क्या आप अपना कंधा उठाने में असमर्थ हैं, रात को सो नहीं पाते हैं, या हर बार हाथ हिलाने पर तेज दर्द महसूस करते हैं? क्या आपका कंधा जाम सा लगता है? इन कारणों से आपके डॉक्टर ने आपसे कंधे की सर्जरी के बारे में बात की होगी। ऐसी बात सुनकर थोड़ा डर और घबराहट होना स्वाभाविक है। इसीलिए आज हम इस विषय पर बहुत ही सरल भाषा में बात करेंगे, ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें।

यह कंधे के जोड़ की प्रतिस्थापन सर्जरी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, इसमें आपके प्राकृतिक कंधे के जोड़ के घिसे-पिटे और क्षतिग्रस्त हिस्सों को हटाकर उनकी जगह धातु और प्लास्टिक से बना कृत्रिम जोड़ (प्रोस्थेसिस) लगाया जाता है। डॉक्टर इसे टोटल शोल्डर आर्थ्रोप्लास्टी कहते हैं।

हमारा कंधा एक बॉल और सॉकेट जोड़ है। कल्पना कीजिए, हमारी ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस) का गेंद जैसा हिस्सा हमारे कंधे की हड्डी (स्कैपुला) के प्याले जैसे हिस्से से जुड़ा होता है। जब यह जोड़ घिस जाता है, तो बहुत दर्द होता है। सर्जरी के दौरान, दोनों क्षतिग्रस्त हिस्सों को हटा दिया जाता है और उनकी जगह नए कृत्रिम हिस्से लगा दिए जाते हैं।

क्या आप सभी के लिए पूरा जोड़ बदल देते हैं?

अधिकांश मामलों में, इस सर्जरी में पूरे जोड़ को बदल दिया जाता है। इसका मतलब है कि बॉल और सॉकेट दोनों को बदला जाता है। लेकिन मान लीजिए कि आपके जोड़ का केवल एक हिस्सा क्षतिग्रस्त है। उदाहरण के लिए, यदि केवल बॉल क्षतिग्रस्त है, तो आपका डॉक्टर केवल उस हिस्से को बदलने का निर्णय ले सकता है। इसे आंशिक कंधा प्रतिस्थापन या हेमीआर्थ्रोप्लास्टी कहा जाता है। हालांकि, अधिकांश लोगों को इस सर्जरी की आवश्यकता तब होती है जब पूरा जोड़ घिस चुका होता है, इसलिए अक्सर संपूर्ण सर्जरी की जाती है।

किस तरह के लोगों को इस सर्जरी की जरूरत होती है?

आमतौर पर, जब दवा और फिजियोथेरेपी जैसे गैर-सर्जिकल उपचार आपके दर्द को नियंत्रित करने में विफल रहते हैं, तो आपका डॉक्टर सर्जरी पर विचार करेगा। यह सर्जरी निम्नलिखित स्थितियों वाले लोगों के लिए अनुशंसित की जा सकती है:

सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?

आपके डॉक्टर आपको सर्जरी के लिए अच्छी तरह से तैयार करेंगे। इसके लिए कई परीक्षणों की आवश्यकता होगी।

• दांतों की जांच और सफाई: यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह सर्जरी के बाद मुंह में मौजूद कीटाणुओं को रक्तप्रवाह में प्रवेश करने और नए जोड़ में संक्रमण पैदा करने से रोकने में मदद करता है।
• संपूर्ण शारीरिक परीक्षण: अपने समग्र स्वास्थ्य के बारे में जानकारी प्राप्त करें।
• कंधे का एक्स-रे: आपको सीटी स्कैन या एमआरआई कराने के लिए भी कहा जा सकता है।
• हृदय की कार्यप्रणाली की जांच करने के लिए किया जाने वाला ईकेजी परीक्षण।
• कई रक्त परीक्षण।

साथ ही, आपको सर्जरी से लगभग 8 घंटे पहले खाना-पीना बंद करने के लिए कहा जाएगा (उपवास)। आपको अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं और विटामिनों के बारे में बताना चाहिए जो आप ले रहे हैं। कुछ दवाओं (विशेषकर रक्त पतला करने वाली दवाओं) को सर्जरी से कुछ दिन पहले बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी के दौरान और बाद में क्या होता है?

सर्जरी शुरू होने से पहले, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको एनेस्थीसिया देगा ताकि आपको कोई दर्द महसूस न हो। यह या तो जनरल एनेस्थीसिया हो सकता है जिससे आप पूरी तरह से सो जाएंगे, या रीजनल एनेस्थीसिया हो सकता है जिससे केवल आपका कंधा और उसके आसपास का क्षेत्र सुन्न हो जाएगा।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन क्षतिग्रस्त हड्डी और उपास्थि को हटाता है, एक नया कृत्रिम जोड़ लगाता है और चीरे को टांके लगाकर बंद कर देता है। इसमें आमतौर पर लगभग दो घंटे लगते हैं।

सर्जरी के बाद, आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा और एनेस्थीसिया से होश आने तक आपकी सावधानीपूर्वक निगरानी की जाएगी। कुछ लोग उसी दिन घर जा सकते हैं, जबकि कुछ को एक या दो दिन अस्पताल में रहना पड़ सकता है। घर जाने के बाद , आपको कुछ हफ्तों तक अपने हाथ में स्लिंग बांधकर रखना होगा। आपको अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार सरल व्यायाम शुरू करने चाहिए। कुछ दिनों में आप फिजियोथेरेपिस्ट के साथ व्यायाम करना शुरू कर देंगे। यह रिकवरी प्रक्रिया का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। इसे नज़रअंदाज़ न करें।

इस सर्जरी के क्या फायदे हैं और इसके संभावित जोखिम क्या हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, इस सर्जरी के भी फायदे हैं और बहुत मामूली जोखिम हैं।

• इसका मुख्य लाभ यह है कि आपको परेशान करने वाला गंभीर दर्द लगभग पूरी तरह से दूर हो जाता है और आपके हाथ की गति और कार्यक्षमता में वृद्धि होती है।
• इससे जुड़े जोखिमों में रक्त के थक्के जमना, तंत्रिका क्षति, संक्रमण और कृत्रिम अंग का ढीला होना शामिल हैं। हालांकि, ये बहुत ही दुर्लभ मामले हैं।

जब आपको डॉक्टर से तुरंत बात करने की आवश्यकता हो

यदि सर्जरी के बाद घर पर रहते हुए आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस होता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाना चाहिए।

• चीरे वाली जगह से लगातार खून बहना।
• सीने में दर्द या सांस लेने में तकलीफ।
• 39 डिग्री सेल्सियस (101 फ़ारेनहाइट) से अधिक बुखार।
• तेज दर्द जो दर्द निवारक दवा लेने के बाद भी कम नहीं होता।
• चीरे वाली जगह पर सूजन, लालिमा, दुर्गंध या मवाद जैसा स्राव होना (ये संक्रमण के लक्षण हैं)।

सर्जरी से डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन यह ऐसी चीज है जो आपके जीवन में बहुत बड़ी राहत लाएगी। ठीक होने का समय थोड़ा मुश्किल होता है। लेकिन उस मेहनत का फल बहुत ही सार्थक होता है। अपने मन में उठने वाली सभी चिंताओं और आशंकाओं के बारे में डॉक्टर से बात करें।