क्या आपको गर्दन, सिर, हाथ या छाती के ऊपरी हिस्से में लगातार दर्द रहता है जो दवा लेने से भी ठीक नहीं होता? कभी-कभी, इस तरह के दर्द का कारण हमारे तंत्रिका तंत्र में कोई छोटी-मोटी समस्या हो सकती है। आज हम एक विशेष, थोड़े अलग उपचार विधि के बारे में बात करेंगे जिसका उपयोग डॉक्टर ऐसे मामलों में करते हैं। इसे 'स्टेलेट गैंग्लियन ब्लॉक' कहा जाता है। हालांकि नाम थोड़ा जटिल लग सकता है, आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।
स्टेललेट गैंग्लियन ब्लॉक (एसजीबी) क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, स्टेललेट गैंग्लियन ब्लॉक (एसजीबी) एक प्रकार का एनेस्थेटिक इंजेक्शन है। लेकिन यह कोई साधारण इंजेक्शन नहीं है। इसे हमारी गर्दन में स्थित विशेष तंत्रिका समूह में, विशेष रूप से स्वरयंत्र के दोनों ओर लगाया जाता है। तंत्रिकाओं के इस समूह को 'स्टेललेट गैंग्लियन' कहा जाता है।
इस टीके को लगाने के दो मुख्य उद्देश्य हैं:
1. सिर, गर्दन, ऊपरी बांहों और ऊपरी छाती में होने वाले कुछ गंभीर, दीर्घकालिक दर्द से राहत पाने के लिए।
2. हाथों में रक्त संचार बढ़ाना, यानी रक्त प्रवाह में सुधार करना।
ठीक है, तो यह स्टेलेट गैंग्लियन क्या है?
गैंग्लियन तंत्रिका कोशिकाओं का एक समूह होता है जो एक साथ आते हैं, जैसे ट्रेन स्टेशन पर एक जंक्शन, एक केंद्र जहां तंत्रिका संदेश आगे-पीछे भेजे जाते हैं।
स्टेलेट गैंग्लियन इसी प्रकार का एक तंत्रिका समूह है। यह हमारी गर्दन के सामने, कॉलरबोन के ठीक नीचे, पहली पसली के पास स्थित होता है। हमारी गर्दन के दोनों ओर इस प्रकार के गैंग्लियन होते हैं। 'स्टेलेट' शब्द का अर्थ है 'तारे के समान'। इसका अर्थ है कि इस तंत्रिका समूह का आकार तारे के आकार जैसा हो सकता है।
तंत्रिकाओं का यह समूह 'सिंपैथेटिक नर्वस सिस्टम' का हिस्सा है, जो हमारे ऑटोनॉमिक नर्वस सिस्टम का एक भाग है। सरल शब्दों में कहें तो, यह हमारे शरीर का 'लड़ो या भागो' तंत्र है, यानी वह तंत्र जो हमें आपात स्थिति में, डर या चिंता होने पर लड़ने या भागने के लिए तैयार करता है। यह कई ऐसी क्रियाओं में शामिल है जिन्हें हमारा शरीर बिना सोचे-समझे नियंत्रित करता है, जैसे हृदय गति, रक्तचाप और पसीना आना। इसलिए सिर, गर्दन, बांहों और ऊपरी छाती तक जाने वाले अधिकांश सिंपैथेटिक तंत्रिका संदेश इसी स्टेलेट गैंग्लियन के माध्यम से भेजे जाते हैं।
क्या सभी में यह स्टेलेट गैंग्लियन होता है?
यह भी कुछ हद तक आश्चर्यजनक है। दरअसल, यह स्टेलेट गैंग्लियन हर किसी के शरीर में मौजूद नहीं होता। इस गैंग्लियन के निर्माण के लिए, हमारी गर्दन में स्थित दो तंत्रिका समूहों, अर्थात् 'इन्फीरियर सर्वाइकल गैंग्लियन' और 'फर्स्ट थोरेसिक गैंग्लियन', का आपस में जुड़ना आवश्यक होता है।
लेकिन, दुनिया में केवल 80% लोग ही इस बात को मानते हैं।ये दोनों तंत्रिका समूह इस प्रकार मिलकर स्टेलेट गैंग्लियन बनाते हैं। बाकी 20% मामलों में, ये अलग-अलग तरीके से व्यवस्थित होते हैं और एक दूसरे से अलग होते हैं।
स्टेललेट गैंग्लियन ब्लॉक क्यों किया जाता है? किन बीमारियों के लिए?
डॉक्टर दो मुख्य कारणों से इस उपचार का उपयोग करते हैं।
1. निदान के लिए: पता लगाएं कि क्या कुछ दर्द पहले बताए गए सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की गतिविधि के कारण होता है। इसे 'सहानुभूति-मध्यस्थता वाला दर्द (एसएमपी)' कहा जाता है।
2. उपचार के रूप में: विभिन्न दर्द की स्थितियों, तंत्रिका विकारों और संचार संबंधी समस्याओं को नियंत्रित करने के लिए।
नीचे दी गई तालिका में कुछ ऐसी स्थितियों की सूची दी गई है जिनमें इस उपचार का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
| बीमारी/दर्द | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| कॉम्प्लेक्स रीजनल पेन सिंड्रोम (सीआरपीएस) | किसी दुर्घटना के बाद हाथ या पैर में होने वाला गंभीर, लंबे समय तक रहने वाला और जलन पैदा करने वाला दर्द। |
| बाह्य संवहनी बीमारी | हाथों और पैरों को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं के पतले होने के कारण संचार संबंधी समस्याएं उत्पन्न होती हैं। |
| प्रेत अंग दर्द | अभी भी उस हाथ या पैर में दर्द महसूस हो रहा है जिसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया था। |
| पोस्ट हेरपटिक नूरलगिया | दाद (शिंगल्स) के ठीक होने के बाद भी बना रहने वाला तंत्रिका दर्द, जो चिकनपॉक्स से संबंधित हर्पीस वायरस के कारण होता है। |
| hyperhidrosis | हथेलियों जैसे क्षेत्रों में अत्यधिक पसीना आना। |
| रेनॉड सिंड्रोम | ठंड या तनाव के संपर्क में आने पर उंगलियां पीली, नीली और सुन्न हो जाती हैं। |
| क्लस्टर का सिर दर्द | बहुत तेज, धड़कने वाला सिरदर्द। |
इसके अलावा, इस उपचार का उपयोग स्क्लेरोडर्मा, ऑरोफेशियल दर्द, एटिपिकल सीने में दर्द और मेनियर रोग जैसी स्थितियों के लिए भी किया जाता है।
क्या इसका उपयोग मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए भी किया जाता है?
जी हां, यह एक ऐसा विषय है जिस पर आजकल बहुत से लोग चर्चा कर रहे हैं। 1990 के दशक से ही शोध चल रहा है, विशेष रूप से पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) नामक मानसिक स्थिति के उपचार के रूप में एसजीबी के उपयोग पर।
पीटीएसडी एक मानसिक स्थिति है जो किसी गंभीर आघातजन्य घटना के बाद विकसित होती है। इस स्थिति से पीड़ित लोगों के मस्तिष्क में कुछ रसायनों, जैसे कि नॉरएपिनेफ्रिन और तंत्रिका वृद्धि कारक, का स्तर असामान्य रूप से अधिक होता है। शोधकर्ताओं का मानना है कि यह इंजेक्शन इन स्तरों को कम कर सकता है और 'लड़ो या भागो' प्रतिक्रिया के निरंतर सक्रियण को नियंत्रित कर सकता है।
लेकिन इन अध्ययनों के परिणाम मिले-जुले हैं। कुछ लोगों में पीटीएसडी के लक्षणों में उल्लेखनीय कमी देखी गई है, जबकि अन्य में कोई बदलाव नहीं हुआ है। इसलिए, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन जैसी एजेंसियों ने आधिकारिक तौर पर एसजीबी को पीटीएसडी के उपचार के रूप में मान्यता नहीं दी है। हालांकि, यदि अन्य उपचार (परामर्श, दवा) कारगर नहीं रहे हैं, तो डॉक्टर रोगी से इस बारे में चर्चा कर सकते हैं और इसे 'ऑफ-लेबल' उपचार के रूप में सुझा सकते हैं।
हाल ही में, अवसाद और चिंता जैसी अन्य मानसिक स्थितियों पर एसजीबी के प्रभावों पर शोध शुरू हुआ है।
यह स्टेललेट गैंग्लियन ब्लॉक कैसे किया जाता है?
कल्पना कीजिए कि एक डॉक्टर ने आपको यह उपचार सुझाया है। फिर, क्लिनिक या अस्पताल में कुछ इस तरह की घटना घटित होती है:
1. तैयारी: सबसे पहले, आपको बिस्तर पर पीठ के बल लेटने के लिए कहा जाएगा। आपकी सुविधा और आराम के लिए, आपको इंट्रावेनस (IV) लाइन के माध्यम से एक हल्की शामक दवा दी जा सकती है।
2. सफाई: डॉक्टर आपकी गर्दन के उस हिस्से को एंटीसेप्टिक घोल से अच्छी तरह साफ करेंगे जहां इंजेक्शन लगाया जाएगा।
3. पहला इंजेक्शन (सुन्न):इसके बाद, एक बहुत पतली सुई की मदद से उस जगह पर थोड़ी मात्रा में लोकल एनेस्थेटिक इंजेक्ट किया जाता है। इससे आपको अगले इंजेक्शन का दर्द महसूस नहीं होगा।
4. मुख्य इंजेक्शन: इसके बाद मुख्य एनेस्थेटिक दवा इंजेक्ट की जाती है। लेकिन यह सिर्फ एक अनुमान नहीं होता। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन या फ्लोरोस्कोपी नामक एक विशेष प्रकार के एक्स-रे का उपयोग करते हैं, स्क्रीन पर सुई के मार्ग को देखते हैं, और तभी इंजेक्शन लगाते हैं जब सुई स्टेललेट गैंग्लियन नामक तंत्रिका समूह के ठीक पास होती है। इससे गलत जगह पर इंजेक्शन लगने की संभावना कम हो जाती है।
इस पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर 30 मिनट से भी कम समय लगता है।
इंजेक्शन लगाने के बाद क्या होता है?
इंजेक्शन लगने के बाद आपको कुछ देर के लिए रिकवरी रूम में रखा जाएगा। आमतौर पर लगभग 40 से 60 मिनट तक, एक नर्स या डॉक्टर आपकी स्थिति (रक्तचाप, हृदय गति) की निगरानी करेंगे। सब कुछ ठीक होने की पुष्टि होने के बाद, आपको घर पर पालन करने के लिए निर्देश दिए जाएंगे और फिर आपको घर जाने की अनुमति दे दी जाएगी।
सबसे महत्वपूर्ण बात: इस उपचार के बाद, आप स्वयं गाड़ी चलाकर घर नहीं जा पाएंगे, इसलिए यह आवश्यक है कि कोई आपको घर तक ले जाए।
यह उपचार कितना प्रभावी है? इसका असर कितने समय तक रहता है?
इस प्रश्न का कोई एक उत्तर नहीं है क्योंकि यह व्यक्ति-दर-व्यक्ति बहुत भिन्न होता है।
- कुछ लोगों के लिए, इंजेक्शन लगाने के तुरंत बाद दर्द चला जाता है, लेकिन कुछ घंटों बाद जब एनेस्थेटिक का असर खत्म हो जाता है तो दर्द वापस आ सकता है।
- कुछ लोगों को दिनों या हफ्तों तक दर्द से राहत मिलती है। इस दौरान वे दर्द निवारक दवाओं की खुराक धीरे-धीरे कम कर पाते हैं और फिजियोथेरेपी व्यायाम जैसी गतिविधियों में भाग ले पाते हैं।
आमतौर पर, एक इंजेक्शन से पूरी तरह आराम मिलना मुश्किल होता है। लंबे समय तक आराम के लिए, कई इंजेक्शन लगवाने पड़ते हैं, यानी आपको इसे कई बार करवाना होगा। कभी-कभी दो सेशन में ही परिणाम मिल जाते हैं, जबकि कुछ लोगों को दस से अधिक बार करवाना पड़ सकता है। लेकिन अच्छी बात यह है कि हर सेशन के साथ दर्द से राहत की अवधि बढ़ सकती है ।
क्या इसके कोई दुष्प्रभाव या जोखिम हैं?
किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, इसके भी मामूली दुष्प्रभाव और बहुत ही दुर्लभ गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
| सामान्य, अस्थायी दुष्प्रभाव (कुछ घंटों के भीतर ठीक हो जाते हैं) | |
|---|---|
| इंजेक्शन वाली जगह पर नील पड़ना या दर्द होना | झुकी हुई पलक |
| आँखों का लाल होना | आँखों से आंसू बह रहे हैं |
| नाक बंद | आवाज का बैठ जाना |
| ऐसा महसूस हो रहा है जैसे गले में कुछ अटक गया हो। | भोजन निगलने में कठिनाई |
| हाथ या हथेली में गर्मी या सुन्नपन का एहसास होना | |
ऊपर बताए गए लक्षण आमतौर पर कुछ घंटों के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, लेकिन बहुत ही दुर्लभ मामलों में गंभीर जटिलताएं भी हो सकती हैं।
- संक्रामक स्थितियाँ
- रक्त वाहिका (जैसे कैरोटिड धमनी) में सुई चुभने से होने वाला रक्तस्राव।
- अन्य तंत्रिकाओं (वेगस तंत्रिका, आवर्ती स्वरयंत्र तंत्रिका) को क्षति
- फेफड़ों को नुकसान (न्यूमोथोरैक्स)
- थायरॉइड ग्रंथि, अन्नप्रणाली या श्वासनली को क्षति
इन चीजों के होने की संभावना बहुत कम है, खासकर तब जब कोई अनुभवी डॉक्टर अल्ट्रासाउंड जैसी तकनीक का उपयोग करके यह उपचार करता है।
मुझे किन परिस्थितियों में डॉक्टर को बुलाना चाहिए?
इंजेक्शन लगवाने के बाद घर जाने पर, यदि आपको कोई नए लक्षण दिखाई दें या किसी जटिलता का संदेह हो , तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें। विशेष रूप से:
- यदि इंजेक्शन लगाने वाली जगह पर सूजन, लालिमा या बुखार हो जाए (संक्रमण के लक्षण)।
- यदि निगलने में कठिनाई कई घंटों बाद भी बनी रहती है।
- यदि आपको सांस लेने में कठिनाई हो रही हो।
इस उपचार से डरें या संशय न करें। अपने डॉक्टर से खुलकर इस बारे में बात करें। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपकी सभी चिंताओं को सुना जाए और सोच-समझकर निर्णय लिया जाए।
मुख्य संदेश
- स्टेललेट गैंग्लियन ब्लॉक (एसजीबी) एक ऐसा उपचार है जिसमें गर्दन में स्थित एक विशेष तंत्रिका समूह में एनेस्थेटिक का इंजेक्शन लगाया जाता है।
- इसका उपयोग मुख्य रूप से सिर, गर्दन, बांहों और ऊपरी छाती में होने वाले कुछ दीर्घकालिक दर्द और रक्त संचार संबंधी समस्याओं के लिए किया जाता है।
- इसका उपयोग पीटीएसडी जैसी मानसिक स्थितियों के अनुसंधान में भी किया जा रहा है, लेकिन परिणाम हर व्यक्ति में अलग-अलग होते हैं।
- इस उपचार की सफलता और दर्द से राहत की अवधि हर व्यक्ति में बहुत भिन्न होती है, और अक्सर इंजेक्शन की एक श्रृंखला की आवश्यकता होती है।
- कुछ समय के लिए गले में खराश और पलकें झुकने जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जो कुछ घंटों में ठीक हो जाएंगे। गंभीर जटिलताओं का खतरा बहुत कम है।
- सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, अपने सभी प्रश्न पूछें और पूरी जानकारी के साथ निर्णय लें।
💬 Comments (0)
अभी तक कोई टिप्पणी पोस्ट नहीं की गई है। पहली बार यहां अपनी टिप्पणी जोड़ें.
अपनी टिप्पणी जोड़ें