Cia peb kawm txog Esophageal Atresia, ib qho mob tsis tshua muaj uas tus menyuam mos lub caj pas tsis txuas nrog lub plab.

Koj tus menyuam mos puas pib hnoos thiab ua pa nrov thaum nws haus mis? Nws puas ua npuas ncauj? Los yog nws daim tawv nqaij puas zoo li xiav? Ua ib tug niam txiv, nws yog ib qho ib txwm muaj uas yuav ntshai thiab txhawj xeeb thaum koj pom cov no. Cov tsos mob zoo li no qee zaum tuaj yeem yog ib qho cim ntawm qhov tsis tshua muaj tab sis loj heev uas yug los hu ua Esophageal Atresia (EA) . Tsis txhob ntshai thaum koj hnov ​​lub npe no. Hnub no, peb yuav tham txog nws txhua yam hauv txoj kev yooj yim heev uas koj tuaj yeem nkag siab.

Esophageal Atresia (EA) yog dab tsi?

Hais yooj yim xwb, Esophageal Atresia yog ib qho teeb meem yug los. Nws tshwm sim thaum koj tus menyuam lub esophageal, lub raj uas nqa zaub mov los ntawm lub qhov ncauj mus rau lub plab, tsis tau tsim tag nrho. Lo lus "atresia" txhais tau tias txoj kev hla hauv lub cev raug thaiv lossis thaiv. Hauv qhov xwm txheej no, esophageal raug thaiv qhov chaw uas nws yuav tsum txuas nrog lub plab. Yog li ntawd, tus menyuam tsis muaj txoj hauv kev noj mov lossis haus dej li qub.

Xav txog qhov no, nws zoo li ib lub yeeb nkab dej tawg hauv nruab nrab thiab sib cais ua ob ntu.

Qhov xwm txheej no yuav nyuaj me ntsis. Kwv yees li 90% ntawm cov menyuam mos uas muaj EA kuj muaj lwm qhov teeb meem. Nws hu ua tracheoesophageal fistula (TEF) . Qhov no yog thaum lub caj pas tsis zoo txuas nrog lub raj cua, lub raj cua. Qhov no txaus ntshai heev vim tias tej yam uas tus menyuam nqos, txawm tias cov qaub ncaug, tuaj yeem mus rau hauv lub ntsws es tsis yog lub plab. Yog tias qhov no tshwm sim, tus menyuam yuav ua pa nyuaj, txhaws, thiab tej zaum yuav kis tau kab mob ntsws.

Cov hom mob no tseem ceeb yog dab tsi?

Kab mob Esophageal atresia muaj ntau hom loj. Cov no raug faib ua pawg raws li qhov chaw uas lub caj pas raug thaiv thiab seb nws puas txuas nrog lub raj cua li cas. Qhov no yuav nyuaj me ntsis, tab sis kom yooj yim to taub, saib lub rooj hauv qab no.

Cov kws kho mob yuav ua ntau yam kev kuaj mob kom paub seb koj tus menyuam muaj hom twg. Kev kho mob yuav raug npaj raws li qhov tsim nyog.

Cov tsos mob dab tsi qhia tias tus menyuam muaj tus mob no?

Muaj peb lub cim tseem ceeb uas cov kws kho mob thiab cov kws tu mob siv los kuaj mob sai sai. Lawv kuj hu ua "Peb Cs."

• Hnoos
• Txhaws (kaw)
• Cyanosis (qhov muag xiav ntawm daim tawv nqaij)

Cyanosis yog thaum daim tawv nqaij, tshwj xeeb tshaj yog daim di ncauj thiab cov ntiv tes, hloov xiav thaum lub cev tsis tau txais oxygen txaus.

Ntxiv rau cov yam ntxwv tseem ceeb no, koj tuaj yeem pom lwm yam:

• Tus menyuam lub qhov ncauj puv nrog ntau cov hnoos qeev ua npuas ncauj.
• Ntsws qaub ncaug ntau dua li qub lossis ntuav mis nyuj.
• Thaum kuv sim muab mis rau nws, nws xeev siab thiab ua tsis taus pa.
• Ua pa nyuaj zuj zus, thiab muaj lub suab txawv txawv thaum koj ua pa.

Vim li cas qhov no thiaj tshwm sim rau cov menyuam mos? Qhov laj thawj tseem ceeb yog dab tsi?

Peb hu qhov no ua qhov teeb meem yug los tsis zoo. Nws yog tshwm sim los ntawm kev hloov pauv uas tshwm sim thaum tus menyuam loj hlob hauv plab. Feem ntau, thaum ntxov ntawm tus menyuam hauv plab, txoj hlab pas thiab lub raj cua yog ib lub raj. Tom qab ntawd, nws faib ua ob ntu thiab loj hlob mus ua ob lub raj sib cais. Qhov laj thawj tseem ceeb rau kev loj hlob ntawm Esophageal Atresia yog tias cov qauv uas yog ib lub raj sib cais thiab tsis loj hlob kiag li.

Txawm li cas los xij, cov kws tshawb fawb tseem tsis tau nrhiav tau cov lus teb tseeb rau lo lus nug, "Vim li cas qhov kev loj hlob ntawd thiaj li nres ib nrab?" Lawv ntseeg tias ob qho tib si cov yam ntxwv caj ces thiab cov yam ntxwv ib puag ncig yuav muaj feem cuam tshuam rau qhov no. Uas yog, qee qhov kev hloov pauv uas tshwm sim hauv tus menyuam lub DNA thiab qee qhov kev cuam tshuam ib puag ncig uas leej niam ntsib thaum cev xeeb tub yuav yog qhov ua rau.

Puas muaj tej yam uas ua rau muaj kev pheej hmoo?

Txawm hais tias tsis muaj pov thawj tseeb tias yog vim li cas thiaj ua rau muaj tus mob no, cov kws tshawb fawb tau txheeb xyuas ntau yam ntxwv ntawm cov menyuam mos uas yug los muaj EA. Cov no yuav ua rau muaj kev pheej hmoo ntxiv me ntsis:

• Niam hnub nyoog tshaj 35 xyoo thiab/lossis txiv hnub nyoog tshaj 40 xyoo.
• Muaj menyuam los ntawm kev siv cov txheej txheem tso noob caj noob ces (xws li IVF, IUI).
• Muaj menyuam ntxaib los yog peb tug menyuam.

Tsis tas li ntawd xwb, EA feem ntau pom muaj feem cuam tshuam nrog lwm yam kev tsis zoo ntawm lub cev yug los thiab cov kab mob caj ces. Piv txwv li:

• Trisomy (13, 18 lossis 21)
• Lub koom haum VACTERL
• CHARGE syndrome
• Kab mob plawv yug los
• Lwm yam kev thaiv ntawm lub cev zom zaub mov (GI atresias)
• Kev puas tsuaj ntawm lub raum thiab genitourinary system

Cov kws kho mob kuaj mob li cas? (Kev kuaj mob)

Feem ntau, tus mob no raug kuaj pom tom qab tus menyuam yug los. Txawm li cas los xij, qee zaum, kev kuaj mob ua ntej yug menyuam tuaj yeem muab cov lus qhia.

• Ua ntej tus menyuam yug los: Yog tias thaum lub sijhawm koj lub cev scan thaum kwv yees li 20 lub lis piam, cov kua dej amniotic nyob ib puag ncig tus menyuam ntau dua li qub (qhov no hu ua polyhydramnios ), tus kws kho mob yuav ua xyem xyav. Qhov no yog vim tias tus menyuam feem ntau nqos cov kua dej no. Yog tias tus menyuam tsis tuaj yeem nqos, cov kua dej yuav nce ntxiv. Tsis tas li ntawd, yog tias tus menyuam lub plab zoo li khoob (nrog me ntsis lossis tsis muaj npuas hauv plab) thaum lub sijhawm scan, qhov ntawd yog lwm lub cim.
• Tom qab tus me nyuam yug los: Yog tias tus me nyuam muaj cov tsos mob uas peb tau tham ua ntej (hnoos, txhaws, xiav) tom qab yug los, cov kws kho mob tam sim ntawd xav tias qhov no. Qhov kev kuaj yooj yim tshaj plaws los lees paub qhov no yog ntxig ib lub raj nyias nyias (lub raj nasogastric) los ntawm tus me nyuam lub qhov ntswg lossis qhov ncauj thiab sim muab tso rau hauv lub plab. Yog tias txoj hlab pas raug thaiv, lub raj tsis tuaj yeem nkag mus rau hauv lub plab. Nws nres ib nrab.

Tom qab ntawd, yuav muaj kev thaij duab X-ray los xyuas qhov no thiab kom paub meej tias qhov teeb meem ntawm txoj hlab pas muaj hom twg. Kev thaij duab X-ray kuj tseem yuav pom tau tias cov kua dej puas tau nkag mus rau hauv lub ntsws lossis cua puas tau nkag mus rau hauv lub plab. Tom qab kuaj pom qhov no, tus kws kho mob kuj yuav kuaj xyuas tus menyuam kom paub txog lwm yam teeb meem uas cuam tshuam nrog kev yug los.

Yuav kho li cas? Qhov no puas kho tau?

Yog lawm! Qhov no yeej yog ib qho mob uas kho tau. Tsuas yog phais xwb thiaj kho tau qhov no.Feem ntau, qhov kev phais no yog ua tsis ntev tom qab tus menyuam yug los.

Kev tswj hwm ua ntej phais

Ua ntej ua qhov phais, cov kws kho mob ua ob peb kauj ruam los tswj tus menyuam tus mob kom ruaj khov.

• Ua kom ua pa ruaj khov: Yuav kom tiv thaiv cov hnoos qeev thiab cov hnoos qeev kom tsis txhob sib sau ua ke hauv caj pas mus txog rau hauv lub ntsws, feem ntau lawv raug tshem tawm nrog ib lub raj (nqus pa). Yog tias tus menyuam ua pa nyuaj, lawv yuav tsum txuas nrog lub tshuab ua pa.
• Muab kev noj haus kom muaj kev nyab xeeb: Vim tias tus menyuam mos tsis tuaj yeem noj los ntawm qhov ncauj, cov khoom noj khoom haus uas tsim nyog yuav tsum tau muab los ntawm cov leeg ntshav ( parenteral nutrition ) lossis los ntawm ib lub raj uas muab tso ncaj qha rau hauv lub plab ( enteral nutrition ).
• Tiv thaiv kev kis kab mob: Muab cov tshuaj tua kab mob IV rau kom tiv thaiv kev kis kab mob ntsws (mob ntsws).

Yog tias tus me nyuam yug ntxov, tsis hnyav txaus, lossis muaj lwm yam teeb meem loj, xws li lub plawv tsis zoo, tus me nyuam yuav tsum nyob hauv chav saib xyuas menyuam mos (NICU) kom txog thaum cov mob ntawd ruaj khov ua ntej phais.

Kev Phais Mob (Kev Kho Mob Phais Mob)

Thaum tus me nyuam raug txiav txim siab tias npaj txhij rau kev phais, tus kws phais yuav ua qhov phais. Kev phais muaj ob lub hom phiaj tseem ceeb:

1. Txuas ob feem ntawm txoj hlab pas uas sib cais (qhov no hu ua anastomosis ).

2. Kaw qhov kev sib txuas tsis tsim nyog (fistula) ntawm lub caj pas thiab lub trachea.

Nrog rau cov thev naus laus zis niaj hnub no, kev phais mob no feem ntau ua yam tsis tau qhib lub hauv siab, tab sis los ntawm kev ntxig lub koob yees duab thiab cov cuab yeej los ntawm ob peb qhov me me (kev phais mob thoracoscopic). Qhov no ua rau mob tsawg dua rau tus menyuam thiab ua rau rov zoo sai dua.

Tom qab phais tas, muaj dab tsi tshwm sim?

Tom qab phais tas, tus me nyuam yuav raug coj rov qab mus rau NICU kom saib xyuas zoo. Ob peb hnub tom qab, yuav muaj ib daim duab X-ray tshwj xeeb hu ua esophagram los xyuas seb qhov phais puas zoo lawm thiab puas muaj qhov xau. Thaum txhua yam tiav lawm, tus me nyuam mam li maj mam nkag mus rau hauv lub cev pub mis. Nws yuav siv sijhawm me ntsis rau tus me nyuam kom nws tau siv rau txoj kev nqos.

Cov teeb meem mus sij hawm ntev uas tuaj yeem tshwm sim tom qab phais mob yog dab tsi?

Feem ntau cov menyuam mos yuav zoo tag nrho thiab ua neej nyob li qub. Txawm li cas los xij, qee tus menyuam yuav ntsib teeb meem ib ntus tom qab phais. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum paub txog cov no.

• Nyuaj nqos: Tej tus menyuam tej zaum yuav tsis muaj cov leeg nqaij hauv lawv lub caj pas ua haujlwm zoo. Qhov no tuaj yeem ua rau lawv txhaws thaum lawv pib noj cov khoom noj khov. Cov khoom noj yuav tsum tau muab zom kom zoo thiab muab dej rau.
• Kab mob Gastroesophageal Reflux (GERD): Qhov no yog thaum cov kua qaub hauv plab rov qab mus rau hauv txoj hlab pas. Qhov no tuaj yeem ua rau mob plab thiab zom zaub mov tsis zoo. Yog tias tsis kho, nws tuaj yeem ua rau txoj hlab pas puas tsuaj. Qhov mob no tshwm sim rau kwv yees li ib nrab ntawm cov menyuam yaus uas tau phais EA.
• Kab mob tracheomalacia:Qhov no yog qhov ua rau cov pob txha mos hauv txoj hlab pa qaug zog. Qhov no tuaj yeem ua rau ua pa nrov nrov, hnoos ntau zaus, thiab mob ntsws ntau zaus (mob ntsws, mob ntsws).

Yog koj muaj ib qho teeb meem no, tsis txhob ntshai. Muaj kev kho rau txhua yam no. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog nrog koj tus kws kho mob tham txog nws tsis tu ncua thiab ua raws li nws cov lus qhia. Tej zaum koj yuav tsum nrhiav kev pab los ntawm tus kws kho mob hais lus (SLP).