क्या आप एसबीआरटी (स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडिएशन थेरेपी) के बारे में जानते हैं, जो कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने वाला एक उपचार है?

जब कोई डॉक्टर आपको बताता है कि आपको कैंसर है, तो आपके मन में जो डर, चिंता और अनिश्चितता होती है, उसे शब्दों में बयान करना मुश्किल है। "अब मैं क्या करूँ?", "क्या मुझे सर्जरी करवानी पड़ेगी?", "इस इलाज में कितना समय लगेगा?" ऐसे हज़ारों सवाल शायद आपके मन में गूंज रहे होंगे। यह बिल्कुल स्वाभाविक है। लेकिन ऐसे समय में सबसे ज़रूरी बात जो हमें याद रखनी चाहिए, वह यह है कि आज के उन्नत चिकित्सा विज्ञान की बदौलत, कैंसर से लड़ने में हमारी मदद करने के लिए नए, बेहद असरदार इलाज मौजूद हैं। आज हम एक उन्नत विकिरण चिकित्सा के बारे में बात करने जा रहे हैं जो बिना सर्जरी के, स्नाइपर राइफल से निशाना साधने की तरह, केवल कैंसर कोशिकाओं को बेहद सटीकता से नष्ट कर सकती है। इसे एसबीआरटी कहते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, एसबीआरटी क्या है?

एसबीआरटी का पूरा नाम स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडिएशन थेरेपी है। यह कैंसर के लिए एक विशेष प्रकार का विकिरण उपचार है। अब आप सोच रहे होंगे कि यह सामान्य विकिरण उपचार से कैसे अलग है।

इसे इस तरह समझें: विकिरण उपचार एक पेड़ को नली से पानी देने जैसा है। पानी पेड़ पर गिरता है, तो वह उसके आसपास की घास और जमीन पर भी गिरता है। इसका मतलब यह है कि जब विकिरण कैंसर कोशिकाओं पर निर्देशित किया जाता है, तो यह उनके आसपास की स्वस्थ कोशिकाओं को भी कुछ हद तक नुकसान पहुंचा सकता है।

लेकिन एसबीआरटी इससे बिल्कुल अलग है। यह एक स्नाइपर की तरह है जो इलेक्ट्रॉनिक रूप से सही लक्ष्य पर निशाना साधता है और केवल उसी पर फायर करता है। इस विधि में, विकिरण की कई शक्तिशाली किरणें अलग-अलग कोणों से ट्यूमर के सटीक स्थान पर लक्षित की जाती हैं । इससे ट्यूमर को विकिरण की अधिकतम खुराक मिलती है, जबकि आसपास के स्वस्थ अंगों, जैसे फेफड़े, हृदय और यकृत को होने वाली क्षति को कम से कम किया जाता है।

एक और महत्वपूर्ण बात यह है कि एसबीआरटी उपचार कुछ ही दिनों में (आमतौर पर 1-5 उपचार सत्रों के बीच) पूरा किया जा सकता है, जबकि विकिरण उपचारों की एक श्रृंखला में आमतौर पर कई सप्ताह लग जाते हैं।

एसबीआरटी उपचार का उपयोग किन प्रकार के कैंसर के लिए किया जाता है?

एसबीआरटी छोटे, एकल ट्यूमर के लिए विशेष रूप से उपयोगी है, और कभी-कभी उन रोगियों के लिए भी एक अच्छा विकल्प होता है जिन्हें अन्य स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं जिनके कारण सर्जरी संभव नहीं होती है।

एसबीआरटी उपचार मुख्य रूप से दो प्रकार के कैंसर के लिए उपयोग किया जाता है:

• प्राथमिक कैंसर: ये वे ट्यूमर होते हैं जो उस स्थान पर स्थित होते हैं जहां कैंसर की शुरुआत हुई थी।
• ऑलिगोमेटास्टैटिक कैंसर: ये ऐसे कैंसर हैं जो अपने मूल स्थान से शरीर के अन्य भागों में फैल चुके हैं, लेकिन संख्या और आकार में अभी भी छोटे हैं।

नीचे कुछ सबसे आम प्रकार के कैंसर दिए गए हैं जिनके लिए इस उपचार पद्धति का उपयोग किया जाता है।

मुझे इस उपचार के लिए कैसे तैयारी करनी चाहिए?

एक बार जब आपके डॉक्टर यह तय कर लें कि एसबीआरटी आपके लिए उपयुक्त है, तो वे आपको पूरी जानकारी देंगे। वे आपको प्रक्रिया, इसके लाभ और संभावित जोखिमों के बारे में विस्तार से समझाएंगे। इस समय आप अपने सभी प्रश्न पूछ सकते हैं। इसके बाद आपको अपनी सहमति देने के लिए एक सहमति पत्र पर हस्ताक्षर करने होंगे।

उपचार से पहले आपको इस तरह के कुछ निर्देश प्राप्त होंगे।

क्या आप किसी के साथ आना चाहते हैं?

अधिकांश मामलों में, उपचार के बाद आप स्वयं गाड़ी चलाकर घर जा सकते हैं। हालांकि, मन की शांति के लिए परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाना अच्छा विचार है। इससे आपको मानसिक शक्ति मिलेगी।

भोजन, पेय पदार्थ और दवा के बारे में जानें

आपको उपचार से एक रात पहले खाना-पीना बंद करने की सलाह दी जाएगी। आपको मतली रोकने वाली दवाएं, दर्द निवारक (एनएसएआईडी) या चिंता और तनाव कम करने वाली दवाएं लेने के लिए भी कहा जा सकता है।

आपको क्या पहनना चाहिए?

अस्पताल में आपको गाउन पहनना होगा, इसलिए हल्के और आसानी से उतारने वाले कपड़े पहनना सबसे अच्छा रहेगा। साथ ही, विग, गहने, चश्मे और नकली दांत जैसी चीजें घर पर ही छोड़ देना बेहतर होगा।

अपने डर को काबू में रखो।

कैंसर के साथ जीना तनाव और चिंता महसूस करना स्वाभाविक है। यह हर किसी के साथ होता है। इलाज शुरू होने से पहले अपने डॉक्टर से अपनी चिंताओं के बारे में बात करने में संकोच न करें। वे आपको कुछ ऐसी दवा दे सकते हैं जिससे आपकी चिंता कम हो सके। साथ ही, इलाज से पहले पढ़ने के लिए कोई किताब या पत्रिका अपने साथ ले जाना भी आपका ध्यान भटकाने में मददगार हो सकता है।

उपचार से पहले 'उपचार अनुकरण'

वास्तविक एसबीआरटी उपचार शुरू होने से पहले, "सिमुलेशन" नामक एक सत्र आयोजित किया जाता है। सरल शब्दों में कहें तो, यह एक "प्रशिक्षण सत्र" की तरह है। इसमें चिकित्सा टीम आपके ट्यूमर के सटीक स्थान का पता लगाती है और उपचार की योजना बनाती है।

इस समय, निम्नलिखित बातें घटित होती हैं:

• विशेष स्कैन: ट्यूमर को बिना हिलाए ही उसकी सटीक स्थिति का पता लगाने के लिए सीटी स्कैन, एमआरआई और एक्स-रे जैसे कई परीक्षण किए जाते हैं। इन परीक्षणों से प्राप्त डेटा का उपयोग करके विकिरण मशीन को प्रोग्राम किया जाता है।
• स्थिति निर्धारण: चिकित्सा दल आपके लिए उपचार टेबल पर सबसे उपयुक्त स्थिति निर्धारित करेगा। वे विकिरण किरणों के लक्ष्य को दर्शाने के लिए आपकी त्वचा पर छोटे निशान भी लगा सकते हैं।
• विशेष सांचे बनाना: उपचार के दौरान आप बिल्कुल भी हिल-डुल नहीं पाएंगे। इसलिए, आपको स्थिर और एक ही स्थिति में रखने के लिए, आपके शरीर के उस हिस्से के आकार का एक विशेष सांचा या कास्ट बनाया जाएगा जहां कैंसर है। इससे आपको प्रत्येक उपचार के दौरान एक ही स्थिति में रहने में मदद मिलेगी।

उपचार के दौरान क्या होता है?

एसबीआरटी उपचार के दौरान आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। यह एक एक्स-रे करवाने जैसा है। यदि आपको असहजता या डर महसूस हो, तो आप किसी भी समय उपचार रोकने का अनुरोध कर सकते हैं।

उपचार के दौरान होने वाली घटनाएं:

1. आपको उपचार टेबल पर उसी स्थिति में रखा जाएगा जिस स्थिति में आप पिछले सिमुलेशन में थे। विकिरण तकनीशियन आपको बिल्कुल उसी स्थिति में रखेंगे।

2. तकनीशियन एक अलग कमरे से मशीन का संचालन करते हैं। लेकिन वे आपको एक स्क्रीन पर देखते रहते हैं। आप इंटरकॉम के माध्यम से उनसे बात भी कर सकते हैं।

3. फिर मशीन चालू की जाती है और विकिरण दिया जाता है। मशीन का एक बड़ा भुजा जैसा हिस्सा आपके शरीर के चारों ओर अलग-अलग कोणों पर घूमता है, जिससे विकिरण किरणें ट्यूमर के आकार पर सटीक रूप से लक्षित होती हैं।

4. उपचार के दौरान आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा, लेकिन मशीन के चलने पर आपको हल्की सी आवाज सुनाई दे सकती है।

उपचार के बाद क्या होता है?

उपचार सत्र समाप्त होने के बाद, तकनीशियन आपको टेबल से उठने में मदद करेंगे। आपकी उपचार योजना के आधार पर, यह आपका एकमात्र और अंतिम उपचार सत्र हो सकता है। या फिर कई और सत्र भी हो सकते हैं। एसबीआरटी उपचारों की श्रृंखला आमतौर पर एक से दो सप्ताह में पूरी हो जाती है।

कैंसर के ट्यूमर जिनका इलाज अच्छे से हो जाता है, वे अगले कुछ महीनों में धीरे-धीरे सिकुड़ सकते हैं।

क्या कोई भी दुष्प्रभाव हैं?

जी हां, अन्य उपचारों की तरह, एसबीआरटी से भी कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। हालांकि, ये आमतौर पर अस्थायी होते हैं। ये दुष्प्रभाव आपके कैंसर के प्रकार और आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करते हैं।

एसबीआरटी उपचार के क्या लाभ हैं और इसकी सफलता दर क्या है?

शोध से पता चला है कि एसबीआरटी कुछ प्रकार के कैंसर के लिए एक बहुत ही प्रभावी उपचार है। इसके कई प्रमुख लाभ हैं:

• बेहद सटीक: क्योंकि यह कैंसर ट्यूमर को सटीक रूप से लक्षित करता है, इसलिए आसपास के स्वस्थ अंगों को बहुत कम नुकसान होता है।
• सर्जरी की आवश्यकता नहीं: सर्जरी के बिना भी समान परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।
• उपचार की अवधि कम है: उपचार का कोर्स हफ्तों के बजाय कुछ ही दिनों में पूरा किया जा सकता है।
• कम दुष्प्रभाव: चूंकि स्वस्थ ऊतकों को कम नुकसान होता है, इसलिए दुष्प्रभावों का खतरा भी कम होता है।

हाल के अध्ययनों में पाया गया है कि प्रारंभिक चरण के फेफड़े और प्रोस्टेट कैंसर के लिए एसबीआरटी उपचार सर्जरी जितना ही प्रभावी है।

क्या इस उपचार से कोई जोखिम है?

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यदि विकिरण से स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचता है तो दीर्घकालिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं। लेकिन जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, एसबीआरटी उपचार का एक सबसे बड़ा लाभ इसकी सटीकता है। इसलिए यह जोखिम बहुत कम है।

किसी भी विकिरण उपचार की तरह, भविष्य में दूसरा कैंसर होने का बहुत कम, नगण्य जोखिम होता है। हालांकि, एसबीआरटी स्वस्थ ऊतकों तक पहुंचने वाले विकिरण की मात्रा को सीमित करता है, जिससे यह जोखिम कम से कम हो जाता है। आपकी चिकित्सा टीम नियमित रूप से आपकी निगरानी करेगी।

रिकवरी और डॉक्टर से दोबारा कब मिलना है

एसबीआरटी उपचार के बाद अधिकांश लोग एक या दो दिन के भीतर अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस लौट सकते हैं। उपचार के बाद आप सामान्य रूप से खाना-पीना भी कर सकते हैं।

आपके इलाज के बाद, आपको फॉलो -अप अपॉइंटमेंट दिए जाएंगे। इन अपॉइंटमेंट के दौरान, आप अपने इलाज की प्रगति और किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में चर्चा कर सकते हैं। हालांकि, यदि आपको कोई ऐसा दुष्प्रभाव महसूस होता है जो आपकी अपेक्षा से अलग या अधिक गंभीर है, तो अगले अपॉइंटमेंट का इंतजार किए बिना तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

एसबीआरटी और आईएमआरटी में क्या अंतर है?

एसबीआरटी और आईएमआरटी (इंटेंसिटी-मॉड्यूलेटेड रेडिएशन थेरेपी) दोनों ही बाह्य किरण विकिरण चिकित्सा (ईबीआरटी) के प्रकार हैं। इन दोनों तकनीकों का उपयोग आसपास के ऊतकों को कम से कम नुकसान पहुंचाते हुए कैंसर को लक्षित करने के लिए किया जाता है।

लेकिन मुख्य अंतर यह है:

• आईएमआरटी: आमतौर पर एसबीआरटी की तुलना में एक बड़े क्षेत्र (कैंसर और आसपास के उन क्षेत्रों जहां यह फैल सकता है) को कवर करने के लिए उपयोग किया जाता है।
• एसबीआरटी: विकिरण की उच्च खुराक का उपयोग केवल बहुत छोटे, चयनित ट्यूमर के लिए किया जाता है। इस उच्च खुराक के कारण ही उपचार का समय हफ्तों से घटकर कुछ ही दिनों तक सीमित हो जाता है।

आपके डॉक्टर यह तय करेंगे कि एसबीआरटी, आईएमआरटी या दोनों का संयोजन आपके लिए सबसे अच्छा उपचार है या नहीं।