Yog tias koj tab tom npaj yug menyuam, qee zaum koj ntshai me ntsis, puas yog? Txhua yam puas yuav zoo, thiab tus menyuam puas yuav muaj teeb meem? Txawm hais tias kev yug menyuam yog ib qho kev paub zoo nkauj thiab ntuj tsim, qee zaum muaj teeb meem tsis tau xav txog. Tab sis tsis txhob txhawj, cov kws kho mob thiab cov neeg ua haujlwm kho mob tau kawm los daws txhua qhov xwm txheej zoo li no. Niaj hnub no, peb tab tom tham txog ib txoj hauv kev tshwj xeeb thiab zoo heev uas siv los tiv thaiv tus menyuam thaum lub sijhawm zoo li no.
Hais yooj yim xwb, McRoberts Maneuver yog dab tsi?
Xav txog, thaum tus menyuam yuav yug los, tom qab tus menyuam lub taub hau tawm los, ib lossis ob lub xub pwg nyom hauv leej niam lub duav. Zoo li daig hauv lub qhov rooj. Vim li no, tus menyuam tsis tuaj yeem tawm los tag nrho. Qhov no yog qhov xwm txheej ceev me ntsis. Thaum ntawd cov kws kho mob siv cov txheej txheem no hu ua McRoberts Maneuver .
Hais yooj yim xwb, qhov no yog hais txog tus kws kho mob lossis ib tus neeg ua haujlwm kho mob uas tau kawm tiav lawm, khoov tus niam ob txhais ceg ntawm lub hauv caug thiab nias nws ob txhais ceg kom ruaj rau ntawm nws lub plab. Yog hais kom meej, ob txhais ceg yuav tsum khoov kom txog thaum lawv yuav luag txog qhov caj npab.
Qhov no ua rau lub duav tig me ntsis, hloov nws cov duab me ntsis, cia tus menyuam lub xub pwg txav tawm ntawm txoj kev. Qhov no yog ib qho kev ua yooj yim los ntawm sab nraud, tab sis nws yog ib qho txheej txheem tseem ceeb heev uas pab tus menyuam tawm hauv.
Txoj kev no siv thaum twg?
Qhov kev ua McRoberts maneuver no yog siv rau hauv ib qho mob hu ua Shoulder Dystocia . Qhov no yog ib lo lus kho mob me ntsis, tab sis hais yooj yim, nws yog tus menyuam lub xub pwg nyom uas kuv tau hais ua ntej.
Lub xub pwg nyom Dystocia yog dab tsi?
Thaum yug me nyuam ib txwm, thaum tus me nyuam lub taub hau tawm hauv qhov chaw mos, lub xub pwg nyom yuav tawm tau yooj yim thaum lub sij hawm tom ntej. Txawm li cas los xij, hauv Shoulder Dystocia, ib lub xub pwg nyom ntawm tus me nyuam (feem ntau yog lub xub pwg pem hauv ntej) yuav daig tom qab lub pubic symphysis, uas nyob rau ntawm pem hauv ntej ntawm leej niam lub duav. Qhov no tiv thaiv tus me nyuam lub cev kom tsis txhob tawm los.
Txawm hais tias qhov no suav tias yog xwm txheej ceev thaum yug menyuam los xij, tsis tas yuav ntshai. Feem ntau, tus menyuam tuaj yeem raug cawm dim tau zoo nrog kev kho mob.
Leej twg muaj feem yuav mob Shoulder Dystocia ntau dua?
Txawm hais tias tus mob no tuaj yeem tshwm sim rau txhua tus neeg, qee tus neeg muaj kev pheej hmoo siab dua. Tab sis nco ntsoov, muaj cov yam ntxwv no tsis tau txhais hais tias koj yuav tau txais nws. Tsis tas li ntawd, tus mob no tuaj yeem tshwm sim rau ib tus neeg uas tsis muaj ib qho ntawm cov yam ntxwv no.
| Qhov ua rau muaj kev pheej hmoo | Piav qhia yooj yim |
|---|---|
| Muaj lub plab me me | Cov pob txha hauv lub duav ntawm leej niam tej zaum yuav me dua, uas yuav ua rau tus menyuam tsis muaj feem yuav yug los. |
| Me Nyuam Mos Loj (Fetal Macrosomia) | Yog tias tus menyuam hnyav tshaj 4 kilograms, lub xub pwg yuav dav. Cov niam uas muaj ntshav qab zib yuav muaj cov menyuam rog dhau. |
| Muaj ib tug me nyuam yug los hnyav heev thaum yug los yav dhau los | Yog koj tau muaj kev paub dhau los, qhov kev pheej hmoo yuav siab dua me ntsis. |
| Qhov hnyav nce ntau dhau thaum cev xeeb tub | Qhov hnyav ntawm leej niam kuj tuaj yeem cuam tshuam rau qhov hnyav ntawm tus menyuam. |
| Breech Me Nyuam | Cov teeb meem no kuj tuaj yeem tshwm sim thaum tus menyuam mos pw hauv plab es tsis yog pw ntawm lub taub hau. |
Txoj kev McRoberts no ua tau zoo npaum li cas?
Tam sim no tej zaum koj yuav xav paub seb qhov no puas yog tib txoj kev ua nws. Yog tias koj ua McRoberts maneuver ib leeg xwb, nws muaj qhov ua tiav ntawm kwv yees li 42% . Qhov ntawd yog feem pua zoo.
Txawm li cas los xij, kom ua qhov no zoo dua, cov kws kho mob siv lwm txoj kev nrog nws. Nws hu ua suprapubic pressure . Uas yog, siv koj txhais tes maj mam nias saum pob txha pubic, hauv qab lub plab. Nws zoo li thawb lub xub pwg nyom thiab tso nws tawm.
Thaum ua qhov kev tawm dag zog McRoberts thiab kev nias Suprapubic ua ke, qhov kev vam meej yuav nce mus txog 90% . Qhov ntawd yog qhov kev vam meej zoo heev, puas yog? Yog li qhov no yog kev kho mob zoo heev rau Shoulder Dystocia.
Cov txheej txheem no tshwm sim li cas tiag?
Qhov no tshwm sim sai heev thiab yog npaj tseg. Feem ntau, thaum muaj xwm txheej zoo li no, muaj ntau tus neeg nyob ib puag ncig koj, suav nrog cov kws kho mob thiab cov kws tu mob.
Kauj Ruam 1: Txheeb xyuas qhov xwm txheej
Ua ntej, tus kws kho mob yuav tsum paub tseeb tias qhov no yog ib qho teeb meem ntawm Shoulder Dystocia. Koj paub li cas?
- Yog tias tus menyuam lub taub hau tau tawm los lawm, tab sis lwm qhov ntawm lub cev tseem daig hauv qhov chaw mos.
- Yog tias tus menyuam lub taub hau tawm los thiab lub cev tsis tawm los tom qab ntau tshaj ib feeb.
Kauj Ruam 2: Coj McRoberts mus rau hauv txoj haujlwm
Thaum twg paub tseeb tias koj nyob qhov twg lawm, ob tug neeg ua haujlwm kho mob yuav coj koj ob txhais ceg, khoov lawv ntawm lub hauv caug, thiab nias lawv kom nruj li nruj tau rau koj lub plab. Tib lub sijhawm, lawv yuav txav koj lub duav me ntsis sib nrug (lub duav rub tawm). Qhov no yuav ua rau qhov chaw ntawm koj cov pob txha hauv plab dav dua li 2 centimeters. Nws tseem yuav ua rau sab nraub qaum ntawm koj lub duav (sacrum) tiaj me ntsis, ua rau nws yooj yim dua rau tus menyuam lub xub pwg tawm los.
Kauj Ruam 3: Siv Lub Siab Suprapubic (yog tias tsim nyog)
Yog tias tus menyuam lub xub pwg tseem tsis tau tso tom qab ua McRoberts txoj haujlwm, lwm tus kws kho mob lossis tus nais maum yuav siv lawv txhais tes lossis txhais tes uas muaj khob los nias rau koj lub plab qis, saum cov pob txha pubic, nqes mus rau sab. Qhov no yuav pab thawb lub xub pwg uas daig kom dim. Qhov no feem ntau ua thaum lub sijhawm mob plab.
Cov txiaj ntsig ntawm txoj kev no yog dab tsi?
Muaj ntau yam txiaj ntsig rau kev ua tiav ntawm McRoberts maneuver.
- Muaj peev xwm txuas ntxiv yug menyuam li qub: Qhov no txo qhov xav tau kev phais cesarean thaum muaj xwm txheej ceev (C-section).
- Tiv thaiv kom tus menyuam tsis txhob raug mob: Yog tias lub xub pwg loj dhau thiab daig, tus menyuam yuav muaj teeb meem loj xws li pob txha tawg ntawm caj npab, hlab ntsha puas tsuaj, lossis tsis muaj pa oxygen (asphyxia). Txoj kev no tshem tawm qhov kev pheej hmoo ntawd.
- Txo qhov xav tau episiotomy: Qee zaum yuav tsum tau episiotomy. Yog tias txoj kev no ua tiav, qhov kev xav tau ntawd kuj yuav raug txo qis.
- Yooj Yim thiab Ceev: Qhov no yog ib txoj kev yooj yim thiab zoo heev uas tuaj yeem ua tau sab nraum zoov, thiab yog thawj txoj kev siv rau hauv cov rooj plaub ntawm Lub Xub Pwg Dystocia.
Puas muaj teeb meem tshwm sim tau?
Thaum ua raws li cov kws kho mob tau kawm tiav lawm, qhov teeb meem loj yuav tsis tshua muaj. Qhov tseem ceeb tshaj plaws, cov lus qhia tam sim no hais tias tus menyuam lub taub hau yuav tsum tsis txhob raug rub lossis lub caj dab ntswj . Cov kws kho mob paub tias ua li ntawd tuaj yeem ua rau tus menyuam lub caj dab lossis tus txha nraub qaum puas tsuaj. Yog vim li ntawd lawv thiaj ua tib zoo saib xyuas qhov no.
Tsis tshua muaj, cov txheej txheem no tuaj yeem ua rau lub plab mog sib cais lossis neuropathy hauv ob txhais ceg ntawm leej niam. Txawm li cas los xij, cov no tsis tshua muaj thiab feem ntau yog ib ntus xwb.
Tom qab txoj kev no ua tiav lawm, yuav muaj dab tsi tshwm sim?
Tom qab ua tiav qhov kev siv McRoberts maneuver, koj tus menyuam yuav yug los ntawm qhov chaw mos kom muaj kev nyab xeeb. Thaum ua qhov kev siv no kom raug, nrog rau kev nias suprapubic, qhov muaj feem yuav yug tau zoo li qub yog siab heev.
Cov txheej txheem no yuav ua rau leej niam tsis xis nyob me ntsis. Tab sis qhov tseem ceeb tshaj plaws thaum lub sijhawm ntawd yog kev nyab xeeb ntawm tus menyuam, yog li nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum mloog cov neeg ua haujlwm kho mob hais thiab nyob twj ywm. Thaum kawg, nws tsim nyog tuav tus menyuam noj qab nyob zoo.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Tus McRoberts Maneuver yog ib txoj kev tshwj xeeb, yooj yim siv yog tias tus menyuam lub xub pwg nyom thaum yug menyuam (Shoulder Dystocia).
- Ntawm no, los ntawm kev nias leej niam lub duav rau ntawm nws lub plab, lub duav yuav dav dua, cia tus menyuam tawm los.
- Qhov no zoo heev (kwv yees li 90%) thaum siv ua ke nrog kev nias suprapubic.
- Qhov no yog ib txoj kev kho mob uas muaj kev nyab xeeb uas cov kws kho mob tau kawm tiav ua, thiab lub hom phiaj tseem ceeb yog yug tus me nyuam kom muaj kev nyab xeeb yam tsis ua rau leej niam lossis tus me nyuam raug mob.
- Yog tias koj muaj kev txhawj xeeb lossis kev ntshai txog qhov no, nrog koj tus kws kho mob tham kom paub ntau ntxiv.
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