बच्चे के जन्म के बाद आपके गर्भाशय में क्या परिवर्तन होते हैं? (गर्भाशय का संकुचन)

बच्चे के जन्म से आपको राहत तो मिली होगी, लेकिन कुछ दिनों तक शरीर में थोड़ी थकान महसूस होना स्वाभाविक है, है ना? खासकर इसलिए क्योंकि गर्भाशय, जिसने कई महीनों तक बच्चे को अपने गर्भ में रखा है, को अपने मूल आकार में वापस आने में समय लगता है। आज हम इसी महत्वपूर्ण प्रक्रिया के बारे में बात करेंगे।

गर्भाशय का प्रतिगमन क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, गर्भाशय का सिकुड़ना वह प्रक्रिया है जिसमें गर्भाशय प्रसव से पहले के आकार में वापस आ जाता है। यह प्रक्रिया प्रसव के तुरंत बाद शुरू होती है और लगभग छह सप्ताह तक चलती है। इसी दौरान आपको प्रसवोत्तर रक्तस्राव और स्राव का अनुभव होगा, जिसे हम लोचिया कहते हैं।

कल्पना कीजिए, आपका गर्भाशय कई महीनों से बढ़ रहा है, ताकि आपके बच्चे को सुरक्षा और पोषण प्रदान कर सके। इसलिए, बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय को अपने मूल आकार में वापस आने में कुछ समय लगना स्वाभाविक है। गर्भाशय का यह सिकुड़ना प्रसवोत्तर उपचार प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

तो इसका क्या फायदा है? गर्भाशय के सामान्य होने पर आपका मासिक धर्म चक्र फिर से शुरू हो जाएगा। यह प्रक्रिया गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में जमा हुए अतिरिक्त रक्त और ऊतकों को हटाने में भी मदद करती है।

यह प्रक्रिया कैसे होती है?

गर्भनाल के निकलने के तुरंत बाद गर्भाशय में संकुचन की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। यानी प्रसव के तीसरे चरण में। फिर गर्भाशय में संकुचन शुरू हो जाता है। ज़रा सोचिए, इन्हीं संकुचनों के कारण गर्भनाल गर्भाशय से जुड़े स्थान से रक्तस्राव कम होता है। यह वास्तव में हमारे शरीर का एक अद्भुत रक्षा तंत्र है, जो अत्यधिक रक्तस्राव (प्रसवोत्तर रक्तस्राव) को रोकने में सहायक होता है।

इन संकुचनों के कारण गर्भाशय फिर से सिकुड़ जाता है और अतिरिक्त ऊतक, जिसे लोचिया कहते हैं, बाहर निकल जाता है। प्रसव के बाद पहले 12 घंटों तक ये गर्भाशय संकुचन बहुत नियमित और तीव्र होते हैं। इस दौरान आपको पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस हो सकता है, जिसे हम 'प्रसवोत्तर दर्द' कहते हैं।

यह 'कूल्हे का दर्द' आमतौर पर कुछ दिनों में ठीक हो जाता है। हालांकि, स्तनपान कराते समय या दूध निकालते समय आपको यह दर्द अधिक महसूस हो सकता है। साथ ही, यदि आपके पहले भी बच्चे हो चुके हैं, तो आपको यह दर्द थोड़ा अधिक महसूस हो सकता है।

गर्भाशय को अपने सामान्य आकार में पूरी तरह वापस आने में लगभग छह सप्ताह लगते हैं। गर्भाशय का वजन कम होने के साथ-साथ श्रोणि गुहा में जगह भी कम होती जाती है। प्रसव के कुछ दिनों बाद तक आपको पेट थोड़ा फूला हुआ महसूस हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि शिशु के जन्म के बाद भी गर्भाशय आपके पेट में काफी जगह घेरे रहता है।

क्या स्तनपान का इस पर कोई प्रभाव पड़ता है?

जी हाँ, बिल्कुल! यदि आप अपने शिशु को स्तनपान करा रही हैं, तो आपका गर्भाशय अधिक तेज़ी से सिकुड़ेगा। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि जब आपका शिशु दूध पीता है (या जब आप दूध पंप करती हैं), तो आपका शरीरइससे ऑक्सीटोसिन हार्मोन बनता है। यह हार्मोन गर्भाशय में संकुचन पैदा करता है। इसलिए, स्तनपान इस प्रक्रिया में बहुत सहायक होता है।

डॉक्टर यह कैसे जांचते हैं कि गर्भाशय सामान्य स्थिति में लौट रहा है?

अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, डॉक्टर या नर्स अक्सर आकर आपके गर्भाशय के संकुचन की जाँच करेंगे। वे आपके पेट पर हाथ रखकर आपके गर्भाशय के ऊपरी भाग (जिसे 'फंडल हाइट' कहा जाता है) को देखेंगे। वे यह भी जाँचेंगे कि आपका गर्भाशय कठोर है या नहीं। इस दौरान वे आपके लोचिया (वसा) पर भी ध्यान देंगे।

उदाहरण के लिए, यदि आपका गर्भाशय अपेक्षा के अनुरूप संकुचित नहीं हो रहा है, या यदि वह नरम महसूस होता है, तो आपको प्रसवोत्तर रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है। ऐसे में, आपका डॉक्टर अक्सर गर्भाशय को संकुचित करने में मदद करने के लिए उसकी मालिश (फंडल मसाज) करेगा। कभी-कभी, गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करने के लिए आपको पिटोसिन® नामक दवा दी जा सकती है, जो एक कृत्रिम हार्मोन है।

इस दौरान गर्भाशय में क्या परिवर्तन आते हैं? (आकार और वजन में)

हालांकि सभी महिलाओं के गर्भाशय का संकुचन लगभग एक ही समय पर होता है, लेकिन गर्भावस्था से पहले गर्भाशय का आकार और वजन अलग-अलग हो सकता है। इसे प्रभावित करने वाले कई कारक हैं:

• चाहे आपने पहले भी बच्चे को जन्म दिया हो (कई महिलाओं का गर्भाशय पहले बच्चे के जन्म के बाद थोड़ा बड़ा हो जाता है)।
• आपके कितने बच्चे हुए, जैसे कि जुड़वाँ बच्चे?
• आपने गर्भावस्था के किस चरण में बच्चे को जन्म दिया?

सामान्यतः, प्रसव के बाद गर्भाशय के वजन में निम्न प्रकार से परिवर्तन होता है:

• जन्म के तुरंत बाद: लगभग 1000 ग्राम (लगभग 2 पाउंड)।
• एक सप्ताह में: लगभग 500 ग्राम।
• दो सप्ताह में: लगभग 300 ग्राम।
• चार सप्ताह में: लगभग 100 ग्राम।
• आठ सप्ताह की उम्र में: लगभग 60 ग्राम (लगभग 2 औंस)।

क्या आप समझ रहे हैं? इस संकुचन के दौरान, गर्भाशय का आकार, जो पहले पूरे श्रोणि गुहा को भरता था, अंगूर के आकार से घटकर नाशपाती के आकार का हो जाता है। गर्भाशय के वापस श्रोणि गुहा में उतरने का समय इस प्रकार है:

• प्रसव के लगभग एक घंटे बाद, गर्भाशय का ऊपरी भाग (फंडस) आपकी नाभि पर होना चाहिए।
• उसके बाद, गर्भाशय का ऊपरी भाग हर 24 घंटे में लगभग 1 सेंटीमीटर पेट के अंदर खिसकना चाहिए।
• लगभग एक सप्ताह के बाद, आपके गर्भाशय का ऊपरी भाग आपके पेट के निचले हिस्से में स्थित प्यूबिक हड्डी (सिम्फिसिस प्यूबिस) के पास होना चाहिए।
• 10 से 14 दिनों के भीतर, गर्भाशय का ऊपरी हिस्सा वापस श्रोणि गुहा के अंदर आ जाना चाहिए।

इस प्रक्रिया में क्या-क्या समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं?

गर्भाशय के ठीक होने के दौरान दो मुख्य समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं: गर्भाशय का ठीक से संकुचन न होना और प्रसव के बाद अत्यधिक रक्तस्राव होना।

गर्भाशय का उप-अवक्रमण

गर्भाशय का संकुचन ठीक से न होना (सबइनवोल्यूशन) कहलाता है। डॉक्टर इसे कभी-कभी "प्लेसेंटल सबइनवोल्यूशन" भी कहते हैं। इसमें प्लेसेंटा और गर्भाशय के बीच स्थित स्पाइरल आर्टरीज़ ठीक से बंद नहीं होतीं और इनमें देरी होती है।

गर्भाशय के ऊपरी भाग (फंडल एग्जाम) की जांच के बाद डॉक्टर को इस स्थिति का संदेह हो सकता है। इसके अलावा, प्रसव के बाद एक सप्ताह से अधिक समय तक रहने वाला गहरा लाल, खूनी स्राव ( लोचिया रुब्रा ) भी इस स्थिति का संकेत हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो डॉक्टर यह पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड करवाने की सलाह दे सकते हैं कि वास्तव में क्या हो रहा है।

कभी-कभी गर्भाशय का संकुचन जारी नहीं रह पाता है, या अन्य समस्याएं इस प्रक्रिया में बाधा डाल सकती हैं। आंशिक संकुचन होने के कुछ कारण निम्नलिखित हैं:

• गर्भाशय के संक्रमण, जैसे कि एंडोमेट्राइटिस ।
• जैसे कि गर्भाशय के अंदर गर्भनाल के कुछ टुकड़े रह जाना।
• प्रसव की अवधि लंबी चलने या पिटोसिन® के लंबे समय तक संपर्क में रहने से गर्भाशय में संकुचन होता है।
• सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) द्वारा बच्चे को जन्म देना।
• आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन जैसी स्थिति में सामान्य एनेस्थीसिया देना।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव (पीपीएच)

प्रसवोत्तर रक्तस्राव (पीपीएच) प्रसव के बाद गर्भाशय से होने वाला अत्यधिक रक्तस्राव है। यह जानलेवा हो सकता है, इसलिए आपको बहुत सावधानी बरतने की आवश्यकता है।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव (पीपीएच) के लगभग 80% मामले प्रसव के बाद गर्भाशय के संकुचन के अपर्याप्त होने के कारण होते हैं। पीपीएच आमतौर पर प्रसव के 24 घंटों के भीतर होता है। हालांकि, यह प्रसव के 12 सप्ताह बाद तक भी हो सकता है।

अस्पताल में आपकी रिकवरी के दौरान, मेडिकल स्टाफ नियमित रूप से आपकी जांच करेगा कि कहीं आपको रक्तस्राव ( लोचिया ) तो नहीं हो रहा है। अगर आपको ज्यादा रक्तस्राव होता है, तो वे तुरंत इसका इलाज करेंगे।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको घर पर रहते हुए अत्यधिक रक्तस्राव हो रहा है, तो जितनी जल्दी हो सके निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।

आप अपना ख्याल कैसे रखते हैं? (पीठ दर्द का प्रबंधन)

बच्चे के जन्म के बाद, बच्चे की देखभाल के साथ-साथ खुद का भी ख्याल रखना और आराम करना बहुत जरूरी है । अपने लिए समय निकालें और बच्चे की देखभाल के लिए परिवार और दोस्तों से मदद मांगें।

गर्भाशय के संकुचन के साथ होने वाला 'पीठ दर्द' कभी-कभी तीव्र हो सकता है, खासकर स्तनपान कराते समय। यह दर्द लगभग पांच मिनट तक रह सकता है और फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है। इस पीठ दर्द से निपटने के लिए आप कुछ उपाय कर सकते हैं:

• सांस लेने और आराम करने के व्यायाम (जैसे प्रसव पीड़ा के लिए व्यायाम)।
• पेट के बल लेट जाएं और पेट के निचले हिस्से के नीचे एक तकिया रखें।
• अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई बिना पर्ची वाली दर्द निवारक दवा लें। आइबुप्रोफेन एसिटामिनोफेन से बेहतर काम कर सकती है।
• थोड़ी देर टहलना।

अंत में, सबसे महत्वपूर्ण बात (निष्कर्ष)

गर्भाशय का अपने सामान्य आकार में वापस आना एक बहुत ही महत्वपूर्ण और प्राकृतिक प्रक्रिया है। हालांकि, कभी-कभी इस प्रक्रिया में आपके गर्भाशय को थोड़ी सहायता की आवश्यकता हो सकती है। इसीलिए प्रसव के बाद डॉक्टर नियमित रूप से आपकी जांच करेंगे। नए सदस्य के साथ तालमेल बिठाने के शुरुआती दौर में ये जांच थोड़ी झंझट भरी लग सकती हैं, लेकिन प्रसवोत्तर रक्तस्राव जैसी जटिलताओं का जल्द पता लगाने के लिए ये बेहद ज़रूरी हैं। अगर उन्हें आपके गर्भाशय के संकुचन में कोई समस्या नज़र आती है, तो वे आपको बता देंगे। इसलिए, चिंता न करें, सब ठीक हो जाएगा!

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