क्या आपके डॉक्टर ने आपको बताया है कि आपका दिल इतना कमजोर है कि वह ठीक से खून पंप नहीं कर पाता? या क्या आपके परिवार में किसी को यह समस्या है? आज हम एक विशेष उपकरण के बारे में बात कर रहे हैं जिसका उपयोग गंभीर हृदय विफलता के मामलों में दिल की मदद के लिए किया जाता है। इसे वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस, या संक्षेप में वीएडी कहा जाता है।
सरल शब्दों में कहें तो, यह वीएडी क्या है?
अपने हृदय को एक छोटी मोटर की तरह समझें जो पूरे शरीर में रक्त पंप करती है। कभी-कभी यह मोटर कमजोर हो जाती है। तब यह ठीक से काम नहीं कर पाती। ऐसे में, वीएडी एक यांत्रिक उपकरण है जो हृदय को शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त पंप करने में मदद करता है। यह कमजोर मोटर की सहायता के लिए एक और छोटी मोटर जोड़ने जैसा है।
वीएडी कई प्रकार के होते हैं। आइए मुख्य प्रकारों पर एक नज़र डालते हैं।
| वीएडी प्रकार | आप क्या कर रहे हो? |
|---|---|
| बाएँ वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (LVAD) | यह सबसे अधिक उपयोग में आने वाला प्रकार है। यह हृदय के बाएं हिस्से (बाएं निलय) में काम करता है। यह हृदय से शरीर के बाकी हिस्सों तक स्वच्छ, ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप करने में मदद करता है। |
| दायां वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (आरवीएडी) | यह हृदय के दाहिने हिस्से की मदद करता है। यह शरीर के अशुद्ध रक्त (ऑक्सीजन रहित रक्त) को फेफड़ों में भेजकर उसे शुद्ध करने में मदद करता है। |
| द्विवेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस | इससे हृदय के दोनों हिस्सों को फायदा होता है। यानी, बाएं और दाएं दोनों हिस्सों को। |
| बाल चिकित्सा वीएडी | ये छोटे वीएडी (विटामिन एडिक्यूटिव डिवाइस) विशेष रूप से छोटे बच्चों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इनका उपयोग नवजात शिशु से लेकर छोटे बच्चे तक किया जा सकता है। |
मुझे वीएडी की आवश्यकता क्यों है?
यदि आपको गंभीर हृदय विफलता है और आपका हृदय स्वयं आपके शरीर में पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर पा रहा है, तो आपको वीएडी की आवश्यकता हो सकती है। इसके तीन मुख्य उपयोग हैं।
- हृदय प्रत्यारोपण की राह: कुछ लोग हृदय प्रत्यारोपण के लिए योग्य होते हैं। लेकिन उन्हें उपयुक्त हृदय उपलब्ध होने तक कुछ समय इंतजार करना पड़ता है। इस दौरान, इस वीएडी (VAD) का उपयोग उनके कमजोर हृदय को सहारा देने के लिए किया जाता है। यह एक सेतु की तरह है ।
- स्वास्थ्य लाभ का मार्ग: कभी-कभी हृदय अस्थायी रूप से कमजोर हो जाता है। उचित उपचार से हृदय अंततः ठीक हो सकता है। हृदय के ठीक होने तक, इस वीएडी (VAD) का उपयोग सहायता के लिए किया जा सकता है।
- विशेष उपचार: कुछ मरीज़ उम्र या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के कारण हृदय प्रत्यारोपण नहीं करवा सकते। ऐसे मरीज़ों के लिए, इस वीएडी (VAD) को जीवन भर हृदय सहायता उपकरण के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। इससे उन्हें बेहतर जीवन गुणवत्ता के साथ लंबा जीवन जीने में मदद मिलती है।
यह वीएडी मशीन कैसे काम करती है?
इस उपकरण के कई भाग हैं। कुछ भागों को शल्य चिकित्सा द्वारा हृदय से जोड़ा जाता है और वे शरीर के अंदर होते हैं। अन्य भाग शरीर के बाहर होते हैं।
| उपकरण का भाग | सरल व्याख्या |
|---|---|
| इनफ्लो कैनुला | यह एक छोटी नली है जो हृदय के कक्षों को जोड़ती है। हृदय का रक्त इसी नली के माध्यम से यांत्रिक पंप में जाता है। |
| यांत्रिक पंप | यह वीएडी का मुख्य भाग है। यह पंप आपके हृदय के पंपिंग का कार्य करता है। |
| बहिर्वाह कैनुला | यह भी एक नली है। यह यांत्रिक पंप से शरीर की मुख्य रक्त वाहिका (महाधमनी) या फेफड़ों तक जाने वाली रक्त वाहिका (फुफ्फुसीय धमनी) तक रक्त पहुंचाती है। |
| ड्राइवलाइन | यह एक मजबूत तार है जो आपके शरीर के अंदर स्थित वीएडी से निकलकर आपकी त्वचा से होकर गुजरता है। यहीं पर वीएडी बाहर स्थित कंट्रोलर से जुड़ा होता है। |
| नियंत्रक | यह एक छोटे कंप्यूटर की तरह है। यह वीएडी के कामकाज को नियंत्रित करता है। आप और आपके डॉक्टर इसे देखकर पता लगा सकते हैं कि वीएडी ठीक से काम कर रहा है या नहीं। |
| बाह्य बैटरी पैक | यह बैटरी पैक है जो वीएडी (VAD) के लिए आवश्यक बिजली की आपूर्ति करता है। इसमें एक मुख्य बैटरी और एक बैकअप बैटरी होती है। वीएडी नियंत्रक के माध्यम से इन बैटरियों से जुड़ा होता है। |
सर्जरी से पहले क्या होता है?
गंभीर हृदय विफलता से पीड़ित सभी लोगों के लिए वीएडी (VAD) उपयुक्त नहीं होता। यह निर्धारित करने के लिए कि आप इसके लिए उपयुक्त उम्मीदवार हैं या नहीं, आपका एक विस्तृत चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन किया जाएगा। इसमें आपके हृदय और अन्य महत्वपूर्ण अंगों (जैसे कि गुर्दे और यकृत) की गहन जांच शामिल होगी। वे अन्य चिकित्सीय स्थितियों की भी जांच करेंगे। कुछ परीक्षण जो किए जा सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)
- इकोकार्डियोग्राम (इको)
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
- व्यायाम परीक्षण
- कार्डियक कैथेटराइजेशन (हृदय में कैथेटर डालकर किए जाने वाले परीक्षण)
साथ ही, आपको और आपके परिवार को वीएडी के साथ जीने और इसकी दैनिक देखभाल करने के बारे में अच्छी जानकारी मिलेगी। इस प्रक्रिया में किसी ऐसे व्यक्ति को शामिल करना बहुत महत्वपूर्ण है जो आपका समर्थन कर सके, चाहे वह परिवार का सदस्य हो या कोई करीबी।
सर्जरी के दौरान क्या होता है?
यह एक बड़ी सर्जरी है। सरल शब्दों में कहें तो, इसके दौरान जो कुछ होता है वह इस प्रकार है:
1. बेहोशी: सबसे पहले, आपको पूरी तरह से सुला दिया जाएगा (सामान्य बेहोशी)। इसलिए आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा और सर्जरी की कोई याद नहीं रहेगी।
2. सांस लेने में सहायता: ऑपरेशन के बाद और गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में पहले कुछ दिनों के दौरान, एक वेंटिलेटर आपके लिए सांस लेगा।
3. सर्जरी:सर्जन आपकी छाती के बीचोंबीच एक चीरा लगाता है और सीधे आपके दिल तक पहुंचता है।
4. हृदय-फेफड़े बाईपास मशीन: इसके बाद, आपको एक विशेष मशीन से जोड़ा जाएगा। इसे 'कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन' कहते हैं। सर्जरी के दौरान, हृदय और फेफड़ों का काम अस्थायी रूप से यह मशीन करती है। आपको रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए 'हेपरिन' नामक दवा भी दी जाएगी।
5. वीएडी का प्रत्यारोपण: सर्जन वीएडी उपकरण को हृदय में उपयुक्त स्थानों पर लगाता है। इसके बाद ड्राइवलाइन को पेट की त्वचा के माध्यम से निकाल दिया जाता है।
6. मशीन चालू करना: वीएडी कनेक्ट हो जाने के बाद, इसे चालू कर दिया जाता है और आपको विशेष मशीन से हटा दिया जाता है।
7. सर्जरी का समापन: एक बार जब वीएडी स्थिर रूप से काम करने लगता है, तो रक्त के थक्के को फिर से सामान्य रूप से जमने में मदद करने के लिए 'प्रोटामिन' नामक दवा दी जाती है, छाती की हड्डी को तारों से फिर से जोड़ा जाता है, और त्वचा के घाव को टांके लगा दिए जाते हैं।
वीएडी का उपयोग करने के क्या फायदे हैं?
कई लोगों को वीएडी के साथ रहते हुए इन चीजों का अनुभव होने लगता है:
- सांस लेने में आसानी: थकान और सांस फूलने की समस्या काफी हद तक कम हो जाती है।
- अंगों की कार्यक्षमता में सुधार: शरीर के अन्य अंगों में रक्त का प्रवाह बेहतर होता है, जिससे उनकी कार्यक्षमता में सुधार होता है।
- स्फूर्ति का अनुभव: पहले मौजूद अत्यधिक थकान दूर हो गई है और शरीर में अच्छी ऊर्जा का संचार हो रहा है।
सरल शब्दों में कहें तो, वीएडी आपके जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकता है।
इससे जुड़े जोखिम क्या हैं?
किसी भी बड़ी सर्जरी की तरह, इसमें भी जोखिम शामिल हैं, और इस उपकरण के आजीवन उपयोग के साथ भी, कुछ जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।
- अनियमित हृदय गति (अरिथमिया)
- रक्तस्राव
- रक्त के थक्के
- संक्रमण
- उपकरण में खराबी
- दाहिनी ओर हृदय विफलता
- मस्तिष्क संबंधी दुर्घटना ( स्ट्रोक )
इन जोखिमों से डरें नहीं। आपकी चिकित्सा टीम हमेशा इन जोखिमों को रोकने और इनके होने पर इनका प्रबंधन करने के लिए तत्पर रहती है।
वीएडी के साथ जीवन जीते समय ध्यान रखने योग्य बातें
सर्जरी के बाद आपको कुछ दिनों तक गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में रहना होगा। उसके बाद आपको सामान्य वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। अस्पताल में रहने के दौरान आपको इस उपकरण के साथ रहने का प्रशिक्षण दिया जाएगा।
घर लौटने पर इन बातों का ध्यान रखें:
- दवा को निर्धारित मात्रा में ही लें:रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए दी जाने वाली वारफेरिन जैसी रक्त पतला करने वाली दवाएं समय पर और बिल्कुल सही मात्रा में लेना बेहद जरूरी है । साथ ही, उच्च रक्तचाप और हृदय गति को नियंत्रित करने वाली अन्य दवाएं भी समय पर लेनी चाहिए।
- डिवाइस की देखभाल: आपको डिवाइस, बैटरी और ड्राइवलाइन को साफ रखने के तरीके के बारे में निर्देश दिए जाएंगे। इन निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें।
- जीवन शैली में परिवर्तन:
- इस उपकरण को कभी भी पानी में नहीं डुबोना चाहिए । इसका मतलब है कि आप इसे पहनकर नहा या तैर नहीं सकते। हालांकि, हम आपको दिखाएंगे कि इस उपकरण को सावधानीपूर्वक ढककर कैसे शॉवर लिया जा सकता है।
- संपर्क वाले खेलों से बचना चाहिए क्योंकि यदि आप रक्त को पतला करने वाली दवा ले रहे हैं, तो एक छोटी सी चोट भी काफी रक्तस्राव का कारण बन सकती है।
- आपको हमेशा बैटरी या दीवार में लगे प्लग से कनेक्ट रहना होगा।
- हृदय को स्वस्थ रखने वाली जीवनशैली: धूम्रपान पूरी तरह से बंद करें। पौष्टिक आहार लें। अपने डॉक्टर की सलाह के अनुसार उचित व्यायाम करें।
डॉक्टर से कब मिलें
VAD के साथ जीवन जीने का मतलब है कि आपको नियमित रूप से मेडिकल चेकअप करवाना होगा। हालांकि शुरुआत में आपको अधिक बार चेकअप करवाना पड़ सकता है, लेकिन जैसे-जैसे आपकी स्थिति में सुधार होगा, चेकअप की आवृत्ति कम होती जाएगी।
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
| शरीर में लक्षण | उपकरण संबंधी समस्याएं |
|---|---|
| - छाती में दर्द - रक्तस्राव - गहरे रंग का मूत्र बुखार या ठंड लगना जोड़ों में दर्द - चीरे या ड्राइवलाइन के बाहर निकलने वाली जगह पर लालिमा, सूजन और दर्द होना। अचानक वजन बढ़ना या हाथों और पैरों में सूजन आना | - यदि कंट्रोलर, ड्राइवलाइन या बैटरी क्षतिग्रस्त प्रतीत होती है - यदि कंट्रोलर त्रुटि संदेश प्रदर्शित कर रहा है - अगर अलार्म बज रहा है और आपको उसे बंद करने का तरीका नहीं पता है |
मानसिक स्वास्थ्य के बारे में भी सोचें
जब आप इतने बड़े बदलाव का सामना कर रहे होते हैं, तो कभी-कभी उदास और चिंतित महसूस करना स्वाभाविक है। लेकिन इन भावनाओं को अपने तक सीमित न रखें। इसमें शर्म की कोई बात नहीं है। अगर आप ऐसा महसूस कर रहे हैं, तो निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें ।
मुख्य संदेश
- वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (वीएडी) एक यांत्रिक उपकरण है जो गंभीर रूप से कमजोर हृदय को रक्त पंप करने में मदद करता है।
- इसका उपयोग हृदय प्रत्यारोपण होने तक, हृदय के ठीक होने तक या जीवन भर सहायता के रूप में किया जा सकता है।
- हालांकि यह एक बड़ी सर्जरी है, लेकिन इससे आपकी उम्र बढ़ाने और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में काफी मदद मिलेगी।
- वीएडी के साथ जीवन जीते समय, उपकरण की उचित देखभाल करना, दवा को सही तरीके से लेना और अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना बेहद महत्वपूर्ण है।
- यदि आपको अपने शरीर या उपकरणों में कुछ भी असामान्य लगे, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें। साथ ही, अपने मानसिक स्वास्थ्य का भी ध्यान रखें।
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