क्या आपने अफ्रीका के कुछ हिस्सों में होने वाली एक अजीबोगरीब, थोड़ी खतरनाक बीमारी के बारे में सुना है? डॉक्टर इसे ट्रिपैनोसोमियासिस कहते हैं। कुछ लोग इसे "अफ्रीकी नींद की बीमारी" भी कहते हैं क्योंकि इससे नींद बहुत आती है। दरअसल, यह एक परजीवी के कारण होने वाला गंभीर संक्रमण है। आइए आज हम इसके बारे में विस्तार से बात करते हैं।
ट्रिपैनोसोमियासिस क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, ट्रिपैनोसोमियासिस एक बहुत ही गंभीर परजीवी संक्रमण है। यह हमारे शरीर के विभिन्न हिस्सों में फैल सकता है। आइए देखें कि यह कहाँ-कहाँ प्रभावित करता है:
- आपकी त्वचा के लिए
- तुम्हारे खून के लिए
- आपके लसीका ग्रंथियों तक
- आपका मस्तिष्क और वह तरल पदार्थ जो आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरे रहता है , जिसे सेरेब्रोस्पाइनल द्रव कहा जाता है।
यह बीमारी भूमध्यरेखीय अफ्रीका में पाई जाने वाली एक विशेष प्रकार की मक्खी के काटने से फैलती है। इन मक्खियों को त्सेत्से मक्खियाँ कहा जाता है। ये त्सेत्से मक्खियाँ बड़ी, पीले-भूरे या गहरे भूरे रंग की होती हैं और खून चूसती हैं। ज़रा सोचिए, ये मक्खियाँ लगभग 0.2 से 0.6 इंच (यानी लगभग 6 से 16 मिलीमीटर) लंबी हो सकती हैं। भूमध्यरेखीय अफ्रीका, अफ्रीका का वह भाग है जो भूमध्य रेखा के साथ-साथ सहारा रेगिस्तान के नीचे स्थित है। संक्रमण के कुछ हफ्तों या महीनों के भीतर लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
महत्वपूर्ण बात यह है कि ट्रिपैनोसोमियासिस एक इलाज योग्य बीमारी है। हालांकि, अगर इसका सही इलाज न किया जाए तो इससे मृत्यु भी हो सकती है ।
इस बीमारी को कई अन्य नामों से भी जाना जाता है:
- अफ्रीकी नींद की बीमारी
- अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस
- मानव अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (एचएटी)
इसे "अफ्रीकी स्लीपिंग सिकनेस" क्यों कहा जाता है?
कई लोग इस बीमारी को ट्रिपैनोसोमियासिस "अफ्रीकी नींद की बीमारी" कहते हैं, इसके दो कारण हैं। पहला यह कि इस बीमारी के परजीवी भूमध्यरेखीय अफ्रीका में पाई जाने वाली त्सेत्से मक्खियों द्वारा फैलते हैं। दूसरा यह कि इस बीमारी का एक मुख्य लक्षण यह है कि यह आपकी नींद को प्रभावित कर सकती है । यानी आपको हर समय नींद आती रहेगी।
यह बीमारी कितनी आम है?
ट्रिपैनोसोमियासिस एक समय में बहुत आम बीमारी हुआ करती थी। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, 1990 के दशक के उत्तरार्ध और 2000 के दशक के आरंभिक वर्षों में लगभग 30,000 मामले थे। हालांकि, पिछले 20 वर्षों में उठाए गए नियंत्रण उपायों के कारण, मामलों की संख्या में काफी कमी आई है।2020 तक, ट्रिपैनोसोमियासिस के 700 से भी कम मामले सामने आए हैं।
ट्रिपैनोसोमियासिस के लक्षण क्या हैं?
इस बीमारी के लक्षण एक के बाद एक प्रकट हो सकते हैं। देखें कि क्या ये लक्षण आपको परिचित लगते हैं (चूंकि यह बीमारी वास्तव में हमारे देश में मौजूद नहीं है, इसलिए इनके बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है):
- काटने के स्थान पर सूजन और लाल, बैंगनी या भूरे रंग की गांठ बन सकती है। यह दर्दनाक हो सकती है।
- ऐसा बुखार जो आता-जाता रहता है (बार-बार होने वाला बुखार) ।
- शरीर ठंडा हो रहा है (ठंड लग रही है) ।
- सिरदर्द ।
- मांसपेशियों में दर्द ।
- जोड़ों में दर्द ।
- त्वचा के लाल चकत्ते ।
- रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी, यानी एनीमिया ।
- चेहरे और/या लसीका ग्रंथियों में सूजन ।
- नींद न आना, बार-बार उनींदापन महसूस होना ।
- एकाग्रता में असमर्थता, बेहोशी की अवस्था (भ्रम) ।
- चलने या बोलने में कठिनाई ।
यदि ट्रिपैनोसोमियासिस का सही ढंग से इलाज न किया जाए, तो इससे दौरे पड़ सकते हैं, कोमा हो सकता है और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है ।
ट्रिपैनोसोमियासिस किस कारण से होता है?
यह रोग प्रोटोजोआ नामक दो प्रकार के एककोशिकीय सूक्ष्म परजीवियों के कारण होता है।
- ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी गैम्बिएन्से । यह परजीवी ट्रिपैनोसोमियासिस के 90% से अधिक मामलों के लिए जिम्मेदार है।
- ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी रोडेसिएन्स । यह परजीवी 10% से भी कम मामलों के लिए जिम्मेदार है।
लोगों को यह बीमारी कैसे होती है?
ट्रिपैनोसोमियासिस संक्रमित त्सेत्से मक्खियों के काटने से मनुष्यों में फैलता है। त्सेत्से मक्खियाँ इन परजीवियों को संक्रमित जानवरों (जैसे गाय, भेड़, बकरी, सूअर, घोड़े और ऊंट) या इस बीमारी से पीड़ित अन्य व्यक्तियों से प्राप्त करती हैं।
क्या ट्रिपैनोसोमियासिस एक संक्रामक रोग है?
ट्रिपैनोसोमियासिस ज्यादातर संक्रमित त्सेत्से मक्खी के काटने से होता है। हालांकि, अगर आप गर्भवती हैं, तो आप यह बीमारी अपने बच्चे को दे सकती हैं ।
एक और बात यह है कि रक्त आधान के माध्यम से इस बीमारी के फैलने की संभावना बहुत कम है। लेकिन यह बहुत ही दुर्लभ है, क्योंकि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रक्तदान को सुरक्षित बनाने के लिए कई सावधानियां बरतते हैं।
इस बीमारी से सबसे ज्यादा कौन प्रभावित होता है?
त्सेत्से मक्खियाँ दिन में सक्रिय रहने वाली मक्खियाँ हैं।एक प्रकार की मक्खी। ये भूमध्यरेखीय अफ्रीका के जंगली क्षेत्रों या सवाना (जंगल और रेगिस्तान का मिश्रण) में पाई जाती हैं। इसलिए, यदि आप इन क्षेत्रों में समय बिताते हैं, तो आपको ट्रिपैनोसोमियासिस होने की संभावना अधिक होती है।
ट्रिपैनोसोमियासिस का निदान कैसे किया जाता है?
एक डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास की जानकारी लेकर, आपके लक्षणों और हाल की यात्रा के इतिहास के बारे में पूछकर और शारीरिक परीक्षण करके ट्रिपैनोसोमियासिस का निदान कर सकता है।
इसके बाद, डॉक्टर निदान की पुष्टि करने के लिए कई विशेष परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं।
निदान संबंधी परीक्षण क्या हैं?
ये परीक्षण ट्रिपैनोसोमियासिस के निदान में सहायक होते हैं:
- रक्त परीक्षण : इसमें डॉक्टर आपकी बांह की नस से एक पतली सुई की मदद से रक्त का एक छोटा सा नमूना लेते हैं। फिर परजीवियों की उपस्थिति का पता लगाने के लिए इसे सूक्ष्मदर्शी से जांचा जाता है।
- लिम्फ नोड द्रव परीक्षण : डॉक्टर एक सुई का उपयोग करके सूजी हुई लिम्फ नोड से कुछ द्रव निकालते हैं और उसमें परजीवियों की जांच करते हैं।
- स्पाइनल टैप / लम्बर पंक्चर : इसमें डॉक्टर आपकी पीठ के निचले हिस्से (लम्बर क्षेत्र) में दो कशेरुकाओं के बीच एक सुई डालकर मस्तिष्क के द्रव की थोड़ी मात्रा निकालते हैं। इसकी जांच परजीवियों, उच्च श्वेत रक्त कोशिका गणना और संक्रमण के अन्य लक्षणों के लिए की जाती है।
क्या ट्रिपैनोसोमियासिस का इलाज संभव है?
जी हां, अगर ट्रिपैनोसोमियासिस का जल्दी पता चल जाए और सही इलाज किया जाए, तो इसे पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। इलाज इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार के प्रोटोजोआ ने संक्रमित किया है, और क्या संक्रमण आपके शरीर के अन्य हिस्सों, विशेषकर मस्तिष्क तक फैल गया है।
- यदि ट्रिपैनोसोमियासिस संक्रमण आपके मस्तिष्क या सेरेब्रोस्पाइनल द्रव तक नहीं फैला है , तो आपका डॉक्टर निम्नलिखित जैसी दवाएं लिख सकता है:
- आपको सुरमिन है, जो ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी रोडेंसिएन्स नामक परजीवी का संक्रमण है।
- यदि आपको `(ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी गैम्बिएन्से)` है, तो फेक्सिनिडाज़ोल या पेंटामिडीन लें।
- यदि ट्रिपैनोसोमियासिस संक्रमण ने आपके मस्तिष्क या सेरेब्रोस्पाइनल द्रव को प्रभावित किया है , तो आपका डॉक्टर निम्नलिखित जैसी दवाएं लिख सकता है:
- आपको मेलार्सोप्रोल है, जिसे `(ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी रोडेसिएन्स)` कहा जाता है।
- यदि आपको `(Trypanosoma brucei gambiense)` है, तो आपको फेक्सिनिडाज़ोल , एफ्लोरनिथिन , निफर्टिमोक्स या इनमें से कोई एक दवा लेनी चाहिए।मेलार्सोप्रोल।
कभी-कभी, सूजन और जोड़ों और मांसपेशियों के दर्द को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
यह दवा आपको गोली के रूप में (पानी के साथ) या नस में इंजेक्शन के रूप में (इंट्रावेनस) दी जा सकती है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा का पूरा कोर्स लें, भले ही आपको बेहतर महसूस होने लगे। अन्यथा, ट्रिपैनोसोमियासिस दोबारा हो सकता है, जिससे इसका इलाज और भी मुश्किल हो जाएगा।
इलाज के बाद क्या होता है? मैं कैसे पता लगाऊं कि मैं अभी भी ठीक हो रहा हूं?
ऐसा कोई निश्चित परीक्षण नहीं है जिससे यह पुष्टि हो सके कि आप ट्रिपैनोसोमियासिस से पूरी तरह मुक्त हो गए हैं। इसलिए, डॉक्टर उपचार के बाद लगभग दो साल तक आपकी निगरानी करेंगे ताकि यह देखा जा सके कि लक्षण दोबारा तो नहीं आते। यदि लक्षण फिर से दिखाई देते हैं, तो वे परजीवियों की जांच के लिए रक्त और मस्तिष्क द्रव परीक्षण कर सकते हैं।
इलाज के बाद मैं कितनी जल्दी ठीक हो जाऊंगा?
इस सवाल का सबसे अच्छा जवाब आपके डॉक्टर ही दे सकते हैं। आपके संक्रमण की गंभीरता के आधार पर, वे बता सकते हैं कि इलाज के बाद आपको ठीक होने में कितना समय लगेगा।
अगर मुझे ट्रिपैनोसोमियासिस हो जाए तो क्या होगा?
यदि ट्रिपैनोसोमियासिस का जल्दी पता चल जाए और सही इलाज किया जाए, तो ठीक होने की संभावना बहुत अच्छी होती है। संक्रमण के दो से तीन सप्ताह के भीतर इलाज मिलने पर अधिकांश लोग ठीक हो जाते हैं।
हालांकि, अगर सही इलाज न किया जाए तो ट्रिपैनोसोमियासिस से कई लोगों की मौत हो जाती है। परजीवी द्वारा मस्तिष्क और मस्तिष्क-रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ को प्रभावित करने के बाद भी इलाज संभव है। हालांकि, जान बचाने की संभावना कम ही रहती है।
स्लीपिंग सिकनेस से बचने की संभावना कितनी है?
उचित उपचार मिलने पर ट्रिपैनोसोमियासिस से पीड़ित 95% से अधिक लोग जीवित बच जाते हैं।
ट्रिपैनोसोमियासिस के भविष्य के बारे में क्या संभावनाएं हैं?
पिछले 20 वर्षों में ट्रिपैनोसोमियासिस के मामलों की संख्या कम करने के प्रयास बहुत सफल रहे हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने 2030 तक ट्रिपैनोसोमियासिस को एक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या के रूप में समाप्त करने का लक्ष्य रखा है। उन्हें उम्मीद है कि वे इस लक्ष्य को निम्नलिखित तरीकों से प्राप्त करेंगे:
- अनुसंधान के लिए अधिक धनराशि उपलब्ध कराएं।
- बेहतर परीक्षण विधियों का विकास करना।
- शीघ्र उपचार प्रदान करना।
- त्सेत्से मक्खियों और मनुष्यों के बीच संपर्क को सीमित करना।
क्या ट्रिपैनोसोमियासिस को रोका जा सकता है?
जी हां, आप खुद को त्सेत्से मक्खियों के काटने से बचाने के लिए ये चीजें कर सकते हैं (खासकर यदि आप उन क्षेत्रों की यात्रा कर रहे हैं जहां यह बीमारी प्रचलित है):
- संक्रमित क्षेत्रों की यात्रा करने से बचें।
- मोटे कपड़े, लंबी पैंट और लंबी आस्तीन वाली शर्ट पहनें , क्योंकि त्सेत्से मक्खियां पतले कपड़ों को भी भेदकर काट सकती हैं।
- तटस्थ रंगों के कपड़े पहनें। त्सेत्से मक्खियाँ गहरे और चमकीले रंगों की ओर आकर्षित होती हैं। सफेद, धूसर, क्रीम, भूरा या बेज जैसे रंगों के कपड़े चुनें।
- दिन के समय झाड़ियों और छोटे पौधों के आसपास घूमने से बचें। हालांकि त्सेत्से मक्खियां दिन में सक्रिय रहती हैं, लेकिन दिन के सबसे गर्म समय में वे कभी-कभी झाड़ियों की छाया में छिप जाती हैं।
- खिड़कियों और दरवाजों पर जाली लगाएं।
- जब त्सेत्से मक्खियां सबसे अधिक सक्रिय हों, उस समय घर के अंदर ही रहें।
- कपड़ों, तंबुओं और जालीदार आवरणों पर ऐसे स्प्रे या रसायन लगाएं जो त्सेत्से मक्खियों को दूर भगाते हों।
- पतले जालीदार तंबू में सोएं, या सोते समय सुरक्षात्मक जाली का उपयोग करें। अपने तंबू को पूरी तरह से बंद करना सुनिश्चित करें।
- कार या ट्रक में बैठने से पहले, अंदर मौजूद त्सेत्से मक्खियों की जांच कर लें। ये मक्खियां वाहनों की हलचल और उनसे उड़ने वाली धूल की ओर आकर्षित होती हैं।
क्या ट्रिपैनोसोमियासिस के लिए कोई टीका उपलब्ध है?
नहीं, फिलहाल ट्रिपैनोसोमियासिस को रोकने के लिए कोई टीका या अन्य दवा उपलब्ध नहीं है।
अगर मुझे ट्रिपैनोसोमियासिस हो जाए तो मैं अपनी देखभाल कैसे करूं?
यदि आप किसी ऐसे क्षेत्र की यात्रा के बाद अस्वस्थ महसूस करने लगें जहाँ ट्रिपैनोसोमियासिस आम है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है । भले ही आपको याद न हो कि आपको किसी त्सेत्से मक्खी ने काटा था, फिर भी अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप किसी ऐसे क्षेत्र में थे जहाँ आपको इस बीमारी का खतरा था। पूरी तरह से ठीक होने के लिए उनके द्वारा बताई गई उपचार योजना का ठीक से पालन करें।
साथ ही, पर्याप्त आराम करना और पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीना भी आपको जल्दी ठीक होने में मदद करेगा।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपने ऐसे क्षेत्रों में समय बिताया है जहां आपको त्सेत्से मक्खियों के काटने का खतरा है और आपको ट्रिपैनोसोमियासिस के लक्षण विकसित होते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।
उपचार के बाद, आपको नियमित जांच के लिए अपने डॉक्टर से मिलना होगा - आमतौर पर दो साल तक हर छह महीने में। यदि आपको दोबारा संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपका डॉक्टर रक्त और मस्तिष्क के तरल पदार्थ के नमूने लेगा।
मुझे आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?
यदि आपको ये गंभीर लक्षण हैं, तो निकटतम आपातकालीन कक्ष (ईआर) में जाएं, या 911 (या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर) पर कॉल करें:
- 103 डिग्री फ़ारेनहाइट (40 डिग्री सेल्सियस) से अधिक बुखार।
- भ्रम या दिशाभ्रम।
- दौरे ।
आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?
जब आप अपने डॉक्टर से मिलें, तो आप उनसे इस तरह के प्रश्न पूछ सकते हैं:
- मुझे ट्रिपैनोसोमियासिस कैसे हुआ?
- अगर मुझे ट्रिपैनोसोमियासिस नहीं है, तो मुझे और कौन सी बीमारी हो सकती है?
- मेरी स्थिति कितनी गंभीर है?
- आप ट्रिपैनोसोमियासिस का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण करते हैं?
- आप कौन से उपचार सुझाते हैं?
- आपके द्वारा सुझाए गए उपचारों के क्या कोई दुष्प्रभाव हैं?
- मुझे कब से बेहतर महसूस होने लगेगा?
- मैं अपनी रिकवरी में तेजी लाने के लिए और क्या कर सकता हूँ?
- क्या मुझे नए या बिगड़ते लक्षणों के बारे में चिंतित होना चाहिए?
- आगे की जांच के लिए मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
क्या मुझे ट्रिपैनोसोमियासिस एक से अधिक बार हो सकता है?
जी हां, आपको ट्रिपैनोसोमियासिस एक से अधिक बार हो सकता है। ट्रिपैनोसोमियासिस का सफल इलाज आपको दोबारा होने से प्रतिरक्षा प्रदान नहीं करता है।
अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस और अमेरिकी ट्रिपैनोसोमियासिस में क्या अंतर है?
अमेरिकन ट्रिपैनोसोमियासिस, चागास रोग का दूसरा नाम है। यह एक प्रकार का परजीवी संक्रमण है। यह ट्रिपैनोसोमा क्रूज़ी नामक परजीवी के कारण होता है। ट्रिपैनोसोमा क्रूज़ी परजीवी आमतौर पर संक्रमित ट्राइटोमाइन बग्स (जिन्हें "किसिंग बग्स" भी कहा जाता है) के काटने से फैलता है।
मुख्य संदेश
ठीक है, तो आइए ट्रिपैनोसोमियासिस के बारे में हमने जिन सबसे महत्वपूर्ण बातों पर चर्चा की है, उन्हें संक्षेप में दोहरा लेते हैं:
- यह एक परजीवी संक्रमण है जो त्सेत्से मक्खियों के काटने से फैलता है और अफ्रीका के कुछ हिस्सों में पाया जाता है।
- यदि इसका शीघ्र पता लगाकर इलाज किया जाए, तो यह ठीक हो सकता है , अन्यथा यह घातक भी हो सकता है ।
- इसके लक्षणों में बुखार, शरीर में दर्द, सूजी हुई लसीका ग्रंथियां और उसके बाद अत्यधिक उनींदापन और भ्रम शामिल हो सकते हैं।
- यदि आप ऐसे क्षेत्रों की यात्रा कर रहे हैं जहां यह बीमारी प्रचलित है, तो मक्खियों से खुद को बचाने के लिए कदम उठाना बहुत महत्वपूर्ण है ।
- यदि ऐसी यात्रा से लौटने के बाद लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें ।
मुझे उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। स्वस्थ रहें!
👩🏽⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
💬 क्या ट्रिपैनोसोमियासिस (ट्रिपैनोसोमियासिस / अफ्रीकी स्लीपिंग सिकनेस) मच्छरों से फैलने वाली बीमारी है?
मच्छरों से नहीं! यह उप-सहारा अफ्रीका में पाई जाने वाली त्सेत्से मक्खी नामक कीट के काटने से फैलता है। यह एक घातक परजीवी संक्रमण है जिसमें लार में मौजूद एक परजीवी (ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी) हमारे रक्त में प्रवेश करता है, धीरे-धीरे मस्तिष्क तक पहुँचता है और हमारे तंत्रिका तंत्र को नष्ट कर देता है।
💬 इस बीमारी को 'नींद की बीमारी' क्यों कहा जाता है?
यह इस बीमारी का सबसे भयानक चरण है (दूसरा चरण)! जब बीमारी मस्तिष्क और तंत्रिकाओं तक फैल जाती है (तंत्रिका संबंधी चरण), तो रोगी का नींद का चक्र पूरी तरह से बिगड़ जाता है (नींद चक्र में गड़बड़ी)। दिन के दौरान, उन्हें असहनीय रूप से नींद आती है और वे दिन भर सोते रहते हैं। लेकिन रात में, उन्हें बिल्कुल भी नींद नहीं आती (अनिद्रा/जागते रहना)। अंत में, रोगी कोमा में चला जाता है और उसकी मृत्यु हो जाती है।
💬 क्या श्रीलंका में भी हमें यह बीमारी हो सकती है? क्या इसका कोई इलाज है?
अफ्रीका (युगांडा और कांगो जैसे देशों) की यात्रा करने वालों को छोड़कर, श्रीलंका में त्सेत्से मक्खियाँ नहीं पाई जातीं, इसलिए श्रीलंकाई लोगों को यह बीमारी नहीं होती। इसके लिए दवाएँ उपलब्ध हैं (पेंटामिडीन और एफ्लोरनिथिन जैसी जटिल और महंगी दवाएँ)। लेकिन अगर मस्तिष्क तक पहुँचने से पहले (शुरुआती अवस्था में) दवा न ली जाए, तो यह बीमारी 100% घातक है (इलाज के बिना मृत्यु)!
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