जब डॉक्टर आपको गर्दन में गांठ होने की बात बताते हैं और बायोप्सी करवाने की ज़रूरत होती है, तो थोड़ा डर और घबराहट महसूस होना स्वाभाविक है। हममें से ज़्यादातर लोग 'बायोप्सी' शब्द सुनते ही कैंसर के बारे में सोचने लगते हैं। लेकिन क्या वाकई इससे डरने की कोई बात है? इस जांच में क्या होगा? आइए इन सभी बातों को स्पष्ट और सहज तरीके से समझते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, थायरॉइड बायोप्सी क्या है?
मान लीजिए आपने एक बड़ा केक बनाया है। केक के अंदर क्या है और वह ठीक से पका है या नहीं, यह देखने के लिए पूरे केक को काटने की ज़रूरत नहीं है, है ना? हम एक छोटा टुकड़ा काटकर खाकर भी अंदाज़ा लगा सकते हैं।
थायरॉइड बायोप्सी भी इसी प्रकार की एक प्रक्रिया है। थायरॉइड बायोप्सी में गर्दन में तितली के आकार की थायरॉइड ग्रंथि में स्थित एक गांठ से कोशिकाओं का एक बहुत छोटा नमूना लिया जाता है। यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि गांठ वास्तव में किस प्रकार की कोशिकाओं से बनी है।
आप यह बायोप्सी क्यों करवाना चाहते हैं?
सभी थायरॉइड रोगों के लिए बायोप्सी की आवश्यकता नहीं होती है। कभी-कभी, रक्त परीक्षण और स्कैन से भी स्थिति का निदान किया जा सकता है।
हालांकि, अगर आपको थायरॉइड नोड्यूल्स हैं, तो आपका डॉक्टर बायोप्सी करवाने की सलाह दे सकता है। ये नोड्यूल्स थायरॉइड ग्रंथि के अंदर बनने वाली छोटी, ठोस या तरल पदार्थ से भरी गांठें होती हैं। यहाँ याद रखने वाली महत्वपूर्ण बात यह है कि इनमें से 90% से अधिक नोड्यूल्स कैंसरयुक्त नहीं होते (सौम्य होते हैं)। इसका मतलब है कि इनसे शरीर को कोई खास नुकसान नहीं होता।
हालांकि, बहुत कम प्रतिशत (लगभग 5% - 15%) में कैंसर होने की संभावना होती है। डॉक्टर इस छोटी सी संभावना को खत्म करने के लिए बायोप्सी परीक्षण करते हैं।
सामान्यतः, यदि आपके शरीर में एक सेंटीमीटर से बड़ी गांठ है, तो बायोप्सी की आवश्यकता होने की संभावना अधिक होती है। इसलिए, बायोप्सी करवाने के लिए कहे जाने का यह अर्थ नहीं है कि आपको कैंसर है। यह केवल यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि आपको कैंसर नहीं है ।
यह बायोप्सी कैसे की जाती है? इसके तीन मुख्य तरीके हैं।
डॉक्टर मुख्य रूप से इस परीक्षण को करने के लिए तीन तरीकों का उपयोग करते हैं।
1. फाइन-नीडल एस्पिरेशन (FNA) - यह सबसे अधिक प्रयोग की जाने वाली विधि है।
यह 99% लोगों द्वारा इस्तेमाल किया जाने वाला सबसे सरल और सुरक्षित तरीका है। जानिए क्या होता है:
- डॉक्टर आपकी गर्दन में मौजूद गांठ की सटीक जगह का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड मशीन का इस्तेमाल करेंगे।
- फिर, एक बहुत ही महीन, पतली सुई (खून निकालने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सुई जैसी) को गांठ में डाला जाता है और थोड़ी मात्रा में कोशिकाएं और तरल पदार्थ बाहर निकाल लिया जाता है (एस्पिरेट किया जाता है)।
- इसमें न तो कोई बड़ा घाव है, न ही कोई चीरा है और न ही कोई तेज दर्द है।
2. कोर-नीडल बायोप्सी (सीएनबी)
यह विधि ऊपर बताई गई एफएनए विधि से काफी मिलती-जुलती है। हालांकि, इसमें इस्तेमाल होने वाली सुई थोड़ी मोटी होती है। इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब एफएनए परीक्षण का परिणाम स्पष्ट न हो और ऊतक का अधिक नमूना चाहिए हो। यह विधि भी आमतौर पर बहुत कम ही इस्तेमाल की जाती है।
3. सर्जिकल बायोप्सी
यह प्रक्रिया बेहद दुर्लभ है। इस पर तभी विचार किया जाता है जब अन्य दो विधियों से कोई स्पष्ट निष्कर्ष न निकले। इसमें गर्दन में एक छोटा चीरा लगाया जाता है और गांठ का कुछ हिस्सा या पूरी गांठ निकालकर परीक्षण के लिए भेजा जाता है।
परीक्षा से पहले आपको किस प्रकार तैयारी करनी चाहिए?
यदि आप सामान्य एफएनए या सीएनबी परीक्षण करवाने जा रहे हैं, तो इसके लिए ज्यादा तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।
- जब तक आपका डॉक्टर अन्यथा सलाह न दे, आप सामान्य रूप से खा-पी सकते हैं।
- लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आप रक्त पतला करने वाली कोई दवा (जैसे एस्पिरिन, वारफेरिन, क्लोपिडोग्रेल) ले रहे हैं, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को पहले से बता देना चाहिए। वे आपको परीक्षण से कुछ दिन पहले दवा लेना बंद करने के लिए कह सकते हैं।
- आपकी सर्जिकल बायोप्सी की जाएगी, और आपके डॉक्टर आपको इसके लिए तैयारी करने के बारे में विशिष्ट निर्देश देंगे।
परीक्षा के दौरान क्या होता है?
आइए एक सामान्य एफएनए परीक्षण के दौरान होने वाली प्रक्रियाओं को चरण-दर-चरण देखें। यह परीक्षण आमतौर पर कम समय में, लगभग 10-20 मिनट में पूरा हो जाता है।
1. सबसे पहले, आपको एक बिस्तर पर लेटाया जाएगा।
2. इसके बाद , सुई लगाने वाले स्थान को सुन्न करने के लिए थोड़ी मात्रा में स्थानीय एनेस्थीसिया का इंजेक्शन लगाया जाता है। इससे आपको ज्यादा दर्द महसूस नहीं होगा।
3. इसके बाद, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन के सिर जैसे हिस्से (ट्रांसड्यूसर) को आपकी गर्दन पर रखेंगे और मॉनिटर को देखते हुए गांठ की सटीक जगह को चिह्नित करेंगे।
4. फिर, बहुत सावधानी से, पतली सुई को चिह्नित बिंदु पर त्वचा के माध्यम से गांठ में डाला जाता है।
5. नमूना लेते समय आपको स्थिर रहने के लिए कहा जाएगा। इस दौरान बात न करें और न ही कुछ निगलें।
6. नमूना लेने के बाद, सुई को हटा दिया जाता है और उस जगह पर एक छोटा प्लास्टर या पट्टी लगा दी जाती है।
7. यदि आपके पास एक से अधिक गांठें हैं, तो आप अन्य गांठों से भी इसी तरह नमूने ले सकते हैं।
8. लिए गए नमूने को जांच के लिए कोशिका विशेषज्ञ (साइटोलॉजिस्ट) के पास भेजा जाता है।
टेस्ट के बाद क्या-क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?
यह एक बेहद सुरक्षित परीक्षण है। गंभीर दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं। सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- पियर्सिंग वाली जगह पर एक छोटा सा घाव या नील पड़ जाता है।
- इस तरह के मामूली दर्द के लिए आप पैरासिटामोल जैसी दर्द निवारक दवा ले सकते हैं। हालांकि, कोई भी दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है।
बहुत ही दुर्लभ जटिलताएं:
- रक्तस्राव
- संक्रमण
- पुटी का निर्माण
बायोप्सी रिपोर्ट में क्या लिखा है?
आपको आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर रिपोर्ट मिल जाएगी। रिपोर्ट के परिणामों को लगभग 6 मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। आइए देखें कि इनमें से प्रत्येक का सरल अर्थ क्या है।
| परिणाम श्रेणी | सरल अर्थ |
|---|---|
| सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) | यह अच्छी खबर है! गांठ कैंसरयुक्त नहीं है। चिंता की कोई बात नहीं है। डॉक्टर ने लगभग 12 महीने बाद दोबारा स्कैन कराने को कहा है। |
| घातक (कैंसरयुक्त) | यह गांठ कैंसर कोशिकाओं से बनी है। इसे हटाने के लिए अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है। |
| कैंसर की आशंका | कैंसर होने की संभावना है। इस स्थिति में, डॉक्टर संभवतः सर्जरी की सलाह देंगे। |
| असामान्यता / फ्लू (पक्का कहना मुश्किल है) | कोशिकाएं थोड़ी असामान्य हैं, लेकिन यह निश्चित रूप से कैंसर है, यह कहने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं। ऐसे मामलों में, डॉक्टर आपको दोबारा बायोप्सी कराने या कुछ समय इंतजार करने के लिए कह सकते हैं। |
| फॉलिक्युलर नियोप्लाज्म / संदिग्ध (एक अन्य प्रकार की गांठ) | यह कैंसर हो भी सकता है और नहीं भी। केवल बायोप्सी से निश्चित रूप से पता नहीं चल सकता। निश्चित रूप से जानने के लिए, गांठ को सर्जरी द्वारा निकालकर उसकी जांच करनी होगी। |
| निदान में असमर्थ (पर्याप्त कोशिकाएं नहीं हैं) | जांच के लिए लिए गए नमूने में पर्याप्त कोशिकाएं नहीं थीं, इसलिए कोई निष्कर्ष निकालना संभव नहीं था। इसलिए आपको दोबारा बायोप्सी करानी होगी। |
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें।
बायोप्सी के बाद संक्रमण होना बहुत दुर्लभ है। हालांकि, यदि आपको नीचे दिए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
- अगर आपको बुखार हो जाए
- अगर आपको ठंड लग रही है और कंपकंपी हो रही है
- यदि पियर्सिंग वाली जगह लाल हो, सूजी हुई हो और उसमें से मवाद जैसा तरल पदार्थ निकल रहा हो
मुख्य संदेश
- "बायोप्सी" शब्द से डरें नहीं। इसका मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर है। यह सिर्फ आपकी स्थिति का सटीक पता लगाने में मदद करता है।
- थायरॉइड की 90% से अधिक गांठें कैंसरयुक्त नहीं होती हैं।
- सबसे अधिक किया जाने वाला एफएनए परीक्षण बहुत सरल, सुरक्षित है, इसमें केवल कुछ मिनट लगते हैं और यह बहुत दर्दनाक नहीं होता है।
- टेस्ट से पहले और बाद में अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें।
- रिपोर्ट मिलने के बाद, अपने डॉक्टर से इस बारे में और आगे क्या करना है, इस बारे में स्पष्ट रूप से बात करें।











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