क्या डॉक्टर ने आपको अपने बच्चे का फॉन्टन ऑपरेशन करवाने की सलाह दी है? चिंता न करें, आइए इस बारे में बात करते हैं।

जब आपके डॉक्टर आपको बताते हैं कि जन्मजात हृदय रोग के कारण आपके बच्चे को फॉन्टन प्रक्रिया से गुजरना होगा, तो आप बहुत घबरा सकते हैं। आपके मन में अचानक हजारों सवाल उठ सकते हैं। यह सोचना बिल्कुल स्वाभाविक है कि, "यह किस तरह की सर्जरी है?", "मेरे बच्चे को इस प्रक्रिया से क्यों गुजरना पड़ रहा है?", "क्या वह इसके बाद ठीक हो जाएगा?" चिंता न करें। आइए इस बारे में शांति से और स्पष्ट रूप से बात करें। इस लेख में, मैं आपके इन सवालों के जवाब सरल तरीके से देने की कोशिश करूंगा।

सरल शब्दों में कहें तो, फॉन्टन प्रक्रिया क्या है?

इसे समझने के लिए, आइए पहले यह याद कर लें कि हमारा हृदय कैसे काम करता है। एक स्वस्थ हृदय में चार मुख्य कक्ष होते हैं। दो ऊपर और दो नीचे। इनके नीचे स्थित दो बड़े और मजबूत कक्षों को हम वेंट्रिकल कहते हैं। एक कक्ष शरीर के ऑक्सीजन रहित, "गंदे" रक्त को एकत्रित करता है और उसे ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए फेफड़ों तक पंप करता है। दूसरा कक्ष फेफड़ों से ऑक्सीजन युक्त, "साफ" रक्त को एकत्रित करता है और उसे शरीर के बाकी हिस्सों तक पंप करता है। ये दोनों कक्ष दो जल इंजनों की तरह काम करते हैं।

हालांकि, जब कुछ बच्चे पैदा होते हैं, तो इन दो कोशिकाओं में से एक पूरी तरह से विकसित नहीं होती है। तब, एकमात्र स्वस्थ कोशिका को ये दोनों काम करने पड़ते हैं। यानी, उसे फेफड़ों और पूरे शरीर में रक्त पंप करना पड़ता है। ज़रा सोचिए, उस मोटर पर कितना भार पड़ता होगा जब उसे एक ही मोटर से दो घरों में पानी पंप करना पड़ता है। इस प्रकार, इस अकेली कोशिका को भारी बोझ के नीचे काम करना पड़ता है।

फॉन्टन प्रक्रिया इस प्रकार की जाती है : सर्जन हृदय तक एक छोटा सा "शॉर्टकट" बनाते हैं। इससे शरीर के निचले हिस्से से ऑक्सीजन रहित रक्त सीधे फेफड़ों तक पहुँचता है, हृदय को बाईपास करते हुए। यह मूल रूप से हृदय पर पड़ने वाले अत्यधिक रक्त प्रवाह को कम कर देता है।

यह सर्जरी किस प्रकार के बच्चों पर की जाती है?

फॉन्टन ऑपरेशन एक बार में होने वाली प्रक्रिया नहीं है। यह आमतौर पर एक कक्षीय हृदय दोष से पीड़ित बच्चे के लिए की जाने वाली सर्जरी की श्रृंखला में तीसरे और अंतिम चरण के रूप में किया जाता है। इससे पहले, बच्चे की उम्र और स्थिति के आधार पर एक या अधिक अन्य सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

फॉन्टन सर्जरी की आवश्यकता वाली मुख्य स्थितियाँ

यह सर्जरी मुख्य रूप से उन कुछ मामलों में आवश्यक होती है जहां जन्म के समय हृदय का निर्माण ठीक से नहीं हुआ होता है। ये मामले इस प्रकार हैं:

• हाइपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिंड्रोम: यह सबसे आम कारण है। इस स्थिति में, हृदय का बायां भाग ठीक से विकसित नहीं हो पाता है।
• हाइपोप्लास्टिक राइट हार्ट सिंड्रोम: इस स्थिति में, हृदय का दाहिना भाग ठीक से विकसित नहीं होता है।
• ट्राइकस्पिड एट्रेसिया: हृदय के दाहिनी ओर का वाल्व ठीक से विकसित नहीं होता है।
• फुफ्फुसीय अवरोध: फेफड़ों तक रक्त ले जाने वाला वाल्व अवरुद्ध हो जाता है।
• दोहरी प्रवेश द्वार वाला बायां निलय: हृदय के दोनों ऊपरी कक्षों से रक्त केवल बाएं निलय में प्रवेश करता है।
• कई अन्य जटिल जन्मजात हृदय रोग।

ये नाम सुनकर शायद आपको और भी डर लगे। लेकिन ये सिर्फ़ वो नाम हैं जिनका इस्तेमाल डॉक्टर आपकी पहचान के लिए करते हैं। महत्वपूर्ण बात यह है कि इन सभी स्थितियों में, हृदय का एक वाल्व अत्यधिक दबाव में होता है। फॉन्टन प्रक्रिया का उद्देश्य इसी दबाव को कम करना है।

सर्जरी से पहले क्या होता है?

फॉन्टन सर्जरी आमतौर पर बच्चों पर की जाती है।यह सर्जरी 2 से 5 वर्ष की आयु के बीच की जा सकती है। कभी-कभी इसे 15 वर्ष की आयु तक भी टाला जा सकता है। लेकिन यह सर्जरी सभी बच्चों के लिए नहीं की जा सकती। डॉक्टर पहले कुछ परीक्षण करेंगे ताकि यह पता चल सके कि आपका बच्चा इस सर्जरी के लिए उपयुक्त है या नहीं।

उदाहरण के लिए, बच्चे की कार्यशील एकल कोशिका इतनी मजबूत होनी चाहिए कि वह ठीक से पंप कर सके। साथ ही, फेफड़े इतने स्वस्थ होने चाहिए कि वे हृदय की सहायता के बिना सीधे आने वाले रक्त को ग्रहण कर सकें।

सर्जरी से पहले निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:

• ट्रांसथोरासिक इकोकार्डियोग्राम (टीटीई): यह हृदय के स्कैन की तरह होता है। इसमें हृदय के कक्ष, वाल्व और रक्त प्रवाह को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी): यह हृदय की विद्युत गतिविधि, यानी हृदय गति के पैटर्न का परीक्षण करता है।
• हृदय कैथीटेराइजेशन: एक बहुत पतली नली (कैथीटर) को पैर या हाथ की रक्त वाहिनी के माध्यम से हृदय तक पहुंचाया जाता है, और हृदय के अंदर दबाव और ऑक्सीजन के स्तर को मापा जाता है। इससे सर्जरी से पहले हृदय की स्थिति का बहुत सटीक आकलन प्राप्त किया जा सकता है।
• सांस लेने और ऑक्सीजन के स्तर की जांच करना।
• कभी-कभी सीटी या एमआरआई स्कैन की आवश्यकता होती है।

ये सभी परीक्षण सर्जरी को यथासंभव सुरक्षित और सफल बनाने के लिए किए जाते हैं।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

ऑपरेशन कक्ष में, बच्चे को पहले बेहोश करने वाली दवा दी जाती है ताकि उसे दर्द महसूस न हो। सर्जरी के दौरान, हृदय और फेफड़ों का काम अस्थायी रूप से करने के लिए हार्ट-लंग मशीन का उपयोग किया जाता है।

सर्जन फिर निचले शरीर से ऑक्सीजन रहित रक्त ले जाने वाली मुख्य रक्त वाहिका, इन्फीरियर वेना कावा को फेफड़ों तक रक्त ले जाने वाली पल्मोनरी धमनी से एक नली के माध्यम से जोड़ते हैं। इस प्रकार वह "शॉर्टकट" बनाया जाता है जिसके बारे में हमने पहले बात की थी।

कभी-कभी, हृदय वाल्व की मरम्मत जैसे अन्य छोटे-मोटे उपचार भी इस सर्जरी के साथ ही किए जा सकते हैं।

पूरी सर्जरी में आमतौर पर चार से पांच घंटे लग सकते हैं। इस दौरान, चिकित्सा दल आपसे नियमित रूप से बात करेगा और आपके बच्चे की स्थिति के बारे में आपको नवीनतम जानकारी देता रहेगा।

इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, फॉन्टन सर्जरी के भी फायदे और कुछ जोखिम होते हैं।

इसका मुख्य लाभ यह है कि इससे हृदय पर काम का बोझ कम हो जाता है, जिससे उसका काम आसान हो जाता है। साथ ही, ऑक्सीजन युक्त और कम ऑक्सीजन युक्त रक्त के मिश्रण में कमी आने से शरीर को मिलने वाली ऑक्सीजन की मात्रा बढ़ जाती है। बच्चे के होंठ और नाखून कम नीले पड़ते हैं (सायनोसिस), और उसमें अधिक ऊर्जा होती है जिससे वह अधिक सक्रिय हो पाता है।

ये चीजें देखने में डरावनी लग सकती हैं, लेकिन याद रखें, चिकित्सा दल इन सभी जोखिमों से अवगत है। वे इनसे बचाव के लिए और इनके होने पर इनसे निपटने के लिए हमेशा तैयार रहते हैं।

सर्जरी के बाद जीवन कैसा होता है?

सर्जरी के बाद, बच्चे को गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में भर्ती कराया जाता है और उसकी बारीकी से निगरानी की जाती है। कुछ दिनों बाद, जब उसकी हालत में सुधार होता है, तो उसे सामान्य वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। बच्चा कुल मिलाकर 7 से 13 दिनों तक अस्पताल में रह सकता है।

घर जाने से पहले, डॉक्टर और नर्सिंग स्टाफ आपको विस्तार से समझाएंगे कि अपने बच्चे की देखभाल कैसे करनी है, कौन सी दवाएं दी जानी हैं और किन लक्षणों पर ध्यान देना है।

आपको डॉक्टर से कब बात करनी चाहिए?

घर लौटने के बाद, यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें :

• यदि शल्य चिकित्सा घाव से रक्त या अन्य तरल पदार्थ रिस रहा हो।
• यदि आपको बुखार या संक्रमण के अन्य लक्षण (बुखार, सूजन, लालिमा) हैं।
• यदि सांस लेने में कठिनाई बढ़ जाए।

फॉन्टन ऑपरेशन करवा चुके बच्चे को जीवन भर चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होगी। उन्हें आमतौर पर हर 6 से 12 महीने में डॉक्टर से मिलना होगा। साथ ही, उनके हृदय और यकृत की स्थिति की जांच के लिए नियमित परीक्षण भी करवाने होंगे।

जीवनकाल के बारे में आप क्या कह सकते हैं?

यह कई माता-पिता के लिए एक बड़ा सवाल है। फॉन्टन सर्जरी के बाद जीवन प्रत्याशा बच्चे की जन्मजात हृदय स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है।

लेकिन आज चिकित्सा विज्ञान में बहुत प्रगति हो चुकी है। अधिकांश लोग सर्जरी के बाद 10 साल तक जीवित रहते हैं। दस में से आठ लोग 30 साल या उससे अधिक जीते हैं । वास्तव में, फॉन्टन ऑपरेशन करवा चुके कई लोग अब 40 वर्ष और उससे अधिक आयु तक जीवित रहते हैं।

समय के साथ, कुछ लोगों के दिल की पंप करने की क्षमता कमजोर हो सकती है या लिवर प्रभावित हो सकता है। इसे "फिस्ट फॉन्टन" कहा जाता है। ऐसे मामलों में , हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन हर किसी को इसकी आवश्यकता नहीं होती है।

जब आपको पता चलता है कि आपके बच्चे को दिल की गंभीर बीमारी है और उसकी सर्जरी होने वाली है, तो आप कई तरह की भावनाओं से गुजर सकते हैं। डर, चिंता और भविष्य को लेकर अनिश्चितता होना स्वाभाविक है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अकेले नहीं हैं ।

इस सर्जरी के बाद, आपका बच्चा अन्य बच्चों की तरह खेल सकता है, सीख सकता है, बढ़ सकता है और जीवन का आनंद ले सकता है। हो सकता है कि वह जल्दी थक जाए या उसे कुछ और जांच की आवश्यकता पड़े। लेकिन, सही चिकित्सीय सलाह और आपके प्यार और देखभाल से वह एक खुशहाल और परिपूर्ण जीवन जी सकता है।