हमारा हृदय एक अद्भुत पंप की तरह काम करता है। इस पंप के अंदर छोटे-छोटे द्वार होते हैं जो रक्त को केवल एक ही दिशा में प्रवाहित करने में मदद करते हैं। इन्हें हृदय वाल्व कहते हैं। कल्पना कीजिए कि अगर इनमें से कोई एक द्वार ठीक से न खुले, अवरुद्ध हो जाए या संकुचित हो जाए तो क्या होगा? तब हृदय को रक्त पंप करने के लिए बहुत अधिक मेहनत करनी पड़ती है। इस स्थिति को हम स्टेनोसिस कहते हैं। इसलिए आज हम एक ऐसी सरल उपचार विधि के बारे में बात कर रहे हैं जिससे अवरुद्ध वाल्व को फिर से ठीक से काम करने लायक बनाया जा सके, यानी उसके खुलने की जगह को चौड़ा किया जा सके।
सरल शब्दों में कहें तो, वाल्वुलोप्लास्टी क्या है?
वाल्वुलोप्लास्टी एक सामान्य प्रक्रिया है जिसका उपयोग संकुचित या अवरुद्ध हृदय वाल्व के छिद्र को चौड़ा करने के लिए किया जाता है। यह बहुत सरल है। आपका डॉक्टर कैथेटर नामक एक छोटी, पतली नली का उपयोग करेगा। इस नली के सिरे पर एक छोटा गुब्बारा लगा होता है।
इसे बैलून वाल्वुलोप्लास्टी भी कहते हैं। इसमें, गुब्बारे के आकार की एक नली को आपकी रक्त वाहिका के माध्यम से हृदय के संकुचित वाल्व तक पहुंचाया जाता है। फिर, जब गुब्बारे को फुलाया जाता है, तो यह संकुचित वाल्व को खोलकर उसे चौड़ा कर देता है। प्रक्रिया पूरी होने पर, गुब्बारे की हवा निकाल दी जाती है और नली को हटा दिया जाता है। है ना बहुत आसान?
कभी-कभी इसे "वाल्वोटॉमी" कहा जाता है। हालांकि, यह नाम कभी-कभी इस बैलून प्रक्रिया के साथ-साथ ओपन-हार्ट सर्जरी द्वारा वाल्व को बड़ा करने के लिए की जाने वाली सर्जरी के लिए भी प्रयोग किया जाता है। लेकिन, आज हम जिस "वाल्वुलोप्लास्टी" की बात कर रहे हैं, उसमें कोई बड़ा चीरा नहीं लगाया जाता है।
यह उपचार किन स्थितियों में प्रयोग किया जाता है?
इस उपचार का मुख्य उपयोग हृदय के संकुचित (स्टेनोसिस) वाल्व को चौड़ा करने के लिए किया जाता है। यह उपचार हृदय के चारों मुख्य वाल्वों में से किसी पर भी किया जा सकता है। हालांकि, यह उपचार सबसे अधिक माइट्रल वाल्व और महाधमनी वाल्व के संकुचन के लिए उपयोग किया जाता है।
इसे इस तरह समझिए। कभी-कभी यह एक अस्थायी समाधान के रूप में किया जाता है। यानी, इस उपचार के बाद आपको कुछ समय के लिए आराम मिल सकता है, और फिर बाद में आपको एक नया वाल्व लगाने के लिए सर्जरी (वाल्व प्रतिस्थापन) करवानी पड़ सकती है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि वाल्वुलोप्लास्टी एक नया हृदय वाल्व प्रत्यारोपण नहीं है। यह केवल मौजूदा वाल्व की मरम्मत करता है और उसके छिद्र को बड़ा करता है।
उपचार से पहले मुझे क्या तैयारी करनी चाहिए?
आपके डॉक्टर आपको इसके लिए तैयारी करने के बारे में स्पष्ट निर्देश देंगे। आमतौर पर, आपको निम्नलिखित करने की आवश्यकता होगी:
- उपचार से एक रात पहले से कुछ भी खाना-पीना न करें (उपवास रखें)।
- यदि आप रक्त को पतला करने वाली दवाएं (एंटीकोएगुलेंट) ले रहे हैं, तो आपको अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार कुछ समय के लिए उन्हें लेना बंद करना होगा।
- धातु के गहने और घड़ियां उतारकर घर पर ही छोड़ दें।
जब आप अस्पताल जाएंगे, तो चिकित्सा दल आपको आराम दिलाने के लिए बेहोशी की दवा (सेडेटिव) देगा। आमतौर पर, आप इस उपचार के दौरान जागते रहेंगे , लेकिन आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा।
उपचार के दौरान क्या होता है?
बैलून वाल्वुलोप्लास्टी की यह प्रक्रिया हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। इसमें आमतौर पर लगभग एक घंटा या उससे थोड़ा अधिक समय लगता है। आइए देखते हैं कि इस प्रक्रिया के दौरान क्या होता है।
| चरण | जो हो रहा है उसका सरल शब्दों में स्पष्टीकरण |
|---|---|
| 1. ट्यूब डालना | डॉक्टर आपकी कमर, बांह या कंधे में स्थित एक बड़ी रक्त वाहिका में शीथ नामक एक छोटी ट्यूब डालते हैं। |
| 2. कैथेटर भेजना | उस नली के अंदर, एक कैथेटर जिसके सिरे पर एक नली लगी होती है, को सावधानीपूर्वक रक्त वाहिका के माध्यम से हृदय तक पहुंचाया जाता है। |
| 3. सड़क की देखभाल करना | रक्त वाहिकाओं के भीतर इस नली के मार्ग को स्पष्ट रूप से देखने के लिए, एक विशेष प्रकार की 'कंट्रास्ट डाई' इंजेक्ट की जाती है। यह डाई एक्स-रे जैसी मशीन से देखने पर वाहिकाओं के अंदरूनी भाग को दृश्यमान बनाती है। |
| 4. गुब्बारे फुलाना | जब कैथेटर अवरुद्ध वाल्व के सटीक स्थान पर पहुंच जाता है, तो गुब्बारे को हवा से फुलाया जाता है, जिससे अवरुद्ध वाल्व खुल जाता है और चौड़ा हो जाता है। |
| 5. ट्यूब को हटाना | एक बार वाल्व फैल जाने के बाद, गुब्बारे की हवा निकाल दी जाती है और कैथेटर और गुब्बारे को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है। |
| 6. घाव को बंद करना | जिस जगह से ट्यूब डाली गई थी, उस जगह को या तो एक छोटे टांके से या एक विशेष प्रकार के सर्जिकल गोंद से बंद कर दिया जाता है। |
कभी-कभी, यदि रक्तस्राव का खतरा हो या यदि आपको रक्त को पतला करने वाली दवाओं का असर खत्म होने तक इंतजार करने की आवश्यकता हो, तो पहली डाली गई ट्यूब, जिसे 'शीथ' कहा जाता है, को लगभग छह घंटे तक उसी स्थान पर छोड़ दिया जाता है और फिर हटा दिया जाता है।
इस उपचार के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?
किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, इसके भी फायदे और नुकसान होते हैं। आपके डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर आपको इनके बारे में विस्तार से समझाएंगे।
| फ़ायदे | संभावित जोखिम |
|---|---|
| रक्त संचार में सुधार होता है और हृदय को रक्त पंप करने के लिए कम मेहनत करनी पड़ती है। | रंगों से एलर्जी। |
| वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी को टाला जा सकता है या इससे बचा जा सकता है। | संक्रामक स्थितियों का घटित होना। |
| आप ओपन हार्ट सर्जरी की तुलना में तेजी से ठीक हो सकते हैं। | खून बह रहा है। |
| इससे शरीर पर कोई बड़ा निशान नहीं रहता। | रक्त वाहिका या हृदय को क्षति। |
| जटिलताओं का खतरा कम है। | वाल्व से रिसाव। |
| दर्द बहुत हल्का है। | फिर वाल्व दोबारा संकरा हो जाता है। |
| हृदय गति में असामान्यताएं। | |
| दिल का दौरा या स्ट्रोक (बहुत दुर्लभ) |
उपचार के बाद क्या होता है?
उपचार समाप्त होने के बाद, आपको विश्राम कक्ष में ले जाया जाएगा। कैथेटर जहां डाला गया था, वहां पट्टी लगाई जाएगी।
- यदि कैथेटर जांघ के रास्ते डाला गया है, तो आपको कई घंटों तक अपना पैर सीधा रखना होगा। आमतौर पर आपको दो से छह घंटे तक बिस्तर पर आराम करना होगा।
- आपको खूब पानी पीने के लिए कहा जाएगा। इससे आपके शरीर में डाला गया रंग पेशाब के रास्ते बाहर निकल जाएगा।
- अगर आपको बिस्तर पर पेशाब करने की जरूरत पड़ती है, तो आपको इसके लिए एक विशेष उपकरण (मूत्रालय/बेडपैन) का उपयोग करना होगा।
- कुछ घंटों बाद आप उठकर चलने-फिरने में सक्षम हो जाएंगे।
- अधिकांश लोग अगले ही दिन घर लौटने में सक्षम होते हैं।
ठीक होने में कितना समय लगता है?
यह आपके सामान्य स्वास्थ्य और हृदय की स्थिति जैसे कई कारकों पर निर्भर करता है।
- आपको लगभग पांच से सात दिनों तक काम और तैराकी जैसी कठिन गतिविधियों से बचना चाहिए।
- अधिकांश लोग लगभग एक सप्ताह में काम पर लौट सकते हैं। हालांकि, यदि आपके काम में शारीरिक श्रम की आवश्यकता होती है, तो आपका डॉक्टर आपको कुछ और समय आराम करने की सलाह दे सकता है।
- सामान्य जीवन में वापस लौटने में लगभग 8 सप्ताह लग सकते हैं।
- उपचार के लगभग 3-6 महीने बाद आपको चेक-अप के लिए वापस आने के लिए कहा जाएगा। उसके बाद, आपको आमतौर पर साल में एक बार डॉक्टर से मिलना चाहिए।
मुझे डॉक्टर को किस समय फोन करना चाहिए?
इलाज के बाद घर लौटने पर अपने शरीर पर विशेष ध्यान दें। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
| आपातकालीन स्थिति में ध्यान रखने योग्य लक्षण | |
|---|---|
| - छाती में दर्द | सर्दी लगना और बुखार होना |
| बेहोशी/अचेत होना | - सम्मिलन स्थल से तरल पदार्थ या रक्तस्राव |
| - मतली या उलटी | दर्द या सूजन में वृद्धि |
| - एक दिन में 1.5 किलोग्राम (3 पाउंड) से अधिक वजन बढ़ना (यह शरीर में पानी जमा होने का संकेत हो सकता है) | |
हृदय की सर्जरी की बात आती है तो थोड़ा घबरा जाना स्वाभाविक है, भले ही यह ओपन सर्जरी न हो। वाल्वुलोप्लास्टी नए वाल्व की आवश्यकता को टालने का एक बेहतरीन तरीका है। लेकिन यह सभी के लिए एक जैसा इलाज नहीं है। यदि आपके मन में बैलून प्रक्रिया के बारे में कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें।
मुख्य संदेश
- वाल्वुलोप्लास्टी एक सरल, गैर-आक्रामक प्रक्रिया है जिसमें गुब्बारे का उपयोग करके संकुचित हृदय वाल्व को चौड़ा किया जाता है।
- यह किसी नए वाल्व को स्थापित करने के बारे में नहीं है, बल्कि मौजूदा वाल्व की मरम्मत के बारे में है।
- ओपन हार्ट सर्जरी की तुलना में इसके मुख्य फायदे हैं तेजी से रिकवरी, कम दर्द और कम निशान पड़ना।
- यदि उपचार के बाद आपको सीने में दर्द, बुखार या अत्यधिक सूजन जैसे लक्षण महसूस हों, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
- अपने हृदय रोग विशेषज्ञ से खुलकर बात करें कि क्या यह उपचार आपके लिए सही है और इसके क्या फायदे और जोखिम हैं।
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