हम सभी जानते हैं कि कैंसर से लड़ना कितना मुश्किल और चुनौतीपूर्ण है। लेकिन चिकित्सा विज्ञान में दिन-प्रतिदिन हो रही प्रगति के साथ, नए और अभिनव उपचार खोजे जा रहे हैं। आज हम एक ऐसी नई विधि के बारे में बात करने जा रहे हैं जिससे कई लोगों को बहुत उम्मीदें हैं, जिसमें हमारे शरीर की कोशिकाओं का उपयोग करके कैंसर का इलाज किया जाता है। इसे टीआईएल थेरेपी कहा जाता है।
सरल शब्दों में कहें तो, टीआईएल थेरेपी क्या है?
ठीक है, चलिए इसे सरल रखते हैं। आपने शायद इम्यूनोथेरेपी के बारे में सुना होगा। इसमें हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली, यानी बीमारियों से लड़ने वाली हमारी अपनी सेना को कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने में मदद करने के लिए उत्तेजित किया जाता है। टीआईएल थेरेपी भी इसी प्रकार की एक इम्यूनोथेरेपी है।
इसमें हमारे शरीर में पाई जाने वाली एक विशेष और शक्तिशाली प्रकार की प्रतिरक्षा कोशिका का उपयोग होता है। इन कोशिकाओं को ट्यूमर-इनफिल्ट्रेटिंग लिम्फोसाइट्स या संक्षेप में टीआईएल कहा जाता है।
ज़रा सोचिए, हमारे शरीर में कई तरह के सैनिक (प्रतिरक्षा कोशिकाएं) होते हैं जो बीमारियों की तलाश में सड़कों पर गश्त लगाते हैं। लेकिन ये सैनिक, जिन्हें टीआईएल कहा जाता है, और भी खास होते हैं। ये सीधे ट्यूमर में प्रवेश करते हैं, यानी उन पर आक्रमण करते हैं, और कैंसर कोशिकाओं की कमजोरियों का सटीक पता लगाते हैं और उन्हें नष्ट करने का सबसे अच्छा तरीका जानते हैं। ये किसी विशेष बल की टीम की तरह हैं जो दुश्मन के शिविर में घुसपैठ करके जासूसी करती है।
तो समस्या क्या है? समस्या यह है कि हमारा प्रतिरक्षा तंत्र इन बुद्धिमान सैनिकों (टीआईएल) की पर्याप्त संख्या नहीं बना पाता। इसलिए, जो कुछ चुनिंदा प्रतिरक्षा तंत्र बना पाते हैं, उनके लिए इस कैंसर से अकेले लड़ना और जीतना मुश्किल हो जाता है।
यहीं पर टीआईएल थेरेपी काम आती है। इस उपचार में शरीर में मौजूद सबसे बुद्धिमान टीआईएल सैनिकों को निकालकर उनकी संख्या अरबों में बढ़ा दी जाती है, जिससे एक शक्तिशाली सेना तैयार होती है और फिर उन्हें वापस शरीर में डाल दिया जाता है। इसके बाद यह विशाल सेना कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देती है।
इस उपचार का उपयोग किन प्रकार के कैंसर के लिए किया जा सकता है?
2024 तक, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) ने लिफिलेउसेल (Amtagvi®) नामक एक टीआईएल थेरेपी को मंजूरी दे दी है। इसे विशेष रूप से मेलेनोमा नामक त्वचा कैंसर के एक प्रकार के इलाज के लिए डिज़ाइन किया गया है। हालांकि, यह सभी प्रकार के मेलेनोमा के लिए उपयुक्त नहीं है। यह उपचार निम्नलिखित के लिए उपयुक्त है:
- इसका इलाज केवल सर्जरी से नहीं हो सकता।
- कैंसर जो शरीर के अन्य भागों में फैल चुका हो (मेटास्टेटिक कैंसर),
- और उन लोगों के लिए जो कैंसर विशेषज्ञों द्वारा आमतौर पर पहले दिए जाने वाले मानक उपचारों पर प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।
यदि आपको भी ऐसी ही समस्या है, तो आप इस उपचार के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हो सकते हैं। आपको इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।
इसके अलावा, डॉक्टर और शोधकर्ता कई अन्य प्रकार के कैंसर के लिए टीआईएल थेरेपी की सफलता का अध्ययन कर रहे हैं, जिनमें शामिल हैं:
- स्तन कैंसर
- ग्रीवा कैंसर
- पेट का कैंसर
- सिर और गर्दन के कैंसर
- नॉन-स्मॉल सेल फेफड़े का कैंसर
यह उपचार कैसे काम करता है? आइए इसे चरण दर चरण समझते हैं।
यह एक दिन में होने वाली प्रक्रिया नहीं है। मुख्य बात यह है कि आप अपनी खुद की टीआईएल कोशिकाओं को वापस अपने शरीर को ही दें। लेकिन उस बिंदु तक पहुंचने से पहले कई चरण हैं। आइए उन चरणों को क्रम से देखें।
| चरण | क्या हो रहा है? |
|---|---|
| 1. ट्यूमर के एक हिस्से को हटाना (निकालना) | सबसे पहले, आपको बेहोश किया जाएगा और सर्जन आपके ट्यूमर का एक छोटा सा टुकड़ा निकालेंगे, जो लगभग एक अंगूर के आकार का होगा। इसे प्रयोगशाला में भेजा जाएगा। आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। |
| 2. टीआईएल-कटाई और विस्तार | प्रयोगशाला में, ट्यूमर से टीआईएल कोशिकाओं को अलग किया जाता है। फिर, विशेष तकनीकों का उपयोग करके, उनकी संख्या अरबों में बढ़ाई जाती है। इस प्रक्रिया में लगभग पाँच सप्ताह लगते हैं। इसके बाद, कोशिकाओं की इस सेना को आपके डॉक्टर के पास भेजा जाता है। |
| 3. कीमोथेरेपी इन्फ्यूजन | आपको अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा और पांच से सात दिनों तक कीमोथेरेपी दी जाएगी। यह आपके शरीर को टीआईएल कोशिकाओं की नई सेना के लिए तैयार करने के लिए किया जाता है। |
| 4. शरीर को टीआईएल कोशिकाएं देना (टीआईएल रक्त आधान) | अब सबसे महत्वपूर्ण चरण आता है। आपकी अपनी टीआईएल कोशिकाएं, जो प्रयोगशाला में बनाई जाती हैं, खारे पानी की तरह आपके शरीर में इंजेक्ट की जाती हैं। यह प्रक्रिया केवल एक बार की जाती है। इसमें लगभग दो घंटे लगते हैं। |
| 5. इंटरल्यूकिन-2 का जलसेक | टीआईएल कोशिकाएं दिए जाने के बाद, आपको तीन से पांच दिनों तक इंटरल्यूकिन-2 (आईएल-2) नामक दवा दी जाएगी। यह भी एक प्रकार की प्रतिरक्षा चिकित्सा है। यह शरीर में डाली गई टीआईएल कोशिकाओं को सक्रिय करती है और उन्हें कैंसर पर हमला करने के लिए प्रेरित करती है। |
उपचार के बाद, आपको कुछ और दिनों तक अस्पताल में रहना होगा। इस दौरान, चिकित्सा दल आपके शरीर पर उपचार के प्रभाव की सावधानीपूर्वक निगरानी करेगा। इसके बाद, आपको कुछ हफ्तों तक अस्पताल के आस-पास ही रहने की सलाह दी जाएगी। ऐसा इसलिए किया जाएगा ताकि यदि आपको कोई दुष्प्रभाव महसूस हो तो आपको तुरंत उपचार मिल सके।
इस संपूर्ण उपचार में कितना समय लगता है?
टीआईएल थेरेपी एक बार का उपचार है। हालांकि, कैंसर को निकालने से लेकर, नई कोशिकाएं बनाने, आपके उपचार और आपके सामान्य जीवन में लौटने तक की पूरी प्रक्रिया में लगभग 10 सप्ताह लग सकते हैं। आपको लगभग दो सप्ताह अस्पताल में रहना होगा।
इसके क्या फायदे और क्या नुकसान हैं?
इस उपचार के लाभ
यह एक बहुत ही प्रभावी और व्यक्तिगत उपचार है।
- लक्षित उपचार: यह उपचार सीधे कैंसर कोशिकाओं को ही निशाना बनाता है। इसलिए, स्वस्थ कोशिकाओं को बहुत कम नुकसान होता है। इससे दुष्प्रभावों का खतरा भी कम हो जाता है।
- दीर्घकालिक सुरक्षा: आपके शरीर में इंजेक्ट की गई टीआईएल कोशिकाएं वर्षों तक आपके शरीर में बनी रहती हैं। इसका मतलब है कि उपचार समाप्त होने के बाद भी, ये कोशिकाएं कैंसर से लड़ती रहती हैं।
- नई उम्मीद: शायद सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इससे मेलेनोमा कैंसर से पीड़ित लोगों को बहुत उम्मीद मिली है, जिन्हें पहले लाइलाज माना जाता था।
2023 के एक अध्ययन से पता चला कि टीआईएल थेरेपी प्राप्त करने के चार साल बाद, उपचार प्राप्त करने वाले 10 में से 7 लोगों में कोई बीमारी या प्रगति नहीं हुई थी। 10 में से 3 लोगों में ट्यूमर सिकुड़ गए थे या पूरी तरह से गायब हो गए थे।
उपचार के जोखिम
किसी भी उपचार की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं। ये दुष्प्रभाव मुख्यतः कीमोथेरेपी और इंटरल्यूकिन-2 (IL-2) उपचार के कारण होते हैं। टीआईएल कोशिकाओं के प्रयोग से होने वाले दुष्प्रभाव बहुत दुर्लभ हैं। सबसे आम दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:
- दस्त
- थकान
- बुखार और ठंड लगना
- अनियमित हृदय गति (अरिथमिया)
- कम रक्तचाप
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- त्वचा के लाल चकत्ते
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, IL-2 उपचार से केशिका रिसाव सिंड्रोम नामक एक गंभीर जटिलता उत्पन्न हो सकती है। लेकिन चिंता न करें, उपचार शुरू करने से पहले आपका डॉक्टर आपको इन सभी जोखिमों के बारे में विस्तार से समझा देगा।
मुझे ठीक होने में कितना समय लगेगा?
IL-2 की आखिरी खुराक लेने के बाद आपको बेहतर महसूस होने में दो सप्ताह या उससे अधिक समय लग सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि शरीर को पूरी उपचार प्रक्रिया (सर्जरी, कीमोथेरेपी, IL-2) के तनाव से उबरने के लिए समय चाहिए होता है।
क्या मैं उपचार को आसान बनाने के लिए कुछ कर सकता हूँ?
यह प्रक्रिया आसान नहीं है। इसीलिए अस्पताल में रहने के दौरान आपकी चिकित्सा टीम आप पर कड़ी नज़र रखेगी। वे नियमित रूप से आपकी जांच करेंगे, रक्त परीक्षण करेंगे और यह सुनिश्चित करेंगे कि आपका शरीर उपचार के लिए तैयार है। वे आपको दुष्प्रभावों को कम करने के लिए आवश्यक दवाएं देंगे और किसी भी प्रकार की जटिलता के लिए लगातार आपकी निगरानी करेंगे। आपको बस चिकित्सा टीम द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करना है और आपको जो भी असुविधा महसूस हो, उसके बारे में उन्हें बताना है।
मुझे डॉक्टर को किस समय फोन करना चाहिए?
यदि उपचार के बाद घर जाने पर आपको संक्रमण के कोई भी लक्षण (बुखार, शरीर में दर्द) दिखाई देते हैं, या कोई अप्रत्याशित या गंभीर दुष्प्रभाव महसूस होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें।
ज्यादा मत सोचिए। अगर आपको जरा सा भी बदलाव महसूस हो, कुछ ऐसा जो आपको लगे कि 'यह ठीक नहीं है', तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।
यदि आपको मेलानोमा है और अन्य उपचारों से कोई लाभ नहीं हुआ है, तो टीआईएल थेरेपी आपके लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है। यदि आपके डॉक्टर इस उपचार की सलाह देते हैं, तो पूरी प्रक्रिया, इसमें लगने वाला समय और आपके स्वास्थ्य पर इसके संभावित प्रभावों को ध्यानपूर्वक सुनें। आपके डॉक्टर इस उपचार के लाभ और जोखिमों को सबसे अच्छी तरह समझा सकते हैं।
मुख्य संदेश
- टीआईएल थेरेपी एक नया और शक्तिशाली उपचार है जो कैंसर के इलाज के लिए आपकी अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाओं (टीआईएल) का उपयोग करता है।
- इसे वर्तमान में मेलेनोमा के लिए अनुमोदित किया गया है, जो एक प्रकार का त्वचा कैंसर है जो अन्य उपचारों के प्रति प्रतिक्रिया नहीं देता है।
- इस उपचार प्रक्रिया में कैंसर के एक हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना, प्रयोगशाला में कोशिकाओं को विकसित करना, कीमोथेरेपी और अन्य उपचार शामिल हैं, और पूरी प्रक्रिया में लगभग 10 सप्ताह लग सकते हैं।
- यह कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करके नष्ट करता है, सामान्य कोशिकाओं को न्यूनतम नुकसान पहुंचाता है। हालांकि, इसके कुछ दुष्प्रभाव और जोखिम भी हैं।
- यदि आपके मन में अपने उपचार को लेकर कोई प्रश्न हैं या उपचार के बाद आपको कोई असुविधा महसूस होती है, तो इस बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करना बहुत महत्वपूर्ण है।
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