जब आपको पता चलता है कि आपको या आपके किसी परिचित को कैंसर है, तो सबसे बड़ा डर जो मन में आता है, वह यह है, "क्या यह शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है?" यह डर वाजिब है। आज हम एक बहुत ही महत्वपूर्ण परीक्षण के बारे में बात करेंगे जिसका उपयोग डॉक्टर इस सवाल का जवाब खोजने के लिए करते हैं। इसे सेंटिनल नोड बायोप्सी कहते हैं।
बीएमआई कैलकुलेटर
अपने बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) और वजन वर्गीकरण को जानें
सरल शब्दों में सेंटिनल नोड बायोप्सी क्या है?
इसे समझने के लिए, आइए पहले अपने शरीर में मौजूद लसीका ग्रंथियों के बारे में थोड़ा जान लें। ये छोटी, सेम के आकार की ग्रंथियाँ होती हैं जो हमारे पूरे शरीर में फैली होती हैं। ये हमारे शरीर में "फ़िल्टर" की तरह काम करती हैं। इनका काम शरीर के तरल पदार्थों को छानना और रोगाणुओं, बैक्टीरिया और कैंसर कोशिकाओं जैसी हानिकारक चीजों को पकड़ना है। यह एक पुलिस चौकी की तरह है।
अब कल्पना कीजिए कि यदि कैंसर कोशिकाएं किसी ट्यूमर से फैलना शुरू कर दें, तो कई लसीका ग्रंथियां ऐसी होती हैं जहां वे कोशिकाएं सबसे पहले रुकती हैं । इन पहले 'प्रवेश द्वार' लसीका ग्रंथियों को हम "प्रवेशी ग्रंथियां" कहते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, सेंटिनल नोड बायोप्सी एक या अधिक सेंटिनल नोड्स को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना है, जो पहले चेकपॉइंट की तरह होते हैं, यह निर्धारित करने के लिए कि कैंसर फैला है या नहीं, और फिर उनमें कैंसर कोशिकाओं की जांच करना है।
यह परीक्षण किन परिस्थितियों में किया जाता है?
डॉक्टर मुख्य रूप से इस परीक्षण का उपयोग कैंसर की अवस्था निर्धारित करने के लिए करते हैं। यानी, यह पता लगाने के लिए कि कैंसर कितना फैल चुका है और कितना गंभीर है। यह विशेष रूप से निम्नलिखित स्थितियों में महत्वपूर्ण है:
- स्तन कैंसर
- मेलानोमा त्वचा कैंसर
इसके अलावा, इस विधि का उपयोग लिंग कैंसर और गर्भाशय कैंसर के चरण का निर्धारण करने के लिए भी किया जाता है। वर्तमान में, कई अन्य प्रकार के कैंसर के लिए इस विधि की प्रभावशीलता का पता लगाने के लिए शोध जारी है। इनमें गर्भाशय ग्रीवा कैंसर, कोलोरेक्टल कैंसर और थायरॉइड कैंसर शामिल हैं।
अधिकांशतः, यह बायोप्सी मुख्य ट्यूमर को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी के साथ ही की जाती है, लेकिन कभी-कभी इसे अलग से, पहले या बाद में भी किया जा सकता है।
इस सर्जरी से पहले मुझे क्या तैयारी करनी चाहिए?
क्योंकि यह एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है, इसलिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। आपको आमतौर पर निम्नलिखित बातों के बारे में निर्देश प्राप्त होंगे:
- उपवास: सर्जरी से पहले कब खाना-पीना बंद करना चाहिए और क्या-क्या खाना बंद करना चाहिए।
- दवा:यदि आप कोई दवा, विटामिन या अन्य सप्लीमेंट ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपसे पूछेगा कि क्या आपको उनमें से किसी का सेवन बंद करने की आवश्यकता है।
साथ ही, सर्जरी के बाद आपको घर ले जाने के लिए किसी से बात करना भी महत्वपूर्ण है।
यह सर्जरी कैसे की जाती है?
यह प्रक्रिया बहुत ही व्यवस्थित तरीके से होती है।
सर्जरी से पहले या उसके दौरान, आपका डॉक्टर आपके ट्यूमर में एक विशेष पदार्थ इंजेक्ट करेगा। यह एक सुरक्षित रेडियोधर्मी पदार्थ (ट्रेसर) या नीला रंग हो सकता है। यह पदार्थ ट्यूमर से सेंटिनल नोड तक जाता है, जो "पहला चेकपॉइंट" होता है। इससे सर्जन को हटाने के लिए सही नोड का पता लगाने में मदद मिलती है।
तो चलिए अब चरण दर चरण देखते हैं कि क्या होता है।
| चरण | क्या हो रहा है? |
|---|---|
| 1. बेहोशी | आपको पूरी तरह से बेहोश कर दिया जाएगा ताकि आपको किसी भी प्रकार का दर्द महसूस न हो। |
| 2. सेंटिनल नोड ढूँढना | यदि रेडियोधर्मी पदार्थ इंजेक्ट किया गया है, तो नोड का स्थान गामा डिटेक्टर नामक एक विशेष उपकरण की सहायता से पता लगाया जाता है। यदि नीला रंग इंजेक्ट किया गया है, तो नोड नीला दिखाई देगा। कभी-कभी दोनों विधियों का उपयोग किया जाता है। |
| 3. नोड को हटाना | सर्जन एक छोटा चीरा लगाता है और पहचाने गए एक या अधिक सेंटिनल नोड्स (आमतौर पर 1 से 5) को हटा देता है। |
| 4. परीक्षण के लिए भेजना | निकाले गए लिम्फ नोड्स को प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां एक पैथोलॉजिस्ट सूक्ष्मदर्शी से उनकी जांच करके यह देखता है कि उनमें कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं। इसके बाद चीरे को टांकों से बंद कर दिया जाता है। |
सर्जरी के बाद आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?
अधिकांश लोग उसी दिन घर जा सकते हैं, लेकिन आपको रात भर अस्पताल में रुकना पड़ सकता है। याद रखें कि सर्जरी के बाद ठीक होने की अवधि में इन चीजों का अनुभव होना सामान्य बात है ।
- जहां चीरा लगाया गया था वहां दर्द होता है, और जब आप उस पर दबाव डालते हैं तो भी दर्द होता है ।
- उस क्षेत्र की त्वचा सुन्न महसूस होती है (ऐसा तब होता है जब उन तंत्रिकाओं को बहाल किया जाता है)।
- आपके द्वारा पहनी गई नीली शर्ट के कारण कुछ दिनों तक आपके मूत्र या मल का रंग नीला या हरा हो सकता है ।
- चीरे के आसपास की त्वचा नीली दिख रही है।
- घाव भरने के दौरान त्वचा के नीचे गांठ जैसी कठोरता का एहसास होना ।
- यदि आपने अपनी बगल से कोई कीड़ा निकाला है, तो आपको अपनी बांह में कुछ जकड़न या बेचैनी महसूस हो सकती है।
अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले, अपने डॉक्टर या नर्स से अपने घाव की देखभाल और बरती जाने वाली सावधानियों के बारे में पूछें। साथ ही, यह भी पूछें कि आप कब से व्यायाम और वजन उठाना शुरू कर सकते हैं।
इस सर्जरी के जोखिम और जटिलताएं क्या हैं?
यह सर्जरी काफी हद तक सुरक्षित है, लेकिन किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें कुछ मामूली जोखिम होते हैं।
| जोखिम/जटिलता | विवरण |
|---|---|
| घाव से संबंधित समस्याएं | चीरा लगाने वाली जगह से खून बह सकता है, नील पड़ सकता है, सूजन आ सकती है और दर्द हो सकता है। कभी-कभी घाव में संक्रमण भी हो सकता है। यदि घाव लाल हो, सूजा हुआ हो और बुखार हो, तो यह संक्रमण का संकेत है। |
| एलर्जी प्रतिक्रिया | बहुत ही दुर्लभ मामलों में, कुछ लोगों को उस नीले रंग से एलर्जी हो सकती है। |
| lymphedema | लसीका ग्रंथियों को हटाने पर लसीका द्रव का प्रवाह बाधित हो सकता है, जिससे द्रव जमा हो सकता है और हाथ या पैर में सूजन आ सकती है। हालांकि, केवल कुछ ही संवेदक ग्रंथियों को हटाने पर यह जोखिम काफी कम हो जाता है। |
| एक्सिलरी वेब सिंड्रोम (AWS) | यह भी एक दुर्लभ घटना है। जब बगल से लसीका ग्रंथियां निकाली जाती हैं, तो आपको अपनी बांह के अंदरूनी हिस्से में त्वचा के नीचे धागे जैसी सनसनी महसूस हो सकती है। |
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
परीक्षा रिपोर्ट कैसे आती है? इसका क्या मतलब होता है?
रिपोर्ट के परिणाम दो प्रकार के होते हैं: या तो 'नकारात्मक' या 'सकारात्मक' ।
- यदि परिणाम 'नकारात्मक' है:
इसका मतलब है कि आपके सेंटिनल नोड्स में कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं पाई गईं। यह बहुत अच्छी खबर है क्योंकि इसका मतलब है कि कैंसर के अन्य लिम्फ नोड्स में फैलने की संभावना बहुत कम है।
- यदि परिणाम 'सकारात्मक' है:
इसका मतलब है कि निकाले गए लिम्फ नोड्स में कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं। इस स्थिति में, आपका डॉक्टर यह पता लगाने का निर्णय ले सकता है कि कैंसर कितना फैल चुका है और अधिक लिम्फ नोड्स निकाल सकता है। या फिर, वह विकिरण चिकित्सा जैसे अन्य उपचारों की सलाह दे सकता है।
परिणाम मिलने में लगने वाला समय अलग-अलग हो सकता है। यह उसी दिन भी हो सकता है, या इसमें कई सप्ताह भी लग सकते हैं।
मुझे डॉक्टर को कब फोन करना चाहिए?
यदि आपको सर्जरी के बाद इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो बिना देरी किए अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
- अगर आपको बुखार है।
- यदि चीरा लगाने वाली जगह सूजी हुई हो, लाल हो या गर्म महसूस हो ।
- यदि घाव से खून बहना जारी रहे ।
- यदि दर्द निवारक दवा लेने के बाद भी आपको असहनीय दर्द हो रहा हो।
मुख्य संदेश
- सेंटिनल नोड बायोप्सी एक बहुत ही महत्वपूर्ण परीक्षण है जिससे यह पता चलता है कि कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है या नहीं।
- इससे प्राप्त परिणाम डॉक्टरों को आपके कैंसर के चरण का निर्धारण करने और भविष्य के उपचार की योजना बनाने में बहुत सहायक होंगे।
- यह आमतौर पर एक सुरक्षित सर्जरी है, और इसके किसी भी दुष्प्रभाव को अक्सर नियंत्रित किया जा सकता है।
- 'नेगेटिव' परिणाम एक अच्छा संकेत है कि कैंसर फैला नहीं है, जबकि 'पॉजिटिव' परिणाम भविष्य के उपचार के लिए मार्गदर्शन प्रदान करता है।
- सर्जरी से पहले या बाद में आपके मन में जो भी प्रश्न या चिंताएं हों, उनके बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।
अभी तक कोई टिप्पणी नहीं है। अपनी राय सबसे पहले साझा करें।