कलाई के दर्द से परेशान हैं? आइए कलाई प्रतिस्थापन सर्जरी के बारे में जानें!

क्या कलाई मोड़ने या घुमाने पर आपको असहनीय दर्द होता है? क्या आपको चलते समय चटकने जैसी आवाज़ सुनाई देती है? क्या यह दर्द इतना बढ़ गया है कि आप बाल संवारने, कप उठाने या लिखने जैसे रोज़मर्रा के सबसे आसान काम भी नहीं कर पाते? अगर ऐसा है, तो आज हम एक ऐसे इलाज के बारे में बात कर रहे हैं जो आपके लिए बहुत महत्वपूर्ण हो सकता है। वह है कलाई की सर्जरी।

यह कलाई का प्रत्यारोपण क्या है? (कलाई का प्रत्यारोपण)

सरल शब्दों में कहें तो, यह एक शल्य चिकित्सा है। इसमें आपकी क्षतिग्रस्त, घिसी हुई कलाई के जोड़ को हटाकर उसकी जगह एक कृत्रिम जोड़ लगाया जाता है। इस कृत्रिम जोड़ को हम 'प्रोस्थेसिस' कहते हैं। यह आमतौर पर धातु और एक विशेष प्रकार के प्लास्टिक 'पॉलीइथिलीन' से बना होता है। इसे स्वस्थ कलाई की तरह कार्य करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। चिकित्सा में, जोड़ प्रतिस्थापन सर्जरी को आमतौर पर 'आर्थ्रोप्लास्टी' कहा जाता है।

हमारी कलाई वास्तव में कई छोटी हड्डियों से बना एक जटिल जोड़ है। यह हमारे हाथ और अग्रबाहु (कोहनी से हाथ तक) को जोड़ती है। जब हम अपनी बाहों को हिलाते हैं, लिखते हैं या कोई वस्तु उठाते हैं, तो कलाई हिलती है। इसलिए जब यह जोड़ गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त या घिस जाता है, तो रोजमर्रा के काम करना भी बहुत दर्दनाक हो जाता है।

क्या कलाई का प्रतिस्थापन और जोड़ों का संलयन एक ही चीज हैं?

जी हां, ये दो प्रकार के उपचार हैं। आपके डॉक्टर संभवतः आपको दोनों विकल्पों के बारे में समझाएंगे। इन दोनों के बीच का अंतर समझना बहुत महत्वपूर्ण है।

• कलाई का जोड़/आर्थ्रोडेसिस: इसमें जोड़ बनाने वाली हड्डियों को आपस में जोड़कर स्थायी रूप से स्थिर कर दिया जाता है। इसके बाद जोड़ को हिलाया नहीं जा सकता। हालांकि, दर्द लगभग पूरी तरह से गायब हो जाता है। वजन उठाने या हथौड़े जैसे औजारों का इस्तेमाल करने में कोई बाधा नहीं रहती। यह उन लोगों के लिए एक अच्छा उपाय है जो दर्द से छुटकारा पाना चाहते हैं और मजबूत काम करना चाहते हैं।

• कलाई प्रत्यारोपण/आर्थ्रोप्लास्टी: हम इसी सर्जरी की बात कर रहे हैं। इसमें कृत्रिम जोड़ लगाया जाता है, इसलिए सर्जरी के बाद भी आप अपनी कलाई को हिला-डुला सकेंगे । यानी आप अपने हाथ को कुछ हद तक मोड़ और घुमा सकेंगे। हालांकि, वजन उठाने और ज़ोरदार काम करने पर कुछ पाबंदियां रहेंगी।

यह तालिका आपको दोनों के बीच का अंतर और भी स्पष्ट रूप से समझने में मदद करेगी।

आपको इस सर्जरी की आवश्यकता क्यों है?

कलाई की हड्डी बदलने की सर्जरी आमतौर पर अंतिम उपाय के रूप में की जाती है। डॉक्टर इसका सहारा तभी लेते हैं जब दर्द को नियंत्रित करने के अन्य सभी उपचार विफल हो जाते हैं। निम्नलिखित गैर-सर्जिकल उपचार हैं जिन्हें पहले आजमाया जाता है:

• अपनी गतिविधियों में बदलाव करें (उन गतिविधियों से बचें जिनसे दर्द बढ़ता है)।
• दर्द निवारक दवाएं (सूजनरोधी दवाएं, एसिटामिनोफेन)
• कलाई की पट्टियाँ और मलहम।
• शारीरिक चिकित्सा।
• स्टेरॉयड इंजेक्शन।

यदि इनमें से कोई भी उपाय कारगर न हो, तो आपको सर्जरी पर विचार करना पड़ सकता है। इस सर्जरी के मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:

• गठिया: विशेष रूप से ऑस्टियोआर्थराइटिस और रूमेटॉइड आर्थराइटिस।
• चोटें: कलाई में फ्रैक्चर जैसी गंभीर चोट के कारण जोड़ को हुई क्षति।
• कलाई की फ्यूजन सर्जरी की विफलता: यदि पहले की गई कलाई की फ्यूजन सर्जरी विफल हो जाती है।
• ऑस्टियोनेक्रोसिस: एक ऐसी स्थिति जिसमें जोड़ों की हड्डियों में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, जिससे हड्डी के ऊतक मरने लगते हैं।

सर्जरी से पहले क्या होता है?

इस प्रकार की सर्जरी की सिफारिश करने से पहले, आपका ऑर्थोपेडिक सर्जन कई कारकों की सावधानीपूर्वक जांच करेगा।

• वे आपके समग्र स्वास्थ्य और अन्य चिकित्सीय स्थितियों के बारे में पूछेंगे।
• वे पूछते हैं कि कलाई में दर्द कब शुरू हुआ और यह आपके जीवन को कैसे प्रभावित करता है।
• कलाई की ताकत और गति की सीमा का परीक्षण किया जाता है।
• हड्डियों की स्थिति की जांच करने के लिए एक्स-रे किया जाता है।
• वे रक्त परीक्षण जैसे परीक्षण करते हैं ताकि यह पता चल सके कि क्या वे आपको सर्जरी के लिए तैयार कर सकते हैं।
• हम यह सुनिश्चित करेंगे कि अन्य उपचारों को आजमाया जा चुका है और अन्य शल्य चिकित्सा विकल्पों पर आपके साथ चर्चा की जा चुकी है।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

यह सर्जरी आमतौर पर अस्पताल में की जाती है। इसमें दो घंटे से भी कम समय लगता है। सर्जरी के दौरान क्या होता है, यह नीचे बताया गया है:

1. एनेस्थीसिया: आपको पूरी तरह से सुलाने के लिए आपकी बांह में IV (इंट्रावेनस) के माध्यम से एनेस्थीसिया दिया जाता है। इसके अलावा, सर्जरी के बाद दर्द को कम करने के लिए अक्सर ऊपरी अंगों में भी एनेस्थीसिया दिया जाता है।

2. चीरा: कलाई के ऊपर एक छोटा सा कट (चीरा) लगाया जाता है।

3. जोड़ को हटाना: क्षतिग्रस्त जोड़, घिसी हुई उपास्थि और हड्डी के टुकड़ों को हटा दिया जाता है।

4. कृत्रिम जोड़ का प्रत्यारोपण: नए कृत्रिम जोड़ (प्रोस्थेसिस) को प्रभावित हड्डियों से पिन, स्क्रू या एक विशेष प्रकार के सीमेंट (बोन सीमेंट) की मदद से जोड़ा जाता है।

5. निरीक्षण: यह जांचें कि नया जोड़ सही जगह पर लगा है और ठीक से काम कर रहा है या नहीं।

6. टांके लगाना: आसपास के ऊतकों, तंत्रिकाओं और टेंडनों को बहाल किया जाता है, और चीरा बंद करके टांके लगा दिए जाते हैं।

7. पट्टी और स्प्लिंट: अंत में, घाव को साफ पट्टियों से ढक दिया जाता है और हाथ को स्थिर रखने के लिए एक स्प्लिंट लगाया जाता है।

इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, इसके भी फायदे हैं और कुछ बहुत ही दुर्लभ जोखिम भी हैं। आपके डॉक्टर आपको इनके बारे में विस्तार से समझाएंगे।

घर पर रहकर अपनी सेहत के लिए क्या-क्या कर सकते हैं?

सर्जरी के बाद जल्दी और सुरक्षित रूप से ठीक होने के लिए आप कई चीजें कर सकते हैं। इन चरणों का पालन करने से आपके नए जोड़ की उम्र भी लंबी होगी।

• किसी सहायक का होना: सर्जरी के बाद शुरुआती कुछ दिनों में दैनिक कार्यों में मदद करने के लिए किसी का होना बहुत आसान होता है। इस दौरान चौड़ी आस्तीन वाले कपड़े और कागज़ की प्लेटें जैसी चीज़ें मददगार साबित हो सकती हैं।
• वज़न न उठाएं: डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा से अधिक वज़न न उठाएं। आमतौर पर यह 2-5 किलोग्राम के आसपास होता है। हथौड़े जैसी किसी भी चीज़ का इस्तेमाल करने या अपनी बांह को अत्यधिक मोड़ने से बचें।
• गिरने से खुद को बचाएं: गिरने से आपकी कलाई को चोट लग सकती है। घर में फिसलन वाली सतहों और ऐसी चीजों को हटा दें जिनसे ठोकर लग सकती है। इस दौरान गिरने के उच्च जोखिम वाले खेलों से दूर रहें।
• व्यायाम: अपने डॉक्टर और फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा बताए गए व्यायामों को ठीक उसी तरह करें। शुरुआत में थोड़ा दर्द हो सकता है, लेकिन यह धीरे-धीरे कम हो जाएगा और आपकी बांह मजबूत हो जाएगी।

डॉक्टर से कब मिलें

सर्जरी के बाद यदि कोई समस्या उत्पन्न होती है, तो उसकी शीघ्र पहचान करना और उपचार कराना बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि सर्जरी के कुछ दिनों बाद आपको ये लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं:

ये संक्रमण के लक्षण हो सकते हैं।

• यदि आपको बुखार या सर्दी-जुकाम महसूस हो रहा हो।
• यदि चीरे के आसपास लालिमा और सूजन हो।
• यदि घाव से मवाद निकल रहा हो या उसमें से दुर्गंध आ रही हो।
• यदि दर्द कम होने के बजाय बढ़ रहा हो।

यदि कुछ समय बाद आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो डॉक्टर से परामर्श लें:

ये जोड़ों की विफलता के लक्षण हो सकते हैं।

• दर्द का बार-बार होना।
• जोड़ों में अकड़न या सूजन।
• यदि जोड़ ढीला और नियंत्रण से बाहर महसूस होता है, तो इसे '(अस्थिरता)' कहा जाता है।
• हाथ की ताकत या कार्यक्षमता में कमी आना।

यदि आपको चोट या गठिया के कारण कलाई में लगातार दर्द रहता है, तो आपका डॉक्टर कलाई बदलने की सर्जरी की सलाह दे सकता है। इससे आपका दर्द कम हो सकता है और आप दैनिक गतिविधियों को अधिक आसानी से कर पाएंगे।