Koj tus menyuam mos daim tawv nqaij thiab daim di ncauj puas zoo li xiav me ntsis? Nws puas zoo li ua pa nyuaj me ntsis? Los yog nws puas hws ntau thaum nws haus mis? Tsis txhob tsuas yog tsis quav ntsej txog cov no ua ib qho xwm txheej xwb. Qee zaum cov no tuaj yeem yog cov cim qhia txog tus mob plawv uas koj tus menyuam yug los nrog. Hnub no peb tab tom tham txog tus mob plawv tsis tshua muaj uas koj, ua niam txiv, yuav tsum paub txog. Ntawd yog Double Outlet Right Ventricle, lossis luv luv DORV.
Hais yooj yim xwb, Double Outlet Right Ventricle (DORV) yog dab tsi?
Yuav kom nkag siab qhov no, cia peb xub xav txog seb lub plawv noj qab nyob zoo ua haujlwm li cas. Peb lub plawv zoo li ib lub tsev me me uas muaj plaub chav. Ob chav sab saud thiab ob chav hauv qab. Ob chav loj, muaj zog hauv qab no hu ua ventricles. Ib qho nyob rau sab xis (Right Ventricle), thiab lwm qhov nyob rau sab laug (Left Ventricle).
Qhov no yog qhov feem ntau tshwm sim:
- Cov hlab ntsha tseem ceeb uas nqa cov ntshav uas tsis muaj oxygen, thiab cov ntshav "qias neeg" mus rau hauv lub ntsws, yog cov hlab ntsha hauv lub ntsws, pib hauv lub plawv sab xis .
- Cov hlab ntsha loj tshaj plaws, lub aorta, pib ntawm sab laug ventricle, nqa cov ntshav "huv" uas tau oxygenated los ntawm lub ntsws thoob plaws lub cev.
Nws zoo nkauj heev, puas yog? Muaj ib lub raj loj hauv txhua chav.
Tam sim no, nyob rau hauv rooj plaub ntawm DORV, qhov kev txiav txim no raug cuam tshuam. Hauv tus menyuam mos uas muaj DORV, ob qho tib si ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb uas peb tau hais, Pulmonary Artery thiab Aorta, yog txuas tag nrho lossis ib feem nrog Right Ventricle. Tom qab ntawd, Left Ventricle tsis txuas nrog ib qho hlab ntsha tseem ceeb, lossis tsuas yog ib feem me me xwb.
Hais yooj yim xwb, lub aorta, uas nqa cov ntshav uas muaj oxygen thoob plaws lub cev, thiab lub pulmonary artery, uas nqa cov ntshav uas tsis muaj oxygen mus rau lub ntsws, ob leeg pib los ntawm tib qho chaw, lub ventricle sab xis. Qhov no yog kab mob plawv uas yug los.
Qhov no tsa ob lo lus nug:
1. Cov ntshav uas muaj oxygen ntau thiab huv uas yuav tsum tau mus rau lwm qhov ntawm lub cev yuav sib xyaw nrog cov ntshav uas tsis muaj oxygen ntau thiab tsis huv.
2. Muaj ntshav ntau dua li qhov xav tau los ntawm lub ntsws. Qhov no ua rau lub plawv thiab lub ntsws ntxhov siab heev. Raws li lub sijhawm dhau mus, cov kabmob no tuaj yeem puas tsuaj.
Muaj teeb meem dab tsi ntxiv uas pom tau nrog DORV?
Cov menyuam mos uas muaj DORV qee zaum yuav muaj lwm yam teeb meem thaum yug los. Ib txhia ntawm cov no suav nrog:
- Kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub qhov ntswg: Teeb meem nrog kev ua haujlwm ntawm cov qhov mos mos, zoo li plaub hau ntawm txoj hlab pa ntawm tus menyuam.
- Heterotaxia:Cov menyuam lub cev nyob hauv lub hauv siab thiab lub plab nyob rau lwm qhov chaw dua li qhov chaw uas lawv ib txwm nyob.
- Kev tig tsis zoo ntawm txoj hnyuv: Kev tig tsis zoo ntawm tus menyuam txoj hnyuv.
- Pulmonary stenosis: Kev nqaim lossis nqaim ntawm lub valve ntawm sab xis ventricle thiab cov hlab ntsha pulmonary.
- Ventricular hypoplasia: Ib lossis ob lub chav ntawm lub plawv me dua li qub.
Puas muaj ntau hom DORV sib txawv? Yuav ua li cas thiaj paub qhov txawv ntawm cov no?
Yog, muaj ntau hom DORV. Qhov kev faib tawm no yog txiav txim siab los ntawm ib qho tseem ceeb heev. Uas yog, yuav luag txhua tus menyuam mos uas muaj DORV kuj muaj ib lub qhov hauv phab ntsa ntawm ob lub plawv (Ventricular Septal Defect - VSD). Lub qhov no tiv thaiv cov ntshav kom tsis txhob ntws rov qab thiab tawm ntawm ob lub plawv.
Cov kws kho mob faib DORV raws li qhov chaw VSD, lossis qhov, nyob.
| Hom DORV | Piav qhia yooj yim |
|---|---|
| DORV nrog subaortic VSD | Lub qhov hauv lub plawv (VSD) nyob hauv qab lub aorta. |
| DORV nrog subpulmonary VSD (Taussig-Bing) | Lub qhov hauv lub plawv nyob hauv qab cov hlab ntsha hauv lub ntsws. Qhov no kuj hu ua Taussig-Bing mob. |
| DORV nrog ob zaug cog lus VSD | Lub qhov no nyob hauv qab ob lub hlab ntsha loj (Aorta thiab Pulmonary Artery). |
| DORV nrog VSD uas tsis tau cog lus (chaw taws teeb) | Lub qhov no nyob deb ntawm ob lub hlab ntsha loj no, rau qhov chaw uas tsis muaj kev sib txuas. |
Kev paub meej tias hom no yog hom dab tsi yog qhov tseem ceeb heev rau kev npaj kho mob.
Niam thiab Txiv, ceev faj txog cov tsos mob no!
Cov tsos mob ntawm DORV feem ntau tshwm sim hauv ob peb hnub lossis ob peb lub lis piam tom qab yug los. Koj yuav tsum ceev faj heev txog cov no.
| Cov tsos mob | Qhov no txhais li cas? |
|---|---|
| Xiav (Cyanosis) | Tus menyuam daim tawv nqaij, daim di ncauj, lossis cov rau tes yuav tig xiav lossis ntshav. Qhov no yog vim tsis muaj oxygen hauv cov ntshav. |
| Ua pa nyuaj | Ua pa nrov nrov, sai sai (tachypnea) lossis xav tias ua tsis taus pa. |
| Nyuaj noj mov/haus dej | Tsis xav haus mis nyuj, thiab txawm tias koj haus me ntsis los xij, koj yuav tsum tsis haus tom qab ib pliag. Qhov no kuj tseem tuaj yeem ua rau koj qhov hnyav nce tsawg dua. |
| Lub plawv quaj | Thaum tus kws kho mob siv lub stethoscope kuaj lub plawv, nws hnov ib lub suab sib txawv ntxiv rau lub plawv dhia. |
| Lub plawv dhia ceev ceev (Tachycardia) | Lub plawv dhia ceev dua 100 zaus ib feeb. |
| Tawm hws ntau dhau | Tus menyuam tawm hws ntau, tshwj xeeb tshaj yog thaum pub niam mis. |
| Kev tsaug zog txawv txawv | Tus me nyuam yeej ib txwm tsaug zog thiab tsis muaj sia nyob. |
Dab tsi ua rau muaj tus mob no? Yuav muaj teeb meem dab tsi tshwm sim?
Qhov tseeb, cov kws tshawb nrhiav tseem tsis tau pom qhov ua rau muaj DORV. Txawm li cas los xij, nws tau pom tias kwv yees li 50% ntawm cov menyuam mos uas muaj tus mob no muaj qee yam kev hloov pauv hauv lawv cov chromosomes, qhov chaw ntawm peb cov ntaub ntawv caj ces (DNA).
Tiam sis nco ntsoov qhov no. Qhov no tsis yog koj qhov txhaum, nws tsis yog koj qhov txhaum. Yog li ntawd, tsis txhob xav txog qhov no thiab liam koj tus kheej.
Yog tias DORV tsis raug kho kom zoo, cov teeb meem tuaj yeem tshwm sim raws sijhawm.
- Kev tsis sib xws ntawm lub plawv dhia (Arrhythmias)
- Teeb meem ntawm lub plawv
- Lub plawv tsis ua haujlwm
- Mob ntshav siab hauv lub ntsws
- Kev kis kab mob ntawm sab hauv ntawm lub plawv (Endocarditis)
Cov kws kho mob kuaj mob DORV li cas?
Qee zaum, hom kab mob plawv no tuaj yeem kuaj pom txawm tias ua ntej tus menyuam yug los, thaum lub sijhawm luam theej duab thaum koj cev xeeb tub. Daim ntawv luam theej tshwj xeeb uas siv rau qhov no hu ua "Fetal Echocardiogram".
Yog tias qhov ntawd ua tsis tau, cov kws kho mob yuav xav tias qhov no tsuas yog thaum cov tsos mob uas peb tau tham txog ua ntej tshwm sim tom qab tus menyuam yug los. Tom qab ntawd lawv mam li kuaj tus menyuam.
- Xyuas seb tus menyuam daim tawv nqaij puas tig xiav.
- Siv lub stethoscope mloog lub plawv kom paub seb puas muaj suab txawv txawv (murms).
- Kev ntsuas pa oxygen yog ib qho kev kuaj uas ntsuas qhov ntau ntawm cov pa oxygen hauv cov ntshav ntawm tus menyuam los ntawm kev muab ib lub cuab yeej me me zoo li clip rau ntawm tus menyuam tus ntiv tes lossis pob ntseg. Qhov no yog ib qho kev kuaj yooj yim uas tsis ua rau tus menyuam mob.
Tom qab cov kev kuaj thawj zaug no, yuav muaj ntau qhov kev kuaj ntxiv los xyuas kom meej tias muaj tus kab mob.
- Kev kuaj duab tsis yog kev phais: CT scans, MRI scans, thiab X-rays ua sab nraum lub cev ntawm tus menyuam.
- Electrocardiogram (ECG lossis EKG): Ib qho kev kuaj mob uas tsis mob uas ntsuas qhov ua haujlwm hluav taws xob ntawm lub plawv.
- Echocardiogram (echo): Qhov no zoo li kev luam theej lub plawv. Nws siv cov suab nthwv dej los pom txhua yam txog lub plawv, suav nrog nws cov duab, kev ua haujlwm, thiab nws cov hlab ntsha txuas li cas.
- Kev siv catheter rau lub plawv: Hauv qhov no, ib lub raj nyias nyias (catheter) raug ntxig rau hauv lub plawv los ntawm cov hlab ntsha hauv tus menyuam lub qhov ncauj lossis caj npab kom tau txais cov ntaub ntawv tseeb txog lub plawv lub siab, cov pa oxygen, thiab cov qauv.
Tsis txhob txhawj, muaj kev kho rau qhov no! - Cia peb kawm txog kev phais
Yuav luag txhua tus menyuam mos uas muaj DORV yuav tsum tau phais lub plawv qhib hauv thawj xyoo ntawm lub neej. Qhov no yuav zoo li ntshai rau koj. Qhov ntawd yog ib txwm muaj. Tab sis nco ntsoov, nrog rau cov thev naus laus zis kho mob niaj hnub no, cov kev phais no tuaj yeem ua tiav zoo heev.
Koj tus kws kho mob thiab kws phais plawv yuav xav txog ntau yam thaum txiav txim siab txog kev phais.
- Tus menyuam mos hom DORV yog hom twg?
- Seb puas muaj lwm yam teeb meem nrog lub plawv lossis lwm yam kabmob ntawm tus menyuam.
- Tus menyuam txoj kev noj qab haus huv tag nrho.
Muaj ntau hom kev phais mob uas feem ntau ua.
- Kho qhov hauv plawv: Hauv txoj kev kho mob no, tus kws phais yuav tsim ib lub qhov av hla lub plawv VSD, lossis lub qhov hauv plawv, siv ib daim tshwj xeeb. Lub qhov av no tsim ib txoj kev rau cov ntshav ntws los ntawm lub plawv sab laug mus rau lub plawv aorta.
- Kho ob lub plawv dhia lossis hloov cov hlab ntsha hauv lub plawv: Yog tias ob lub plawv dhia ntawm tus menyuam hauv plab zoo thiab DORV yog hom subpulmonary VSD (Taussig-Bing), tus kws phais yuav ua phais kom tshem tawm cov aorta thiab txuas nws rau lub plawv dhia sab laug.
- Kho ib sab ntawm lub plawv (Kev phais Fontan): Yog tias DORV nyuaj heev, tus kws phais yuav pom zoo kom phais qhov no. Qhov no suav nrog kev coj cov ntshav uas tsis muaj oxygen los ntawm lub cev qis mus rau lub ntsws ncaj qha. Qhov no yog kev phais mob nyuaj uas muaj ntau theem.
Muaj tej yam kev pheej hmoo nrog rau kev phais plawv. Cov no suav nrog kev los ntshav, cov ntshav txhaws, kev kis kab mob, thiab teeb meem nrog kev siv tshuaj loog. Tab sis cov kws kho mob ua qhov zoo tshaj plaws los txo cov kev pheej hmoo no.
Lub neej yuav zoo li cas tom qab phais?
Tom qab phais tas, tus me nyuam yuav tsum tau nyob hauv tsev kho mob li ib lub lim tiam lossis ntau dua. Lub sijhawm ntev npaum li cas yuav txawv nyob ntawm hom kev phais uas tau ua thiab tus me nyuam tus mob.
Qhov tseem ceeb yog tias tom qab phais mob, feem ntau ntawm cov menyuam mos uas muaj DORV tuaj yeem ua neej nyob zoo thiab muaj lub neej laus ib txwm.
Tiamsis muaj ib qho uas yuav tsum nco ntsoov yog tias ib tus neeg uas tau phais DORV yuav tsum nyob hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob plawv mus tas lawv lub neej. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum mus kuaj mob raws sijhawm teem tseg thiab ua cov kev kuaj mob tsim nyog.
Tej tus neeg yuav muaj lub plawv dhia tsis xwm yeem lossis muaj teeb meem plawv txawm tias ntau xyoo tom qab phais lawm los xij, yog li nws tseem ceeb heev uas yuav tsum saib xyuas koj txoj kev noj qab haus huv tas li.
Thaum twg yuav tsum mus ntsib kws kho mob thiab thaum twg yuav tsum mus rau ETU
Txawm tias tom qab phais lawm los xij, ua tib zoo saib xyuas koj tus menyuam. Yog tias muaj cov tsos mob hauv qab no, qhia rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd.
- Yog tias koj hnov lub plawv dhia tsis zoo li qub, ceev ceev, lossis dhia nrawm.
- Yog tias koj mob hauv siab lossis ua pa nyuaj (cov no yuav yog cov cim qhia tias koj lub plawv nres).
Hauv cov xwm txheej hauv qab no, coj tus menyuam mus rau Chav Kho Mob Thaum Muaj Xwm Ceev (ETU) ze tshaj plaws yam tsis muaj kev ncua.
Yog tias koj tus menyuam ua pa nyuaj heev thiab/lossis lawv cov rau tes, daim di ncauj, lossis daim tawv nqaij xiav, mus rau ETU tam sim ntawd!
Cov lus nug tseem ceeb uas yuav tsum nug koj tus kws kho mob
Nws yog ib qho ib txwm muaj ntau cov lus nug thaum koj pom tias koj tus menyuam muaj DORV. Tsis txhob khaws dab tsi rau koj tus kheej. Nug koj tus kws kho mob txhua yam thiab kom nws piav qhia. Nov yog qee cov lus nug uas koj tuaj yeem nug.
1. Kuv tus menyuam muaj hom DORV twg?
2. Koj xav ua hom phais twg?
3. Yuav tsum phais mob thaum twg?
4. Tej yam txaus ntshai ntawm kev phais mob yog dab tsi?
5. Tej yam txaus ntshai ntawm kev tsis phais yog dab tsi?
6. Puas yog kuv tus menyuam yuav tsum tau phais ntxiv tom qab phais no?
7. Kuv tus menyuam puas yuav tsum tau noj tshuaj mus tas nws lub neej?
Thaum koj paub txhua yam kom zoo los ntawm kev nug cov lus nug zoo li no, koj yuav muaj peev xwm txiav txim siab tau zoo yam tsis muaj kev ntshai.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Lub plawv sab xis ob chav qhov hluav taws xob (DORV) yog ib qho mob plawv loj heev, tab sis kho tau.
- Vim tias qhov ua rau muaj tus mob no tsis paub meej, tsis txhob xav tias qhov no yog koj qhov txhaum ua niam txiv.
- Kev kuaj mob thaum ntxov thiab kev phais mob raws sijhawm muab sijhawm rau cov menyuam yaus kom muaj lub neej noj qab haus huv thiab ntev.
- Tom qab phais lawm, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nyob hauv qab kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob plawv mus tas koj lub neej.
- Nco ntsoov ceev faj txog cov cim ceeb toom xwm txheej ceev xws li ua pa nyuaj heev thiab daim tawv nqaij xiav. Yog tias muaj li no, coj tus menyuam mus rau Chav Kho Mob Xwm Ceev (ETU) tam sim ntawd.
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