क्या आप जानते हैं कि अगर आपके शरीर की नसों में, खासकर पैरों की नसों में, खून का थक्का बन जाए और वह फेफड़ों में फंस जाए तो कितना खतरनाक हो सकता है? चिकित्सा में इसे 'पल्मोनरी एम्बोलिज्म' कहते हैं। यह जानलेवा भी हो सकता है। इसलिए आज हम एक ऐसे छोटे लेकिन बेहद महत्वपूर्ण उपकरण के बारे में बात करने जा रहे हैं जिसका उपयोग ऐसी खतरनाक स्थिति को रोकने के लिए किया जाता है।
सरल शब्दों में कहें तो, यह वेना कावा फिल्टर क्या है?
वेना कावा फिल्टर एक छोटा धातु का उपकरण है। अधिक सटीक रूप से कहें तो, यह एक छोटी जाली या फिल्टर की तरह होता है। इसका मुख्य कार्य शरीर की नसों में बहने वाले रक्त के थक्कों को पकड़ना और उन्हें फेफड़ों तक पहुंचने से रोकना है।
हमारे शरीर में दो मुख्य प्रकार की रक्त वाहिकाएँ होती हैं।
- इन्फीरियर वेना कावा (IVC): यह शरीर के निचले हिस्सों (जैसे कि पैर और पेट) से हृदय तक रक्त पहुंचाती है।
- सुपीरियर वेना कावा (एसवीसी): यह शरीर के ऊपरी हिस्से (जैसे सिर और हाथ) से हृदय तक रक्त पहुंचाती है।
यह फ़िल्टर ज़्यादातर इन्फीरियर वेना कावा (IVC) में लगाया जाता है, जो शरीर के निचले हिस्से से रक्त ले जाने वाली एक बड़ी नस है। इसीलिए इन्हें `(IVC फ़िल्टर)` भी कहा जाता है। इसे सबसे सरल उदाहरण से समझें, जैसे हम पानी के पाइप में फ़िल्टर लगाते हैं। पानी बिना किसी रुकावट के बह जाता है, लेकिन पानी में मौजूद गंदगी फ़िल्टर में ही रह जाती है। यह फ़िल्टर भी ठीक यही काम करता है। यह रक्त को बिना किसी रुकावट के हृदय तक पहुँचने देता है, लेकिन साथ आने वाले खतरनाक रक्त के थक्कों को रोक लेता है।
किस तरह के लोगों को इस फिल्टर की जरूरत है?
हर किसी को इसकी आवश्यकता नहीं होती। डॉक्टर कुछ विशेष कारणों से ही इस फिल्टर की सलाह दे सकते हैं। यदि आपकी नसों में रक्त का थक्का (वेनस थ्रोम्बोम्बोलिज्म या वीटीई) है और आपमें निम्नलिखित में से एक या अधिक स्थितियां हैं, तो आपको इसके लिए विचार किया जा सकता है:
| फ़िल्टर की अनुशंसा कब करें | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| यदि आप रक्त पतला करने वाली दवाएँ नहीं ले सकते हैं | रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए दी जाने वाली मुख्य दवा एंटीकोएगुलेंट है। हालांकि, कुछ लोग रक्तस्राव संबंधी विकार या एलर्जी के कारण इन दवाओं का सेवन नहीं कर सकते। ऐसे मामलों में, यह फिल्टर एक अच्छा विकल्प है। |
| यदि दवा लेने के बावजूद रक्त के थक्के बनते रहें | कुछ लोगों को खून पतला करने वाली दवाएं सही तरीके से लेने के बावजूद भी खून के थक्के बनने की समस्या बनी रहती है। ऐसे लोगों की सुरक्षा के लिए इस फिल्टर का इस्तेमाल किया जाता है। |
| यदि आपको पहले से ही रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार हैं | यदि आपको डीप वेन थ्रोम्बोसिस (डीवीटी) या पल्मोनरी एम्बोलिज्म का इतिहास रहा है और आपको दोबारा होने का उच्च जोखिम है, तो आपका डॉक्टर इसकी सिफारिश कर सकता है। |
| ऐसी स्थितियाँ जहाँ रक्त के थक्के बनने का खतरा अधिक होता है | इस फिल्टर का उपयोग उन स्थितियों में भी किया जा सकता है जहां किसी व्यक्ति को अस्थायी रक्त के थक्के बनने का खतरा अधिक होता है, जैसे कि बड़ी सर्जरी के बाद, किसी गंभीर दुर्घटना के बाद, गर्भावस्था के दौरान, या आनुवंशिक रक्त के थक्के जमने संबंधी विकारों वाले लोगों में। |
क्या इन फ़िल्टरों के भी प्रकार होते हैं?
जी हां, मुख्य रूप से दो प्रकार होते हैं।
1. स्थायी फ़िल्टर: एक बार लगाने के बाद, इस प्रकार के फ़िल्टर नहीं निकाले जाते। ये जीवन भर चलते हैं। इन्हें आमतौर पर उन लोगों में लगाया जाता है जो रक्त पतला करने वाली कोई भी दवा नहीं ले सकते और जिन्हें दीर्घकालिक जटिलताओं का उच्च जोखिम होता है।
2. अस्थायी/निकालने योग्य फ़िल्टर: ये उन लोगों में लगाए जाते हैं जिन्हें अस्थायी रूप से जोखिम होता है। उदाहरण के लिए, किसी बड़ी सर्जरी के बाद। जोखिम टल जाने और रक्त पतला करने वाली दवाएँ दोबारा शुरू करने के बाद, इन फ़िल्टरों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अस्थायी फिल्टर को जैसे ही उसकी आवश्यकता समाप्त हो जाए, तुरंत हटा देना चाहिए, क्योंकि यह शरीर में जितना अधिक समय तक रहेगा, जटिलताएं विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
सर्जरी से पहले क्या होता है?
ठीक है, मान लीजिए कि डॉक्टर आप पर यह फिल्टर लगाने का फैसला करते हैं। इससे पहले आपको कुछ तैयारी करनी होगी।
- आपका डॉक्टर आपसे आपके स्वास्थ्य संबंधी संपूर्ण जानकारी पूछेगा। आपको अपनी सभी दवाओं (यहां तक कि विटामिन भी) का पूरा विवरण देना होगा।
- कुछ दवाओं को सर्जरी से कुछ दिन पहले बंद करने की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए:
- थक्का-रोधी
- एस्पिरिन
- दर्द निवारक दवाएं (एनएसएआईडी)
- डॉक्टर आपको ठीक-ठीक बताएंगे कि सर्जरी से कितने घंटे पहले आपको खाना-पीना बंद कर देना चाहिए। आमतौर पर, आपको सर्जरी से 8 घंटे पहले खाना-पीना बंद करने और 2 घंटे पहले पानी-पानी बंद करने के लिए कहा जाएगा।
- आपके स्वास्थ्य की जांच के लिए कई परीक्षण भी किए जा सकते हैं, जैसे कि रक्त परीक्षण, इकोकार्डियोग्राम (इको) और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी)।
यह सर्जरी कैसे की जाती है?
यह कोई बड़ी सर्जरी नहीं है जिससे डरने की जरूरत हो। इसे 'मिनिमली इनवेसिव' प्रक्रिया कहा जाता है। इसका मतलब है कि इसमें कोई बड़ा चीरा नहीं लगाया जाता। यह आमतौर पर लगभग एक घंटे में पूरी हो जाती है।
यह इस प्रकार होता है:
1. सबसे पहले, आपकी बांह की नस में एक सलाइन ट्यूब (IV) लगाई जाएगी।
2. आपको शांत और तनावमुक्त रखने के लिए एक शामक दवा दी जाएगी।
3. इसके बाद, जिस क्षेत्र में फिल्टर डाला जाएगा (गर्दन या कमर में) उसे साफ किया जाता है और केवल उसी क्षेत्र को सुन्न किया जाता है ।
4. डॉक्टर सुन्न किए गए क्षेत्र में एक छोटा सा चीरा लगाते हैं और कैथेटर नामक एक पतली नली को नस में डालते हैं।
5. फिर, "फ्लोरोस्कोपी" नामक एक प्रकार की एक्स-रे तकनीक का उपयोग करके, इस ट्यूब को आईवीसी शिरा तक सटीक रूप से पहुंचाया जाता है। कभी-कभी, शिरा को और अधिक स्पष्ट रूप से देखने के लिए इस ट्यूब के माध्यम से "कंट्रास्ट मटेरियल" नामक एक विशेष तरल पदार्थ इंजेक्ट किया जा सकता है।
6. सही स्थान पर पहुंचने के बाद, फिल्टर को कैथेटर के माध्यम से नस में डाला जाता है। यह नस के अंदर खुलता है और नस की दीवारों से जुड़ जाता है।
7. काम पूरा हो जाने पर कैथेटर को बाहर निकाल लिया जाता है और चीरे को बंद करने के लिए उस पर एक छोटी पट्टी लगा दी जाती है।
सर्जरी के बाद क्या होता है?
सर्जरी के बाद आपको कुछ घंटों के लिए अस्पताल में रुकना होगा। चिकित्सा दल आपकी हृदय गति और सांस लेने की प्रक्रिया पर नज़र रखेगा और दर्द होने पर आपको दर्द निवारक दवाएँ देगा।
अधिकांश मामलों में , आप सर्जरी वाले दिन ही घर जा सकते हैं । हालांकि, आप स्वयं गाड़ी नहीं चला सकते; आपके साथ किसी मित्र या परिवार के सदस्य का होना अनिवार्य है। चीरे वाली जगह पर कुछ दिनों तक सूजन और दर्द हो सकता है।
क्या आप जल्द ही ठीक हो सकते हैं?
जी हाँ। फिल्टर लगाते ही काम करना शुरू कर देता है।
- यदि फिल्टर को आपकी गर्दन की नस के माध्यम से लगाया जाता है, तो आप आमतौर पर 24 घंटों के भीतर अपनी सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू कर सकते हैं।
- यदि फिल्टर को जांघ की नस के माध्यम से डाला गया था, तो आपको लगभग दो दिनों तक कुछ चीजों से परहेज करना होगा।
अगले 48 घंटों तक ये काम न करें:
* चढ़ती सीढ़ियां
* ड्राइविंग
* भारी वस्तुओं को उठाना
हालांकि, आपके डॉक्टर आपको आपके लिए प्रासंगिक सटीक निर्देश देंगे।
क्या इसमें कोई जोखिम शामिल है?
इसे आम तौर पर एक बेहद सुरक्षित सर्जरी माना जाता है। हालांकि, किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, इसमें भी कुछ बहुत छोटे जोखिम होते हैं। इनके होने की संभावना बहुत कम है, लेकिन इनके बारे में जानकारी होना अच्छा है।
- परीक्षण में प्रयुक्त कंट्रास्ट सामग्री से एलर्जी।
- कैथेटर डालने की जगह पर रक्तस्राव या संक्रमण।
- रक्त वाहिकाओं को नुकसान।
- फ़िल्टर फ्रैक्चर।
- रक्त फिल्टर से अलग होकर हृदय या फेफड़ों तक पहुंच गया होगा।
- आईवीसी शिरा में रक्त का थक्का (आईवीसी थ्रोम्बोसिस)।
ऐसी घटनाएं बहुत कम होती हैं। आपका डॉक्टर इन जोखिमों को कम से कम करने के लिए हर संभव प्रयास करेगा।
आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
सर्जरी के बाद घर लौटने पर अपने शरीर का ख्याल रखना बहुत जरूरी है। अगर आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें ।
| इन लक्षणों पर ध्यान दें |
|---|
| सीने में दर्द (यह इस बात का संकेत है कि आपको तुरंत आपातकालीन कक्ष (ईटीयू) में जाना चाहिए) |
| चीरे वाली जगह से लगातार खून बहना या अन्य तरल पदार्थ निकलना |
| बुखार |
| चीरे वाली जगह पर लालिमा, गर्मी या सूजन में वृद्धि |
| हाथों या पैरों में सुन्नपन या सुन्न होने का एहसास |
| सिरदर्द या मतली जो ठीक न हो या और भी बदतर हो जाए |
मुख्य संदेश
- वेना कावा फिल्टर एक छोटा धातु का उपकरण है जो शरीर में खतरनाक रक्त के थक्के बनने और फेफड़ों तक पहुंचने से रोकता है।
- यह उन लोगों के लिए अनुशंसित है जो रक्त पतला करने वाली दवाएं नहीं ले सकते और अन्य विशेष जोखिम वाली स्थितियों वाले लोगों के लिए भी।
- यह कोई बड़ी सर्जरी नहीं है। इसे आमतौर पर थोड़े समय में, लगभग एक घंटे में, एक छोटे से चीरे के माध्यम से किया जा सकता है।
- फिल्टर दो प्रकार के होते हैं: स्थायी और अस्थायी रूप से हटाने योग्य।
- यदि यह एक अस्थायी फिल्टर है, तो इसकी आवश्यकता समाप्त होते ही इसे हटा देना चाहिए।
- यदि आपको सर्जरी के बाद कोई भी असामान्य लक्षण महसूस हों, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।


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