Nws yog ib qho ib txwm muaj kev ntshai thiab xav tsis thoob thaum koj tus menyuam me me raug kws kho mob hais tias lawv muaj teeb meem plawv txij thaum yug los. Tab sis tsis txhob txhawj. Yog tias koj paub zoo txog qhov mob uas peb yuav tham txog hnub no, hu ua Coarctation of the Aorta, koj tuaj yeem daws nws tau zoo. Cia peb saib seb nws yog dab tsi, vim li cas nws tshwm sim, thiab yuav ua li cas.
Coarctation ntawm lub Aorta (CoA) yog dab tsi?
Hais yooj yim xwb, Coarctation of the Aorta (CoA) yog ib yam mob plawv uas muaj txij thaum yug los . Nws tshwm sim thaum ib feem ntawm aorta, lub hlab ntsha tseem ceeb uas nqa cov ntshav oxygen los ntawm peb lub plawv mus rau lwm qhov ntawm peb lub cev, nqaim . Lo lus "coarctation" txhais tau tias "qhib."
Xav txog seb yuav muaj li cas yog tias ib txoj kab kev raug kaw tam sim ntawd thaum muaj tsheb coob heev ntawm Txoj Kev Colombo-Galle? Tag nrho cov tsheb yuav pib txav mus los, thiab yuav muaj tsheb coob heev. Qhov ntawd yog qhov tshwm sim thaum ib qho ntawm cov hlab ntsha loj tshaj plaws hauv peb lub cev raug thaiv. Cov ntshav yuav tsis tuaj yeem ntws tau zoo.
Qhov kev thaiv no feem ntau tshwm sim ua ntej cov leeg ntshav uas nqa ntshav mus rau qhov qis ntawm lub cev faib. Qhov no ua rau cov ntshav siab los ntawm lub plawv mus rau qhov sab saud (caj npab, taub hau) nce ntxiv, thiab cov ntshav siab los ntawm cov ntshav mus rau qhov qis ntawm lub cev (ceg) txo qis. Qhov tseeb, qhov sib txawv loj no uas tus kws kho mob yuav pom thaum kuaj xyuas cov ntshav siab hauv koj tus menyuam caj npab thiab ceg yog ib qho ntawm cov cim tseem ceeb los txheeb xyuas tus kab mob no.
Cov tsos mob yog dab tsi? Puas muaj qhov txawv ntawm cov menyuam mos thiab cov menyuam loj dua?
Cov tsos mob sib txawv nyob ntawm seb qhov kev txhaws hnyav npaum li cas. Yog tias qhov kev txhaws hnyav heev, tus menyuam yuav pib pom cov tsos mob hauv ib lossis ob lub lis piam tom qab yug los. Txawm li cas los xij, yog tias qhov kev txhaws me me heev, cov tsos mob yuav tsis tshwm sim txog thaum nws tseem yog menyuam yaus lig, lossis tsis tshwm sim li.
| Pawg hnub nyoog | Cov tsos mob uas pom ntau zaus |
|---|---|
| Cov menyuam mos tshiab (Menyuam mos) |
|
| Cov Menyuam Yaus thiab Cov Neeg Laus |
|
Tej zaum yuav muaj ib txhia menyuam yaus uas tsis pom muaj tsos mob dab tsi li. Tej zaum, thawj zaug uas lawv pom qhov teeb meem no yog thaum kws kho mob kuaj lawv cov ntshav siab ntawm ib lub tsev kho mob thiab pom tias nws siab.
Vim li cas qhov no thiaj tshwm sim? Yog vim li cas?
Txawm hais tias qhov ua rau qhov no tsis paub meej, cov kws kho mob ntseeg tias nws muaj feem cuam tshuam los ntawm caj ces . Qhov no txhais tau tias qee qhov kev hloov pauv caj ces uas tshwm sim thaum tus menyuam tseem tab tom loj hlob hauv plab yuav ua rau cov hlab ntsha aorta tsis loj hlob zoo.
Ib qho laj thawj tseem ceeb rau qhov no yog kev hloov pauv ntawm txoj kev uas cov hlab ntsha me me hu ua ductus arteriosus kaw.
Xav txog nws, thaum tus menyuam nyob hauv niam lub tsev menyuam, lub ntsws tsis ua haujlwm. Tom qab ntawd muaj ib txoj hlab ntshav tshwj xeeb uas pab tus menyuam tau txais oxygen. Thaum tus menyuam yug los thiab pib ua pa, txoj hlab ntshav no tsis tas siv lawm, yog li nws kaw nws tus kheej hauv ob peb hnub. Tab sis qee zaum thaum qhov no kaw, qee cov ntaub so ntswg hauv nws kuj tuaj yeem rub mus rau hauv aorta, thiab aorta tuaj yeem lo ua ke.
Tsis tas li ntawd xwb, cov menyuam mos uas muaj tej yam mob caj ces, xws li Turner syndrome, muaj feem yuav mob CoA no ntau dua.
Yog tsis kho ces yuav muaj teeb meem dab tsi tshwm sim?
Yog tias tus mob no tsis raug txheeb xyuas thiab kho thaum ntxov, ntau yam teeb meem tuaj yeem tshwm sim raws sijhawm.
- Ntshav siab (Hypertension) thoob plaws lub cev.
- Cov leeg nqaij plawv tuab dhau (left ventricular hypertrophy) .
- Cov rog nyob rau hauv cov hlab ntsha uas xa ntshav mus rau lub plawv (kab mob coronary artery) ua ntej dua li qub.
- Ib qho aneurysm zoo li lub npuas hauv lub aorta lossis ib txoj hlab ntsha hauv lub hlwb.
- Ib qho mob uas lub plawv tsis tuaj yeem tso ntshav txaus(lub plawv tsis ua haujlwm) tshwm sim.
Qhov tseem ceeb yog tias feem ntau ntawm cov teeb meem no tsuas yog tshwm sim yog tias tus kab mob tsis raug kuaj pom thiab kho thaum ntxov. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum mus ntsib kws kho mob sai li sai tau.
Cov kws kho mob kuaj mob no li cas thiaj paub tseeb?
Feem ntau cov kws kho mob plawv rau menyuam yaus yog cov uas kuaj pom tus kab mob no. Qhov no feem ntau yog ua los ntawm kev kuaj lub cev ntawm tus menyuam.
- Tshawb xyuas qhov sib txawv ntawm cov ntshav siab ntawm caj npab thiab ceg .
- Kuaj xyuas lub plawv dhia hauv caj dab thiab qhov chaw mos.
- Lub suab nrov ntawm lub plawv yog lub suab tshwj xeeb uas hnov thaum muab lub stethoscope tso rau ntawm lub hauv siab thiab nraub qaum.
Ntxiv rau qhov ntawd, yuav muaj kev kuaj lub plawv Echocardiogram (echo) , uas yog kev ntsuas lub plawv kom paub tseeb tias tau kuaj mob thiab txiav txim seb qhov kev thaiv ntawd loj npaum li cas. Qee zaum, tej zaum yuav xav tau kev ntsuas CT lossis MRI.
Lwm yam kab mob plawv uas tuaj yeem tshwm sim nrog qhov no
Kwv yees li 45% txog 75% ntawm cov menyuam mos uas muaj CoA kuj muaj ib qho mob hu ua bicuspid aortic valve . Qhov no txhais tau hais tias lub valve uas nqa cov ntshav los ntawm lub plawv mus rau aorta tsuas muaj ob lub cusps es tsis yog peb. Tsis tas li ntawd, cov mob xws li qhov hauv lub plawv (atrial septal defect lossis ventricular septal defect) kuj tuaj yeem pom nrog rau qhov mob no.
Cov kev xaiv kho mob yog dab tsi?
Kev kho mob yog txiav txim siab raws li tus menyuam lub hnub nyoog, qhov dav ntawm aortic stenosis, thiab seb puas muaj lwm yam kab mob plawv.
Kev phais mob
Txoj kev kho mob zoo tshaj plaws rau cov menyuam mos thiab cov menyuam yaus yog phais.
- Kev txiav tawm nrog qhov kawg-rau-kawg anastomosis: Qhov no suav nrog kev txiav tawm daim me me ntawm qhov txhaws thiab rov txuas ob qhov noj qab haus huv.
- Kev txiav tawm nrog kev txuas ntxiv ntawm qhov kawg mus rau qhov kawg anastomosis: Yog tias muaj kev thaiv raws qhov khoov ntawm lub aorta, qhov kev phais mob nyuaj dua no yuav ua tiav.
Cov menyuam mos uas muaj cov tsos mob hnyav thaum yug los yuav tsum tau muab cov tshuaj xws li prostaglandin (PGE-1) los tswj tus menyuam tus mob ua ntej phais.
Kev Siv Catheter Rau Lub Plawv
Qhov no yog ib txoj kev yooj yim dua li kev phais. Txoj kev no siv tau yog tias qhov kev txhaws tsis loj heev, lossis yog tias qhov kev txhaws rov qab los tom qab phais.
- Kev phais plawv los ntawm lub raj mis uas muaj npuas dej: Muab ib lub cuab yeej me me zoo li lub raj mis tso rau hauv cov hlab ntsha thiab ua kom lub plawv qhib dav dua.
- Kev phais plawv nrog lub raj mis uas muaj lub raj mis: Qhov chaw uas raug thaiv raug nthuav dav nrog lub raj mis, thiab muab ib lub raj me me zoo li lub mesh (stent) tso rau sab hauv kom tiv thaiv qhov chaw ntawd kom tsis txhob raug thaiv dua.
Yav tom ntej ntawm kuv tus menyuam yuav zoo li cas?
Nrog cov txheej txheem kuaj mob thiab kev kho mob niaj hnub no, ib tug menyuam uas muaj CoA tuaj yeem ua neej nyob zoo li qub. Txawm hais tias yav dhau los lub neej nruab nrab rau cov neeg mob no yog li 35 xyoo, tam sim no lawv tuaj yeem ua neej nyob zoo li qub tau 60 xyoo lossis ntau dua.
Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog tias, txawm tias tom qab kho mob lawm los xij, koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob plawv rau tas koj lub neej.
Ces, Kws Kho Mob,
- Tus menyuam cov ntshav siab raug saib xyuas tsis tu ncua.
- Cov kev kuaj xws li kev luam theej duab yog ua los xyuas seb lub plawv ua haujlwm li cas.
- Muab cov lus qhia txog kev noj zaub mov zoo rau lub plawv thiab kev tawm dag zog.
- Muab tshuaj rau yog tias tsim nyog.
Thaum koj pom tias koj tus menyuam muaj tus mob no, tej zaum koj yuav muaj ntau lo lus nug. Tej zaum koj yuav xav tsis thoob tias vim li cas qhov no thiaj tshwm sim. Nco ntsoov tias qhov no tsis yog koj qhov txhaum. Koj tus kws kho mob thiab pab pawg kho mob yuav ua txhua yam uas lawv ua tau los pab koj thiab koj tus menyuam. Tsis txhob yig nug lawv cov lus nug thiab tham txog koj qhov kev ntshai.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Coarctation of the Aorta (CoA) yog ib yam kab mob plawv uas muaj txij thaum yug los uas cov hlab ntsha loj hauv lub cev raug thaiv.
- Cov menyuam mos tshiab yuav muaj cov tsos mob xws li noj zaub mov tsis tau, tsaug zog ntau dhau, thiab ua pa nyuaj.
- Ib qho tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob no yog qhov sib txawv loj ntawm cov ntshav siab ntawm caj npab thiab ceg.
- Qhov no tsis yog koj qhov txhaum. Tsis txhob txhawj, mus ntsib kws kho mob.
- Tus mob no kho tau zoo heev los ntawm kev phais thiab lwm yam kev kho mob niaj hnub no.
- Txawm hais tias tus me nyuam tuaj yeem ua neej nyob zoo li qub tom qab kho mob lawm los xij, kev mus ntsib kws kho mob tas mus li yog qhov yuav tsum tau ua.
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