क्या आपके बच्चे को अक्सर नाक बहती रहती है? क्या खाना खाने के बाद उसका शरीर दिखाई नहीं देता? क्या सांस लेते समय उसके मुंह से सीटी जैसी आवाज आती है? ये सामान्य सर्दी-जुकाम के लक्षण हो सकते हैं, लेकिन कभी-कभी इसके पीछे कोई गंभीर समस्या भी हो सकती है। एक माँ होने के नाते, इन बातों को लेकर चिंतित होना स्वाभाविक है। आज हम एक दुर्लभ लेकिन महत्वपूर्ण स्थिति और उसे पहचानने के लिए किए जाने वाले विशेष परीक्षण के बारे में बात करेंगे।
सबसे पहले, आइए देखें कि सिस्टिक फाइब्रोसिस क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, सिस्टिक फाइब्रोसिस (सीएफ) एक आनुवंशिक स्थिति है जो जीन के माध्यम से पीढ़ी दर पीढ़ी हस्तांतरित होती है, यानी यह जन्म से ही विरासत में मिलती है। यह संक्रामक रोग नहीं है। इस रोग से पीड़ित व्यक्ति द्वारा उत्पादित बलगम और अन्य स्राव सामान्य व्यक्ति द्वारा उत्पादित बलगम और अन्य स्रावों की तुलना में कहीं अधिक गाढ़ा और चिपचिपा होता है।
ज़रा सोचिए, हमारे शरीर की नलियों (पाइपों की तरह) की दीवारों पर आमतौर पर बलगम की एक पतली, चिकनी परत होती है। यही परत हमारे अंगों को नम, साफ और सुरक्षित रखती है। लेकिन सिस्टिक फाइब्रोसिस से पीड़ित व्यक्ति में यह बलगम गाढ़ा, चिपचिपा और लसदार हो जाता है। यह गाढ़ा बलगम नलियों और मार्गों को अवरुद्ध करने लगता है, खासकर फेफड़ों और पाचन तंत्र (विशेष रूप से अग्न्याशय) में।
इससे सांस लेने में कठिनाई, बार-बार फेफड़ों में संक्रमण और अन्य पोषक तत्वों की कमी हो सकती है क्योंकि शरीर भोजन को ठीक से पचा नहीं पाता है। फेफड़ों और अग्न्याशय के अलावा, यह स्थिति यकृत, साइनस, आंतों और प्रजनन अंगों को भी प्रभावित कर सकती है।
सीएफ एक दीर्घकालिक बीमारी है। इसका अर्थ यह है कि इसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता, लेकिन उचित उपचार और प्रबंधन से लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है और लोग सामान्य जीवन जी सकते हैं। यह एक प्रगतिशील स्थिति भी है जिसमें लक्षण समय के साथ धीरे-धीरे बिगड़ते जाते हैं।
सीएफ से पीड़ित छोटे बच्चे के लक्षण क्या हैं?
सीएफ से पीड़ित बच्चे में एक साथ इनमें से एक या अधिक लक्षण दिखाई दे सकते हैं। अपने बच्चे में इन लक्षणों पर ध्यान दें। लेकिन याद रखें, इन लक्षणों वाले हर बच्चे को सीएफ नहीं होता है। फिर भी, इन लक्षणों के बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।
| लक्षण | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| असफलता से सफलता | हालांकि बच्चा खूब दूध पीता है और अच्छे से खाता है, फिर भी वह दुबला-पतला है और उसकी उम्र के हिसाब से उसका वजन नहीं बढ़ रहा है। इसका कारण यह है कि अग्नाशय की नलिकाएं बलगम से अवरुद्ध हो गई हैं, जिससे भोजन पचाने के लिए आवश्यक एंजाइम आंतों तक नहीं पहुंच पा रहे हैं। |
| ढीला या तैलीय मल | मल का रंग पीला पड़ सकता है, उसमें दुर्गंध आ सकती है और वह तैलीय दिखाई दे सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि भोजन से वसा बिना पचे ही शरीर से बाहर निकल जाती है। |
| सांस लेने में कठिनाई और बार-बार घरघराहट होना | फेफड़ों में गाढ़ा बलगम जम जाता है, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है। सांस लेते समय, खासकर सांस छोड़ते समय, छाती से सीटी जैसी आवाज आती है। |
| फेफड़ों में बार-बार संक्रमण होना | क्योंकि गाढ़े बलगम पर बैक्टीरिया आसानी से पनपते हैं, इसलिए अक्सर निमोनिया या ब्रोंकाइटिस जैसी बीमारियां विकसित हो जाती हैं। |
| ऐसी खांसी जो ठीक न हो रही हो | शरीर द्वारा फेफड़ों में फंसे बलगम को साफ करने के प्रयास के दौरान लगातार बलगम वाली खांसी हो सकती है। |
| बच्चे की त्वचा पर नमकीन स्वाद महसूस हो रहा था | यह एक बहुत ही खास बात है। माता-पिता कहते हैं कि जब वे अपने बच्चे को चूमते हैं, तो उन्हें अपनी त्वचा पर नमकीन स्वाद महसूस होता है। हम आगे इस बात की वजह जानेंगे। |
डॉक्टर इस बीमारी का निदान कैसे करते हैं? - पसीना परीक्षण के माध्यम से
जब किसी बच्चे में उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर को संदेह हो सकता है और वे कई परीक्षणों की सलाह दे सकते हैं। इनमें आनुवंशिक परीक्षण और छाती का एक्स-रे शामिल हैं। हालांकि, सीएफ के निदान की पुष्टि के लिए सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण पसीना परीक्षण है।
यह करना बहुत ही सरल है। सीधे शब्दों में कहें तो, हमारे पसीने में नमक होता है। यह नमक क्लोराइड से बना होता है।और सोडियम। चूंकि सिस्टिक फाइब्रोसिस से पीड़ित व्यक्ति की कोशिकाओं में क्लोराइड का आवागमन ठीक से नहीं हो पाता, इसलिए उनके पसीने में सामान्य व्यक्ति की तुलना में क्लोराइड की मात्रा कहीं अधिक होती है। पसीने की जांच से क्लोराइड की मात्रा मापी जाती है।
पसीना परीक्षण कैसे किया जाता है? क्या इससे बच्चे को नुकसान होगा?
एक माँ होने के नाते, आपके मन में यह सवाल आना स्वाभाविक है। लेकिन डरने की कोई बात नहीं है। यह बिल्कुल भी दर्दनाक परीक्षा नहीं है।
यह परीक्षण किसी भी उम्र के व्यक्ति पर किया जा सकता है। हालांकि, नवजात शिशु जीवन के पहले कुछ दिनों में परीक्षण के लिए पर्याप्त पसीना उत्पन्न नहीं कर पाते हैं। इसलिए, यह परीक्षण आमतौर पर शिशु के दो से चार सप्ताह की उम्र में किया जाता है।
यह परीक्षण इस प्रकार किया जाता है:
1. सबसे पहले, चिकित्सा स्टाफ का एक सदस्य शिशु के हाथ या पैर पर एक छोटे से हिस्से (आमतौर पर माथे) को अच्छी तरह से साफ करेगा।
2. फिर, उस क्षेत्र पर पिलोकार्पिन नामक रसायन युक्त एक जेल लगाया जाता है, और उसके ऊपर एक छोटा इलेक्ट्रोड रखा जाता है।
3. अब इस इलेक्ट्रोड के माध्यम से बहुत हल्का, लगभग न के बराबर महसूस होने वाला विद्युत कंपन दिया जाता है। चिंता न करें, इसमें सुइयों का इस्तेमाल नहीं होता और इससे बच्चे को किसी भी तरह की चोट नहीं पहुंचेगी। आपको हल्की गुदगुदी महसूस हो सकती है। इससे पसीना ग्रंथियां उत्तेजित होती हैं और पसीना बनने की प्रक्रिया तेज हो जाती है।
4. कुछ मिनटों के बाद, उस क्षेत्र को साफ किया जाता है और पसीना इकट्ठा करने वाला एक विशेष उपकरण (प्लास्टिक की कुंडली जैसा) उस पर रखा जाता है और बांध दिया जाता है।
5. जब बच्चा लगभग 30 मिनट तक खेलता है, तो इसमें पसीने की आवश्यक मात्रा जुड़ जाती है।
6. एकत्रित किए गए पसीने के इस नमूने को क्लोराइड की मात्रा मापने के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
रिपोर्ट में क्या कहा गया है?
टेस्ट रिपोर्ट मिलने के बाद, डॉक्टर रिपोर्ट में दिए गए मानों के आधार पर यह निर्धारित कर सकते हैं कि बच्चे को सीएफ है या नहीं। ये मान 'mmol/L' (मिलीमोल्स प्रति लीटर) नामक इकाई में मापे जाते हैं।
याद रखें, इन परिणामों की व्याख्या और आगे की कार्रवाई के बारे में सलाह केवल आपका डॉक्टर ही दे सकता है। इसलिए घबराएं नहीं और रिपोर्ट में दिए गए आंकड़ों के आधार पर निर्णय न लें।
| क्लोराइड स्तर | इसका क्या मतलब है? (इसका अर्थ क्या है?) |
|---|---|
| यदि 60 mmol/L से अधिक | बच्चे को सीएफ होने की संभावना है। डॉक्टर इसकी पुष्टि के लिए आगे और परीक्षण करवा सकते हैं। |
| यदि 40 mmol/L से कम हो | बच्चे को सीएफ (सिस्टिक फाइब्रोसिस) नहीं है। डॉक्टर लक्षणों के अन्य कारणों की जांच करेंगे। |
| 40 और 60 mmol/L के बीच | यह एक अंतरिम परिणाम है। आपको परीक्षण दोहराने की आवश्यकता हो सकती है। आपके डॉक्टर सिस्टिक फाइब्रोसिस के असामान्य रूपों की जांच के लिए आगे के परीक्षण की भी सलाह दे सकते हैं। |
बच्चे को परीक्षा के लिए कैसे तैयार करें?
यह सबसे आसान हिस्सा है। इस परीक्षा के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है।
- टेस्ट से पहले अपने बच्चे के आहार, दवा या गतिविधियों में कोई बदलाव करने की आवश्यकता नहीं है। आप अपना दिन सामान्य रूप से जारी रख सकते हैं।
- सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि परीक्षण से एक दिन पहले अपने शिशु के शरीर पर किसी भी प्रकार की क्रीम या लोशन न लगाएं। विशेष रूप से परीक्षण किए जाने वाले हाथ या पैर पर तो बिल्कुल भी नहीं। इससे परीक्षण के परिणाम प्रभावित हो सकते हैं।
यदि आपके बच्चे में ये लक्षण दिखाई दें, तो घबराएं नहीं, बल्कि सलाह के लिए जल्द से जल्द किसी योग्य डॉक्टर से मिलें। बीमारी का जितनी जल्दी पता चलेगा, इलाज शुरू होने और बच्चे को स्वस्थ जीवन देने की संभावना उतनी ही बेहतर होगी।
मुख्य संदेश
- सिस्टिक फाइब्रोसिस एक आनुवंशिक बीमारी है जो जन्म से ही विरासत में मिलती है और शरीर की श्लेष्म झिल्लियों के मोटे होने का कारण बनती है, जिससे फेफड़े और अग्न्याशय जैसे अंग प्रभावित होते हैं।
- यदि आपके बच्चे में वजन न बढ़ना, बार-बार सीने में जकड़न, सांस लेने में कठिनाई और तैलीय मल जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
- पसीना परीक्षण इस बीमारी के निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण, दर्द रहित और सुरक्षित परीक्षण है।
- इस परीक्षण से पसीने में क्लोराइड (नमक) की मात्रा मापी जाती है। सिस्टिक फाइब्रोसिस से पीड़ित बच्चों के पसीने में क्लोराइड का स्तर सामान्य से काफी अधिक होता है।
- टेस्ट के नतीजों को लेकर घबराएं नहीं, हमेशा अपने डॉक्टर से बात करके पूरी जानकारी प्राप्त करें।
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