बृहदान्त्र में बनने वाली ये आरी के दाँतों जैसी संरचनाएँ क्या होती हैं? (सेरेटेड पॉलीप्स)

क्या आपने कभी कोलोनोस्कोपी करवाई है? या शायद आपने अपने परिवार या दोस्तों से इसके बारे में सुना हो। कभी-कभी इस जांच के बाद डॉक्टर कहते हैं, "आपकी बड़ी आंत में एक पॉलिप है।" ये शब्द सुनकर किसी को भी थोड़ा डर या हैरानी होना स्वाभाविक है। लेकिन क्या आपको सच में डरना चाहिए? क्या ये सभी पॉलिप खतरनाक और कैंसरयुक्त होते हैं? नहीं। आज हम बड़ी आंत में बनने वाले एक विशेष प्रकार के पॉलिप के बारे में बात कर रहे हैं जिसे सेरेटेड पॉलिप कहते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, दांतेदार पॉलीप्स क्या होते हैं?

दांतेदार पॉलीप्स ऊतक की छोटी-छोटी गांठें होती हैं, या यूं कहें कि छोटे-छोटे पॉलीप्स होते हैं, जो आपकी बृहदान्त्र की भीतरी दीवार पर बनते हैं। इन्हें "दांतेदार" इसलिए कहा जाता है क्योंकि सूक्ष्मदर्शी से देखने पर इनकी सतह आरी के दांतों जैसी दिखती है।

महत्वपूर्ण बात यह है कि ये पॉलीप्स शुरुआत में कैंसरयुक्त नहीं होते। ये आमतौर पर हानिरहित होते हैं। हालांकि, कुछ दांतेदार पॉलीप्स समय के साथ कैंसर में बदल सकते हैं। इसीलिए डॉक्टर इन्हें देखते ही हटा देते हैं। इससे भविष्य में कोलन कैंसर होने से रोकने में मदद मिलती है।

दांतेदार पॉलीप्स के विकास का तरीका अन्य सामान्य पॉलीप्स, जिन्हें एडेनोमा कहा जाता है, से थोड़ा अलग होता है। और इनके कैंसर में बदलने की प्रक्रिया भी अलग होती है। लगभग 25% कोलोन कैंसर इन्हीं दांतेदार पॉलीप्स से विकसित होते हैं। लेकिन अगर ये कैंसर में बदल जाते हैं, तो ये अन्य प्रकार के कैंसर की तुलना में थोड़ी तेज़ी से बढ़ सकते हैं।

दांतेदार पॉलीप्स के मुख्य प्रकार क्या हैं?

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने दांतेदार पॉलीप्स को चार मुख्य प्रकारों में विभाजित किया है। इनका वर्गीकरण इनकी बनावट और कोशिकाओं के व्यवहार के आधार पर किया गया है। इनमें से सभी प्रकार कैंसर में परिवर्तित नहीं होते हैं। इसलिए, आपके डॉक्टर के लिए इनका सटीक वर्गीकरण और पहचान करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

यहां उन चार प्रकारों का सरलीकृत विवरण दिया गया है।

ये ट्यूमर कितने आम हैं? क्या इनके कोई लक्षण हैं?

कल्पना कीजिए, अगर आप 100 कोलोनोस्कोपी करते हैं, तो आप उनमें से लगभग 30 में इस प्रकार के दांतेदार पॉलीप देख सकते हैं। लेकिन चिंता न करें, इनमें से अधिकांश हानिरहित हाइपरप्लास्टिक पॉलीप होते हैं । एसएसएल जैसे प्रकार, जिनमें कैंसर का खतरा होता है, बहुत कम संख्या में, लगभग 10% में पाए जाते हैं।

बहुत ही कम मामलों में, यदि ट्यूमर बढ़ता है, तो आपको मल में थोड़ी मात्रा में खून आ सकता है, या पेट फूलने या कब्ज की समस्या हो सकती है। लेकिन इन लक्षणों के अन्य कारण होने की संभावना अधिक होती है। इसीलिए डॉक्टर कम उम्र में ही कोलोनोस्कोपी करवाने की सलाह देते हैं, भले ही आपको कोई लक्षण न हों।

सेरेटेड पॉलीपोसिस सिंड्रोम (एसपीएस) क्या है?

यह एक विशेष और दुर्लभ स्थिति है। इस स्थिति में, व्यक्ति के कोलन में कई दांतेदार पॉलीप्स (कभी-कभी 20 से अधिक) विकसित हो जाते हैं। ये सामान्य से बड़े हो सकते हैं और कैंसर के उच्च जोखिम वाले प्रकार के हो सकते हैं। इस स्थिति (एसपीएस) से पीड़ित व्यक्ति को कैंसर होने का 25% जोखिम होता है।

इनके कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

कोलन पॉलीप्स का कोई एक कारण नहीं है। उम्र बढ़ने के साथ ये अधिक आम हो जाते हैं। माना जाता है कि इसका मुख्य कारण आनुवंशिक उत्परिवर्तन है जो हमारी कोशिकाओं के विभाजन और नई कोशिकाओं के निर्माण के दौरान होता है। ठीक वैसे ही जैसे कॉपी करने वाली मशीन कभी-कभी छोटी-मोटी गलतियाँ कर देती है। ये आनुवंशिक उत्परिवर्तन कोशिकाओं को अनियंत्रित रूप से बढ़ने और ट्यूमर बनाने का कारण बनते हैं।

ऐसे कई कारक हैं जो इन पॉलिप्स के विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• 50 वर्ष से अधिक आयु का होना
• धूम्रपान
• अत्यधिक शराब पीना
• लाल मांस (जैसे गोमांस और सूअर का मांस) का नियमित सेवन
• वजन बढ़ना (मोटापा)
• आंतों की दीर्घकालिक सूजन संबंधी स्थितियों से पीड़ित होना, जैसे कि सूजन आंत्र रोग (आईबीडी)।

इनका पता कैसे लगाया जाता है और इनका इलाज कैसे किया जाता है?

दांतेदार पॉलीप्स का पता लगाने का सबसे अच्छा और एकमात्र तरीका कोलोनोस्कोपी है। इस परीक्षण में कैमरे से जुड़ी एक पतली ट्यूब का उपयोग करके आपके पूरे कोलन की जांच की जाती है।

लेकिन कभी-कभी इन्हें ढूंढना थोड़ा मुश्किल हो सकता है। क्योंकि एसएसएल जैसी कोशिकाएं चपटी होती हैं, आसपास के ऊतकों के समान रंग की होती हैं और उनकी सीमाएं स्पष्ट नहीं होतीं। इसीलिए यह ज़रूरी है कि एक कुशल और अनुभवी डॉक्टर उच्च तकनीक वाले कैमरों (उच्च रिज़ॉल्यूशन वाले कोलोनोस्कोप) का उपयोग करके यह परीक्षण करें।

परीक्षा के बाद क्या होता है?

1. पहचान: यदि डॉक्टर कोलोनोस्कोपी के दौरान कोई पॉलिप दिखाई देता है और उसे लगता है कि यह उच्च जोखिम वाला पॉलिप है, तो वह इसे तुरंत हटा देगा। इस प्रक्रिया को पॉलिपेक्टॉमी कहा जाता है।

2. परीक्षण: निकाले गए पॉलीप को एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां एक रोगविज्ञानी सूक्ष्मदर्शी के नीचे उसकी जांच करके यह निर्धारित करता है कि वह वास्तव में किस प्रकार का पॉलीप है और एक रिपोर्ट प्रदान करता है।

3. भविष्य की योजनाएँ: उस रिपोर्ट के आधार पर, आपका डॉक्टर यह तय करेगा कि आपको अगली कोलोनोस्कोपी कब करानी होगी।

आपके डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर इन समयों में बदलाव कर सकते हैं, इसलिए उनके निर्देशों का पालन करना आवश्यक है।