क्या आपका हर्निया स्ट्रैंगुलेटेड है? यह क्या है? क्या यह खतरनाक है? आइए पता लगाते हैं!

आपने शायद हर्निया के बारे में सुना होगा, है ना? कभी-कभी हमें पता चलता है कि हमारे किसी रिश्तेदार या दोस्त को हर्निया हो गया है। ज़्यादातर मामलों में, जब हम हर्निया के बारे में सुनते हैं, तो कुछ लोग सोचते हैं कि यह कोई बड़ी बात नहीं है। हालांकि, हर्निया का एक खतरनाक पहलू भी है, और वह है जब हर्निया 'स्ट्रैंगुलेटेड' हो जाता है। आज हम बात करेंगे कि जब हर्निया 'स्ट्रैंगुलेटेड' हो जाता है, यानी चिकित्सकीय भाषा में कहें तो, जब हर्निया 'स्ट्रैंगुलेटेड' हो जाता है, तो क्या होता है। इसे हल्के में नहीं लेना चाहिए, क्योंकि यह एक आपातकालीन स्थिति है जो जीवन को प्रभावित कर सकती है।

स्ट्रैंगुलेटेड हर्निया वास्तव में क्या होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, हर्निया तब होता है जब हमारे पेट के अंदर के ऊतक, कभी-कभी आंतें, पेट की दीवार में किसी कमजोर जगह से बाहर निकल आते हैं। बाहर से देखने पर यह एक छोटे से उभार जैसा दिखता है और इसे महसूस भी किया जा सकता है। कभी-कभी आप इस उभार को वापस अंदर धकेल सकते हैं, या यह अपने आप अंदर चला जाता है।

लेकिन, यह हर्निया अवरुद्ध है, जिसका अर्थ है कि ऊतक के उस उभरे हुए हिस्से, विशेष रूप से आंत के एक भाग में रक्त प्रवाह रुक जाता है। आप जानते हैं, हमारे शरीर के प्रत्येक ऊतक को जीवित रहने के लिए ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, और वह ऑक्सीजन रक्त द्वारा ले जाई जाती है। इसलिए जब रक्त प्रवाह रुक जाता है, तो उन ऊतकों को ऑक्सीजन नहीं मिल पाती। फिर वे ऊतक मरने लगते हैं । डॉक्टर इसे (नेक्रोसिस) कहते हैं। ऊतक की यह मृत्यु दो बहुत खतरनाक स्थितियों का कारण बन सकती है:

1. (गैंग्रीन ): इसका मतलब है कि ऊतक सड़ जाता है।

2. (सेप्सिस ): इसका मतलब है कि रोगाणु पूरे शरीर में फैल गए हैं और शरीर की प्रणालियाँ ठीक से काम करना बंद कर देती हैं।

ये दोनों स्थितियाँ जानलेवा हैं। लेकिन निश्चिंत रहें, सभी हर्निया इस तरह से जकड़े हुए नहीं होते। ऐसा होने में समय लगता है। हम थोड़ी देर में इस बारे में बात करेंगे कि ऐसा कैसे होता है।

आपको कैसे पता चलेगा कि हर्निया फंसा हुआ है? इसके लक्षण क्या हैं?

यदि आपको हर्निया है और आपको लगता है कि यह स्ट्रैंगुलेटेड है, तो इन लक्षणों पर ध्यान दें:

• पेट या जांघ में गांठ होना बहुत दर्दनाक होता है। हो सकता है कि आप इसे पहले अंदर न डाल पाएं, लेकिन अब भी शायद आप ऐसा न कर पाएं।
• जी मिचलाने और उल्टी होने वाली है।
• पेट या कमर में तेज दर्द। यह दर्द धीरे-धीरे बढ़ता है और कम नहीं होता।
• जहां गांठ होती है, वहां की त्वचा का रंग बदल जाता है। वह जगह लाल, बैंगनी या सामान्य से अधिक गहरी हो सकती है।

सबसे महत्वपूर्ण बात: यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो आपको बिना समय बर्बाद किए तुरंत अस्पताल जाना चाहिए ।

हर्निया को स्थिर होने में कितना समय लगता है?

यह एक बेहद खतरनाक स्थिति है। हर्निया में फंसा आंत का हिस्सा रक्त की आपूर्ति खो सकता है और महज चार घंटे के भीतर खराब होना शुरू हो सकता है। इसीलिए शीघ्र उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण है।

हर्निया इस तरह क्यों फंस जाता है? इसका कारण क्या है?

सबसे पहले, आइए समझते हैं कि हर्निया कैसे बनता है। हमारा पेट मांसपेशियों की एक दीवार से घिरा होता है। इस दीवार के कुछ हिस्से कमजोर हो सकते हैं। तब, पेट के अंदर के ऊतक, आंत के हिस्से आदि उस कमजोर जगह से बाहर निकल आते हैं। इसी को हम हर्निया कहते हैं। फिर, यह बाहर से एक गांठ की तरह दिखाई देता है।

कभी-कभी, बाहर निकला हुआ हर्निया वापस अंदर नहीं जा पाता और उस कमजोर जगह पर अटक जाता है। इसे (इनकार्सरेटेड हर्निया) कहते हैं। इस स्थिति में, रक्त प्रवाह जारी रहता है, इसलिए यह कोई बड़ी समस्या नहीं होती। हालांकि, जैसे-जैसे यह इनकार्सरेटेड हर्निया धीरे-धीरे बढ़ता है, पेट की मांसपेशियों का दबाव हर्निया के अंदर के ऊतकों तक जाने वाली रक्त वाहिकाओं को दबा सकता है। ठीक वैसे ही जैसे पानी के पाइप को बहुत जोर से दबाने पर पानी का प्रवाह रुक जाता है। तब रक्त प्रवाह पूरी तरह से रुक जाता है, और हर्निया एक खतरनाक स्थिति में बदल जाता है जिसे "स्ट्रैंगुलेटेड हर्निया" कहते हैं।

सोचिए, हमारे गाँव के अंकल सुमनपाला को बचपन से ही जांघ में हर्निया था। उन्होंने इस पर ज़्यादा ध्यान नहीं दिया। उन्हें लगा, "ऐसा तो होता ही है।" वे भारी काम भी करते थे। एक दिन, उन्हें असहनीय पेट दर्द हुआ और उल्टी होने लगी। पेट पर जहाँ गांठ थी, वह जगह लाल हो गई और दर्द करने लगी। तब डॉक्टरों ने कहा, "हर्निया फंस गया है और तुरंत ऑपरेशन करना पड़ेगा।" सौभाग्य से, उन्हें समय पर अस्पताल ले जाया गया, इसलिए वे बच गए। लेकिन अगर ज़रा सी भी देर हो जाती... मैं सोच भी नहीं सकता।

एक डॉक्टर स्ट्रैंगुलेटेड हर्निया का सटीक निदान कैसे करता है?

जब आप अस्पताल जाते हैं, तो डॉक्टर सबसे पहले आपका शारीरिक परीक्षण करेंगे । वे आपसे आपके लक्षणों और पहले से मौजूद बीमारियों के बारे में पूछेंगे। फिर वे कुछ परीक्षण कर सकते हैं, जैसे:

रोग का निदान करने के लिए परीक्षण

• कंप्लीट ब्लड काउंट (सीबीसी) और बेसिक मेटाबोलिक पैनल (बीएमपी) : ये आपके रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या (संक्रमण की जांच के लिए) और आपके रक्त में मौजूद अन्य महत्वपूर्ण चीजों की जांच करते हैं।
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन) : इससे हर्निया की स्थिति स्पष्ट रूप से देखी जा सकती है, जैसे कि आंत के कुछ हिस्से अवरुद्ध हैं या क्षतिग्रस्त हैं।
• पेट का अल्ट्रासाउंड : इससे भी हर्निया और उसके आसपास के ऊतकों के बारे में कुछ जानकारी मिल सकती है।

स्ट्रैंगुलेटेड हर्निया का इलाज कैसे किया जाता है?

स्ट्रैंगुलेटेड हर्निया का मुख्य और एकमात्र उपचार सर्जरी है। इसे अक्सर ओपन हर्निया रिपेयर सर्जरी कहा जाता है।

इस प्रक्रिया में, सर्जन हर्निया वाली जगह पर एक छोटा चीरा लगाते हैं और फंसे हुए ऊतक को सावधानीपूर्वक पेट के अंदर वापस रख देते हैं। फिर, पेट की दीवार के कमजोर हिस्से को टांकों से बंद कर दिया जाता है। कभी-कभी, मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए जाली जैसी संरचना का उपयोग किया जाता है।

हालांकि, यदि हर्निया फंस जाता है और आंत के एक हिस्से को रक्त की आपूर्ति नहीं हो पाती है और वह क्षतिग्रस्त होकर मर जाता है, तो आंत के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाना पड़ेगा।आपको छोटी आंत का एक हिस्सा या बड़ी आंत का एक हिस्सा निकलवाने की सर्जरी करवानी पड़ सकती है। यह एक बड़ी सर्जरी है।

क्या हर्निया सर्जरी के कोई दुष्प्रभाव होते हैं?

किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, गला घोंटने वाले हर्निया को ठीक करने की सर्जरी में भी कुछ जोखिम या जटिलताएं होती हैं। हालांकि, ये सभी के साथ नहीं होती हैं।

• शल्य चिकित्सा क्षेत्र के आसपास की रक्त वाहिकाओं, अन्य अंगों या ऊतकों को क्षति।
• शल्यक्रिया स्थल पर हेमाटोमा (त्वचा के नीचे रक्त का जमाव)।
• शल्यक्रिया स्थल पर त्वचा के नीचे तरल पदार्थ का जमाव (सेरोमा)।
• शल्य चिकित्सा स्थल संक्रमण ।

अगर ऐसा कुछ होता है तो डॉक्टर आवश्यक उपचार प्रदान करेंगे।

सर्जरी के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?

सर्जरी के बाद आपको कुछ दिनों तक अस्पताल में रहना होगा। स्ट्रैंगुलेटेड हर्निया की सर्जरी से पूरी तरह ठीक होने में लगने वाला समय हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। यह आपकी स्थिति और सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करता है।

हर्निया की सर्जरी के कुछ दिनों बाद आप आमतौर पर अपनी दैनिक गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकेंगे। हालांकि, कुछ समय तक भारी सामान उठाना मना होगा। यदि भारी सामान उठाना आपकी दैनिक गतिविधियों के लिए आवश्यक है, तो अपने सर्जन से इस बारे में बात करें। वे आपको बताएंगे कि कब तक भारी सामान उठाना सुरक्षित रहेगा।

हालांकि, जैसा कि मैंने पहले बताया, यदि आपकी क्षतिग्रस्त आंत के किसी हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी हुई है, तो ठीक होने में छह सप्ताह तक का समय लग सकता है। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि ठीक होने के दौरान आपको क्या करना चाहिए, क्या उम्मीद करनी चाहिए और क्या नहीं करना चाहिए।

यदि आपको स्ट्रैंगुलेटेड हर्निया है तो आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

यदि हर्निया एक जगह फंस गया हो, तो आमतौर पर सर्जरी के बाद वह ठीक हो जाता है। हालांकि, हर्निया दोबारा भी हो सकता है। यदि आपकी पहले हर्निया की सर्जरी हो चुकी है और आपको दोबारा हर्निया के लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। यदि नए हर्निया का जल्दी पता लगाकर इलाज किया जाए, तो उसे फंसने से रोका जा सकता है।

स्ट्रैंगुलेटेड हर्निया से पीड़ित व्यक्ति के जीवित रहने की दर क्या है?

यह बात डरावनी लग सकती है, लेकिन सच्चाई जानना ज़रूरी है। जितनी जल्दी इलाज शुरू होगा, बचने की संभावना उतनी ही बढ़ जाएगी। लेकिन यह आपके सामान्य स्वास्थ्य, उम्र और आंत के किसी हिस्से को निकालने की ज़रूरत पड़ी या नहीं, इस पर निर्भर करता है।

अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह स्थिति बेहद खतरनाक हो सकती है। अगर स्ट्रैंगुलेटेड हर्निया के कारण सेप्सिस (शरीर में फैलने वाला संक्रमण) या गैंग्रीन (ऊतकों का गलना) हो जाए तो यह जानलेवा साबित हो सकता है।

• जीवाणु संक्रमण के कारण होने वाले गैंग्रीन के मामलों में, 48 घंटों के भीतर मृत्यु हो सकती है।
• सेप्सिस हमारे शरीर की किसी संक्रमण के प्रति अतिप्रतिक्रिया है। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो यह गंभीर सेप्सिस का कारण बन सकता है।यदि सेप्टिक शॉक जैसी स्थिति उत्पन्न हो जाती है, तो 12 घंटे के भीतर मृत्यु हो सकती है।

इसलिए मैं बार-बार कहता हूं कि अगर आपको स्ट्रैंगुलेटेड हर्निया के लक्षण हैं, तो बिना देरी किए अस्पताल जाएं ।

क्या हर्निया को फंसने से रोका जा सकता है?

जी हां, इसे रोका जा सकता है! यह सबसे अच्छी खबर है। अगर आपको लगता है कि आपको हर्निया है, तो डॉक्टर से बात करें। वे आपकी जांच करेंगे और बताएंगे कि आपको सर्जरी की ज़रूरत है या नहीं। कुछ हर्निया जल्दी नहीं फंसते, लेकिन कुछ के फंसने की संभावना अधिक होती है। इसलिए, डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है। इससे हर्निया को फंसने या गला घोंटने से पहले ही ठीक किया जा सकता है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको हर्निया है, तो उपचार पर चर्चा करने के लिए डॉक्टर से अवश्य मिलें।

हालांकि, अगर आपको लगता है कि आपका हर्निया स्ट्रैंगुलेटेड है, यानी आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाएं। या 1990 (आपातकालीन नंबर) पर कॉल करें।

• अचानक, तेज दर्द।
• पेट या कमर में गांठ के आसपास की त्वचा के रंग में बदलाव (पहले पीला पड़ना, फिर गहरा या लाल/बैंगनी हो जाना)।

अंत में, याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात (मुख्य संदेश)

साधारण हर्निया बहुत आम है और अधिकतर मामलों में यह ज्यादा खतरनाक नहीं होता। हालांकि, स्ट्रैंगुलेटेड हर्निया एक दुर्लभ लेकिन बेहद खतरनाक और जानलेवा चिकित्सीय स्थिति है।

अगर आपको लगता है कि आपको हर्निया है, तो डॉक्टर से बात करने में बिल्कुल भी संकोच न करें। बस यूं ही बैठे-बैठे यह न सोचते रहें कि "यह क्या है?" आपका डॉक्टर आपको समझाएगा कि आपके हर्निया के फंसने की कितनी संभावना है और इसे रोकने के लिए आप क्या कर सकते हैं। समय रहते कदम उठाना आपकी जान बचा सकता है।

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