यह शब्द सुनकर शायद आपको थोड़ा झटका लगा होगा। वैजिनेक्टॉमी... इसका मतलब है योनि को सर्जरी द्वारा हटाना। हम जानते हैं कि यह एक बेहद मुश्किल और संवेदनशील विषय है। लेकिन इस बारे में पूरी जानकारी होने से इससे जुड़े डर और शंकाओं को दूर करने में मदद मिलेगी। इसलिए आज हम इस विषय पर बहुत ही सरल भाषा में बात करेंगे, ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें, जैसे आप किसी करीबी दोस्त से बात कर रहे हों।
सरल शब्दों में कहें तो, वैजिनेक्टॉमी क्या है?
वैजिनेक्टॉमी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें योनि का पूरा या आंशिक भाग निकाल दिया जाता है। यह एक आम सर्जरी नहीं है। डॉक्टर आमतौर पर योनि कैंसर से पीड़ित महिलाओं को यह सर्जरी कराने की सलाह देते हैं, खासकर तब जब अन्य उपचार (विकिरण चिकित्सा, दवाएं) कैंसर को नियंत्रित करने में विफल रहे हों।
योनि महिला प्रजनन प्रणाली का एक महत्वपूर्ण अंग है। यह मांसपेशियों से बनी एक नली होती है। यह बाहरी जननांग (वल्वा) से गर्भाशय के मुख (सर्विक्स) तक फैली होती है। इसलिए, डॉक्टर कैंसर के स्थान, आकार, चरण और शरीर के अन्य भागों में फैलाव के आधार पर योनि के किस भाग को हटाना है, यह तय करेंगे।
इस सर्जरी के मुख्य प्रकार क्या हैं?
कैंसर के प्रकार के आधार पर सर्जरी का प्रकार अलग-अलग होता है। आइए मुख्य प्रकारों पर एक नज़र डालते हैं।
| सर्जरी का प्रकार | क्या हो रहा है |
|---|---|
| आंशिक योनि-उच्छेदन (आंशिक निष्कासन) | यहां, योनि का केवल ऊपरी भाग, यानी वह भाग जहां कैंसर है, हटाया जाता है। पूरी योनि को नहीं हटाया जाता है। |
| पूर्ण योनि-उच्छेदन (पूर्ण निष्कासन) | इस सर्जरी में पूरी योनि को हटा दिया जाता है। |
| रेडिकल वैजिनेक्टॉमी (अधिक व्यापक निष्कासन) | इसमें योनि के साथ-साथ आसपास के ऊतकों और संभवतः निकटवर्ती लसीका ग्रंथियों को भी पूरी तरह से हटा दिया जाता है। इस प्रकार की बड़ी सर्जरी तभी की जाती है जब कैंसर फैल चुका हो। |
ध्यान रहे, योनि का कैंसर एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। इसलिए, यह सर्जरी अक्सर नहीं की जाती है। अधिकतर मामलों में, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी से इस कैंसर का इलाज संभव है।
सर्जरी से पहले क्या होता है?
यदि आप इस प्रकार की सर्जरी कराने का निर्णय लेते हैं, तो आपका डॉक्टर आपकी सावधानीपूर्वक जांच करेगा, आपका पूरा मेडिकल इतिहास लेगा और फिर आपको सर्जरी की तैयारी के बारे में सलाह देगा।
- दवाएं: यदि आप कुछ दवाएं ले रहे हैं, जैसे कि रक्त पतला करने वाली दवाएं, तो आपको सर्जरी से कुछ दिन पहले उन्हें लेना बंद करने के लिए कहा जाएगा, क्योंकि वे सर्जरी के दौरान रक्तस्राव को बढ़ा सकती हैं।
- धूम्रपान: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो सर्जरी से पहले इसे छोड़ना बहुत जरूरी है । धूम्रपान घाव भरने में देरी कर सकता है।
- खान-पान: आपको सर्जरी से एक रात पहले कुछ भी खाने-पीने से मना किया जाएगा। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि एनेस्थीसिया के दौरान पेट की सामग्री श्वसन मार्ग में न जाए।
आपके डॉक्टर आपको यह सब स्पष्ट रूप से समझाएंगे। आपके मन में कोई भी प्रश्न या चिंता हो तो उनसे पूछें।
सर्जरी के दौरान क्या होता है?
सर्जरी शुरू होने से पहले आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा। इसका मतलब है कि आपकी बांह की नस में दवा इंजेक्ट करके आपको सुला दिया जाएगा। इससे सर्जरी के दौरान आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा।
अब देखते हैं कि सर्जन इस ऑपरेशन को कैसे करता है। इसे करने के कई तरीके हैं।
1. योनि मार्ग से: सर्जन योनि द्वार के माध्यम से कई छोटे चीरे लगाता है और योनि को आसपास के ऊतकों से सावधानीपूर्वक अलग करता है।
2. पेट के माध्यम से (लैप्रोस्कोपिक विधि): यह कीहोल सर्जरी के समान है। इसमें पेट में कई छोटे चीरे लगाकर और कैमरे से जुड़े एक पतले, लंबे उपकरण (लैप्रोस्कोप) को अंदर डालकर सर्जरी की जाती है। इस विधि में बड़े चीरों की आवश्यकता नहीं होती है।
कभी-कभी, इस सर्जरी के साथ-साथ अन्य सर्जरी भी करनी पड़ सकती हैं। उदाहरण के लिए, यदि कैंसर गर्भाशय के पास है, तो उसी समय गर्भाशय को निकालने की सर्जरी (हिस्टेरेक्टॉमी) भी करनी पड़ सकती है।
योनि पुनर्निर्माण (वैजिनोप्लास्टी)
कुछ महिलाएं वैजिनेक्टॉमी के बाद योनि पुनर्निर्माण सर्जरी (वैजिनोप्लास्टी) करवाना पसंद करती हैं। इस सर्जरी से वे दोबारा योनि मैथुन कर सकती हैं। यह पूरी तरह से व्यक्तिगत निर्णय है। यदि आप इसमें रुचि रखती हैं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें। वे आपको आपके विकल्पों के बारे में और सर्जरी करवाने के सबसे उपयुक्त समय के बारे में विस्तार से बताएंगे।
सर्जरी के बाद क्या होता है? ठीक होने में कितना समय लगता है?
सर्जरी के बाद आपको कुछ दिनों तक, संभवतः एक सप्ताह तक अस्पताल में रहना होगा। यह अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि आपकी किस प्रकार की सर्जरी हुई है और क्या उसी समय आपकी कोई अन्य सर्जरी भी हुई थी।
- अस्पताल में: अस्पताल में रहने के दौरान, चिकित्सा कर्मचारी आपकी बारीकी से निगरानी करेंगे। आपको दर्द कम करने, सूजन घटाने और संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए दवाएं दी जाएंगी।
- घर पहुंचने के बाद: घर जाने से पहले, आपको अपने घावों की देखभाल और अपने शरीर का ध्यान रखने के तरीके के बारे में निर्देश दिए जाएंगे। इन निर्देशों का ठीक से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- आराम: आपको कई हफ्तों तक शारीरिक गतिविधियों को सीमित रखना होगा। आपको भारी वस्तुएं (जैसे पानी की बाल्टी, गैस सिलेंडर) उठाने और ज़ोरदार व्यायाम करने से बचना चाहिए। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपको कितने समय तक आराम करना चाहिए।
पहले सप्ताह भर थोड़ा दर्द होना सामान्य है। दर्द निवारक दवाओं और किन गतिविधियों से बचना चाहिए, इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें। पूरी तरह ठीक होने में लगने वाला समय आपके समग्र स्वास्थ्य और सर्जरी की प्रकृति पर निर्भर करेगा।
इस सर्जरी के जोखिम और जटिलताएं क्या हैं?
किसी भी सर्जरी की तरह, वैजिनेक्टॉमी में भी कुछ जोखिम और जटिलताएं हो सकती हैं, लेकिन ये हर किसी में नहीं होती हैं।
| जोखिम/जटिलता | सरल व्याख्या |
|---|---|
| अत्यधिक रक्तस्राव | सर्जरी के दौरान या बाद में अत्यधिक रक्तस्राव होना। |
| संक्रमण | शल्य चिकित्सा घावों में रोगाणुओं का प्रवेश। |
| मल त्याग में कठिनाई | मल त्याग करने में कठिनाई या अनियंत्रित मल त्याग। |
| योनि फिस्टुला | योनि के स्थान और मूत्राशय या मलाशय जैसे किसी अन्य आंतरिक अंग के बीच का छेद। |
| मूत्रीय अवरोधन | मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थता। |
डॉक्टर से तुरंत कब संपर्क करें
सर्जरी के बाद घर लौटने पर आपको अपने शरीर में होने वाले किसी भी बदलाव पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
- यदि पेट के क्षेत्र में अत्यधिक रक्तस्राव या सूजन हो।
- यदि आपको संक्रमण के लक्षण जैसे बुखार , चीरों के आसपास लालिमा और सूजन दिखाई दे।
- यदि आपको पेट में गंभीर, असहनीय दर्द का अनुभव होता है।
- यदि आपको मूत्र या मल असंयम की समस्या है।
यदि आपने वैजिनोप्लास्टी करवाई है, तो संभोग के दौरान दर्द होने पर अपने डॉक्टर को बताएं। यह किसी अन्य जटिलता, जैसे कि फिस्टुला, का संकेत हो सकता है।
यह सर्जरी योनि कैंसर के इलाज का एक बेहद सफल तरीका है। सर्जरी के दो साल बाद मरीजों के जीवित रहने की दर 95% तक है। इसलिए, यह एक आशाजनक उपचार है।
इस तरह की सर्जरी का सामना करना शारीरिक और मानसिक दोनों रूप से चुनौतीपूर्ण हो सकता है, इसलिए अपने डॉक्टर, अपने परिवार और किसी ऐसे व्यक्ति के साथ अपनी भावनाओं, भय और चिंताओं के बारे में खुलकर बात करना महत्वपूर्ण है जिस पर आप भरोसा करते हैं।
मुख्य संदेश
- वैजिनेक्टॉमी योनि के पूरे या आंशिक भाग को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की प्रक्रिया है। यह मुख्य रूप से योनि कैंसर के ऐसे मामलों में की जाती है जिन पर अन्य उपचारों का कोई असर नहीं हुआ हो।
- यह सर्जरी बहुत कम की जाती है। योनि के अधिकांश कैंसर विकिरण और कीमोथेरेपी से ठीक हो जाते हैं।
- शीघ्र स्वस्थ होने और जटिलताओं से बचने के लिए सर्जरी से पहले और बाद में डॉक्टर के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना आवश्यक है।
- यदि आपको सर्जरी के बाद कोई असामान्य लक्षण (अत्यधिक दर्द, बुखार, अत्यधिक रक्तस्राव) महसूस हों, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
- योनि को हटाने के बाद, यदि आवश्यक हो तो योनि पुनर्निर्माण सर्जरी (वेजिनोप्लास्टी) करवाई जा सकती है। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
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