Tsev kho mob puas tuaj yeem kis tau tus kab mob? (Kev kis kab mob cuam tshuam nrog kev kho mob) Cia peb nrhiav seb qhov no yog dab tsi!

Peb txhua tus mus rau tsev kho mob lossis chaw kho mob kom tau txais kev kho mob rau qee yam kab mob. Tab sis qee zaum, peb tsis tau xav txog, peb mus kho ib yam kab mob thiab lwm yam kab mob tshiab tuaj yeem nkag mus rau hauv peb lub cev. Qhov no yog ib lo lus nug tsim nyog thiab me ntsis kev ntshai rau ntau tus neeg. Yog li hnub no peb yuav tham txog cov kab mob no uas kis tau hauv tsev kho mob, uas cov kws kho mob hu ua '(Healthcare-Associated Infections - HAIs)' lossis '(Nosocomial Infections)', thiab cov no yog hais txog cov no.

Cov "Kab Mob Txuas Nrog Kev Kho Mob" no yog dab tsi?

Hais yooj yim xwb, qhov no yog thaum koj mus rau tsev kho mob, chaw kho mob, lossis chaw phais kom tau txais kev kho mob rau lwm yam, thiab koj tau kis tus kab mob tshiab thaum koj nyob ntawd. Qee zaum cov no tuaj yeem yooj yim, tab sis qee zaum lawv tuaj yeem yog cov mob hnyav, txaus ntshai rau lub neej . Cov kab mob no tuaj yeem tshwm sim tsis yog hauv tsev kho mob xwb, tab sis kuj nyob rau hauv cov chaw xws li chaw phais, chaw ntxuav ntshav, thiab cov chaw saib xyuas mus sij hawm ntev.

Cov kws kho mob tsuas yog yuav hu qhov no ua HAI raws li qhov tseeb hauv cov xwm txheej zoo li no:

• Yog tias muaj kev kis kab mob tom qab 48 teev ntawm kev nkag mus rau hauv tsev kho mob.
• Yog tias muaj kev kis kab mob tshwm sim hauv 3 hnub tom qab tawm hauv tsev kho mob lossis chav phais thiab mus tsev .
• Yog tias muaj kev kis kab mob tshwm sim hauv 30 hnub tom qab phais .

Txawm hais tias leej twg los yeej muaj peev xwm kis tau cov kab mob no, cov neeg uas lub cev tiv thaiv kab mob tsis zoo muaj feem yuav kis tau kab mob ntau dua. Qhov no feem ntau yog vim muaj cov kab mob uas nyob ib puag ncig peb. Cov no suav nrog:

• Cov kab mob
• Cov kab mob
• Cov kab mob fungal (Fungus)

Nco ntsoov tias, feem ntau ntawm cov HAIs no tuaj yeem tiv thaiv tau. Txawm li cas los xij, ntau lab tus neeg mob thiab cov neeg ua haujlwm kho mob thoob plaws ntiaj teb tau kis tus kab mob no txhua xyoo. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb heev rau cov neeg ua haujlwm hauv tsev kho mob thiab cov tsev neeg ntawm cov neeg mob los ua haujlwm ua ke los daws qhov teeb meem no.

Cov kab mob twg tseem ceeb uas tuaj yeem kis tau hauv tsev kho mob li no?

Muaj ntau hom kab mob hauv tsev kho mob zoo li no. Lawv cov ua rau muaj kab mob kuj sib txawv. Cia peb saib cov tseem ceeb.

Kev kis kab mob C. diff (Clostridioides difficile)

Qhov no yog ib qho ntawm cov kab mob uas feem ntau kis tau los ntawm tsev kho mob. Nws ua rau mob plab, raws plab, thiab o ntawm txoj hnyuv loj (colitis). Ib txhia neeg yuav muaj feem ntau dua rov qab kis tau dua hauv ob mus rau yim lub lis piam tom qab lawv tau kis tus kab mob no.

Kev kis kab mob ntawm txoj hlab zis uas cuam tshuam nrog catheter (CAUTI)

Kwv yees li ntawm 32% ntawm tag nrho cov kab mob hauv tsev kho mob yog hom no. Tej zaum koj yuav nco qab tias qee tus neeg muaj ib lub raj ntxig los ntawm lawv lub zais zis los pab lawv tso zis tau yooj yim dua, hu ua catheter. Qhov noTus kab mob ntawm txoj hlab zis no yuav tshwm sim ntau dua thaum koj khaws cia ntev.

Kev kis kab mob hauv cov ntshav uas cuam tshuam nrog kab mob hauv nruab nrab (CLABSI)

Cov kab mob kis los ntawm cov ntshav yog kwv yees li 14% ntawm cov kab mob kis tau los ntawm tsev kho mob. Cov no tshwm sim rau cov neeg uas muaj txoj kab nruab nrab (central venous catheter). Qhov no suav nrog kev ntxig ib lub raj rau hauv cov hlab ntsha loj ze ntawm lub plawv, muab tshuaj rau hauv nws, thiab noj ntshav yam tsis tas siv koob txhaj tshuaj ntau zaus.

Kev kis tus kab mob MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus)

Qhov no kuj yog HAI uas pom ntau heev. Nws yog '(Staph infection)', uas txhais tau tias nws yog ib qho kev kis mob los ntawm cov kab mob hu ua Staphylococcus. Tab sis qhov tshwj xeeb ntawm tus kab mob no yog tias nws tiv taus qee cov tshuaj tua kab mob muaj zog xws li penicillin, amoxicillin, thiab methicillin, uas txhais tau tias nws nyuaj rau kho nrog cov tshuaj no.

Kev kis kab mob ntawm qhov chaw phais (SSI)

Kwv yees li 22% ntawm tag nrho cov kab mob hauv tsev kho mob yog cov kab mob uas cuam tshuam nrog kev phais. Cov kab mob no tsis yog tsuas yog cuam tshuam rau cov qhov txhab uas raug phais xwb, tab sis kuj cuam tshuam rau cov nqaij thiab cov kab mob hauv lub cev, thiab qee zaum txawm tias cov khoom siv (implants) xws li lub tshuab pacemakers lossis cov pob qij txha cuav uas tau muab tso rau hauv lub cev thaum lub sijhawm phais. Xav txog, hauv peb lub zos nyob ze, Sumane tus txiv ntxawm tau rov qab los tsev tom qab phais mob appendicitis, thiab tom qab rov qab los tsev, qhov txhab tau mob thiab nws yuav tsum rov qab mus rau tsev kho mob. Nws zoo li ntawd.

Kab mob ntsws uas cuam tshuam nrog lub tshuab ua pa (VAP)

Qhov no kuj suav txog li 15% ntawm cov neeg mob hauv tsev kho mob. Cov mob no tshwm sim rau cov neeg uas tau txais kev pab ua pa . Hom mob ntsws no tshwm sim thaum cov kab mob nkag mus rau hauv lub ntsws los ntawm lub raj ua pa ntawm lub tshuab ua pa, uas yog siv los pab tib neeg ua pa ntawm lawv tus kheej.

Hom kab mob no ua rau muaj cov tsos mob li cas?

Thaum muaj kev kis kab mob hauv tsev kho mob, cov tsos mob yuav txawv nyob ntawm hom kev kis kab mob. Txawm li cas los xij, ntawm no yog qee cov tsos mob uas pom ntau:

• Ua npaws .
• Mob khaub thuas yog qhov kev xav ntawm txias thiab tshee hnyo .
• Ua pa nyuaj , xav tias lub hauv siab nruj (dyspnea).
• Hnoos .
• Mob plab .
• Zoo li koj lub hauv siab dhia ceev (lub plawv dhia ceev).
• Mob raws plab (kev tso zis tsis zoo).
• Tso zis ntau zaus dua li niaj zaus (polyuria).
• Kub hnyiab thiab mob thaum tso zis (dysuria).
• Kev hloov pauv ntawm lub hlwb - kev ntxhov siab, kev chim siab, kev xav tias tsis nco qab.

Vim li cas cov kab mob no thiaj tshwm sim hauv tsev kho mob? Dab tsi yog cov ua rau muaj?

Cov kab mob hauv tsev kho mob no tuaj yeem tshwm sim los ntawm ntau yam kab mob (pathogens). Qee qhov piv txwv feem ntau yog:

• Cov kab mob Gram-negative: Cov no tuaj yeem ua rau muaj tej yam xws li lom ntshav, mob ntsws, thiab mob hlwb.
• Clostridium difficile (C. diff): Qhov no yog ib hom kab mob uas ua rau mob plab hnyuv thiab raws plab hnyav uas yooj yim kis mus rau lwm tus.
• Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA): Qhov no yog ib qho kab mob bacterial uas peb tau tham txog ua ntej, thiab qee cov tshuaj tua kab mob tsis ua haujlwm rau.
• Kab mob siab (Hepatitis): Qhov no yog ib pawg kab mob sib kis tau yooj yim uas cuam tshuam rau lub siab.

Nws tseem ceeb heev kom paub tias cov kab mob no kis tau li cas. Lawv tuaj yeem kis tau los ntawm cov tee dej uas ntws los ntawm txoj pa thaum ib tug neeg txham lossis hnoos . Lawv kuj tuaj yeem kis tau yog tias cov neeg ua haujlwm kho mob tsis ua raws li kev tswj kev kis kab mob kom zoo (piv txwv li, yog tias cov khoom siv tsis tau ntxuav kom huv) .

Leej twg muaj feem yuav kis tus kab mob no ntau dua?

Tej yam uas ua rau koj muaj feem yuav mob hnyav dua hu ua tej yam uas ua rau koj mob hnyav. Koj yuav muaj feem yuav mob hnyav dua yog tias koj txoj kev kho mob muaj xws li:

• Yog tias koj muaj catheter nyob rau hauv qhov chaw.
• Yog tias koj tau txais kev pab ua pa nrog lub tshuab ua pa.
• Yog tias koj yuav tsum tau txhaj tshuaj ntau zaus.
• Yog koj tab tom phais.

Vim muaj tus kab mob no, yuav muaj teeb meem dab tsi tshwm sim?

Cov teeb meem uas yuav tshwm sim los ntawm cov kab mob no nyob ntawm seb hom kab mob no yog dab tsi thiab nws qhov hnyav npaum li cas. Cia peb saib cov teeb meem uas yuav tshwm sim los ntawm ntau hom kab mob HAI loj:

• Kab Mob Ntshav Sib Txuas Nrog Kab Mob Nruab Nrab (CLABSI):
• Kev o ntawm sab hauv ntawm lub plawv (endocarditis)
• Kev mob ntawm cov hlab ntsha thiab kev mob ntawm cov hlab ntsha (Thrombophlebitis)
• Kab mob pob txha (Osteomyelitis)
• Mob pob qhov txhab
• Sepsis (kev kis kab mob hnyav uas kis thoob plaws lub cev, tseem hu ua kev lom ntshav)

• Kev kis kab mob ntawm qhov chaw phais (SSI):
• Qhov txhab yuav siv sijhawm kho.
• Yuav tsum tau phais dua.
• Lub cev tsis kam txais cov khoom siv kho mob uas tau cog rau hauv.
• Kev kis kab mob hauv lub cev.
• Kab mob Sepsis.

• Kab mob ntawm txoj hlab zis uas cuam tshuam nrog catheter (CAUTI):
• Kab mob ntawm txoj hlab zis.
• Kab mob Sepsis.

• Kab mob ntsws uas cuam tshuam nrog lub tshuab ua pa (VAP):
• Kev ua pa tsis ua haujlwm.
• Kev sib sau ua ke ntawm cov kua qaub hauv daim ntaub ntawm lub ntsws (Empyema).
• Kab mob Sepsis.

Cov kws kho mob kuaj mob li cas rau cov kab mob no?

Feem ntau, cov kws kho mob tuaj yeem qhia tau tias ib tug neeg puas muaj HAI thaum lawv muaj cov tsos mob uas peb tau tham ua ntej. Qee zaum, cov cim qhia thawj zaug yog liab ntawm daim tawv nqaij, pob khaus, lossis kua tawm ntawm qhov txhab phais . Txhawm rau kom paub meej tias kuaj mob lossis tshem tawm lwm yam mob, koj tus kws kho mob yuav hais kom kuaj zis lossis kuaj ntshav .

Cov kev kho mob rau qhov no yog dab tsi?

Kev kho mob rau HAI nyob ntawm seb hom kab mob yog dab tsi. Cov kws kho mob yuav siv cov tshuaj xws li:

• Cov tshuaj tua kab mob ( rau cov kab mob bacterial)
• Cov tshuaj tua kab mob ( rau cov kab mob viral)
• Cov tshuaj tua kab mob fungal ( rau kev kis kab mob fungal)

Tiam sis muaj lwm qhov teeb meem. Qee zaum cov kev kho mob no yuav tsis zoo vim muaj tej yam mob xws li kev tiv thaiv tshuaj tua kab mob , kev tiv thaiv kab mob antiviral, thiab kev tiv thaiv fungal. Qhov "kev tiv thaiv" no txhais tau tias cov kab mob tau hloov pauv (hloov zuj zus) dhau sijhawm thiab tsis muaj txiaj ntsig zoo rau cov tshuaj uas tau tsim los tua lawv lawm. Yog ib qho laj thawj vim li cas cov HAIs no qee zaum nyuaj kho.

Yog li ntawd, txawm hais tias nws tsis yog ib txwm ua tau los xij, txoj kev kho mob zoo tshaj plaws rau cov kab mob hauv tsev kho mob no yog tiv thaiv lawv ua ntej lawv tshwm sim.

Peb ua tau dab tsi los tiv thaiv cov kab mob sib kis hauv tsev kho mob no?

Tsis yog txhua yam kev kis kab mob hauv tsev kho mob yuav tiv thaiv tau, tab sis yog tias koj thiab koj tsev neeg ua raws li cov kauj ruam no ua ke, koj tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob.

• Khaws koj txhais tes kom huv. Ib txoj hauv kev zoo tshaj plaws los tiv thaiv kev kis tus kab mob thiab tiv thaiv koj tus kheej ntawm kev mob yog ntxuav koj txhais tes ntau zaus. Ntxuav koj txhais tes nrog xab npum thiab dej tsawg kawg yog 20 vib nas this.
• Nug cov kws kho mob thiab cov kws tu mob uas kho koj seb lawv ua dab tsi los tswj kev kis kab mob. Yog tias koj muaj kev txhawj xeeb lossis kev ntshai, tsis txhob ntshai tham txog lawv.
• Yog koj muaj ib lub catheter, nug koj tus kws kho mob lossis tus nais maum seb puas tseem xav tau nws. Tej zaum nws yuav tseem nyob hauv txawm tias tom qab tsis xav tau lawm los xij.
• Yog koj noj tshuaj tua kab mob , noj raws li koj tus kws kho mob tau hais, noj kom raug thiab raws li lub sijhawm. Tsis txhob tsum noj kom txog thaum koj tus kws kho mob hais kom koj ua, txawm tias koj xav tias zoo dua lawm los xij.
• Ua ntej muab tshuaj tua kab mob rau koj, thov koj tus kws kho mob kom kuaj seb puas yog qhov zoo rau koj tus kab mob.
• Nug seb lawv ua dab tsi los tiv thaiv kev kis kab mob ua ntej thiab tom qab phais.Tsis tas li ntawd, nug seb koj ua tau dab tsi los txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob thaum koj npaj rau kev phais.
• Kawm paub txog cov cim qhia ntawm kev kis kab mob ntawm daim tawv nqaij. Yog tias muaj qhov liab, kua ntws tawm, lossis mob nyob ib puag ncig qhov txhab phais lossis qhov chaw catheter, nws yuav yog ib qho cim qhia txog kev kis kab mob.
• Mus txhaj tshuaj tiv thaiv mob khaub thuas thiab lwm yam tshuaj tiv thaiv raws sijhawm. Qhov no tuaj yeem pab tiv thaiv qee yam kab mob.

Yav tom ntej rau ib tus neeg uas tau kis tus kab mob zoo li no yuav zoo li cas?

Feem ntau, yog tias tus kab mob HAI zoo li no raug kuaj pom thaum ntxov thiab kho kom zoo, cov neeg tuaj yeem rov zoo tag nrho. Txawm li cas los xij, cov neeg zoo li no yuav tsum tau nyob hauv tsev kho mob ntev dua thiab yuav ntsib teeb meem ntxiv ntawm lawv txoj kev mus rau kev rov zoo.

Muaj tej lub sij hawm, cov kab mob uas kis tau los ntawm tsev kho mob no tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj rau kev noj qab haus huv thiab txawm tias tuag tau. Piv txwv li, raws li Lub Chaw Tswj thiab Tiv Thaiv Kab Mob (CDC), muaj li ntawm 99,000 tus neeg tuag txhua xyoo hauv cov tsev kho mob Asmeskas vim yog cov kab mob uas kis tau los ntawm tsev kho mob no. Qhov no yog teeb meem thoob ntiaj teb.

Kuv yuav tsum mus ntsib kws kho mob thaum twg?

Yog tias koj muaj tej yam tsos mob txawv txawv, lossis yog tias koj xav tias koj cov tsos mob hnyav zuj zus, koj yuav tsum qhia rau koj tus kws kho mob. Qhov no tseem ceeb heev yog tias koj tab tom pw hauv tsev kho mob lossis nyuam qhuav phais. Yog tias koj xav tias muaj qee yam tsis raug, txawm li cas los xij, mus ntsib koj tus kws kho mob tam sim ntawd thiab nrhiav kev kho mob tsim nyog.

Thaum peb txhua tus muaj mob, peb mus rau tsev kho mob thiab chaw kho mob kom zoo dua. Tiamsis thaum peb mus rau qhov ntawd thiab muaj mob ntxiv, nws ua rau peb ntxhov siab, tsis paub tseeb, thiab tej zaum ntshai me ntsis.

Cov kab mob hauv tsev kho mob tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj heev. Tab sis nco ntsoov, ntau yam ntawm cov HAIs no tuaj yeem tiv thaiv tau. Peb txhua tus muaj lub luag haujlwm los ua kom ib puag ncig hauv tsev kho mob yog qhov chaw nyab xeeb. Yog tias koj pom qee yam uas koj xav tias yuav yog kev kis kab mob rau koj lossis lwm tus neeg, tsis txhob ntshai qhia rau koj pab neeg kho mob.

Thaum kawg, tej yam uas yuav tsum nco ntsoov

Yog li, kuv vam tias koj tam sim no nkag siab zoo txog cov kab mob hauv tsev kho mob yog dab tsi, lawv tshwm sim li cas, thiab yuav ua li cas tiv thaiv lawv. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog kom paub txog qhov no thiab saib xyuas koj tus kheej txoj kev nyab xeeb. Yog tias koj lossis ib tus neeg koj paub raug mob hauv tsev kho mob, nco ntsoov txog cov no. Nug cov lus nug, tshem tawm koj cov kev tsis ntseeg. Tom qab ntawd peb tuaj yeem zam cov kab mob tsis xav tau no ntau li ntau tau.

Cov kab mob hauv tsev kho mob, Cov kab mob hauv kev kho mob, Cov kab mob hauv tsev kho mob, Cov kab mob hauv tsev kho mob, Kev tswj kab mob, Cov kab mob, Kev nyab xeeb hauv tsev kho mob