पेट में सूजन? यह पेट का अल्सर हो सकता है! (पेट का अल्सर) आइए इस बारे में बात करते हैं!

क्या आपको कभी-कभी पेट में अजीब सी जलन या दर्द महसूस होता है? क्या ऐसा लगता है कि आपका पेट आपके सीने से बाहर आ रहा है? या क्या आपको खाना खाने के बाद पेट भरा होने पर बेचैनी महसूस होती है? हो सकता है यह पेट के अल्सर के कारण हो। चिंता न करें, यह एक ऐसी समस्या है जो कई लोगों को प्रभावित करती है और इसका इलाज संभव है। आइए इस बारे में विस्तार से और सरल शब्दों में बात करते हैं।

पेट का अल्सर क्या होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, पेट का अल्सर पेट की परत में एक छोटा सा घाव होता है। यह हमारी त्वचा पर होने वाले घाव जैसा होता है। इसी के कारण पेट में तेज दर्द होता है, जिसके साथ अक्सर जलन या चुभन भी महसूस होती है । हालांकि, सभी पेट के अल्सर गंभीर लक्षण पैदा नहीं करते, और कुछ अल्सर बिना किसी लक्षण के भी हो सकते हैं।

यह पेट का अल्सर एक प्रकार का अल्सर है जो 'पेप्टिक अल्सर रोग' नामक व्यापक श्रेणी के अंतर्गत आता है।

ये चोटें कितनी आम हैं?

दरअसल, पेट के ये अल्सर आपकी सोच से कहीं ज़्यादा आम हैं। क्या आप जानते हैं? इसके दो मुख्य कारण हैं, जो हमारे समाज में बहुत आम हैं। एक तो फार्मेसी से मिलने वाली कुछ बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली दर्द निवारक दवाएँ हैं । दूसरा हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (H. pylori) नामक जीवाणु संक्रमण है। ये दोनों लगभग 99 प्रतिशत पेट के अल्सर के लिए ज़िम्मेदार हैं।

पेट के अल्सर के लक्षण क्या हैं?

पेट के अल्सर का मुख्य लक्षण पेट दर्द है। यह दर्द आमतौर पर छाती की हड्डी और पसलियों के बीच के हिस्से में, थोड़ा बाईं ओर महसूस होता है।

इस दर्द को अलग-अलग तरीकों से महसूस किया जा सकता है:

• यह जलन जैसी अनुभूति है , जैसे पेट के अंदर एसिड जल रहा हो ।
• ऐसा लगता है जैसे कोई चीज आपके पेट को खा रही हो ।

यह महज़ एक अनुभूति नहीं है। असल में हो यह रहा है कि पेट में मौजूद एसिड और एंजाइम घाव को और भी बदतर बना रहे हैं।

कई लोगों को इसके साथ-साथ अपच की समस्या भी होती है। इसका मतलब है पेट भरा हुआ महसूस होना और साथ ही पेट में जलन होना। आपको खाना शुरू करते ही पेट भरा हुआ महसूस हो सकता है, या खाने के काफी देर बाद तक भी पेट भरा हुआ महसूस हो सकता है।

अन्य लोगों द्वारा बताए गए लक्षण इस प्रकार हैं:

• एसिड रिफ्लक्स और सीने में जलन।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• पेट फूलना, डकार आना और गैस के कारण दर्द होना।

ये लक्षण अक्सर उन स्थितियों से संबंधित होते हैं जिनके कारण आपके पेट में अल्सर हुआ है।

मौन चोटें और खतरनाक लक्षण

लेकिन, हैरानी की बात यह है कि कुछ लोगों को पता भी नहीं चलता कि उन्हें पेट में अल्सर है। इन्हें 'साइलेंट अल्सर' कहते हैं। आपको कोई लक्षण महसूस नहीं हो सकते हैं, और अचानक रक्तस्राव या छिद्रण जैसी गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।आपको तभी पता चलता है जब ऐसा कुछ घटित होता है।

ऐसे गंभीर मामलों में, इन लक्षणों पर ध्यान दें:

• त्वचा का पीलापन (पीलापन)।
• चक्कर आना, कमजोरी या बेहोशी।
• यदि आपके मल में काला खून आता है (यह तारकोल जैसा दिख सकता है)।
• अगर उल्टी कॉफी के दाने जैसी दिखती है।
• अचानक, तेज और लगातार पेट दर्द।

महत्वपूर्ण: यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो आपको तुरंत डॉक्टर से मिलना चाहिए, ठीक है? ये किसी गंभीर बीमारी के लक्षण हो सकते हैं।

पेट के अल्सर से होने वाली जटिलताएं कितनी गंभीर होती हैं?

यदि पेट के अल्सर का इलाज न किया जाए तो यह गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है।

• रक्तस्राव वाले अल्सर: अल्सर से रक्तस्राव हल्का या गंभीर हो सकता है। यदि लंबे समय तक रक्तस्राव जारी रहता है, तो एनीमिया हो सकता है। यदि एक ही बार में बहुत अधिक रक्तस्राव होता है, तो यह सदमे का कारण बन सकता है और जानलेवा भी हो सकता है।
• छिद्रित अल्सर: यह एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है, लेकिन यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है! यदि पेट की दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है और उसमें छेद हो जाता है, तो पेट का अम्ल और बैक्टीरिया बाहर निकलकर पेट के भीतरी भाग में संक्रमण पैदा कर सकते हैं। यदि यह संक्रमण रक्तप्रवाह में फैल जाता है, तो यह एक बहुत ही खतरनाक, जानलेवा स्थिति का कारण बन सकता है जिसे 'सेप्सिस' कहते हैं।

पेट के अल्सर के मुख्य कारण क्या हैं?

जैसा कि हमने पहले कहा था, इसके दो मुख्य कारण हैं:

1. एच. पाइलोरी जीवाणु संक्रमण:

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (H. pylori) एक बहुत ही आम जीवाणु है। दुनिया की लगभग आधी आबादी के पेट में यह जीवाणु पाया जाता है। अधिकतर लोगों को इससे कोई समस्या नहीं होती। लेकिन कभी-कभी, पेट में इस जीवाणु की मात्रा बहुत अधिक बढ़ जाती है और यह पेट की परत को नुकसान पहुँचाने लगता है। इसी स्थिति में पुरानी सूजन हो जाती है, जो अंततः गैस्ट्रिक अल्सर का कारण बनती है।

2. दर्द निवारक दवाओं (एनएसएआईडी) का अत्यधिक उपयोग:

`एनएसएआईडी` (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) दर्द निवारक दवाएं हैं जो फार्मेसी से बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी जा सकती हैं। उदाहरण के लिए , `इबुप्रोफेन`, `नेप्रोक्सन` और `एस्पिरिन`। ये दवाएं सीधे पेट की परत को प्रभावित करती हैं, यानी उसे परेशान करती हैं । ये पेट की परत की रक्षा और मरम्मत करने वाले कुछ महत्वपूर्ण रसायनों के उत्पादन को भी रोकती हैं।

सामान्यतः, हमारे पेट की आंतरिक परत इन छोटी-मोटी चोटों से बचाव करने और जल्दी ठीक होने के लिए बनी होती है। लेकिन अगर आप बहुत अधिक मात्रा में NSAIDs लेते हैं, तो पेट धीरे-धीरे खुद को ठीक करने में असमर्थ हो जाता है। सुरक्षात्मक परत के घिसने के साथ-साथ, इसकी मरम्मत करने की क्षमता कम होती जाती है और अल्सर बन जाते हैं।

अन्य, कम प्रचलित कारण:

• अन्य संक्रमण: दुर्लभ मामलों में, अन्य जीवाणु, विषाणु या कवक संक्रमण भी पेट में सूजन (इरोसिव गैस्ट्राइटिस) और अल्सर का कारण बन सकते हैं।
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम: यह एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। इस स्थिति में, पेट अत्यधिक मात्रा में गैस्ट्रिक एसिड उत्पन्न करता है। यह अतिरिक्त एसिड पेट की परत को नष्ट कर देता है और अल्सर का कारण बनता है।
• अत्यधिक शारीरिक तनाव: जब आपका शरीर किसी जानलेवा बीमारी या चोट से उबरने के लिए संघर्ष कर रहा होता है, यानी अत्यधिक तनाव में होता है, तो 'तनाव अल्सर' विकसित हो सकता है। ऐसे समय में, शरीर का पीएच बदल जाता है और पेट की अम्लता बढ़ जाती है।

क्या हमारी जीवनशैली पेट के अल्सर को प्रभावित करती है?

हमारे दैनिक जीवन में होने वाला तनाव और हमारा खान-पान सीधे तौर पर पेट के अल्सर का कारण नहीं बनता है। यानी, अधिक खाना या थोड़ा सा तनाव पेट के अल्सर का कारण नहीं बनता है।

हालांकि, अगर आपको पहले से ही अल्सर है, तो ये चीजें लक्षणों को और खराब कर सकती हैं। क्योंकि पेट में एसिड बढ़ाने वाली कोई भी चीज अल्सर के लिए हानिकारक होती है और उसे और बिगाड़ देती है।

इस तरह की चीजों से सावधान रहना ही बेहतर है:

• धूम्रपान
• शराब
• मसालेदार और अम्लीय खाद्य पदार्थ

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको पेट का अल्सर है?

जब आप डॉक्टर से मिलते हैं, तो वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों और आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछते हैं। वे यह जानने की कोशिश करेंगे कि क्या आप नियमित रूप से NSAIDs का सेवन करते हैं और क्या आपको पहले कभी H. pylori संक्रमण हुआ है। यदि उन्हें अल्सर होने का संदेह होता है, तो अगला कदम आपके पेट की जांच करना होता है।

पेट के अल्सर का निदान करने के लिए परीक्षण

डॉक्टर को सबसे पहले एच. पाइलोरी संक्रमण की जांच करनी होगी, और फिर पेट के अंदर अल्सर की तलाश करनी होगी। ऐसा करने के कई तरीके हैं।

• ऊपरी एंडोस्कोपी / ईजीडी परीक्षण:

यह सबसे आम और सबसे सटीक तरीका है। इसमें एक पतली, लचीली नली के सिरे पर लगे एक छोटे कैमरे (एंडोस्कोप) को आपके मुंह के रास्ते ग्रासनली से होते हुए पेट और छोटी आंत के पहले भाग (डुओडेनम) तक पहुंचाया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान आपको नींद या चक्कर आने जैसी दवा दी जाएगी, जिससे आपको कोई असुविधा नहीं होगी।

इस कैमरे की मदद से डॉक्टर पेट के अंदर देख सकते हैं। अगर कोई अल्सर है, तो उसे देखा जा सकता है। साथ ही, इस ट्यूब के ज़रिए छोटे उपकरण डाले जा सकते हैं और पेट की परत से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा (बायोप्सी) लेकर एच. पाइलोरी की जांच की जा सकती है। कभी-कभी, अगर अल्सर से खून बह रहा हो, तो उसका इलाज वहीं किया जा सकता है।

• अन्य परीक्षण:

हालांकि एंडोस्कोपी सबसे अच्छा तरीका है, लेकिन कभी-कभी ऊपरी जीआई एक्स-रे जैसी इमेजिंग जांच से भी पेट के अल्सर का पता लगाया जा सकता है। हालांकि, यह एंडोस्कोपी जितना सटीक नहीं होता।

एच. पाइलोरी संक्रमण की जांच के लिए विशिष्ट परीक्षण उपलब्ध हैं:

• यूरिया श्वास परीक्षण: यह एक बहुत ही सरल और दर्द रहित परीक्षण है।
• रक्त परीक्षण: यह परीक्षण शरीर में एच. पाइलोरी के विरुद्ध उत्पादित एंटीबॉडी की जांच करता है।
• मल प्रतिजन परीक्षण: मल के नमूने की जांच एच. पाइलोरी बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए की जाती है।

अगर आपको लगता है कि यह पेट का अल्सर है, तो यह और क्या हो सकता है?

यदि आपके लक्षण पेट के अल्सर के कारण नहीं हैं, तो अन्य स्थितियाँ इसका कारण हो सकती हैं, जैसे कि:

• गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी): यदि एसिड लगातार गले में ऊपर की ओर बहता रहता है, तो इससे सीने में जलन, अपच और मतली हो सकती है।
• कार्यात्मक अपच: यह बिना किसी स्पष्ट शारीरिक कारण (जैसे अल्सर या गैस्ट्राइटिस) के लगातार होने वाली बदहजमी है। इसके लक्षण पेट के अल्सर के समान होते हैं, लेकिन यह एसिड के कारण नहीं होता है, और पेट की परत में कोई दिखाई देने वाला अल्सर नहीं होता है।
• पेट का कैंसर: हालांकि यह दुर्लभ है, लेकिन कभी-कभी इसके लक्षण पेट के अल्सर के समान हो सकते हैं (पेट दर्द, वजन कम होना, भूख न लगना)। इसीलिए सही निदान करवाना महत्वपूर्ण है।

पेट के अल्सर को जल्दी कैसे ठीक करें?

सबसे अच्छी बात यह है कि एक बार अल्सर का कारण दूर हो जाने पर, आपके पेट की परत ठीक होने लगेगी।

मान लीजिए कि यदि आपकी चोट का कारण एनएसएआईडी (दर्द निवारक) का लगातार सेवन था, तो दवा लेना बंद करने के बाद बिना किसी अन्य विशेष उपचार के चोट के ठीक होने की अच्छी संभावना है।

हालांकि, अगर आपको एच. पाइलोरी संक्रमण है, तो इससे छुटकारा पाने के लिए आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से एंटीबायोटिक्स लेनी होंगी ।

इसके अलावा, डॉक्टर पेट में मौजूद एसिड को कम करने और पेट की परत की रक्षा करने के लिए अन्य दवाएं भी लिख सकते हैं, जिससे घाव तेजी से और बेहतर तरीके से ठीक होने में मदद मिलेगी।

पेट के अल्सर के इलाज क्या-क्या हैं?

डॉक्टर अक्सर अल्सर का इलाज कई दवाओं के संयोजन से करते हैं। इनमें पेट के एसिड को कम करने वाली दवाएं, अल्सर को ठीक होने तक ढककर उसकी रक्षा करने वाली दवाएं और एच. पाइलोरी जैसे किसी भी संक्रमण को खत्म करने वाली दवाएं शामिल हैं। बहुत कम मामलों में, रक्तस्राव रोकने या पेट में छेद बंद करने के लिए एक छोटी सी सर्जरी भी की जा सकती है।

दवाएं

पेट के अल्सर के इलाज में दी जाने वाली मुख्य दवाएं निम्नलिखित हैं:

• एंटीबायोटिक्स: यदि आपको एच. पाइलोरी या अन्य जीवाणु संक्रमण है, तो आपका डॉक्टर जीवाणुओं को नष्ट करने के लिए एक या अधिक एंटीबायोटिक्स लिखेगा, आमतौर पर 7 से 14 दिनों के लिए। सबसे अधिक इस्तेमाल होने वाली एंटीबायोटिक्स हैं:
• एमोक्सिसिलिन
• क्लेरिथ्रोमाइसिन
• मेट्रोनिडाज़ोल
• टेट्रासाइक्लिन
• प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई):ये दवाएं पेट में एसिड के उत्पादन को काफी हद तक कम करके काम करती हैं। ये पेट की परत की रक्षा भी करती हैं और घावों को जल्दी भरने में मदद करती हैं। सबसे अधिक निर्धारित की जाने वाली पीपीआई दवाएं ये हैं:
• ओमेप्राज़ोल
• लैंसोप्राज़ोल
• पैंटोप्रैज़ोल
• एसोमेप्राज़ोल
• रैबेप्राज़ोल
• डेक्सलैंसोप्राज़ोल
• हिस्टामाइन (H2) ब्लॉकर्स: ये दवाएं भी पेट में एसिड के उत्पादन को कम करती हैं, लेकिन पीपीआई जितनी शक्तिशाली नहीं होतीं। उदाहरण:
• फैमोटिडाइन
• `सिमेटिडाइन`
• निज़ाटिडाइन
• साइटोप्रोटेक्टिव एजेंट: ये दवाएं पेट की परत को ढक लेती हैं, जिससे यह एसिड और अन्य हानिकारक पदार्थों से सुरक्षित रहती है। ये घाव भरने में मदद करती हैं। इनका उपयोग NSAID के सेवन से होने वाले अल्सर के इलाज और रोकथाम के लिए किया जाता है। उदाहरण:
• सुक्रालफेट
• मिसोप्रोस्टोल
• बिस्मथ सबसैलिसिलेट (पेप्टो-बिस्मोल जैसी दवाओं में पाया जाता है)

चिकित्सा प्रक्रियाएं

यदि आपको कोई जटिल अल्सर है, यानी जिससे खून बह रहा है या उसमें छेद है, तो आपके डॉक्टर को इसका सीधा इलाज करना होगा। यह अक्सर एंडोस्कोपी के दौरान किया जा सकता है। खून बहने वाले अल्सर का इलाज कॉटराइज़िंग (थर्मल थेरेपी), दवा का इंजेक्शन लगाकर या अल्सर को काटकर किया जा सकता है। यदि पेट में छेद है, तो सर्जन को उसे सिलना या किसी अन्य तरीके से ठीक करना पड़ सकता है।

कुछ मामलों में, अल्सर उपचार से ठीक नहीं होते और बार-बार होते रहते हैं। इससे लगातार दर्द और निशान पड़ सकते हैं। ये निशान पेट के निचले हिस्से (गैस्ट्रिक आउटलेट) को भी अवरुद्ध कर सकते हैं। यदि ऐसा होता है, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

• घाव के निशान को हटा दें या आउटलेट को खोल दें (पाइलोरोप्लास्टी)।
• पेट में अम्ल के उत्पादन को उत्तेजित करने वाली नस (वेगस नस) को काट दें (वेगोटॉमी)।

पेट के अल्सर को बनने या दोबारा होने से कैसे रोका जा सकता है ?

पेट के अल्सर से बचने के लिए आप ये चीजें कर सकते हैं:

1. एच. पाइलोरी संक्रमण से छुटकारा पाएं: कई लोगों को पता ही नहीं होता कि उन्हें एच. पाइलोरी संक्रमण है। आप एक साधारण सांस परीक्षण या मल परीक्षण से इसका पता लगा सकते हैं। यदि आपको यह संक्रमण है, भले ही आपको कोई लक्षण न हों, तो भी डॉक्टर के निर्देशानुसार इसका इलाज कराने से भविष्य में अल्सर होने से बचाव हो सकता है।

2. निर्देशानुसार और सावधानी के साथ NSAIDs (दर्द निवारक) का प्रयोग करें: यदि आप रोजमर्रा के मामूली दर्द के लिए NSAIDs (जैसे कि आइबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, एस्पिरिन) लेने के आदी हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप निर्धारित खुराक से अधिक न लें।और इसे कम से कम समय के लिए ही लें। यदि आपको किसी चिकित्सीय कारण से NSAIDs लेना जारी रखना पड़े, तो अपने डॉक्टर से सबसे कम खुराक लेने, किसी सुरक्षित दवा पर स्विच करने, या पेट की परत की रक्षा के लिए PPI जैसी कोई अन्य दवा लेने के बारे में बात करें।

3. अन्य हानिकारक आदतों को कम करें या बंद करें: धूम्रपान और अत्यधिक शराब का सेवन पेट के अल्सर का खतरा बढ़ा देता है, खासकर यदि आपको एच. पाइलोरी संक्रमण है या आप एनएसएआईडी ले रहे हैं। इसलिए इन आदतों से दूर रहना ही सबसे अच्छा है।

पेट के अल्सर को ठीक होने में कितना समय लगता है?

यदि आप निर्धारित समय पर दवा लेते हैं और अल्सर को परेशान करने वाली चीजों (जैसे जंक फूड खाना, धूम्रपान करना और शराब पीना) से परहेज करते हैं, तो आपका अल्सर कुछ हफ्तों में (आमतौर पर 4-8 हफ्तों में) पूरी तरह से ठीक हो जाना चाहिए। आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए एक और एंडोस्कोपी या अन्य परीक्षण की सलाह दे सकता है कि अल्सर पूरी तरह से ठीक हो गया है और एच. पाइलोरी संक्रमण (यदि मौजूद हो) पूरी तरह से समाप्त हो गया है।

अधिकांश लोग अल्पकालिक उपचार से ठीक हो जाते हैं। हालांकि, जिन लोगों को ऐसी स्थितियां हैं जिनके कारण पेट में एसिड का उत्पादन जारी रहता है, जैसे कि ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम, उन्हें दीर्घकालिक दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है।

अगर आपको लगता है कि आपको पेट का अल्सर है तो क्या करें?

सबसे महत्वपूर्ण बात: यदि आपको जरा सा भी संदेह है कि आपको पेट का अल्सर है, तो निश्चित रूप से डॉक्टर से सलाह लें।

(`antacids`) (: Digene, Gelusil) . , . (underlying cause) ‍ .

अगर अल्सर का इलाज न किया जाए, भले ही आपको कोई गंभीर लक्षण न दिखें, तो समय के साथ यह गंभीर जटिलताओं (जैसे रक्तस्राव या छिद्रण) का कारण बन सकता है। साथ ही, याद रखें कि एच. पाइलोरी संक्रमण, जो पेट के अल्सर का एक प्रमुख कारण है, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो समय के साथ पेट के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ा देता है।

आपको आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाएं:

• लगातार असहनीय पेट दर्द।
• यदि मल काला (तारकोल जैसा) हो और उसमें खून हो, या यदि खून लाल हो।
• यदि आपको खून की उल्टी होती है (चाहे वह कॉफी के दाने जैसा हो या ताजा खून)।
• अत्यधिक रक्तस्राव के लक्षण (जैसे, अत्यधिक पीलापन, अत्यधिक पसीना आना, सांस लेने में कठिनाई, बेहोशी, चेतना का लोप)।

तो, इस कहानी से हमने क्या सीखा? (मुख्य संदेश)

पेट के अल्सर आम हैं, लेकिन इन्हें हल्के में नहीं लेना चाहिए। सही इलाज न होने पर ये खतरनाक हो सकते हैं। कभी-कभी अल्सर बिना किसी लक्षण के भी मौजूद हो सकते हैं, इसलिए अगर आपको कोई संदेह हो तो डॉक्टर से जांच करवाना समझदारी होगी।

याद रखें: आपको स्वस्थ जीवनशैली में बदलाव (जैसे आहार, धूम्रपान छोड़ना) से राहत मिल सकती है, लेकिन मुख्य बात यह है कि अंतर्निहित कारण (जैसे एच. पाइलोरी, एनएसएआईडी का उपयोग) का पता लगाएं और उसका उचित उपचार करें।

पेट का अल्सर तब होता है जब पेट के प्राकृतिक अम्ल पेट की सुरक्षात्मक परत को नुकसान पहुंचाते हैं। अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह और भी बिगड़ सकता है। आपका डॉक्टर आपकी स्थिति के अनुसार सही इलाज बता सकता है और आपको जल्दी ठीक होने में मदद कर सकता है। इसलिए, घबराएं नहीं और तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

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