हो सकता है आपके डॉक्टर ने आपको गुर्दे की पथरी बताई हो। या हो सकता है मूत्रमार्ग में रुकावट के कारण आपको असुविधा हो रही हो। ऐसे समय में, जब डॉक्टर आपको स्टेंट लगवाने की सलाह देते हैं, तो थोड़ा डर और घबराहट होना स्वाभाविक है। लेकिन चिंता न करें, आज हम बात करेंगे कि यूरेटेरल स्टेंट क्या होता है, यह क्या काम करता है और इसे लगवाने के बाद कैसा महसूस होता है।
यूरेटेरल स्टेंट क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह सिलिकॉन या प्लास्टिक से बनी एक बहुत पतली, लचीली नली होती है। हमारे शरीर में दो पतली नलियाँ होती हैं जो गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र ले जाती हैं, जिन्हें हम मूत्रवाहिनी कहते हैं। इस स्टेंट का उपयोग तब किया जाता है जब इनमें से किसी एक मूत्रवाहिनी में रुकावट या अवरोध हो।
जैसे पानी की पाइप में गंदगी जम जाने पर पानी का बहाव रुक जाता है, वैसे ही मूत्रमार्ग में रुकावट आने पर गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र नहीं पहुंच पाता। यह स्टेंट अवरुद्ध मार्ग में एक पतली नली डालता है, जिससे मूत्र बिना किसी रुकावट के प्रवाहित हो पाता है।
यह स्टेंट लगभग 10 से 15 इंच लंबा होता है। डॉक्टर इसे इस तरह लगाते हैं कि ऊपरी सिरे पर मौजूद कुंडल गुर्दे के अंदर और निचले सिरे पर मौजूद कुंडल मूत्राशय के अंदर रहे। ये दोनों कुंडल स्टेंट को अपनी जगह पर स्थिर रखते हैं और उसे हिलने-डुलने नहीं देते। कुछ लोग इसे 'डबल-जे स्टेंट' भी कहते हैं।
आपको यह स्टेंट डालने की आवश्यकता क्यों है?
इसका मुख्य कारण मूत्र प्रवाह में किसी भी प्रकार की रुकावट से बचना और गुर्दे को नुकसान पहुंचाए बिना मूत्र को मूत्राशय तक पहुंचाना है। इसके कई कारण हो सकते हैं।
| स्टेंट लगाने का कारण | सरल शब्दों में समझाया गया |
|---|---|
| गुर्दे की पथरी | गुर्दे की पथरी (रीनल कैलकुली) मूत्रवाहिनी में फंस सकती है, जिससे मूत्र का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। स्टेंट की मदद से मूत्र के प्रवाह के लिए एक अलग मार्ग बनाया जाता है, जब तक कि पथरी मौजूद रहती है। पथरी के उपचार के बाद मूत्रवाहिनी में सूजन को रोकने के लिए भी इसे लगाया जाता है। |
| ट्यूमर | कभी-कभी, कैंसर या अन्य ट्यूमर मूत्रमार्ग के बाहरी हिस्से पर दबाव डालते हैं, जिससे वह अवरुद्ध हो जाता है। स्टेंट इस दबाव के बावजूद मूत्रमार्ग को खुला रखने में मदद करता है। |
| सर्जरी के बाद | मूत्र प्रणाली की सर्जरी के बाद, उस क्षेत्र में सूजन आ सकती है और वह अस्थायी रूप से अवरुद्ध हो सकता है। सूजन कम होने तक मूत्र प्रवाह में सहायता के लिए एक स्टेंट लगाया जाता है। |
| घाव का निशान | मूत्रमार्ग में घाव होने से पूर्व संक्रमण, सर्जरी या एंडोमेट्रियोसिस जैसी स्थितियों के कारण यह संकुचित हो सकता है। स्टेंट संकुचित क्षेत्र को खुला रखने में भी मदद कर सकता है। |
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि किसी भी कारण से मूत्र का प्रवाह रुक जाता है, तो इससे गुर्दों को गंभीर क्षति हो सकती है, संक्रमण हो सकता है और संभवतः गुर्दे खराब भी हो सकते हैं। स्टेंट इन गंभीर स्थितियों को रोकने का काम करता है।
स्टेंट लगाने से पहले क्या-क्या तैयारियां करनी होती हैं?
क्योंकि यह एक सर्जरी है, इसलिए सर्जरी से पहले आपका डॉक्टर आपको कुछ निर्देश देगा। इन निर्देशों का ठीक से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- आपका संपूर्ण स्वास्थ्य इतिहास: अपने डॉक्टर को अपने बारे में सब कुछ बताएं, जिसमें आपको हुई अन्य बीमारियां और पहले हुई कोई भी सर्जरी शामिल हैं।
- आप जो दवाइयां ले रहे हैं: अपने डॉक्टर को उन सभी दवाइयों के बारे में बताना बहुत ज़रूरी है जो आप ले रहे हैं, जिनमें विटामिन और हर्बल दवाएं भी शामिल हैं। कुछ दवाइयां (जैसे खून पतला करने वाली दवाएं) सर्जरी के दौरान रक्तस्राव का खतरा बढ़ा सकती हैं।
- एलर्जी: यदि आपको किसी भी दवा या भोजन से एलर्जी है, तो इसका उल्लेख अवश्य करें।
- रक्त परीक्षण: यह देखने के लिए कि आपके गुर्दे ठीक से काम कर रहे हैं या नहीं, आपसे कुछ रक्त परीक्षण, जैसे कि ईईजीएफआर, कराने के लिए कहा जा सकता है।
- उपवास: आपको सर्जरी से लगभग 8 घंटे पहले कुछ भी खाने-पीने से मना किया जाएगा। हालांकि, यदि आप कोई आवश्यक दवा ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या इसे पानी के एक घूंट के साथ लिया जा सकता है।
क्या यह कोई बड़ा अभियान है?
नहीं, अधिकतर मामलों में यह एक सरल सर्जरी होती है, जिसमें कोई बड़ा चीरा या कट नहीं लगता। डॉक्टर इसे 'न्यूनतम चीरा' कहते हैं। इसका मतलब है कि शरीर को कम से कम नुकसान होता है। आप अक्सर उसी शाम घर जा सकते हैं। लेकिन क्योंकि आप बेहोशी की हालत में होते हैं, इसलिए यह ज़रूरी है कि कोई आपको घर ले जाने आए।
स्टेंट लगाने पर क्या होता है?
यह सर्जरी एक यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। पूरी प्रक्रिया जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, इसलिए आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा और आप गहरी नींद में सो रहे होंगे।
1. स्कैन: सबसे पहले, डॉक्टर मूत्रमार्ग में रुकावट की सटीक जगह का पता लगाने के लिए एक प्रकार के एक्स-रे (फ्लोरोस्कोपी) या अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करते हैं।
2. सिस्टोस्कोप का प्रवेश: इसके बाद, कैमरे से जुड़ी एक पतली, लंबी ट्यूब (एक 'सिस्टोस्कोप') को आपके मूत्रमार्ग के माध्यम से आपके मूत्राशय में डाला जाता है।
3. स्टेंट डालना: इसके बाद, एक बहुत पतले तार (गाइडवायर) को सिस्टोस्कोप के माध्यम से अवरुद्ध मूत्रमार्ग में डाला जाता है। फिर स्टेंट को उस तार के सहारे सही स्थान तक पहुंचाया जाता है।
4. समापन: स्टेंट सही जगह पर लग जाने के बाद, तार और सिस्टोस्कोप को हटा दिया जाता है। केवल स्टेंट ही अंदर रह जाता है।
पूरी प्रक्रिया में 30 मिनट से भी कम समय लगता है, लेकिन आपको कई घंटों तक अस्पताल में रहना होगा, जिसमें सर्जरी की तैयारी, सर्जरी के बाद ठीक होने और यह सुनिश्चित करने का समय शामिल है कि आप ठीक हैं।
स्टेंट लगाने के बाद आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?
जब आप बेहोशी से जागेंगे, तो आपको थोड़ी सुस्ती और नींद आएगी। दर्द कम करने के लिए आपको दवा दी जाएगी।
- पेशाब में खून आना (हेमट्यूरिया): शुरुआती कुछ दिनों तक पेशाब में थोड़ा खून आना और उसका रंग हल्का गुलाबी होना बिल्कुल सामान्य है । इसके बारे में चिंता न करें। यह धीरे-धीरे कुछ दिनों में कम हो जाएगा। हालांकि, स्टेंट निकालने तक आपको थोड़ा खून दिख सकता है।
- असुविधा और दर्द: पेशाब करते समय आपको हल्की जलन या दर्द (डिसुरिया) महसूस हो सकता है। आपको बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता भी महसूस हो सकती है।
- खूब पानी पिएं: आपके डॉक्टर आपको कुछ दिनों तक खूब पानी पीने की सलाह देंगे। इससे आपके गुर्दे और मूत्राशय को ठीक से काम करने में मदद मिलेगी।
स्टेंट को कितने समय तक लगा रहने देना चाहिए? इसे कैसे हटाया जाए?
अधिकांश मामलों में, स्टेंट अस्थायी होता है। आपके मूत्रमार्ग की समस्या (जैसे, पथरी निकल जाना, सूजन कम हो जाना) ठीक हो जाने के बाद आपका डॉक्टर इसे हटा देगा। इसे आमतौर पर कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ्तों तक लगा रहने दिया जाता है।
लेकिन कुछ लोगों के मामले में, उदाहरण के लिए, यदि मूत्रमार्ग किसी ट्यूमर से अवरुद्ध हो जाता है, तो स्टेंट को महीनों या वर्षों तक वहीं रखना पड़ सकता है। ऐसे लोगों के लिए, पुराने स्टेंट को हटाकर हर 3-6 महीने में एक नया स्टेंट लगाया जाता है ताकि संक्रमण (मूत्रमार्ग संक्रमण) से बचा जा सके।
क्या स्टेंट निकलवाने में दर्द होता है?
स्टेंट को हटाने के दो तरीके हैं।
1. धागे वाला स्टेंट: कुछ अल्पकालिक स्टेंट के सिरे पर एक छोटा सा धागा होता है। यह मूत्रमार्ग से बाहर निकलता है। डॉक्टर धागे को धीरे से खींचकर स्टेंट को निकाल देते हैं। यह एक त्वरित प्रक्रिया है।
2. थ्रेडलेस स्टेंट: कई हफ्तों या उससे अधिक समय से लगे हुए स्टेंट में थ्रेड नहीं होता है। इन्हें डॉक्टर के क्लिनिक में एक छोटी सी प्रक्रिया द्वारा निकाला जाता है। सबसे पहले, प्रभावित क्षेत्र पर एक सुन्न करने वाला घोल लगाया जाता है, एक सिस्टोस्कोप डाला जाता है, और एक छोटे से चिमटे की मदद से स्टेंट को निकाल दिया जाता है। सुन्न करने से ज्यादा दर्द नहीं होता है। हालांकि, सुन्न करने का असर खत्म होने के बाद कुछ दिनों तक थोड़ी बेचैनी और दर्द हो सकता है।
स्टेंट लगवाने के दौरान होने वाली समस्याओं और दर्द के बारे में क्या किया जा सकता है?
दुर्भाग्यवश, स्टेंट लगवाने वाले लगभग 80% लोगों को कुछ मामूली असुविधा का अनुभव होगा। ये असुविधाएँ आमतौर पर गंभीर नहीं होती हैं।
- मूत्राशय में जलन
- बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता
- पेशाब करते समय दर्द या जलन होना
- पेशाब में हल्का खून
- मूत्र मार्ग संक्रमण (UTIs) का खतरा बढ़ जाता है।
स्टेंट लगे होने पर इतना दर्द क्यों होता है?
यह सबके लिए एक जैसा नहीं होता। कुछ लोगों को मामूली असुविधा महसूस हो सकती है, जबकि दूसरों को अधिक दर्द हो सकता है। इसका मुख्य कारण यह है कि पेशाब करते समय मूत्राशय सिकुड़ता है। फिर स्टेंट के अंदर की कॉइल मूत्राशय की दीवार से रगड़ खाती है। इसीलिए कुछ लोगों को दर्द महसूस होता है।
दर्द को कम करने के लिए क्या किया जा सकता है?
- दर्द निवारक दवाएं: आप पैरासिटामोल या नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) (जैसे कि आइबुप्रोफेन) का इस्तेमाल कर सकते हैं। लेकिन अपने डॉक्टर से सलाह लिए बिना कभी भी कोई दर्द निवारक दवा न लें ।
- विशेष दवाएँ: कभी-कभी आपका डॉक्टर टैमसुलोसिन जैसी दवा लिख सकता है। हालाँकि ये दवाएँ पुरुषों को प्रोस्टेट संबंधी समस्याओं के लिए दी जाती हैं, लेकिन ये स्टेंट के कारण होने वाले दर्द और असुविधा में काफी राहत दे सकती हैं।
आपको डॉक्टर को कब फोन करना चाहिए?
स्टेंट लगवाने के दौरान मामूली असुविधा होना सामान्य बात है, लेकिन यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
| ध्यान देने योग्य चेतावनी संकेत | |
|---|---|
| तेज दर्द | पेट या गुर्दे में ऐसा दर्द जिसे दर्द निवारक दवाओं से भी नियंत्रित या सहन नहीं किया जा सकता है। |
| संक्रमण के लक्षण | तेज बुखार होना, कंपकंपी होना और ठंड लगना। |
| मूत्र में परिवर्तन | पेशाब में खून के थक्के आना, पेशाब का बहुत दुर्गंधयुक्त होना या उसका रंग बहुत गहरा या मटमैला होना। |
| पेशाब करने में असमर्थता | पेशाब करने की इच्छा होना लेकिन पेशाब न आना। इसका मतलब है कि स्टेंट फंस गया हो सकता है। |
| उल्टी और मतली | लगातार मतली और उल्टी होना। |
मुख्य संदेश
- मूत्रवाहिनी स्टेंट गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र को स्थानांतरित करने में मदद करने का एक सुरक्षित और अक्सर सफल तरीका है।
- स्टेंट लगाने के बाद, पेशाब में थोड़ा खून आना, बार-बार पेशाब करने की ज़रूरत पड़ना और थोड़ा दर्द महसूस होना सामान्य बात है। इससे घबराएं नहीं।
- अधिकांश लोगों के लिए, यह एक अस्थायी प्रक्रिया है। समस्या हल हो जाने पर डॉक्टर इसे हटा देंगे।
- कुछ दिनों के लिए भारी काम या ज़ोरदार व्यायाम करना बंद कर दें। खूब पानी पिएं।
- यदि आपको असहनीय दर्द, बुखार या पेशाब में खून जैसे कोई भी लक्षण महसूस हों, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें और तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें । आपके मन में कोई भी सवाल या चिंता हो, तो डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें।
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