क्या आपने कभी ध्यान दिया है कि कुछ लोगों की गर्दन के एक तरफ एक छोटी सी गांठ होती है? कभी-कभी यह बड़ी भी हो सकती है, जैसे कई गांठें आपस में चिपकी हुई हों। ज्यादातर मामलों में इसमें दर्द नहीं होता, या हल्का-फुल्का दर्द होता है। कभी-कभी यह बैंगनी रंग की या त्वचा के रंग जैसी भी हो सकती है। आज हम इसी स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं, और यही है स्क्रॉफ़ुला।
स्क्रॉफ़ुला क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...
सरल शब्दों में कहें तो, स्क्रॉफ़ुला वह स्थिति है जब गर्दन में स्थित लसीका ग्रंथियां (जिन्हें हम नोड्स कहते हैं) जीवाणु संक्रमण के कारण सूज जाती हैं। इसमें होता यह है कि एक या अधिक ग्रंथियां आपस में जुड़कर गर्दन में एक बड़ा, चपटा द्रव्यमान बना लेती हैं।
पहले इसे "राजा की बीमारी" कहा जाता था क्योंकि लोगों का मानना था कि राजा इसका इलाज कर सकता है। लेकिन अब डॉक्टर इसे माइकोबैक्टीरियल सर्वाइकल लिम्फैडेनाइटिस कहते हैं। नाम थोड़ा लंबा है, है ना? लेकिन इस बीमारी को यही कहा जाता है।
दरअसल, स्क्रॉफ़ुला एक प्रकार का तपेदिक है। हालांकि, यह केवल फेफड़ों तक ही सीमित नहीं है, बल्कि गर्दन में स्थित ग्रंथियों को भी प्रभावित करता है।
स्क्रॉफ़ुला कितना आम है?
सच कहें तो, स्क्रॉफ़ुला एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है। तपेदिक के लक्षण दिखाने वाले लोगों में से केवल लगभग 5% लोगों में ही स्क्रॉफ़ुला का निदान होता है। इसलिए इसके बारे में अक्सर सुनने को नहीं मिलता।
स्क्रॉफ़ुला के लक्षण क्या हैं?
कई लोगों में, स्क्रॉफ़ुला का मुख्य लक्षण गर्दन में एक गांठ होती है, जो गर्दन के एक या दोनों तरफ महसूस हो सकती है। हालांकि, कुछ लोगों को जीवाणु संक्रमण के विशिष्ट लक्षण भी अनुभव हो सकते हैं, जैसे:
- बुखार।
- रात में पसीना आना।
- अनजाने में वजन कम होना।
- हर समय थका हुआ महसूस करना। (थकान)
कल्पना कीजिए, एक दिन निलंथी अक्का की गर्दन पर एक छोटी सी गांठ उभर आई। पहले तो उन्होंने इसे सामान्य समझा। लेकिन कुछ समय बाद, वह गांठ बड़ी हो गई और उन्हें रात में बुखार आने लगा। तब उन्होंने डॉक्टर से सलाह ली।
स्क्रॉफ़ुला किस कारण से होता है?
वयस्कों में स्क्रॉफ़ुला का मुख्य कारण माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस नामक जीवाणु है। यही जीवाणु टीबी का कारण बनता है। जब आप इस जीवाणु को सांस के साथ अंदर लेते हैं, तो यह आपके फेफड़ों में प्रवेश करता है और गर्दन में स्थित ग्रंथियों तक पहुँच जाता है, जिससे यह स्थिति उत्पन्न होती है।
हालांकि, माइकोबैक्टीरियम संक्रमण के अन्य प्रकार भी छोटे बच्चों में स्क्रॉफ़ुला का कारण बन सकते हैं, इसलिए बच्चों में इसका कारण थोड़ा अलग हो सकता है।
इससे सबसे ज्यादा खतरा किसे है?
स्क्रॉफ़ुला विकसित होने का मुख्य जोखिम कारक एचआईवी से संक्रमित होना है, क्योंकि एचआईवी शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देता है।
इसके अलावा:
- कुपोषण
- अन्य स्थितियां जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं (उदाहरण के लिए, प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं का उपयोग करना, कुछ स्वप्रतिरक्षित स्थितियां होना, या कुछ प्रकार के कैंसर होना) इस जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, यदि आपके शरीर की बीमारियों से लड़ने की क्षमता कम हो जाती है, तो आपको इस प्रकार के संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील होने की संभावना होती है।
स्क्रॉफ़ुला की संभावित जटिलताएं क्या हैं?
कभी-कभी, स्क्रॉफ़ुला के कारण होने वाली सूजन फट सकती है और उससे मवाद निकल सकता है। इससे त्वचा में एक साइनस या सुरंग बन सकती है। इस चोट से निशान भी पड़ सकते हैं। ये निशान स्थायी भी हो सकते हैं।
स्क्रॉफ़ुला का निदान कैसे करें?
गर्दन की ग्रंथियों में सूजन के कई अन्य संभावित कारण हो सकते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए कई परीक्षण कर सकता है या उनकी सलाह दे सकता है कि आपको स्क्रॉफ़ुला है या नहीं। आमतौर पर निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:
- बायोप्सी: इस परीक्षण में , डॉक्टर सुई की मदद से एक गांठ या ऊतक का नमूना निकालते हैं। फिर नमूने की कल्चरिंग की जाती है ताकि यह पता चल सके कि उसमें माइकोबैक्टीरिया मौजूद हैं या नहीं, और बैक्टीरिया की पहचान के लिए एक विशेष स्टेन का उपयोग किया जाता है ।
- रक्त परीक्षण: आपके रक्त का नमूना लेकर माइकोबैक्टीरिया और अन्य संक्रमणों की जांच की जा सकती है।
- इमेजिंग परीक्षण: आपके डॉक्टर आपके फेफड़ों या गर्दन की स्पष्ट तस्वीरें प्राप्त करने के लिए छाती का एक्स-रे , सीटी स्कैन या अल्ट्रासाउंड स्कैन कर सकते हैं।
- तपेदिक परीक्षण: पीपीडी त्वचा परीक्षण या रक्त परीक्षण से पता चल सकता है कि आपको तपेदिक है या नहीं।
- एसिड-फास्ट बैसिलि टेस्ट: इसमें आपके फेफड़ों से ऊतक का नमूना या बलगम का नमूना लिया जाता है और उसमें माइकोबैक्टीरिया की जांच की जाती है।
ये सभी परीक्षण बीमारी की सही प्रकृति की पुष्टि करने के लिए किए जाते हैं।
स्क्रॉफ़ुला का इलाज कैसे किया जाता है?
डॉक्टर स्क्रॉफ़ुला का इलाज माइकोबैक्टीरियल संक्रमणों के लिए विशिष्ट एंटीबायोटिक दवाओं से करते हैं।(उदाहरण के लिए, मैक्रोलाइड)। आपको आमतौर पर इन दवाओं को कई महीनों से लेकर एक साल तक लेना होगा। माइकोबैक्टीरियल संक्रमणों के लिए दी जाने वाली कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रकार इस प्रकार हैं:
- एथेमब्युटोल
- आइसोनियाज़िड (INH)
- पायराज़ीनामाईड
- रिफम्पिं
- क्लेरिथ्रोमाइसिन
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस दवा को अपने डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार, पूरी अवधि तक लें। यदि आप इसे बीच में ही लेना बंद कर देते हैं, तो बीमारी दोबारा हो सकती है।
कभी-कभी आपका डॉक्टर संक्रमित मवाद को सर्जरी द्वारा निकालने की सलाह दे सकता है। वे डायरेक्ट ऑब्जर्व्ड थेरेपी (DOT) नामक विधि की भी सलाह दे सकते हैं। इसमें आपके परिवार के सदस्य के अलावा कोई और व्यक्ति आपको दवा देता है और दवा लेने तक आपके साथ रहता है। इस तरह, आपको दवा छूटने की चिंता नहीं करनी पड़ेगी।
अगर मुझे स्क्रॉफ़ुला हो जाए तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?
सही इलाज कराने पर आप स्क्रॉफ़ुला से पूरी तरह ठीक हो सकते हैं। लेकिन जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, इलाज की पूरी अवधि तक दवा लेना ज़रूरी है। ध्यान रखें, इसमें कुछ महीनों से लेकर एक साल तक का समय लग सकता है। घावों के निशान स्थायी हो सकते हैं।
क्या स्क्रॉफ़ुला जानलेवा है?
यदि स्क्रॉफ़ुला का इलाज किया जाए तो यह शायद ही कभी जानलेवा होता है। हालांकि, सटीक मृत्यु दर बताना मुश्किल है क्योंकि मृत्यु संबंधी अध्ययन आमतौर पर फेफड़ों में होने वाले माइकोबैक्टीरियल संक्रमणों पर केंद्रित होते हैं। परिणाम काफी भिन्न हो सकते हैं।
क्या स्क्रॉफ़ुला को रोका जा सकता है?
जी हां, कुछ हद तक। लेटेंट टीबी संक्रमण की जांच करवाकर आप स्क्रॉफ़ुला के खतरे को कम कर सकते हैं। लेटेंट टीबी एक ऐसी स्थिति है जिसमें कोई लक्षण दिखाई नहीं देते, लेकिन यह शरीर के अन्य हिस्सों में फैलकर स्क्रॉफ़ुला जैसे संक्रमण का कारण बन सकता है। अगर आपको टीबी संक्रमण का पता चलता है, तो आप इसके फैलने से पहले ही इलाज करवा सकते हैं।
आप तपेदिक के लिए बैसिलस कैलमेट-गुएरिन (बीसीजी) का टीका भी लगवा सकते हैं, लेकिन बीसीजी का टीका आमतौर पर केवल उन क्षेत्रों में दिया जाता है जहां तपेदिक आम है।
मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?
सबसे अच्छा यही होगा कि आप अपने डॉक्टर के साथ लगातार संपर्क में रहें और अपनी दवाएं बिल्कुल निर्धारित तरीके से लें।यदि आपको तपेदिक (टीबी) या गैर-तपेदिक माइकोबैक्टीरिया संक्रमण है, तो आप अन्य लोगों के साथ अपना संपर्क कम करके बैक्टीरिया के प्रसार को रोकने में भी मदद कर सकते हैं।
मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?
अपने डॉक्टर से इस तरह के प्रश्न पूछना मददगार हो सकता है:
- मुझे दवा कैसे लेनी चाहिए?
- अगर मुझसे दवा की एक खुराक छूट जाए तो मुझे क्या करना चाहिए?
- मुझे कितने समय तक इलाज कराना होगा?
- मुझे ठीक होने में कितना समय लगेगा?
- मुझे किन नए या बिगड़ते लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए?
- मुझे आपसे दोबारा कब मिलने आना चाहिए?
अंत में, याद रखें (मुख्य संदेश)
स्क्रॉफ़ुला एक दुर्लभ लेकिन आमतौर पर ठीक होने वाली बीमारी है। इलाज में समय लग सकता है – आपको ठीक होने तक कुछ समय धैर्य रखना पड़ सकता है। नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलें, खासकर यदि आपको एचआईवी जैसी कोई अंतर्निहित बीमारी है। आपका डॉक्टर आपकी प्रगति पर नज़र रख सकता है, ज़रूरत पड़ने पर आपकी दवा में बदलाव कर सकता है और इलाज के दौरान आने वाली किसी भी समस्या का समाधान कर सकता है। इसलिए घबराएं नहीं, ज़रूरी इलाज करवाएं और स्वस्थ रहने की कोशिश करें!
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