तिल्ली पेट के बाईं ओर, पसलियों के ठीक ऊपर स्थित एक छोटा, मुट्ठी के आकार का अंग है। आपने शायद इसके बारे में न सुना हो, लेकिन यह हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा है। सरल शब्दों में कहें तो, तिल्ली का मुख्य कार्य रोगों से लड़ने वाली श्वेत रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करना और पुरानी, क्षतिग्रस्त रक्त कोशिकाओं को छानकर शरीर से बाहर निकालना है। इसलिए, यदि तिल्ली किसी दुर्घटना या बीमारी के कारण इन कार्यों को ठीक से करने में असमर्थ हो जाती है, तो यह आपके स्वास्थ्य के लिए खतरा बन सकती है। ऐसे में डॉक्टर तिल्ली को सर्जरी द्वारा निकालने (स्प्लेनेक्टोमी) का निर्णय लेते हैं।
क्या तिल्ली के बिना जीना संभव है?
यह सवाल शायद आपके मन में भी आया होगा। जी हां, बिलकुल संभव है। तिल्ली को निकालने के बाद, उसके अधिकांश कार्य हमारे यकृत और अस्थि मज्जा द्वारा संभाल लिए जाते हैं। इसलिए, आपको सामान्य, स्वस्थ और परिपूर्ण जीवन जीने में कोई बाधा नहीं है।
लेकिन एक बात ध्यान रखने वाली है। तिल्ली एक शक्तिशाली अंग है जो संक्रमणों से लड़ती है। इसलिए जब तिल्ली नहीं होती, तो हमारे शरीर की संक्रमणों से लड़ने की क्षमता थोड़ी कमजोर हो जाती है। इसीलिए हमें सामान्य से थोड़ा अधिक सावधान रहना होगा।
इसका मतलब यह है कि हमें समय पर टीके लगवाने और संक्रमण के लक्षणों के प्रति सतर्क रहने जैसी चीजों के बारे में विशेष रूप से सावधान रहने की जरूरत है।
आपको इस तिल्ली को निकालने की आवश्यकता क्यों है?
तिल्ली को निकालने के कई कारण हो सकते हैं। दुर्घटना से लेकर दीर्घकालिक बीमारी तक, इसके कई कारण हो सकते हैं। आइए मुख्य कारणों पर एक नज़र डालते हैं।
| कारण | विवरण |
|---|---|
| रेप्चर्ड स्पलीन | यह सबसे आम आपातकालीन स्थिति है। कल्पना कीजिए कि आपके पेट के बाईं ओर ज़ोर से चोट लगी है, चाहे वह कार दुर्घटना, ऊंचाई से गिरने या खेल खेलते समय हो। इससे आपकी तिल्ली को नुकसान पहुंच सकता है और अंदरूनी रक्तस्राव हो सकता है। यह जानलेवा हो सकता है और इसके लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। |
| रक्त विकार | कुछ रक्त संबंधी बीमारियों के लिए अन्य उपचारों के असफल होने पर प्लीहा को निकाल दिया जाता है। उदाहरणों में शामिल हैं: इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्पुरा (आईटीपी), पॉलीसिथेमिया वेरा, थैलेसीमिया, सिकल सेल एनीमिया और ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया। |
| कैंसर के प्रकार | यदि हॉजकिन लिंफोमा और नॉन-हॉजकिन लिंफोमा जैसे कैंसर के कारण प्लीहा का आकार बढ़ जाता है और उसमें दर्द होने लगता है, तो उसे निकालना पड़ सकता है। अग्नाशय के कैंसर की सर्जरी के दौरान भी कभी-कभी प्लीहा को निकाल दिया जाता है। |
| तिल्ली का बढ़ना | यदि तिल्ली बिना किसी स्पष्ट कारण के बढ़ गई है और पेट दर्द जैसे लक्षण पैदा कर रही है, तो कारण का पता लगाने और लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए तिल्ली को हटाया जा सकता है। |
| संक्रमणों | बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यदि तिल्ली के अंदर फोड़ा जैसी कोई चीज बन जाती है, तो उसे हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। |
सर्जरी से पहले आपको क्या करना चाहिए?
यदि यह सर्जरी आपातकालीन स्थिति नहीं बल्कि पहले से तय योजना के तहत की गई है, तो आपको तैयारी के लिए कुछ समय मिलेगा। आपके डॉक्टर आपको इन सब बातों के बारे में समझा देंगे।
- टीकाकरण करवाना: यह अत्यंत महत्वपूर्ण है। तिल्ली निकालने के बाद संक्रमण होने का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए सर्जरी से कुछ सप्ताह पहले आवश्यक टीके लगवाना जरूरी है ताकि इन संक्रमणों से बचाव हो सके। इससे सर्जरी के समय आपके शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता चरम पर होगी।
- धूम्रपान से बचें: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो सर्जरी से पहले इसे छोड़ देने से आपके घावों को तेजी से भरने में काफी मदद मिल सकती है।
- चिकित्सा परीक्षण: आपका डॉक्टर आपकी जांच करेगा, रक्त परीक्षण, स्कैन और अन्य परीक्षण करेगा ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपका शरीर सर्जरी के लिए अच्छी स्थिति में है।
- अन्य निर्देश: आपके डॉक्टर आपको सर्जरी से एक दिन पहले कब खाना-पीना बंद करना है, इस बारे में सलाह देंगे, और यह भी बताएंगे कि क्या आपको कुछ दवाओं, जैसे कि रक्त पतला करने वाली दवाओं का सेवन अस्थायी रूप से बंद करने की आवश्यकता है।
यह सर्जरी कैसे की जाती है?
तिल्ली को हटाने के लिए दो मुख्य शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं हैं। दोनों प्रक्रियाओं में, आपको सामान्य बेहोशी की दवा दी जाती है, जिससे आपको कुछ भी महसूस नहीं होता और आप सो जाते हैं।
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी
यह वर्तमान में सबसे अधिक प्रचलित विधि है। इसे "कीहोल सर्जरी" भी कहा जाता है। पेट में बड़ा चीरा लगाने के बजाय, सर्जरी तीन या चार बहुत छोटे चीरों के माध्यम से की जाती है, जिनके द्वारा एक कैमरा (लैप्रोस्कोप) और सूक्ष्म शल्य चिकित्सा उपकरण डाले जाते हैं। सर्जन मॉनिटर पर कैमरे से प्राप्त छवियों को देखते हुए सर्जरी करता है। इस विधि में, चीरे छोटे होते हैं, इसलिए दर्द कम होता है, रिकवरी जल्दी होती है और अस्पताल में कम समय बिताना पड़ता है।
ओपन सर्जरी
यदि तिल्ली बहुत बड़ी हो या उससे अनियंत्रित रूप से रक्तस्राव हो रहा हो, तो उसे लेप्रोस्कोपिक विधि से निकालना मुश्किल हो सकता है। ऐसे में डॉक्टर ओपन सर्जरी का सहारा लेते हैं। इसमें पेट में थोड़ा बड़ा चीरा लगाया जाता है।
सर्जरी के बाद क्या होता है?
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी कराने पर आप दो से तीन दिनों में घर जा सकेंगे, और ओपन सर्जरी कराने पर लगभग पांच से सात दिनों में। घर जाने से पहले, चिकित्सा दल आपको तिल्ली के बिना जीवन जीने के दौरान ध्यान रखने योग्य बातों के बारे में विस्तार से समझाएगा।
- सही टीके लगवाना: आपको एक विशिष्ट टीकाकरण कार्यक्रम दिया जाएगा। इसमें न्यूमोकोकस, मेनिंगोकोकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी (एचआईबी) के टीके, वार्षिक फ्लू का टीका और कोविड का टीका शामिल हैं। इन टीकों को समय पर लगवाना महत्वपूर्ण है।
- एंटीबायोटिक्स: कुछ लोगों को, विशेषकर 5 वर्ष से कम आयु के बच्चों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को, प्रतिदिन एंटीबायोटिक्स लेने की सलाह दी जा सकती है। इसके अलावा, आपका डॉक्टर संक्रमण के लक्षण, जैसे बुखार या खांसी होने पर आपातकालीन स्थिति में लेने के लिए एंटीबायोटिक्स भी लिख सकता है।
- चिकित्सा पहचान पत्र: यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि आप हमेशा एक ऐसा कार्ड या चिकित्सा पहचान पत्र साथ रखें जिसमें यह दर्शाया गया हो कि आपकी तिल्ली निकाल दी गई है। आपातकालीन स्थिति में यह आपके उपचारकर्ताओं के लिए बहुत सहायक होगा।
- यात्रा करते समय: यदि आप लंबी यात्रा पर जा रहे हैं, खासकर ऐसे क्षेत्र में जहां मलेरिया जैसी बीमारियां आम हैं, तो यात्रा से कुछ सप्ताह पहले अपने डॉक्टर से मिलें और आवश्यक सलाह और टीकाकरण करवा लें।
किन बातों का ध्यान रखना चाहिए और चिकित्सकीय सलाह कब लेनी चाहिए
जिन लोगों में तिल्ली नहीं होती, उनके लिए मामूली संक्रमण भी जल्दी ही गंभीर रूप ले सकता है। इसलिए इन लक्षणों के प्रति बहुत सतर्क रहें। इन्हें "खतरे के संकेत" भी कहा जाता है।
| यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत नजदीकी आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं! | |
|---|---|
| बुखार (101°F / 38.5°C से अधिक) | ठंड से कंपकंपी हो रही है |
| शल्य चिकित्सा घाव से मवाद जैसा स्राव | घाव के आसपास लालिमा और सूजन |
| खांसी और सांस लेने में कठिनाई | पेट में तेज दर्द, मतली और उल्टी |
| यदि आपको कोई जानवर काट ले (विशेषकर कुत्ता या बिल्ली) | दर्द निवारक दवा लेने के बावजूद भी दर्द कम न होना |
ओपीएसआई (ओवरव्हेल्मिंग पोस्ट-स्प्लेनेक्टोमी इन्फेक्शन) सर्जरी के बाद होने वाला एक गंभीर संक्रमण है। यदि इसका तुरंत इलाज न किया जाए तो यह जानलेवा हो सकता है। इसलिए , यदि आपको ऊपर बताए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो समय बर्बाद न करें और तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएँ।
मुख्य संदेश
- स्प्लेनेक्टॉमी तिल्ली को हटाने की सर्जरी है। हालांकि यह एक बड़ी सर्जरी है, फिर भी तिल्ली के बिना भी आप एक स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।
- तिल्ली के बिना, शरीर की संक्रमणों से लड़ने की क्षमता कुछ हद तक कम हो जाती है। इसलिए संक्रमणों से खुद को बचाना सबसे महत्वपूर्ण है।
- अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी टीके समय पर लगवाएं, कोई भी टीका न छोड़ें।
- यदि आपको संक्रमण के कोई भी लक्षण जैसे बुखार, ठंड लगना या घाव में सूजन दिखाई दे, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें। तुरंत चिकित्सा सलाह लें या नज़दीकी आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएँ।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करके आप सुरक्षित और स्वस्थ रह सकते हैं।
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