरू होता है। हम इस परत को रेटिना भी कहते हैं। यह कैमरे की फिल्म की तरह काम करती है, हम जो कुछ भी देखते हैं उसकी छवि सबसे पहले यहीं रिकॉर्ड होती है। इसलिए, रेटिनोब्लास्टोमा छोटे बच्चों में आंखों के कैंसर का सबसे आम प्रकार है।

यह बीमारी एक आंख को प्रभावित कर सकती है, लेकिन कुछ बच्चों की दोनों आंखें प्रभावित हो सकती हैं। आंकड़ों के अनुसार, रेटिनोब्लास्टोमा से पीड़ित लगभग एक चौथाई लोगों की दोनों आंखें प्रभावित होती हैं। डॉक्टरों का मानना ​​है कि यह रेटिना की युवा, विकासशील कोशिकाओं में खराबी के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में, लगभग पांच में से चार बच्चों में तीन साल की उम्र से पहले ही इस बीमारी का पता चल जाता है। हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, वयस्कों को भी रेटिनोब्लास्टोमा हो सकता है। इसका पता कैसे चलता है? ऐसा तब होता है जब बचपन में शुरू हुआ एक छोटा ट्यूमर निष्क्रिय अवस्था में रहता है और फिर कई वर्षों बाद अचानक फिर से बढ़ने लगता है।

क्या रेटिनोब्लास्टोमा के मुख्य प्रकार हैं?

जी हां, रेटिनोब्लास्टोमा तीन मुख्य तरीकों से हो सकता है:

  • एकतरफा रेटिनोब्लास्टोमा: जैसा कि नाम से पता चलता है (यूनि का अर्थ है एक, और लैटरल का अर्थ है तरफ), यह प्रकार केवल एक आंख को प्रभावित करता है।
  • द्विपक्षीय रेटिनोब्लास्टोमा: इस मामले में ('द्वि' का अर्थ दो है), कैंसर बच्चे की दोनों आंखों को प्रभावित करता है।
  • त्रिपक्षीय रेटिनोब्लास्टोमा: यह थोड़ा अधिक जटिल है। त्रि का अर्थ है तीन। इसमें, दोनों आँखों में कैंसर होता है, और इसके अतिरिक्त, मस्तिष्क के भीतर एक छोटी ग्रंथि, पीनियल ग्रंथि में भी कैंसर होता है। इसे पाइनोब्लास्टोमा भी कहा जाता है।

अधिकांश मामलों में, लगभग 60% रेटिनोब्लास्टोमा रोगियों में एकतरफा प्रकार होता है, जो केवल एक आंख को प्रभावित करता है। शेष 40% द्विपक्षीय और त्रिपक्षीय प्रकार होते हैं, जो दोनों आंखों को प्रभावित करते हैं।

रेटिनोब्लास्टोमा नामक यह बीमारी कितनी आम है?

दरअसल, ``(रेटिनोब्लास्टोमा)`` एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का कैंसर है।अगर आप 20 साल से कम उम्र के दस लाख बच्चों को लें, तो उनमें से लगभग 3.3 प्रतिशत बच्चों को यह बीमारी हो जाती है। अमेरिका जैसे देश में, प्रति वर्ष लगभग 300 नए मामले सामने आते हैं। अगर आप पूरी दुनिया को लें, तो प्रति वर्ष लगभग 9,000 नए मामले सामने आते हैं। इसलिए यह कोई बहुत आम बीमारी नहीं है।

रेटिनोब्लास्टोमा के लक्षण क्या हैं? हम इसे कैसे पहचानते हैं?

अक्सर इसका पता बच्चे की उम्र 3 साल से पहले ही चल जाता है, क्योंकि छोटे बच्चे अपनी कठिनाइयों को व्यक्त करना नहीं जानते। इसलिए, माता-पिता के रूप में, हमें बच्चे की आँखों में दिखने वाले बदलावों और उसके व्यवहार में होने वाले परिवर्तनों पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

ल्यूकोकोरिया - सफेद स्राव

यह रेटिनोब्लास्टोमा का पहला और सबसे आम लक्षण है। ल्यूकोकोरिया वह स्थिति है जब आंख की पुतली कभी-कभी सफेद या हल्की दिखाई देती है, खासकर अंधेरे में टॉर्च की रोशनी में फोटो खींचते समय। यह रात में बिल्ली की चमकती आंखों की तरह दिखता है। यह एक आंख में या दोनों आंखों में हो सकता है।

मान लीजिए आपने अपने बच्चे के जन्मदिन पर फ्लैश ऑन करके उसकी एक तस्वीर ली। बाद में जब आपने तस्वीर देखी, तो पाया कि एक आंख की काली पुतली सफेद चमक रही है, जबकि दूसरी आंख हमेशा की तरह लाल दिख रही है (रेड-आई इफेक्ट)। इस सफेद चमक को ल्यूकोकोरिया कहते हैं। अगर आपको ऐसा कुछ दिखे, तो तुरंत डॉक्टर को दिखाएं।

रेटिनोब्लास्टोमा के अन्य लक्षण

ल्यूकोकोरिया के अलावा, कुछ अन्य लक्षण भी हैं जो इस बीमारी की ओर इशारा करते हैं:

  • भेंगापन (टेढ़ी आंखें): कभी-कभी, जब एक आंख सीधे आगे देखती है, तो दूसरी आंख अंदर या बाहर की ओर मुड़ सकती है।
  • किसी चलती हुई चीज को देखने में कठिनाई होना, या उसे बिल्कुल भी न देखना।
  • आँखों में दर्द: छोटे बच्चे यह बता नहीं सकते। इसलिए वे सामान्य से अधिक रो सकते हैं, खाना खाने से मना कर सकते हैं, उन्हें सोने में परेशानी हो सकती है और वे हर समय बेचैन रह सकते हैं।
  • एक आंख दूसरी आंख से बड़ी दिखाई देती है (`बुफ्थाल्मोस`)।
  • आंख का बाहर निकलना (`प्रोप्टोसिस`)।
  • आंख के अगले हिस्से में खून का थक्का जम जाना (हाइफेमा)।
  • आंख के आसपास के ऊतकों में सूजन, लालिमा और संक्रमण जैसे लक्षण दिखना (`ऑर्बिटल सेल्युलाइटिस`)।

यदि आपको अपने बच्चे में इनमें से एक या अधिक लक्षण दिखाई दें, तो कृपया इसे अनदेखा न करें। जितनी जल्दी हो सके किसी बाल रोग विशेषज्ञ या नेत्र विशेषज्ञ से परामर्श लें।

यह (रेटिनोब्लास्टोमा) क्यों विकसित होता है? इसके क्या कारण हैं?

रेटिनोब्लास्टोमा एक प्रकार का कैंसर है। सरल शब्दों में कहें तो, कैंसर वह स्थिति है जब हमारे शरीर की कुछ कोशिकाएं खराब हो जाती हैं और तेजी से और अनियंत्रित रूप से विभाजित होने लगती हैं।यह विभाजन ही ट्यूमर बनने का कारण बनता है, जिससे आसपास के स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचता है। यदि ये कैंसर कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ती रहती हैं, तो वे शरीर के अन्य भागों में फैल सकती हैं। इसे मेटास्टेसिस कहते हैं।

अतः, रेटिनोब्लास्टोमा के विकास का प्राथमिक कारण हमारे जीन (डीएनए) में त्रुटि है।

डीएनए में अंतर ही शुरुआत है।

हमारी कोशिकाएं "डीएनए" का उपयोग उसी तरह करती हैं जैसे किसी पाक-पुस्तिका में व्यंजनों का संग्रह होता है। हमें अपना "डीएनए" अपने माता-पिता से मिलता है। इसका मतलब है कि हम उनके व्यंजनों के कुछ अंश लेकर अपनी खुद की व्यंजन-पुस्तिका बनाते हैं।

लेकिन कभी-कभी इस डीएनए में कोई गलती हो सकती है, जैसे किसी रेसिपी में कोई अक्षर गलत लिखा हो। हमारी कोशिकाएं सिर्फ रेसिपी को ठीक उसी तरह बनाना जानती हैं जैसा कि किताब में लिखा है। इसलिए अगर डीएनए में कोई गलती हो, तो कोशिकाएं उसे गलत तरीके से बनाना भी जानती हैं। यही कारण है कि कुछ कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं और कैंसर का रूप ले लेती हैं।

डॉक्टरों का सुझाव है कि रेटिनोब्लास्टोमा से पीड़ित बच्चों को, चाहे वह आनुवंशिक हो या नहीं, आनुवंशिक परीक्षण और परामर्श करवाना चाहिए। वे यह भी सलाह देते हैं कि बच्चे के भाई-बहन और परिवार के अन्य सदस्य भी ये परीक्षण करवाएं।

रेटिनोब्लास्टोमा का कारण बनने वाला उत्परिवर्तन RB1 नामक जीन को प्रभावित करता है। यह एक ट्यूमर सप्रेसर जीन है। ट्यूमर सप्रेसर जीन हमारे शरीर में ब्रेक सिस्टम की तरह होते हैं। ये कोशिका विभाजन और वृद्धि को नियंत्रित करते हैं। इसलिए, यदि RB1 जीन में उत्परिवर्तन होता है, तो ऐसा लगता है कि ब्रेक काम नहीं कर रहा है। तब रेटिना की कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं और ट्यूमर का निर्माण करती हैं। कभी-कभी, गुणसूत्र के 13p नामक भाग, जिसमें RB1 जीन होता है, के पूरी तरह से नष्ट हो जाने पर भी रेटिनोब्लास्टोमा विकसित हो सकता है।

बहुत कम मामलों में, कुछ लोगों की रेटिना में रेटिनोमा नामक एक सौम्य ट्यूमर विकसित हो सकता है। ये रेटिनोब्लास्टोमा के पूर्ववर्ती रूप होते हैं। लेकिन किसी कारणवश, इनकी वृद्धि रुक ​​जाती है। हालांकि, बाद में, यह रेटिनोमा फिर से बढ़ना शुरू कर सकता है और रेटिनोब्लास्टोमा बन सकता है।

डीएनए में त्रुटियां दो मुख्य तरीकों से होती हैं:

  • छिटपुट उत्परिवर्तन: ये तब होते हैं जब कोई कोशिका अपने माता-पिता से डीएनए की प्रतिलिपि बनाते समय कोई आकस्मिक त्रुटि कर बैठती है। यह ठीक वैसे ही है जैसे कोई व्यक्ति हाथ से कोई नुस्खा लिखते समय गलती कर बैठता है। मूल नुस्खा तो अच्छा था, लेकिन नए नुस्खे में त्रुटि है। इस प्रकार का छिटपुट रेटिनोब्लास्टोमा आमतौर पर केवल एक आंख को प्रभावित करता है।
  • वंशानुगत उत्परिवर्तन:यहां होता यह है कि माता या पिता, या दोनों में से किसी एक में इस डीएनए में दोष होता है। फिर, जब बच्चे को उस डीएनए की एक प्रति मिलती है, तो वह उस पूर्व-मौजूद दोष के साथ आती है। रेटिनोब्लास्टोमा को प्रभावित करने वाला आनुवंशिक उत्परिवर्तन ऑटोसोमल डोमिनेंट इनहेरिटेंस नामक तरीके से वंशानुगत होता है। इसका सीधा सा मतलब है कि यदि माता-पिता में से किसी एक में यह आनुवंशिक उत्परिवर्तन है, तो बच्चे को यह रोग होने की लगभग 50% संभावना होती है। यदि दोनों में यह उत्परिवर्तन है, तो संभावना लगभग 75% होती है। हालांकि, कभी-कभी, भले ही माता-पिता में रेटिनोब्लास्टोमा न हो, फिर भी बच्चा वंशानुगत रूप से रेटिनोब्लास्टोमा से पीड़ित हो सकता है। इसका कारण यह है कि कुछ लोग इस आनुवंशिक उत्परिवर्तन के वाहक होते हैं। इसका अर्थ है कि भले ही उनके शरीर में उत्परिवर्तन मौजूद हो, उन्हें यह रोग नहीं होता है।

यदि रेटिनोब्लास्टोमा वंशानुगत आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण विकसित होता है, तो यह अक्सर द्विपक्षीय प्रकार का होता है, जो दोनों आँखों को प्रभावित करता है। दुर्लभ मामलों में, यह एकतरफा भी हो सकता है, जो केवल एक आँख को प्रभावित करता है।

रेटिनोब्लास्टोमा से पीड़ित बच्चे के भाई-बहनों में भी इसके होने का खतरा बढ़ जाता है। यदि माता-पिता दोनों को रेटिनोब्लास्टोमा है, तो प्रभावित बच्चे के भाई-बहनों में इसके होने का खतरा 4% से 7% के बीच होता है।

रेटिनोब्लास्टोमा के कारण और कौन-कौन सी जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

रेटिनोब्लास्टोमा आंख के आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है, और प्रभावित आंख में आंशिक या पूर्ण दृष्टि हानि का कारण बन सकता है

क्योंकि यह एक प्रकार का कैंसर है, इसलिए रेटिनोब्लास्टोमा कोशिकाओं के शरीर के अन्य भागों में फैलने (मेटास्टेसिस) का खतरा रहता है। यदि यह फैल जाता है, तो स्थिति और भी खतरनाक हो जाती है। इसलिए, उपचार का एक मुख्य लक्ष्य इस फैलाव को रोकना है। सबसे खतरनाक तरीका यह है कि यह कैंसर आंख से ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क तक फैल जाए। तब यह मस्तिष्क कैंसर के रूप में फिर से शुरू हो जाता है।

रेटिनोब्लास्टोमा पैदा करने वाले आनुवंशिक उत्परिवर्तन से भविष्य में अन्य प्रकार के कैंसर होने का खतरा भी बढ़ जाता है। हर साल एक नया कैंसर होने का खतरा लगभग 1% होता है (उदाहरण के लिए, 20 वर्षों में 20% खतरा)।

अन्य प्रकार के कैंसर जो सबसे अधिक बार हो सकते हैं वे हैं:

  • सार्कोमा: ये ऐसे कैंसर हैं जो हड्डियों और संयोजी ऊतकों को प्रभावित करते हैं।
  • मेलानोमा: ये ऐसे कैंसर हैं जो त्वचा, आंखों और मुंह और नाक के अंदर की श्लेष्म झिल्ली जैसे क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं।
  • फेफड़ों का कैंसर: फेफड़ों में मौजूद जटिल रक्त वाहिका प्रणाली के कारण, यहां विकसित होने वाला कैंसर आसानी से शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है।

डॉक्टर रेटिनोब्लास्टोमा का निदान कैसे करते हैं?

अक्सर, माता-पिता (या देखभाल करने वाले) ही सबसे पहले "ल्यूकोकोरिया" नामक सफेद धब्बों को देखते हैं। देखते ही वे बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ को बताते हैं। फिर डॉक्टर इसकी पुष्टि करने की कोशिश करते हैं। कभी-कभी, बच्चे के सामान्य विकास की जांच के दौरान भी डॉक्टर इस "ल्यूकोकोरिया" को देख सकते हैं।

यदि कोई बाल रोग विशेषज्ञ "ल्यूकोकोरिया" (आँखों में लालिमा) देखता है, तो अगला कदम बच्चे को तुरंत किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ या अन्य नेत्र विशेषज्ञ के पास भेजना होता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ आँख में सीधे देखकर यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि कहीं "रेटिनोब्लास्टोमा" ट्यूमर तो नहीं है। छोटे बच्चों की आँखों की जाँच करते समय, कभी-कभी " पुतलियों को फैलाने के लिए दवा की बूँदें डालना" या आँखों की जाँच के लिए बच्चे को एनेस्थीसिया देना आवश्यक हो जाता है।

स्कैन टेस्ट क्या करते हैं?

इसके अलावा, संभवतः स्कैन भी किए जाएंगे। इन स्कैनों का उपयोग यह देखने के लिए किया जा सकता है कि क्या कोई ट्यूमर हैं जिन्हें दूसरी आंख में देखना मुश्किल है, या क्या मस्तिष्क में "पाइनियोब्लास्टोमा" जैसे ट्यूमर हैं।

सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले स्कैन के प्रकार निम्नलिखित हैं:

  • अल्ट्रासाउंड स्कैन: यह स्कैन कैल्शियम के संचय को दर्शाता है, जो आमतौर पर रेटिनोब्लास्टोमा में देखा जाता है।
  • सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन): रेटिनोब्लास्टोमा में कैल्शियम जमाव होता है, इसलिए इसे सीटी स्कैन पर स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
  • एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): शरीर के अंदर के विभिन्न ऊतकों और संरचनाओं की विस्तृत तस्वीरें लेने के लिए यह सबसे अच्छा स्कैन है। इसमें समय लगता है और यह महंगा भी है। इसलिए यह अक्सर पहला परीक्षण नहीं होता है। हालांकि, यह देखना बहुत महत्वपूर्ण है कि ट्यूमर कितना फैल चुका है और क्या दूसरी आंख या मस्तिष्क में भी कोई अन्य ट्यूमर है।
  • पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन): यह परीक्षण निदान और उपचार प्रक्रिया के शुरुआती चरण में या बाद में भी किया जा सकता है। यह विशेष रूप से यह देखने के लिए उपयोगी है कि क्या ट्यूमर अन्य क्षेत्रों में फैल गया है (मेटास्टेसिस) या कहीं और नए ट्यूमर बन गए हैं।

रेटिनोब्लास्टोमा के उपचार क्या हैं?

रेटिनोब्लास्टोमा के इलाज के कई तरीके हैं। अक्सर, इलाज में कई विधियों का संयोजन शामिल होता है। इन्हें एक साथ या एक के बाद एक किया जा सकता है। मुख्य उपचार विधियाँ इस प्रकार हैं:

  • कीमोथेरेपी: इसमें ऐसी दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है जो सीधे कैंसर कोशिकाओं पर हमला करती हैं। इससे कभी-कभी सर्जरी से बचा जा सकता है, जिससे अंधापन हो सकता है। यह ट्यूमर को सिकोड़ भी सकती है, जिससे अन्य उपचारों द्वारा शेष कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना आसान हो जाता है। कीमोथेरेपी की ये दवाएं स्थानीय रूप से दी जा सकती हैं, जिसका अर्थ है कि इन्हें सीधे आंख में इंजेक्ट किया जाता है (लक्षित इंजेक्शन), या अंतःरक्त में दी जा सकती हैं, जिसका अर्थ है कि इन्हें धमनी में दिया जाता है (इंट्रावेनस (IV) इन्फ्यूजन)। इन्हें देने का तरीका बच्चे की स्थिति और जरूरतों पर निर्भर करता है।
  • विकिरण चिकित्सा:इसमें कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च आवृत्ति वाली ऊर्जा का उपयोग किया जाता है। यह उपचार शरीर के बाहर से, जैसे कि बाह्य किरण विकिरण चिकित्सा (ईबीआरटी), या शरीर के अंदर से, जैसे कि ब्रैकीथेरेपी द्वारा किया जा सकता है। हालांकि, दीर्घकालिक जटिलताओं के जोखिम के कारण इस उपचार पद्धति से अक्सर परहेज किया जाता है।
  • फोकल थेरेपी: इन्हें यह नाम इसलिए दिया गया है क्योंकि ये केवल कैंसर कोशिकाओं पर ही ध्यान केंद्रित करके उन्हें नष्ट करती हैं। इनमें थर्मोथेरेपी (उच्च ताप का प्रयोग) या लेजर थेरेपी (उच्च शीत ताप का प्रयोग) शामिल हो सकती हैं।
  • सर्जरी: रेटिनोब्लास्टोमा के फैलने का खतरा होने पर सर्जरी की सबसे अधिक संभावना होती है। इसमें अक्सर आंख को पूरी तरह से निकालना (एन्यूक्लिएशन) शामिल होता है। इससे कैंसर को आगे फैलने से रोका जा सकता है। जब तक यह सर्जरी की जाती है, तब तक प्रभावित आंख की रोशनी पहले ही कम होने लगती है।
  • अन्य उपचार और चिकित्सा पद्धतियाँ: ये बहुत भिन्न-भिन्न हो सकती हैं। अक्सर, ये अन्य उपचारों के दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने में सहायक होती हैं। उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी के कारण होने वाली मतली और उल्टी के उपचार के लिए दवाएँ। सहायक उपचार कई प्रकार के होते हैं, इसलिए आपके डॉक्टर आपको सलाह दे सकेंगे कि आपके बच्चे के लिए कौन सा उपचार सबसे उपयुक्त है।

अगर मेरे बच्चे को यह समस्या हो जाए तो क्या होगा? भविष्य कैसा होगा?

रेटिनोब्लास्टोमा से पीड़ित बच्चे के ठीक होने की संभावना काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि बीमारी का निदान और उपचार कितनी जल्दी शुरू होता है। हालांकि, आमतौर पर, ठीक होने की संभावना बहुत अधिक होती है। 95% बाल चिकित्सा रेटिनोब्लास्टोमा रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। यदि बच्चे की उम्र 2 वर्ष से पहले बीमारी का निदान हो जाता है, तो दृष्टि हानि के बिना अच्छे परिणाम की संभावना अधिक होती है।

रेटिनोब्लास्टोमा से ठीक होने वाले लोगों को नए ट्यूमर की जांच के लिए जीवन भर निगरानी की आवश्यकता होती है। इसमें आमतौर पर वार्षिक स्कैन और अन्य परीक्षण शामिल होते हैं। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपके बच्चे को किन परीक्षणों की आवश्यकता है।

क्या रेटिनोब्लास्टोमा के विकास को रोकने का कोई तरीका है?

रेटिनोब्लास्टोमा एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होता है। इसलिए, इसे पूरी तरह से रोकना संभव नहीं है। हालांकि, यदि आपके परिवार में किसी को रेटिनोब्लास्टोमा हुआ है, या आप जानते हैं कि आपमें ऐसा आनुवंशिक उत्परिवर्तन है जो इसका कारण बनता है, तो आनुवंशिक परामर्श आपको यह समझने में मदद कर सकता है कि जब आपका बच्चा होगा तो उस जीन के आपके बच्चे में जाने का कितना जोखिम है।

मुझे रेटिनोब्लास्टोमा के बारे में डॉक्टर से कब बात करनी चाहिए?

आपके बच्चे की आंखों में ``(रेटिनोब्लास्टोमा)`` से संबंधितयदि आपको दृष्टि में कोई लक्षण या परिवर्तन दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। साथ ही, यदि आपके या आपके साथी के परिवार में रेटिनोब्लास्टोमा का इतिहास है, या यदि आप जानते हैं कि आपमें RB1 जीन उत्परिवर्तन है, तो संतानोत्पत्ति से पहले आनुवंशिक परामर्श लेना उचित होगा।

यदि आपके परिवार में किसी को रेटिनोब्लास्टोमा हुआ है तो जानने योग्य महत्वपूर्ण बातें

यदि आपके परिवार में किसी को रेटिनोब्लास्टोमा हुआ है, तो आपके बच्चे और परिवार के बाकी सदस्यों के लिए नियमित रूप से आंखों की जांच करवाना बहुत महत्वपूर्ण है। रेटिनोब्लास्टोमा का कारण बनने वाला जीन, रेटिनोसाइटोमा नामक एक सौम्य प्रकार के नेत्र ट्यूमर का भी कारण बन सकता है। रेटिनोसाइटोमा किसी भी उम्र के व्यक्ति में विकसित हो सकता है।

कैंसर का निदान मिलना जीवन बदल देने वाला अनुभव होता है। लेकिन, उम्मीद बनाए रखें। शोधकर्ता और डॉक्टर लगातार नए और प्रभावी उपचार खोज रहे हैं जिनसे इस प्रकार के कैंसर से पीड़ित बच्चों के जीवित रहने की संभावना बढ़ जाती है। यदि आपके बच्चे को रेटिनोब्लास्टोमा है, तो आप नए उपचार खोजने के लिए किसी क्लिनिकल ट्रायल में भाग लेने पर विचार कर सकते हैं। साथ ही, अपने डॉक्टर से कैंसर रोगियों और उनके परिवारों के लिए सहायता समूहों के बारे में पूछें। कई माता-पिता और परिवार इन समूहों को शक्ति, साहस और आशा का एक बड़ा स्रोत मानते हैं।

इस कहानी से हमें जो सबसे महत्वपूर्ण बात सीखनी चाहिए (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो आज हमने रेटिनोब्लास्टोमा के बारे में काफी बात कर ली है, है ना? याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें ये हैं:

  • यदि आपको अपने बच्चे की आंख में कोई सफेद धब्बा दिखाई दे (विशेषकर फ्लैश वाली तस्वीरों में), या यदि आंखें धंसी हुई लगें, तो इसे अनदेखा न करें। तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
  • रेटिनोब्लास्टोमा एक दुर्लभ बीमारी है, लेकिन अगर इसका जल्दी पता चल जाए तो यह पूरी तरह से ठीक हो सकती है।
  • इलाज के कई विकल्प मौजूद हैं, और डॉक्टर आपके बच्चे के लिए सबसे उपयुक्त विकल्प का चयन करेंगे।
  • यदि आपके परिवार में किसी को यह बीमारी हुई है, तो आनुवंशिक परामर्श और नियमित नेत्र परीक्षण पर विचार करें।
  • चिंता मत करो, तुम अकेले नहीं हो। ऐसे समय में मदद के लिए कई जगहें और लोग मौजूद हैं।

मुझे उम्मीद है कि आपको यह जानकारी उपयोगी लगेगी। मैं आपके और आपके बच्चे के अच्छे स्वास्थ्य की कामना करती हूँ!

👩🏽‍⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)

💬 क्या रेटिनोब्लास्टोमा आंख में विकसित होने वाला एक सामान्य ट्यूमर है?

कैंसर! यह एक बेहद खतरनाक कैंसर है जो आंख के रेटिना में विकसित होता है। यह अधिकतर शिशुओं और 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है। इसमें होता यह है कि आनुवंशिक दोष (RB1 जीन) के कारण रेटिना की कोशिकाएं असामान्य रूप से तेजी से बढ़ती हैं और आंख के अंदर एक बड़ा कैंसरयुक्त ट्यूमर बन जाती हैं।

💬 किसी बच्चे में इस कैंसर (रेटिनोब्लास्टोमा) के विकसित होने का सबसे बड़ा संकेत क्या है?

सबसे स्पष्ट और बड़ा संकेत तब मिलता है जब आप तस्वीर लेते हैं! आखिर, तस्वीर लेते समय फ्लैश के कारण हमारी आंखें लाल हो जाती हैं (लाल आंखें)। लेकिन इस बीमारी में, यदि कैमरे में बच्चे की आंख में बिल्ली की आंख (पुतली) जैसी 'सफेद प्रतिक्रिया' (ल्यूकोकोरिया/सफेद प्रतिक्रिया) दिखाई देती है, तो 90% संभावना है कि यह निश्चित रूप से रेटिनोब्लास्टोमा है।

💬 क्या इस कैंसर की वजह से बच्चे की आंख पूरी तरह से निकालनी पड़ेगी?

यह प्रक्रिया दशकों पहले अपनाई जाती थी। लेकिन आज, उन्नत तकनीक की बदौलत, अगर शुरुआती दौर में ही इसका पता चल जाए, तो आंख को बचाया जा सकता है और लेजर थेरेपी से सिर्फ कैंसर को ही नष्ट किया जा सकता है। इसे इंट्रा-आर्टेरियल कीमोथेरेपी से भी ठीक किया जा सकता है, जिसमें दवा को सीधे आंख में इंजेक्ट किया जाता है। आंख को निकालना तभी किया जाता है जब कैंसर बढ़ चुका हो और मस्तिष्क/अन्य अंगों में फैलने के संकेत हों।


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