आइए, रक्त वाहिका में फंसे रक्त के थक्के को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी, थ्रोम्बेक्टॉमी के बारे में सरल शब्दों में जानें।

कल्पना कीजिए कि हमारे शरीर की रक्त वाहिकाएँ किसी शहर की सड़कों के जाल की तरह हैं। इन्हीं सड़कों पर रक्त प्रवाहित होता है, जो हमारे शरीर की प्रत्येक कोशिका को आवश्यक ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुँचाता है। जब सब कुछ सुचारू रूप से चल रहा होता है, तो यह आवागमन बिना किसी बाधा के चलता रहता है। लेकिन क्या होगा यदि अचानक कोई बड़ी बाधा, जैसे कि कोई बड़ा पत्थर, इस मुख्य सड़क को अवरुद्ध कर दे? आवागमन पूरी तरह रुक जाएगा, है ना? ठीक यही स्थिति तब उत्पन्न होती है जब हमारी किसी रक्त वाहिका में रक्त का थक्का (थ्रोम्बस) बन जाता है। इससे रक्त प्रवाह रुक जाता है, जिससे उस नस से रक्त प्राप्त करने वाले अंग को गंभीर क्षति पहुँचती है, और यह जानलेवा भी हो सकता है। आज हम एक विशेष सर्जरी के बारे में बात कर रहे हैं जो ऐसी खतरनाक स्थिति में जीवन बचाने के लिए की जाती है।

सरल शब्दों में कहें तो, थ्रोम्बेक्टॉमी क्या है?

थ्रोम्बेक्टॉमी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें रक्त वाहिका (धमनी या शिरा) में जमे रक्त के थक्के को हटाया जाता है। यह ठीक उसी तरह है जैसे पानी के पाइप में रुकावट को हटाकर उसे फिर से चालू किया जाता है। इस सर्जरी का मुख्य उद्देश्य रक्त के थक्के के कारण अवरुद्ध हुए सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करना है।

ये रक्त के थक्के हमारे शरीर के विभिन्न हिस्सों में बन सकते हैं। सबसे आम स्थान हैं:

• पावो मे
• हाथों में
• आंतों
• मस्तिष्क में
• फेफड़ों में
• दिल में

कभी-कभी इस सर्जरी को कुछ ही घंटों के भीतर करना आवश्यक होता है, क्योंकि यदि इसे सही तरीके से नहीं किया गया तो अंग खोने या यहां तक ​​कि जान जाने की भी बहुत अधिक संभावना होती है।

इस सर्जरी की वास्तव में किसे जरूरत है?

यदि आपको रक्त का थक्का जम गया है, तो आपका डॉक्टर सबसे पहले दवाओं से इसका इलाज करने की कोशिश करेगा। उदाहरण के लिए, आपको एंटीकोएगुलेंट या थ्रोम्बोलिटिक दवाएं दी जा सकती हैं। हालांकि, यदि इन दवाओं से थक्का नियंत्रित नहीं होता है, या यदि थक्का बड़ा है और आपातकालीन स्थिति है, तो आपका डॉक्टर थ्रोम्बेक्टॉमी करने का निर्णय ले सकता है।

इस सर्जरी को कराने के मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:

• जानलेवा जटिलताओं से बचाव: यदि मस्तिष्क या हृदय तक जाने वाली किसी प्रमुख रक्त वाहिका में रक्त का थक्का बन जाता है, तो यह घातक हो सकता है।
• अंगों को होने वाली क्षति को स्थायी रूप से रोकें: यदि किसी हाथ या पैर में रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है, तो उस अंग के ऊतक मरने लगते हैं। यदि रक्त प्रवाह को शीघ्रता से बहाल नहीं किया जाता है, तो वह अंग निष्क्रिय हो सकता है या उसे काटना भी पड़ सकता है।
• एम्बोलस से बचाव: यह तब होता है जब शरीर के एक हिस्से में बना रक्त का थक्का टूटकर रक्त के साथ बहता है और शरीर के किसी अन्य हिस्से, जैसे फेफड़ों में फंस जाता है। यह भी एक बेहद खतरनाक स्थिति है।

क्या थ्रोम्बेक्टॉमी सर्जरी न कराने के कोई कारण हैं?

जी हां, यह सर्जरी हर किसी के लिए संभव नहीं है। कुछ मामलों में, इससे होने वाले नुकसान इसके फायदों से कहीं अधिक हो सकते हैं। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी समस्या है, तो आपका डॉक्टर यह सर्जरी न कराने का निर्णय ले सकता है:

• यदि रक्त का थक्का ऐसी जगह पर है जहां सर्जरी द्वारा पहुंचना बहुत मुश्किल है ।
• यदि रक्त का थक्का किसी बहुत छोटी रक्त वाहिका में है, तो थक्के को हटाने के लिए उस स्थान पर उपकरण डालने से स्वयं नस को नुकसान पहुंच सकता है।
• यदि आप दवा से अपने रक्त के थक्के को अच्छी तरह नियंत्रित कर सकते हैं ।
• यदि आपको पहले से ही रक्त संबंधी विकार है।
• यदि मस्तिष्क के अंदर रक्तस्राव हो (इंट्राक्रेनियल हेमरेज) ।
• यदि आपका उच्च रक्तचाप दवाइयों से भी नियंत्रित नहीं हो पाता है ।
• यदि रक्त का थक्का 30 दिन से अधिक पुराना है और दीर्घकालिक है ।

थ्रोम्बेक्टॉमी द्वारा इलाज की जाने वाली मुख्य स्थितियाँ

इस सर्जरी का उपयोग कई तरह की चिकित्सीय स्थितियों के इलाज में किया जाता है। आइए देखते हैं वे कौन-कौन सी स्थितियाँ हैं।

थ्रोम्बेक्टॉमी सर्जरी कितने प्रकार की होती हैं?

इस सर्जरी को करने के दो मुख्य तरीके हैं। आइए इन दोनों के बीच के अंतरों को देखें।

सर्जरी से पहले आपको क्या करना चाहिए?

कभी-कभी यह आपातकालीन सर्जरी के रूप में की जाती है, इसलिए आपको तैयारी करने का समय नहीं मिल सकता है। हालांकि, यदि यह एक नियोजित सर्जरी है, तो आपका डॉक्टर आपको निम्नलिखित बातें बताएगा:

• इमेजिंग परीक्षण: रक्त के थक्के के सटीक आकार और स्थान का पता लगाने के लिए वे अल्ट्रासाउंड, एमआरआई या सीटी स्कैन जैसे परीक्षण कराने का आदेश दे सकते हैं।
• धूम्रपान छोड़ना: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो सर्जरी से पहले जितनी जल्दी हो सके इसे छोड़ दें। धूम्रपान सर्जरी के बाद जटिलताएं पैदा कर सकता है।
• कुछ दवाओं को बंद करना: आपको अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना चाहिए जो आप ले रहे हैं, जिनमें विटामिन और हर्बल दवाएं भी शामिल हैं। सर्जरी से कुछ दिन पहले आपको रक्त पतला करने वाली दवाएं (एंटीकोएगुलेंट) लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

यह प्रक्रिया आपके द्वारा कराई जा रही सर्जरी के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकती है। रक्त के थक्के के आकार और स्थान के आधार पर, प्रक्रिया में एक घंटा या कई घंटे लग सकते हैं। सामान्यतः, ऐसा होता है:

1. एनेस्थीसिया/सेडेशन: एनेस्थीसिया या सेडेटिव को आपकी बांह की नस में इंजेक्ट किया जाएगा ताकि आपको कोई दर्द महसूस न हो।

2. चीरा/छेदन: प्रत्यक्ष शल्य चिकित्सा में, रक्त वाहिका के स्थान पर त्वचा को काटा जाता है। लघु चीरा विधि में, नस तक पहुँचने के लिए त्वचा में एक छोटा सा छेद किया जाता है।

3. कैनुलेशन (परक्यूटेनियस विधि): स्कैन को देखते हुए कैनुला (कैथेटर) और तारों को छेद के माध्यम से नस में डाला जाता है और रक्त के थक्के के स्थान तक निर्देशित किया जाता है।

4. रक्त का थक्का हटाना: प्रत्यक्ष शल्य चिकित्सा में, थक्के को बैलून कैनुला की सहायता से बाहर निकाला जाता है। अन्य विधियों में, थक्के को कुचलकर, घोलकर या विशेष उपकरणों की सहायता से सक्शन द्वारा बाहर निकाला जाता है।

5. बंद करना: प्रत्यक्ष सर्जरी में, कटी हुई रक्त वाहिका और त्वचा को वापस एक साथ सिल दिया जाता है। दूसरी विधि में, कैनुला को हटा दिया जाता है और छेद को या तो क्लैंप से बंद कर दिया जाता है या छेद को बंद करने के लिए एक विशेष उपकरण (संवहनी बंद करने वाला उपकरण) का उपयोग किया जाता है।

सर्जरी के बाद क्या होता है? और इससे जुड़े जोखिम क्या हैं?

सर्जरी के बाद, आपको निगरानी वार्ड में ले जाया जाएगा और आपके महत्वपूर्ण स्वास्थ्य संकेतों (रक्तचाप, हृदय गति आदि) की बारीकी से निगरानी की जाएगी। कुछ लोग उसी दिन घर जा सकते हैं। लेकिन कुछ लोगों को कुछ दिनों तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है। यह आपकी स्थिति पर निर्भर करता है।

घर लौटते समय डॉक्टर आपको इन बातों के बारे में बताएंगे:

• कटाई पथ की देखभाल कैसे करें।
• कौन सी दवाइयाँ लेनी चाहिए और कौन सी नहीं लेनी चाहिए।
• सामान्य कामकाज कब से फिर से शुरू हो सकता है?

आइए मुख्य लाभों और जोखिमों पर एक नजर डालते हैं।

आपातकालीन स्थितियाँ जिनमें डॉक्टर के पास जाना आवश्यक हो

यदि सर्जरी के बाद घर लौटने पर आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत बिना देरी किए अपने डॉक्टर से संपर्क करें। या फिर, निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएँ।

• रक्तस्राव: यदि शल्यक्रिया स्थल से रक्तस्राव हो रहा हो।
• सीने में दर्द: यदि आपको अचानक सीने में दर्द या जकड़न महसूस हो।
• सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया): यदि आपको अचानक सांस लेने में कठिनाई होने लगे।
• भ्रम की स्थिति: यदि आपको चक्कर आ रहे हों या सिर हल्का महसूस हो रहा हो, या यदि आपको ऐसा लग रहा हो कि आप बेहोश हो रहे हैं।
• चक्कर आना या संतुलन बिगड़ना: यदि आपको चक्कर आ रहे हों और चलने में कठिनाई हो रही हो।
• बुखार: यदि आपको बुखार है, तो यह किसी संक्रमण का संकेत हो सकता है।
• हाथों या पैरों में दर्द, सूजन या सुन्नपन।
• चीरे से मवाद जैसा तरल पदार्थ रिसता है।

ये लक्षण किसी गंभीर जटिलता का संकेत हो सकते हैं, इसलिए इन्हें नजरअंदाज न करें।